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血源性职业暴露处理流程
处理流程：血源性职业暴露是一种常见的职业伤害。
当发生血液或体液接触伤口、粘膜等情况时，需要及时采取措施进行处理。
局部处理：在发生锐器伤皮肤、粘膜接触病人的血液、体液时，应该用流动水或生理盐水冲洗皮肤、粘膜，并严禁挤压伤口。
在伤口近心端轻轻挤压使血液流出，然后再用肥皂液和流动水进行冲洗。
最后，用75%酒精或者0.5%碘伏、安尔碘
进行消毒，同时用皂液和流动水清洗污染皮肤，并用生理盐水冲洗粘膜。
报告处理：当发生职业暴露时，需要向部门负责人报告。
医生要向科主任、院感医生报告，护士或工勤人员要向护士长或院感护士报告。
同时，需要填写医务人员职业暴露登记表，并在医院感染管理手册上登记。
在工作时间内，由院感负责人进行评估和处理；非工作时间，则由值班医生进行评估和处理。
血源性传染病处理：如果暴露源为血源性传染病（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等），则院感负责人或值班医生需要填写“血源性职业暴露处理登记单”，并在必要时开具验血单。
被暴露者需要携带记录单挂号、就诊、取药和治疗。
医务人员血源性传染病职业暴露的防护与处理程序医务人员血源性传染病职业暴露的防护与处理程序一.医务人员血源性传染病职业暴露的定义：是指医务人员在从事诊疗.护理.医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液.体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液.体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤.咬伤等，有可能被血源性传染病感染的事件（即意外事件或针刺事件）。
意外事件需按应急程序处理。
二.医务人员：指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，不仅仅指医生和护士，还包括各类检查室如心电图室.内镜室.微生物室.临床病理科等的工作人员.临床药师.实习医师.保洁人员和污物处理人员等。
三.组织管理1.医务人员血源性传染病职业暴露防护的组织管理由医教部和护理部负责。
2.医务人员血源性传染病职业暴露防护的应急专家小组（同“医务人员 HIV 职业暴露的防护和应急处理” ）。
职责：对医务人员血源性传染病职业暴露的防护进行技术指导和咨询工作；对针刺事件发生后的处理方案进行论证和指导实施；加强宣传和教育，对医务人员进行职业防护的知识培训。
3.具体执行部门保健科：准备应急药箱，负责医务人员职业暴露后的处理和随访护理部：护理.中央运输和保洁人员职业暴露后的调查.核实感染管理科：医师.医技及后勤等人员职业暴露后的调查.核实，应急药箱的开启，医务人员职业暴露防护和处理的技术指导实验医学科临床微生物室：意外事件发生接到报告后在24-48 小时内完成当事医务人员和接触源病人血清HIV 和HBsAg 相关检测并在保健科安排下进行血清学随访。
四.医务人员血源性传染病职业暴露的防护（一）医务人员血源性传染病职业暴露的防护1.防护重点是避免与患者或携带者的血液和体液的直接接触。
2.加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念。
3.医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的血液.体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质，在护理.操作或手术时，必须严格执行正规操作程序，并采取适当的防护措施。
医务人员血源性职业暴露预防、处置及上报制度
一、医务人员在诊疗、护理、病原学标本检验、处理医疗废物等过程中能正确识别血源性职业暴露风险，选择适宜防护用品，按照正确操作流程，尽量避免血源性职业暴露发生。
二、预防血源性职业暴露的措施：
（一）落实标准预防，医院应提供便利的手卫生设施、洗眼装置、淋浴装置；适宜的个人防护用品；合理安置病人；制定并遵守操作规程。
（二）保持工作场所清洁卫生，当工作台面被血液、体液污染时，应及时进行清洁、消毒处理。
（三）衣物清洗时，对被血源性病原体污染的被服应减少抖动、分开清洗。
（四）严格遵守安全注射相关要求。
（五）损伤性废物处理按规范进行，锐器盒应密闭、防刺破、防渗漏。
（六）遵循生物标本安全运送与正确处理。
（七）检验科、输血科等医务人员在进行实验操作时应遵循微生物标准操作规程。
三、医务人员发生血源性职业暴露，应立即按血源性职业暴露应急处理流程（一挤二冲三消毒）进行处理。
四、血源性职业暴露者在紧急处理后，立即报告科室负责人（主任或护士长），24h内报告医院感染管理科（节假日，晚上报告医院感染管理科科长，电话：******），同时填写职业暴露相关登记表。
五、暴露人员及时到感染科门诊（非门诊时间到住院部）就诊检查、用药，HIV暴露在感染科门诊（门诊时间）/住院部（非门诊时间）进行评估、就诊检查和用药。
六、暴露人员根据暴露源进行相应血液检测，医院感染管理科负责对暴露人员进行后期跟踪随访和咨询。
七、对发生血源性病原体职业暴露，并按规定进行处理和上报的，暴露后检测、用药等产生的费用，可按医院相关规定进行报账。
血源性病原体职业暴露预防标准操作规程一、局部处理（一）锐器伤处理流程1．在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，并用流动水进行冲洗，边洗边冲；不需要在伤口的局部用力挤压。
2．受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%碘伏或75%乙醇等消毒液对伤口进行消毒。
3．必要时对伤口进行包扎。
（二）粘膜暴露处理流程用流动水、无菌水（蒸流水）或者生理盐水冲洗。
二、上报主管部门发生血源性病原体职业暴露者应立即报告科主任或护士长，填写《经血源性病原体职业暴露个案登记表》（在医院OA网下载）后尽快上报医务部预防保健科。
节、假日期间则报告行政总值班（66666）协调处理。
三、评估与预防预防保健科医生及相关副主任以上专家根据暴露源和暴露者的具体情况尽快对暴露者进行评估，并根据不同情况决定是否需要对暴露者预防用药及具体用药方案。
如遇特殊情况，由预防保健科会同相关职能部门和临床科室共同对暴露者进行评估，决定最终处理方案。
对需要化验者，应立即为暴露者开具相应化验单及预防用药。
（一）患者HBsAg（+）1．医务人员抗-HBs<10IU/L或抗-HBs水平不详，应在24小时内注射HBIG200IU，并建议同时接种乙型肝炎疫苗。
2．医务人员抗-HBs≥10IU/L者，可不进行特殊处理。
3．暴露后4周、12周、6个月内应检查乙肝两对半、肝功能。
（二）患者抗-HCV（+）发生职业暴露的医务人员则应于暴露后即刻、8周、12周、6个月检查抗-HCV，并根据抗-HCV结果决定是否需要进一步检查HCVRNA、肝功能和是否需要抗病毒治疗。
（三）患者抗-HIV（+）由预防保健科联系我院指定专家或立即到南京市第二医院感染科就诊，经评估后决定是否对暴露者实施预防性用药及用药方案。
暴露者应于暴露后即刻、8周、12周、6个月分别检查抗-HIV。
（四）患者梅毒螺旋体抗原血清试验（+）还应继续对患者进行非梅毒螺旋体抗原血清试验检测，如二者均为（+），患者可诊断为梅毒现行感染。
【实用】应急预案
医务人员血源性传播疾病职业暴露处理及报告程序
一、用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗干净被污染的粘膜。
如有伤口，应当轻轻地由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，
尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
二、当事医务人员立即报告科主任及护士长，并填写“医务人员职业暴露登记表”，同时在发生职业暴露后及时完成自身和源患者的血清学检查，并及时将以上“医务人员职业暴露登记表”和血清学检查报告交医院院感科备案。
三、医院院感科对医务人员职业暴露事件的情况进行登记并建立档案，按照《血源性病原体职业暴露后的预防及监测》对医务人员给予随访和咨询。
四、医务人员HIV职业暴露的应急处理按照《医务人员HIV职业暴露的防护和应急处理程序》执行。
五、在对职业暴露事件的整个处理过程中，必须始终做好保密工作。
凡涉及暴露者个人的相关资料，不得向无关单位和人员泄露。
药海无涯学无止境专注医学领域。
医务人员血源性职业暴露预防及处置制度医务人员血源性职业暴露预防及处置制度是以预防和处置医务人员在工作中接触到患者血液或其他体液所带来的职业暴露，防止传染病的扩散和职业危害的发生。
以下为医务人员血源性职业暴露预防及处置制度1200字以上的详细阐述：第一章：总则第一条：为保护医务人员的身体健康，防止传染病的传播和职业危害的发生，本制度制定。
第二条：本制度适用于所有医疗卫生机构的医务人员。
第三条：医务人员应按照培训要求，了解并严格执行本制度。
第二章：职业暴露预防第四条：医务人员在工作中应自觉做好个人防护措施，包括佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等，并按照不同工作环境的要求进行调整。
第五条：医疗卫生机构应配备充足的防护用品，并定期检查和更换。
第六条：医务人员应掌握正确的感染预防操作技巧，如正确穿脱手套、消毒等。
第七条：医务人员应定期接受职业健康检查，包括病原体检测、免疫学检查等。
第八条：医务人员应定期参加培训课程，了解最新的感染预防知识和操作技巧。
第三章：职业暴露处置第九条：医务人员在发生血源性职业暴露后，应立即进行自我处置，包括用肥皂清洗伤口，用消毒剂进行冲洗等。
第十条：医疗卫生机构应设立血源性职业暴露处置区，提供给医务人员进行进一步处理。
第十一条：医务人员在血源性职业暴露后应及时报告危险源相关部门，并按照相关规定进行处理。
第十二条：医疗卫生机构应建立血源性职业暴露事件的记录，并定期进行分析和总结，改进预防措施。
第十三条：对于发生血源性职业暴露的医务人员，医疗卫生机构应提供必要的医疗救治和心理疏导。
第十四条：医务人员应接受艾滋病、乙肝、丙肝等相关病原体检测，并按照结果进行相应的随访和处理。
第四章：监督管理第十五条：卫生主管部门应加强对医疗卫生机构的监督和检查，确保本制度的执行，发现问题及时解决。
第十六条：医疗卫生机构应建立健全相关制度和规章，确保医务人员的职业健康和安全。
第十七条：医务人员应遵守本制度的要求，严格执行个人防护措施，确保自己和他人的安全。
医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案为加强血源传播性疾病职业暴露的预防保护工作，确保血源传播性疾病职业暴露发生后能进行及时有效的处理，保障医务人员的职业安全，降低被感染的风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件要求，结合我院实际，制定本预案。
一、组织管理㈠成立职业暴露应急处路工作领导小组：负责职业暴露预防和暴露后处珞工作的指挥、组织和协调。
组长：副组长：成员（按姓名笔画排）：㈡各部门职责：1.医务处⑴医务科：统筹协调相关科室、人员，对严重职业暴露人员进行救治。
⑵医院感染管理科/疾病预防科：对职业暴露事件进行确认评估，指导暴露后预防处理工作，建立职业暴露个人档案,并定期进行汇总分析反馈。
2.药学部：提供血源传播性疾病职业暴露后预防药物的供应，定期检查药品有无过期、变质，确保一旦发生事故，暴露者能在最短时间内使用药物。
3.护理部：加强护士职业安全防护管理，以及护士发生职业暴露后进行人力调配。
4.人事处：确定职业暴露人员待遇问题，必要时进行人力调配。
5.医学检验部：负责完成职业暴露者和暴露源的血源性病原体相关检测工作，按要求完成追踪检测，如发现阳性结果应立即通知医院感染管理科/疾病预防科。
6.保健体检中心：暴露人员预防用药和检测费用审核。
7.各临床科室感染管理小组：做好本科工作人员职业安全防护管理工作，指导、协助科室职业暴露人员进行伤口局部处理和报告，确认暴露源情况。
二、血源传播性病原体职业暴露的定义医护、实验室、后勤人员以及有关工作人员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其它粘膜、破损皮肤或胃肠外途径（针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障），暴露于含病原体的血液或其它潜在传染病物质，而具有被感染可能性的状态。
三、血源传播性病原体职业暴露的预防㈠预防血源传播性病原体职业暴露的发生应当遵守普遍预防和标准预防原则。
医院卫生院医务人员血源性职业暴露应急预案（完整版）1.目的：医务人员在工作中存在锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全。
2.适用范围：全院3.内容：3.1医务人员职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理、流行病学调查、现场处置等工作过程中暴露在有病原体的环境或发生可能被病原体感染的情形中，有可能被感染的情况。
如被患者的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）污染了破损的皮肤黏膜，或被含有病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，或吸入含有病原体的飞沫或气溶胶等。
3.2组织体系及职责3.2.1应急预案领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXXX3.2.2职责院感科：根据相关传染病的特征，进行随访，保持信息沟通，以便及时、积极处理可能出现的问题。
感染科：为职业暴露人员看诊并进行相关指导。
皮肤科：为梅毒病原体职业暴露人员看诊并进行相关指导。
检验科：为职业暴露人员进行相关检验，出具检验结果。
药剂科：若职业暴露人员需要应急药品，为职业暴露人员联系调配应急药品。
3.3应急程序3.3.1职业暴露后的局部处理医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：3.3.1.1无伤口：脱离污染环境，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。
3.3.1.2有伤口：应当由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
3.3.1.3受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇溶液或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
3.3.2职业暴露的报告登记和处置医务人员发生职业暴露，应立即向所在科室领导及院感科进行报告，追踪可能污染源的流行病学资料，认真填写《医务人员职业暴露登记表》，到感染科就诊接受相关指导，必要时给予药物预防干预。
医务人员血源性疾病职业暴露处置流程医务人员在工作中可能会面临血源性疾病的职业暴露风险，如乙型肝
炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人免疫缺陷病毒（HIV）等。
因此，医疗机构需要建立血源性疾病职业暴露处置流程，以便及时处理职业
暴露的情况。
首先，医疗机构应当建立职业暴露事件报告和处置制度，并明确相关
负责人和相关流程。
一旦发生职业暴露事件，医护人员应立即向相关负责
人报告，并按照制度要求填写相应的报告表格。
其次，对于血源性疾病的职业暴露，医护人员需要立即采取自我保护
措施。
首先要立即清洗暴露部位的伤口或皮肤，并用肥皂和流动水彻底冲洗。
之后，用适当的消毒剂对暴露部位进行彻底消毒，以减少病原体的传
播风险。
针对不同血源性疾病的职业暴露，医疗机构需要根据相关指引和规范，实施不同的处置流程。
例如针对乙型肝炎病毒（HBV）暴露，可以根据暴
露人员是否接种过乙肝疫苗、是否携带乙肝表面抗原等情况，决定是否需
要进行乙肝疫苗接种或乙肝免疫球蛋白注射等措施。
对于丙型肝炎病毒（HCV）的职业暴露，暴露人员应进行相关病原学
检测，以确定是否感染丙肝病毒。
对于HIV的职业暴露，应采取相关措施
进行评估和辅助检查，并在医学专家的指导下进行后续处理。
最后，医疗机构应建立相应的档案管理制度，对职业暴露事件的处置
过程、处理结果和相关信息进行记录和保存，以便追溯和评估。
血源性病原体职业暴露应急处置预案一、加强组织领导，建立血源性病原体职业防护管理长效机制1、贯彻执行《导则》精神，建立健全医院血源性病原体职业防护管理体系，成立血源性病原体职业暴露防护领导小组及专家评估小组，应急处置领导小组由院长任组长，副院长任副组长，院感科、医务科、质控科、护理部、药剂科、检验科、保卫科、及临床等多部门负责人及相关专业专家组成。
2、遵循职业卫生防护原则，开展职业健康监护，按规定组织上岗前、在岗期间及离岗时的职业健康检查。
3、建立健全职工血源性病原体职业防护监测档案, 按《导则》要求作好职业暴露记录、随访、追踪及相关知识培训记录的保存、管理，并遵守知情同意及保密原则。
4、开展血源性病原体职业暴露风险的控制，例如采取措施保证安全注射及降低手术职业暴露的风险。
5、完善血源性病原体职业暴露后的报告和处理程序，规范暴露后评估、预防和随访的程序和管理。
6、保障血源性病原体职业防护资金，包括暴露后预防用药及治疗、个人防护用品及设备的供应。
7、提供血源性病原体职业防护信息和组织相关培训，包括岗前培训、继续教育等。
8、成立“血源性病原体职业暴露及防护领导小组”。
小组办公室设在医院感染管理科，负责处理日常事务工作。
9、成立血源性病原体职业暴露及防护专家评估小组，对医务人员血源性病原体职业暴露的危险因素及其防护效果进行评估。
二、相关科室及部门职责在“血源性病原体职业暴露及防护领导小组”的领导下，下列科室和部门具体开展以下工作：1、血源性病原体职业暴露防护专家评估小组：根据职业暴露情况对暴露者、暴露源患者进行评估，得出是否感染血源性病原体的结论（艾滋病职业暴露检测阳转者的调查结论由省级调查机构出具）和提出相应治疗措施。
2、医院感染管理部门：针对医务人员职业暴露事件进行流行病学调查，按照知情同意和保密原则，作好职业暴露登记、随访、追踪检测，资料的保存、管理；负责全院职工职业暴露防护技术培训、宣传、指导和咨询工作；在全院范围内开展血源性病原体职业暴露风险的控制与管理，针对薄弱环节定期分析、总结、反馈，提出有效的预防和控制方法3、医务科：针对临床医生和医技人员的血源性病原体职业暴露事件，进行相关的防控和管理工作以及组织感染人员的救治工作。
血源性疾病职业暴露防护处置流程一、前言血源性疾病是指由血液传播的疾病，其中包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。
在医疗工作中，医护人员可能会面临血源性疾病的职业暴露风险。
为了保障医护人员的安全，提高职业暴露防护能力，制定一套完善的血源性疾病职业暴露防护处置流程至关重要。
二、血源性疾病职业暴露防护处置流程1. 紧急处理（1）事故发生时，应立即停止接触血液及可能污染的物品，保持冷静，迅速评估事故情况。
（2）用肥皂水清洗受到污染的皮肤，用生理盐水冲洗眼睛。
如有伤口，应立即用清水冲洗，尽量挤出伤口内的血液，并用消毒液消毒伤口。
（3）尽快向医院感染管理部门报告事故，并填写《职业暴露事故报告表》。
2. 评估风险（1）根据暴露的病原体、暴露程度、暴露时间等因素，对暴露风险进行评估。
（2）必要时，请专业人员进行风险评估，并提供针对性的防护建议。
3. 预防性用药（1）根据暴露风险，决定是否采用预防性用药。
如有必要，应在暴露后尽快（不超过2小时）开始用药，并根据医生建议继续用药。
（2）预防性用药应遵循国家相关规定，选择合适的药物和剂量。
4. 跟踪监测（1）在暴露后4周、3个月、6个月、12个月进行病原体抗体检测，以监测暴露后感染情况。
（2）如在跟踪监测过程中发现阳性结果，应立即进行治疗，并做好相应的防护措施。
5. 心理干预（1）对暴露事故当事人进行心理干预，帮助其度过心理危机。
（2）提供心理咨询和心理支持，关注当事人的心理健康。
6. 完善制度（1）根据暴露事故的原因和教训，完善医院职业暴露防护制度，加强职业安全教育。
（2）制定针对不同科室、不同岗位的职业暴露防护措施，提高医护人员的防护能力。
7. 培训与教育（1）定期对医护人员进行职业暴露防护培训，提高其对血源性疾病危害的认识。
（2）培训内容包括：职业暴露的危害、防护知识、暴露后的处理流程等。
三、总结血源性疾病职业暴露防护处置流程的制定和实施，有助于降低医护人员在工作中遭受血源性疾病感染的风险，保障其职业安全。
医院医务人员血源性职业暴露处置规范
一、目的
医院的工作环境存在潜在的职业危险，医护人员常在患者未明确诊断的情况下对病人进行各种处置和抢救，因此医护人员常暴露在多种职业危险因素中，职业性损伤潜在危险性大。
为了维护医务人员的职业安全，有效的预防医务人员在工作中发生的锐器损伤，造成血源性职业暴露，制定本规范。
二、预防措施
1、加强医务人员的职业安全教育，提高自我防范意识，掌握各种疾病的传播途径。
2、医务人员在接触病人血液、体液或被病人血液、体液污染的感染性物体时应做好职业防护，减少血源性职业暴露。
3、医务人员接触病原物时应当采取以下防护措施：
1）医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕，在脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
2）医务人员手部皮肤有破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。
3）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
4）使用后的锐器应立即直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
5）采取适当的保护措施，对高危人员给予疫苗等预防接种。
三、发生锐器损伤后的伤口处理流程
1、用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行清洗；禁止进行伤口的挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如：75%酒精、0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
四、登记报告流程
发生血源性职业暴露的医务人员，应及时报告科室负责人、再报告医院感染管理科，并填写锐器损伤登记表，经科主任或护士长签字后报院感管理科审批、备案，进行血源性疾病检查、预防用药指导和随访等。
五、血源性疾病职业暴露处置
（一）医务人员乙肝病毒职业暴露处置
1、乙肝职业暴露后人员如HbSAb(-）HbSAg(-),未接种过乙肝疫苗，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200单位，同时完成乙肝疫苗全程注射，即6月内完成3次乙肝疫苗注射（0、1、6），如以往接种过乙肝疫苗，无抗体产生，除24小时内注射乙肝免疫球蛋白200单位外，还需强化注射一次乙肝疫苗。
2、乙肝职业暴露人员HbSAb（+），定量＜10iu／ml，除24小时内注射乙肝免疫球蛋白200单位外，还需强化注射一次乙肝疫苗。
3乙肝职业暴露人员HbSAb（+），定量＞10iu／ml，则不需要预防注射。
4、医务人员乙肝病毒暴露后六个月追踪检查一次。
（二）医务人员丙肝职业暴露处置流程
接触源病人为丙肝（HCV）抗体阳性，主要是对局部伤口进行处理，目前无特效预防措施，3个月后取血查Anti-HCV、肝功能进行追踪观察。
（三）、医务人员艾滋（HIV）职业暴露处理流程
医务人员如被艾滋病（HIV）阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应对其损伤的情况和损伤暴露病毒载量水平进行评估，受伤后1月、3月、6月及1年对艾滋病病毒抗体进行检测，对职业暴露的医务人员实施预防性用药方案（到疾控中心进行用药指导）
（四）医务人员梅毒（TP）职业暴露处理流程
梅毒（TP）职业暴露后，目前国家没有统一标准，中国疾病控制中心性病控制中心，《性传播疾病临床诊疗指南（2008》早期梅毒的治疗；苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续3周。
3月后抽血查梅毒抗体进行追踪观察。
六、随访
1、首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等），如未进行检测需立即抽患者血液进行检查。
2、追踪和随访：院感科负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期检测随访。
3、在锐器伤处理过程中，医院感染管理科为锐器伤当事人提供咨询，帮助联系必要事宜。
七、暴露级别评估
（一）发生以下情形时，确定为一级暴露：
1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
（二）发生以下情形时，确定为二级暴露：
1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮创伤或者针刺伤。
（三）发生以下情形时，确定为三级暴露：
1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
八、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
1、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状，CD4计数正常者，为轻度类型。
2、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状，CD4计数低者，为重度类型。
3、不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。
九、预防性用药方案咨询有关专家：严松华
医院院感科
2016年12月修订。
