穿心莲简介及其现代研究进展

穿心莲简介及其现代研究进展穿心莲，属植物界、被子植物门、双子叶植物纲、菊亚纲、唇形目、爵床科、爵床亚科、覆瓦族、穿心莲属。

植物形态：一年生草本，高50～100cm，全株味极苦。

茎直立，多分枝，具四棱，节稍膨大。

叶对生，卵状矩圆形至矩圆形披针形，长2～11cm，宽0.5～2.5cm，先端渐尖，基部楔形，全缘或浅波状，上面深绿色，下面灰绿色，侧脉3～4对；叶柄短或近无柄。

圆锥花序顶生或腋生；花萼5深裂，外被腺毛；花冠淡紫白色，唇形，上唇外弯，2齿裂，下唇直立，3浅裂，雄蕊2，药室一大一小，大的被髯毛，花丝一侧有柔毛；子房2室。

蒴果长椭圆形，长约1.5cm，两侧呈压扁状，中央具一纵沟。

花期8～9月，果期10月。

生于湿热的平原、丘陵地区。

主产广东、福建。

现长江南北暖地区均引种栽培，热带、亚热带部分地区有野生。

习性：穿心莲喜温暖湿润气候，怕干旱，如果长时间干旱不浇水，则生长缓慢，叶子狭小，早开花，影响产量。

种子最适宜温度25～30℃和较高的湿度，要有良好的通气条件。

苗期怕高温，超过35℃，烈日暴晒，出现灼苗现象，故苗期注意遮荫，降低土壤温度。

苗床通风，植株生长最适温度25～30℃，温度27℃左右有足够的雨水植株迅速生长，枝叶繁茂，当气温下降15～20℃，生长缓慢，0℃或霜冻植株枯萎。

成株喜光，喜肥，在生长季节，多施氮肥，配合好浇水、排水是丰产的关键。

鉴别：（1）叶横切面：上表皮细胞类方形或长方形，下表皮细胞较小，上、下表皮均有含圆形、长椭圆形或棒状钟乳体的晶细胞；并有腺鳞，有时可见非腺毛。

栅栏组织为1～2列细胞，贯穿于主脉上方；海绵组织排列疏松。

主脉维管束外韧型，呈凹槽状，木质部上方亦有晶细胞。

叶表面制片：上下表皮均有增大的晶细胞，内含大型螺状钟乳体，直径约至36μm,长约至180μm，较大端有脐样点痕，层纹波状，下表皮气孔密布，直轴式，副卫细胞大小悬殊，也有不定式。

腺鳞头部扁球形，4、6、8细胞，直径至40μm ；柄极短。

非腺毛1～4细胞，长约至160μm，基部直径约至40μm ，表面有角质纹理。

（2）取[含量测定]项下的供试品溶液，作为供试品溶液。

另取穿心莲对照药材0.5g，加乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至约50ml，作为对照药材溶液。

再取脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯对照品，加无水乙醇制成每1ml各含 1mg的混合溶液，作为对照品溶液。

照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液与对照药材溶液各6μl、对照品溶液4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶GF254薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇（4：3：0.4）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。

供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点；喷以2%3，5-二硝基苯甲酸乙醇溶液与2mol/L氢氧化钾溶液的等量混合液（临用时配制），立即在日光下观察，供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点。

性味归经：味苦，性寒。

归心、肺、大肠、膀胱经。

功用主治：清热解毒，凉血消肿。

治急性菌痢，胃肠炎，感冒，流脑，气管炎，肺炎，百日咳，肺结核，肺脓疡，胆囊炎，高血压，鼻衄，口咽肿痛，疮疖痈肿，水火烫伤，毒蛇咬伤。

制法：除去杂质，洗净，切段，干燥。

用法用量：内服：煎汤，9-15克，单味大剂量可有至30-60克，研末，每次0、6-3克，装入胶囊吞服或开水送服。

外用：适量，捣烂或制成软胶囊涂患处，或水煎滴眼、耳。

药物配伍：配薄荷、菊花、桔梗，清咽利喉；配石膏、知母、金银花、连翘，清肺泻火解毒；配生地、丹皮、大青叶，凉血解毒消肿。

采收储藏：夏季采收。

开现蕾、开花初期采收。

药方选录：⑴治细菌性痢疾，阿米巴痢疾，肠炎：穿心莲鲜叶十至十五片。

水煎调蜜服。

(《福建中草药》)⑵治急性菌痢。

胃肠炎：穿心莲三至五钱。

水煎服，每日一剂，二次分服。

(江西《草药手册》)⑶治感冒发热头痛及热泻：一见喜研末。

每次三分，日服三次，白汤送下。

(《泉州本草》)⑷治流行性感冒，肺炎：一见喜干叶研末。

每次一钱，日三至四次。

(《福建中草药》)⑸治支气管炎、肺炎：穿心莲叶三钱。

水煎服。

(《江西草药》)⑹治大叶性肺炎：一见喜六钱，梅叶冬青一两，麦门冬五钱，白茅根一两，金银花五钱。

水煎，分二次服，每日一剂。

(江西《草药手册》)⑺治肺结核(轻症)，发热：（一）一见喜干叶研末，蜜丸梧桐子大。

每次十五至三十粒，日二至三次，开水下。

(《福建中草药》)（二）一见喜五钱，十大功劳叶五钱，丰城鸡血藤一两。

水煎，分二次服，每日一剂，十五至三十天为一疗程。

(江西《草药手册》)⑻治百日咳：穿心莲叶三片。

水泡，蜂蜜调服，日三次。

⑼治胆囊炎：穿心莲五钱，六月雪二两，大青根一两半，黄栀子根一两，虎刺一两，阴行草一两。

水煎服，如食欲不振，加野山楂果(炒)二两。

⑽治高血压(充血型)：穿心莲叶五至七片。

开水泡服，一日数次。

(⑧方以下出《江西草药》)⑾治口腔炎，扁桃体炎：一见喜干叶研末，一钱至一钱半。

调蜜，开水送服。

(《福建中草药》)⑿治咽喉炎：穿心莲(鲜)三钱。

嚼烂吞服。

(《江西草药》)⒀治急性阑尾炎：野菊花一两，一见喜五钱。

水煎，每日二剂分服。

(江西《草药手册》)⒁治疖肿，蜂窝组织炎：三颗针五钱，一见喜五钱，金银花三钱，野菊花三钱，七叶一枝花二钱。

水煎服。

(江西《草药手册》)⒂治鼻寞炎，中耳炎，结合膜炎，胃火牙痛：鲜一见喜全草三至五钱，水煎服；或捣汁滴耳。

⒃治热淋：鲜一见喜叶十至十五片。

捣烂，加蜜，开水冲服。

⒄治汤火伤：一见喜干叶研末调茶油或鲜叶煎汤涂患处。

⒅治毒蛇咬伤：一见喜鲜叶捣烂调旱烟筒内的烟油外敷；另取鲜叶三至五钱，水煎服。

( ⒂方以下出《福建中草药》)⒆治阴囊湿疹：一见喜粉三十克。

甘油加至一百毫升，调匀涂患处。

(江西《草药手册》)临床应用：治疗各种感染性疾病：穿心莲具有消炎解毒作用，临床上曾应用于多种感染性疾病，包括外伤感染、疖、痈、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、急性菌痢、急性胃肠炎、尿路感染、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等，均有不同程度的疗效。

制剂及用法：目前已制成注射刑、口服胶囊或片剂，用量须视各地生产制剂的不同含量而异。

对一般的炎症感染，可以穿心莲干草2～3钱煎服，每日1剂；或片剂(每片相当原生药1克)内服，每次4～8片，每日3～4次。

对皮肤化脓性感染创面，可用穿心莲叶研末，制成1︰4水溶液，浸纱布外敷创口。

对化脓性中耳炎可制成滴耳剂局部应用，同时内服穿心莲片剂。

治疗钩端螺旋体病：用穿心莲叶提出的有效部分，制成0.05克片剂，每片含结晶物质20毫克，成人每次0.1～0.2克，日服4～6次。

治愈病例的主要临床症状和体征均在3天内明显减轻。

治疗期间来见任何毒性反应。

此外，也曾用穿心莲片剂口服预防钩端螺旋体病，成人每天3克(按干粉计)，1次顿服或2次分服，每周连服3天，共服5周，经2000余例观察，有一定的预防效果。

但服药期间发现有轻度腹痛、腹泻、腰痛、头晕、头痛等症状，均在1～3天自行消失，这些症状究系服药的副作用，抑或由其他原因引起，尚难肯定。

治疗肠伤寒：用复方穿欣莲煎剂(穿心莲2两，如意花根1两，一枝黄花6两，水煎服)，每天1剂，用至退热后3～5天停药。

服药至体温恢复正常时间为1～11天。

治疗急性黄疸型肝炎：用穿心莲干叶制成的100%注射液，每日肌注1次，每次2毫升；同时用干叶粉压制成的片剂口服，每片0.2克，每次2～4片，日服3次，部分病例辅以维生素B1及C。

穿心莲治疗后，自觉症状多在2周内消失，黄疸在4～24天内退尽；治疗后肝肿回缩至正常者占90.6%，肝功能恢复正常者占31.2%。

治疗肺炎及其他呼吸道炎症：采用穿心莲肌注，成人每日2～4次，每次2毫升(每毫升含生药4克)，待症状明显好转后改为每8～12小时肌注1次。

对轻型小儿支气管肺炎，用穿心莲注射液肌拄，1岁以上每次2毫升，1岁以下每次1毫升，均每日2次。

哮喘气促症状一般于用药后24小时内消退；体温平均4天退至正常；肺部哮鸣音及湿性罗音在3～11天内消失。

个别病例增加用四环素、氨茶碱及强的松，一般病例均同时应用非那根咳嗽糖浆。

复方穿心莲注射液每2毫升中含穿心莲1克，银花0.5克，鱼腥草0.6克，注射时除个别有局部肿痛外，未见不良反应。

治疗小儿消化不良和菌痢：用20%穿心莲注射液行穴位注射，每日1次。

2岁以下每日2毫升，2～7岁3毫升，7岁以上4毫升。

穴位分两组：一足三里、长谷(脐旁2寸半)；二上巨虚、止泻(脐下2寸半)。

每日交替选用一组，每穴注射全量的1/2。

一般注射一次即开始见效，菌痢多数在2～4天痊愈或显效，消化不良在2～5天痊愈或显效。

治疗小儿乙型脑炎：对轻症病例，2～4岁每日用穿心莲2钱，狗肝菜2钱(均为干品)煎服，5～10岁剂量加倍，服时另加白糖矫味。

治疗麻风：绝大多数口服片剂，初期每天16～24片(每片含原生药1克)，后期每天24～48片，均为4次分服。

个别合并静脉注射穿心莲0.5克，或穿心莲钾盐320毫克，均为每日1次。

患者服穿心莲后食欲增进，体重增加，一般健康状况明显改善，未出现任何不良副作用。

与砜类药物合并治疗，效果似更为显著。

多数与氨苯砜或三桠苦合并治疗。

剂量：肌肉注射每天4～5毫升，口服胶囊每天6～24粒(每粒0.3克)。

治疗毒蛇咬伤：取新鲜穿心莲5钱，伽蓝菜1.5两，捣烂冲米酒1次顿服；或取干品切碎，加米酒浸泡1～2周，过滤备用。

曾治疗毒蛇咬伤32例，均有效。

治疗血栓闭塞性脉管炎：制成穿心莲静脉注射液，每支20毫升，含生药70～100克。

采用动脉及静脉交替注射方法。

第1天选患肢股动脉或肱动脉，快速推注穿心莲20～40毫升，注后压迫3～5分钟；第2天在患肢病变部位上约30厘米处，用一脉压带压迫注射处上段(以暴露静脉及阻挡药液向心回流)，针头采用离心方向将药液20～40毫升逆行注入静脉内，然后根据病人忍受程度，保留脉压带继续压迫10～20分钟。

在推药及压迫过程中，病人肢端有不同程度的胀麻感，均属正常。

如此交替进行，10天为一疗程，休息2～3天后再继续下一疗程。

应坚持治疗3～6个月。

治疗恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌：用穿心莲静脉滴注加手术治疗恶性葡萄胎与绒癌肺及阴道结节广泛转移。

实践证明，穿心莲对恶性葡萄胎与绒癌子宫的原发病灶消失，肺及阴道转移灶之吸收，均有较明显的效果。

一般每日滴注30毫升左右即见疗效，每日80毫升左右可使血液中嗜酸性白细胞升高。

对有寒战、发热反应者，静滴时同时加用异丙嚎，使反应减轻或消失。

治疗神经性皮炎、湿疹：内服穿心莲片剂，日服3～4次，每次3～4片，7天为一疗程，必要时可给2～3个疗程，同时配合局部治疗。

治疗单纯疱疹：实验证明，穿心莲能增强免疫力，抑制病毒繁殖。