参麦注射液联合肺动脉介入治疗晚期肺癌临床疗效观察
- 格式:pdf
- 大小:142.37 KB
- 文档页数:2
S U We-hn LU J -i g S E ey L i g Y i un B O Q HO i e I i xa H N D -i IJ n U Q- a A i z a n o q
L n h a Ho ptl A f itd t h n h iUnv ri fT a i o a hn s d cn o g H s i f l e o S a g a ies y o rdt n lC ie e Me ii e a i a t i
上海中医药 杂志 20 06年第 4 0卷 第 5 S .T M y2 0 ; o . o5 期 HJ C Ma .0 6V I 0N . . 4
参麦注射液联合肺动脉介入治疗晚期肺癌 临床疗效观察
寿伟臻 刘嘉湘 沈德义 李 炯 俞启泉 包 琪
上海 中医药大学附属龙华 医院 ( 上海 203) 00 2
1 . 介入手术方法 患者平卧位 ,气管单腔插管 , .1 2 静 脉复合麻醉后 , 常规消毒铺 巾, 取左第二或 第三肋间胸 骨旁 2 m处切开皮肤约 5 m左右 , c c 逐层钝性分离皮下 肌 肉组织 , 切断胸廓 内动脉进入纵隔 , 用钝性剥离子推 开胸膜显露纵隔心包, 切开心包 , 游离肺总动脉, 在肺动 脉壁处用无损伤缝线做一荷包 。 将带有导引钢丝的穿刺 导管穿入肺动脉总干 , 在数字减影血管造影( S ) D A 透视 下将导引钢丝插入到肺癌部位相关肺动脉 , 随后用微泵 导管沿导引钢丝插 入该部位 , 退出导引钢丝 , 结扎荷包 线并固定泵管, 泵体埋于切 口旁皮下部位 , 固定好微泵 导管。l 周后即可开始微泵注药。
疗程 用 1 。 O次
1 . 观察 指标 及疗 效 判定标 准 .3 2
疗 效 果有密 切 的关 系 。
中医认为肺癌为虚实夹杂证 。 虚则以气阴两虚为多
实则不外乎气滞血瘀 、 痰凝毒聚。参麦注射液是根 () 1临床疗效 : 参照《 中国常见恶性肿瘤诊治规范》 ] 见。 中原 发性支气管肺癌 化疗疗 效判定标 准 。完全缓解 据古方“ 参麦饮” 按现代科学方法研制而成 , 每毫升药液 (R : C )所见病灶完全消失 , 至少维持4 以上 ; 周 部分缓解 中含人参、 麦冬各 O1 。 .g 人参微苦、 性温 . 入脾 、 肺经 , 能 (R : P ) 所见肿瘤两个最大径 的乘积之和减少5 %以上 , 大补元气 , 0 益气生津 ; 麦冬味甘微苦 、 性微寒, 归心 、 、 肺
8 8 岁; . ) 对照组男性 l 例 , 3 7 女性 3 ; 例 年龄 4 - 9 , 17 岁 平均 (0 0 9 0 6.  ̄ . )岁 。根 据 19 8 4 9 7年 国际抗 癌联 盟
[ 基金项 目]上海市科委资助课题 (3 20 Y10 9 10 S 7 )
[ 作者简介]寿伟臻(95 )男, 16 一 , 上海人, 硕士, 副主任医师, 主
晚期肺癌的临床疗效进行 了观察, 现报告如下。
1 资料 与方法
期 6 。两组在 年 龄 、 别 、 例 性 分期 等 方面无 明显差 异 , 具
有可 比性
1 一般资料 . 1
本组 4 0例病例均为本 院胸外科病房
12 治 疗 方 法 .
收治的初治原发性肺癌患者( 中医临床辨证均为气阴两
要从事肿瘤 的中西医结合临床研究工作。
上 海 中医 药杂 志 2 0 年 第 4 06 o卷 第 5 S J C M『 , 0 ; o . o 期 H.T M d 2 6 V I 0 N . . y 0 4 5
限制了支气管动脉介入治疗的普 1 . 用药 两组患者均在手术 l .2 2 周后给予 M P方案 及严重的操作并发症 , V O 有学者用新方法对肺癌 的 化疗 : 丝裂霉素( MC 2 g 长春花碱酰胺 ( D ) g 及和推广应用。近 l 年来 , M ) + m V S1 + m z, — 研究发现 , s 肺动脉供 血主要 以肿瘤 顺铂( D )0m , D P2 g 经化疗泵 内注 入 , 日 1 , 每 次 每个 月 血供进行 了探索[ - 而支气管动脉供血以肿瘤的中心 为主 。 连续 5 次为 1 个疗程 . 两组均行两个疗程的介入化疗 。 的边缘部为主 , 而且可能与肺癌的治 治疗组同时静脉滴注参麦注射液 6 l每 曰 1 , O , m 次 每个 说 明肺动脉不但参与肺癌的供血 ,
养阴升津之功效 。 根据“ 肺为娇脏 , 喜润而恶燥” 现; 稳定( C : N )病灶缩小不到5%或扩大不 ̄2 %; 0 15 进展 固脱 、
Cii l bev t n o S ema Ijc o ”pu nev ni a C e tea y T ru h l c srai f“ h n i net n l lt e t n l h mo rp h o g naO o i s r o h
Pumo a y Are y i e t g Ad a c d L n n e l n r tr n Tr a i v n e u g Ca c r n
介入法是近年来治疗肺癌的一种新的途径 , 我们在 ( IC)重 新 修 订 的肺 癌 T 分 期 ,治 疗 组 Ⅲa期 6 UC NM
R b期 1 7例 ; 照 组 Ⅲa V期 对 , b8例 , 6例 R i V I 20 ~ 04 0 0 20 年对 中药参麦注射剂联合肺动脉介入 治疗 例 , i 7例 ,
【 摘
要】 目的 观察参麦注射液联合肺动脉介入化疗 治疗肺癌的临床疗效。 法 将 4 方 O例晚期肺癌患者随机分为
治疗组 ( 入化疗+ 介 参麦) 和对照组( 介入化疗 ) 2 各 O例。 察两组疗效 、 观 生存率和生活质量 。 结果 对照 组 、 治疗组有效率分 别为 2 %和 3 %: 围型肺癌 6个月 、2 月、4个月生存率分别为 8 . 、66 、22 而 中央型肺癌 的上述生存率 0 0 周 1个 2 88 6 . % % 2. %。 分别为 7 .% 、73 和 O 治疗组在升高和稳定患者体重及卡 氏评分方面优于对照组 ( 2 7 2 .% %; P<0 5 P<0 1 。结论 在肺 ., 0 .) O 动脉介入化疗的 同时给予中药参麦制剂能起到稳定肿瘤病灶 、 改善患者的生活质量 、 延长患者生存时间的作用。 【 关键 词】 肺癌;中西医结合疗 法:参麦注射液:肺动脉;介入化疗 【 中图分类号 】 R 7 ; 7 42 23R 3 . 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】 10 — 3 4 20 )5 0 0 — 2 0 7 1 3 (0 6 0 — 0 9 0
虚l 7
例, 磷癌 9例, 未分型 8 )6 例 , 例为l床诊断。 临 采用抽签
法将 4 0例患 者随机 分为 治疗组 和对 照 组各 2 。 0例 治疗
组男性 l , 5例 女性 5 ; 例 年龄 4 ~ 9岁 , 均 (1 5 l7 平 6.  ̄ 5
Ab t a t sr e:
O jc v T b r h l i le cc f “h n a I et n p s i e et nlc e o e p h u h p l oa bet e o os v t c n a f a yo S e m i n c o ” l n r ni a h m t r y t o g u nr i e e e ic f i j i u tv o ha r m y
atr n t aig avne u g cne Meh d F r u jcsw r ad mi d it w ru st am n ru n w ih 2 r y i r t d acd ln a cr e e n t o ot sbet eerno z noto go p :e te tgo p i hc 0 y e r
sa l e t mo o i i rv le u lt n rln i p n tbiz u rfc , mpo e i q aiy a d p oo g lf s a . i f e
Ke o d : y W r s
L n acr“ hn a I et n ;p lo a r r;i e e t n hm te p u g cne,S em i n c o ” u nr a e n r n o a c e o r y j i m y t y tv i l h a
b i l itre to a c e tea y y smpe nev nin l h moh rp .Th ci ia f cs s ria ae a d l e q ai r o e e .Reul T e rs o s e lnc ef t, uvv rt n i u t wee bsr d l e l f l y v s t s h e p n e a e w s 2 % n o to ru n 3 % n r t n ru ; h mo t, 2 rts a 0 i c nrlg o p a d 0 i t ame tgo p te 6- nh 1 -mo t n 2 -mo t u ia r ts We - e nh a d 4 nh s r v l ae r r v e e s e t ey 8 .% , 66 a d 22 i p r h rl u g a c r a d t ee p ci l 88 6 .% n 2 .% n e p ea ln c n e ,n h r wee 27 , 7_% a d % i c nr ln c n e; v i r 7 .% 2 3 n 0 n et l a u g acr
te bd e h n p s’SO mpoe etri ram n go p ta n cnrlg u ( h oy w i tad Kaoi Cr i rvd b t n t t et ru h n i o t r p P<00 。 g e e e o o .5 P<0O ) o cu in .1 .C n lso “h n iIjc o” pu nev nin hmohrp ho g umoaya e n t a n d a cd ln a cri e et et Se ma net n i lsitret a ce teay truh p l nr r r i r t g a vne u gc ne s f ci o ol ty ei f v