化学发光法检测肝炎病毒结果解读

［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１０ — ０（００ ０ ０６ ２ ００２ ７２ １）１ ９ ＿ ７ ｏ
乙型 肝炎 标 志物 酶 法 检测 试 剂 由上 海科 华 生
我 国在世 界上 属 于 乙型肝 炎 病 毒 感染 的高 发 区， 根据 流行 病学调 查 ， 人群 发生率 较高 ， 表面 抗原 携 带率 约为 １ ％ 【 。 目前 临床上 对 乙 型肝 炎病 毒 ５ ｌ Ｊ 血 清标 志物 的检测 普遍 采用 设备 简单 、 易于开 展 的 Ｅ ＩＡ法 。随着化 学发光 技术 的发 展 ， ＬＳ 其在 免 疫学 检 验方 面 的应用 日益受 到人 们 的重视 ， 该法具 有高 灵 敏度 、 线 性 、 宽 反应 快 速 、 响 因 素少 、 影 结果 准确 等 优点 。现 就酶联 免疫 吸 附试 验 （ ＬＳ 、 学发 Ｅ ＩＡ） 化
１ ４ 方 法 ．
对 上述 标本分 别 用 Ｅ ＩＡ 法 和化 学 发 光法 进 ＬＳ
行 检测 ， 均严 格按 照各 自的试 剂盒 说 明书操作 。 １ ５ 数 据处 理 ．
使 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软 件 对 ２种 方 法 检 测 结 Ｐ Ｓ１ ．
果进行 检验 。
１ 材 料 与 方 法
光 法两 法检测 乙型肝 炎病 毒 五项 指标 的一致 性 及 各 自的优缺 点进行 了 比较 ， 道 如下 。 报
物 工程 股份有 限公 司提 供 ， 号 ２ ０ ０ １ ； 学 发 批 ０ ８８０ 化 光 法为北 京科 美东 雅 生 物 技术 有 限公 司 提供 的配 套 试剂 ， 批号 ２ ０ １ ０ 。 ０ ８ ２ ８
２种 方法 对 乙型 肝炎 病 毒 标 志物 的对 比检 测 结果 见表 １ 。从表 １可 见 ，０ １０例 标 本 用 化 学发 光 法分 析 有 ６ ５例 ＨＢ Ａ ｓ ｇ为 阳性 ，５例 为 阴性 ， ３ ２种 方法 Ｈ ｓ ｇ的 阳性 检 出率 相 比有 统 计 学 意 义 （ ｂＡ

医学食疗与健康 2022年10月下第20卷第30期·实验研究·光激电化学发光法检测乙肝两对半与荧光定量PCR法检测HBV-DNA的结果分析吴洁莹 胡姗姗（东莞市横沥医院检验科，广东 东莞　523460）【摘要】目的：对比分析光激电化学发光法与荧光定量PCR法在检测乙型肝炎病毒（下简称HBV）相关指标中的应用效果。

方法：以光激电化学发光法检测乙肝两对半，指标包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb），筛选出结果为大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb）30例；小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb）30例；HBsAg、HBcAb二项阳性检测出30例；HBsAb、HBeAb、HBcAb三项阳性检测出30例，单独HBcAb阳性检测出30例。

标本共计150例。

随后对该150份样本采用荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA载量，分析两种检测方法的检测结果。

结果：大三阳组中，HBV-DNA阳性率为86.67%，平均病毒载量为3.11 E+107 。

小三阳组中，HBV-DNA阳性率为53.33%，平均病毒载量为5.46 E+104。

 HBsAg、HBcAb二项阳性组，HBV-DNA阳性率为26.67%，平均病毒载量为1.50 E+104。

HBsAb、HBeAb、HBcAb三项阳性组，HBV-DNA阳性率为0.00%，平均病毒载量为0。

HBcAb阳性组，HBV-DNA 阳性率为3.33%，平均病毒载量为6.57 E+103。

五组中大三阳组HBV-DNA阳性率及病毒载量最高，与其他四组比较，数据差异显著（P＜0.05）。

结论：光激电化学发光法检测乙肝两对半与荧光定量PCR法检测HBV-DNA结果有关联性，两者联合检测，对乙肝肝炎的诊疗意义较大。

【关键词】光激电化学发光法；荧光定量PCR；乙肝两队半；乙肝病毒DNA【中图分类号】R512.62 R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）30-066-03Analysis of the results of light induced electrochemiluminescence and fluorescent quantitative PCR in detection of HBV-DNAWu jie-ying, Hu Shan-shanLaboratory, Dongguan Hengli Hospital, Dongguan 523460, Guangdong, China【Abstract】Objective: To compare the effects of photostimulated electrochemiluminescence and fluorescence quantitative PCR in the detection of hepatitis B virus（HBV）. Methods: Hepatitis B virus surface antigen（HBsAg）, hepatitis B virus surface antibody（HBsAb）, Hepatitis B virus E antigen（HBeAg）, hepatitis B virus E antibody （HBeAb）, hepatitis B virus core antibody（HBcAb）were detected by photoexcited electrochemiluminescence. Thirty cases of HBsAg, HBeAg and HBcAb were screened. HBsAg, HBeAb and HBcAb in 30 cases; HBsAg and HBcAb were detected in 30 cases. 30 cases were positive for HBsAb, HBeAb and HBcAb, and 30 cases were positive for HBcAb alone. A total of 150 samples were collected. Subsequently, the 150 samples were tested for HBV DNA load by fluorescence quantitative PCR, and the results of the two detection methods were analyzed. Results: the positive rate of hbv-dna was 86.67%, and the average viral load was 3.11 E+107. The positive rate of hbv-dna was 53.33%, and the average viral load was 5.46 E+104. In HBsAg and HBcAb positive groups, the positive rate of hbv-dna was 26.67%, and the average viral load was 1.50 E+104. HBsAb, HBeAb and HBcAb positive groups, hbV-DNA positive rate was 0.00%, the average viral load was 0. In HBcAb positive group, the positive rate of hbv-dna was 3.33%, and the average 作者简介：吴洁莹（1987.04—），女，本科，主管技师，研究方向：检验医学。

化学发光乙肝两对半和乙肝DNA定量及其疗效分析【摘要】目的：分析化学发光乙肝两对半和乙肝DNA定量及其疗效。

方法：选取我院2020年1月-2022年6月收治的200份血清标本，对这200份血清标本进行乙肝两对半定量测定和乙肝DNA定量检测，之后对两种检测结果进行对比分析。

结果：200例肝炎患者血清标本中，86例HBV-DNA阳性，114例阴性，阳性最低滴度为4.48×104拷贝数/ml，最高滴度3.03×1010拷贝数/ml。

其中乙肝大三阳组中有7.14%未检出HBV-DNA；乙肝小三阳组中HBV-DNA检出率为34.29%；HBsAg，HBcAg(+)组中HBV DNA检出率高达45.24%；所有HBsAg(+)组均未检出HBV-DNA；HBV-M全阴性组中HBV-DNA检出率为8.33%。

结论：结论HBV-M阴性患者仍有HBV-DNA阳性者，因此HBV-DNA定量检测对临床HBV感染、复制及传染性的判断以及治疗有重要指导意义。

【关键词】化学发光；乙肝两对半；乙肝DNA定量乙型肝炎病毒（HBV）是乙型肝炎的病原体，是具有感染性的病毒[1]，其中含有HBsAg、HBcAg，用酶降解HBcAg可暴露出具有不同抗原性的HBeAg，可溶性HBeAg可于血清中检测到。

其DNA在核心内部，在血液样本检测中，在HBV-DNA导入肝细胞后病毒核酸可整合复制[2]，在细胞中表达HBsAg，HBcAg并分泌HBeAg，HBeAg阳性提示体内HBV在复制，传染性强。

目前，临床中用于检测乙肝复制最直接的方式是乙肝DNA，本文将对化学发光乙肝两对半和乙肝DNA定量检测结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2020年1月-2022年6月收治的200份血清标本，对这200份血清标本进行乙肝两对半定量测定和乙肝DNA定量检测，样本均取空腹血3ml注入促凝管中，3000rpms-110min分离血清，血清分两份保存备用。

丙肝病毒实验室检查方法及结果解释1实验室检查方法1.1化学发光实验化学发光免疫分析是将有高灵敏度的化学发光检测技术与高特异性免疫反应相结合利用各种抗原，半抗原、抗体、激素，酶、脂肪酸、维生素和药物等的检测分析技术。

化学免疫发光又以标记方法不同分为两种，化学发光标记免疫分析和化学发光酶免疫分析。

化学发光标记免疫分析是利用化学发光剂直接标记抗原或抗体的免疫分析方法，常用的标记化学物质有吖啶酯类化合物，通过起动发光试而发光，强烈直接发光在1 s内完成。

化学发光酶免疫分析，其操作步骤与ELISA完全相同。

以酶标记活性物质进行免疫反应，只是反应底物为发光剂。

1.2胶体金快速实验免疫渗透实验：斑点免疫胶体金快速实验以硝酸纤维膜为载体，HCV抗原点状固定在膜上，加待检样品，阳性结果在膜上抗原部位显色斑点。

反应时间在10 min以内有效试验质控点必需显色。

免疫层析试验，以硝酸纤维膜为载体，HCV抗原线状固定在膜上，待检样品沿着载体迁移，阳性结果在膜抗原部位显示出有色条带，有效试验质控线必须显色。

1.3抗体补充试验目前常用抗体补充试验为免疫印迹试验，免疫印迹法试剂一般将HCV不同编码区抗原多种成分喷涂在硝酸纤维薄膜条上，并设置了两种不同浓度的IgG对照带的二条hsoD对照带，用于内部对照结果判断。

其诊断HCV感染敏感性高，特异性强，可检测出针对HCV不同编码区抗原的抗体，其不需要特殊仪器设备。

抗HCV检测策略及结果报告，先用筛查试剂进行初策实验，结果呈阴性报告阴性，不在进行复检实验，结果呈阳性反应进入复检试验，复检用筛查试剂2进行，结果呈阴性反应报告阴性，呈阳性反应报告抗HCV阳性。

HCV抗原的检测目的及意义：急性丙型肝炎的辅助诊断，尤其有助于HCV 感染窗口期患者，抗HCV检测结果确定患者或HCV阳性母亲所生婴儿丙型肝炎辅助诊断。

免疫受损或先天性免疫缺陷群体如HCV感染者的筛查，或是抗HCV 阳性感染者的病毒血液分析，HCV感染者治疗前后，病毒血液分析。