寄生虫课件第二次：血吸虫、曼氏迭宫绦虫_PPT幻灯片

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溶组织内阿米巴滋养体
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内Байду номын сангаас米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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溶组织内阿米巴包囊
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肥胖带绦虫成虫（牛带绦虫成虫）
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肥胖带绦虫头节
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肥胖带绦虫头节
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肥胖带绦虫头节
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肥胖带绦虫成节
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肥胖带绦虫孕节
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肥胖带绦虫孕节
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肥胖带绦虫孕节
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带绦虫卵
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结肠内阿米巴滋养体
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结肠内阿米巴滋养体
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曼氏迭宫绦虫成节
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曼氏迭宫绦虫虫卵
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曼氏迭宫绦虫第一中间宿主：剑水蚤
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曼氏迭宫绦虫第二中间宿主：蛙
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华支睾吸虫成虫（肝吸虫成虫）
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华支睾吸虫成虫（肝吸虫成虫）
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卵壳间呈新月形空隙。 蛔虫未受精虫卵
1
低倍
与蛔虫受精卵相比：其形状为长椭圆，卵壳与蛋白 质膜均较薄，内含物为大小不等的折光性强的卵黄
颗粒。其它特征相同。
2
形状为纺锤形，大小为50～54×22～23μm， 颜色为黄褐色，卵壳较厚，其两端各有一透
明栓，内含物是一受精的卵细胞。
3
鞭虫卵
4
蛲虫
5
钩虫 卵
等或长度小于宽度；体核清晰可数，大小均匀；尾部无尾核。
11
马来微丝蚴1 长、宽为177～230×5～6μm；体态硬直，大弯里边有小弯；头隙的长
度为宽度的二倍；体核不可数，且互相重叠；尾部有2个尾核。
12
旋毛虫囊包 囊包大小0.25～0.5×0.21～0.42mm，内有一条到多条卷曲的幼虫。
13
华枝睾吸虫
6
十二指肠钩虫口囊 口囊中有两对钩齿。
7
美洲钩虫口囊 口囊中有一对板齿。
8
十二指肠钩口线虫交合伞 背辐肋：由远端分二支，每支又分三小支，略圆。
9
美洲钩虫交合伞 背辐肋：由基部分二支，每支又分二小支，略扁。
10
班氏微丝蚴 长、宽为244～296×5.3～7.0μm；体态柔和；头隙的长度与宽度相
央。
32
雌配子体，新月形，两端较尖；细胞质色蓝，核致密呈深红 色，位于中央。
33
弓形虫滋养体呈香蕉形或半月形，一端较尖，一边较扁平， 大小为4～7×2～4μm，姬氏染色后，胞核紫红色位于中央；
胞质蓝色。
34
18卫氏并殖吸虫1920猪带绦虫孕节21带绦虫卵22牛带绦虫孕节23微小膜壳绦虫卵24细粒棘球绦虫25曼氏迭宫绦虫卵26溶组织内阿米巴包囊27结肠内阿米巴包囊碘染28蓝氏贾第鞭毛虫滋养体29间日疟原虫环状体30间日疟原虫配子体31恶性疟原虫环状体环纤细核一个或核二个

曼氏迭宫绦虫 (Spirometra mansoni )
南通大学 医学院 病原生物学系
冯金荣 jinrong532163
概
述
曼氏迭宫绦虫[Spirometra mansoni
(Cobbole，1883)]又称孟氏裂头绦虫。
成虫主要寄生在猫科动物（犬、猫、虎、豹）
的小肠，偶然寄生人体，引起曼氏迭宫 绦虫病。
剑水蚤
曼氏迭宫绦虫 第二中间宿主
（二）生活史小结
1.曼氏迭宫绦虫的生活史中需要三个宿主 终宿主：猫、犬及虎、豹、狐、豹猫等食肉动物(小肠） 第一中间宿主：剑水蚤 第二中间宿主：蛙（肌肉、腹腔、皮下等） 2.转续宿主:蛇、鸟、猪等多种脊椎动物 人可成为它的第二中间宿主、转续宿主、终宿主。 3.感染期：原尾蚴，裂头蚴 4.感染途径和方式： 吞食生或未煮熟含蚴裂头蚴的蛙肉、蛇肉，经口 局部贴敷生蛙肉，经皮肤 饮生水食入含原尾蚴的剑水蚤，经口
吸槽
颈部：细长
链体：有节片约1000个，包括幼节、成节和孕节， 节片一般宽度均大于长度，但远端的节片 长宽几近相等。
成节和孕节具有♀♂生殖器官各一 套：
睾丸小泡形，约320-540个（散布于 节片靠中部的实质中； 卵巢一个分两叶（位于节片腹面后部 中央）；子宫位于节片中部作3-4或多 至7-8个螺旋状盘曲，精密重迭，基部 宽而顶端窄小，形状成发髻状。
民间传说蛙有清凉解毒作用
②生食或半生食蛙肉、蛇肉、猪肉。
民间有吞食活蛙治疗疖疮和疼痛的陋习
③喝生水→误食感染的剑水蚤。
南通市郊蛙肉中裂头蚴感染率在19%±。
街头巷尾私下兑售蛙肉
六、防治
1.卫生教育：加强科学卫生宣传， 改变不良传统观念。
不用蛙肉外贴伤口， 不食生的或未煮熟的肉类， 不饮生水以防感染。

随着基因组学和分子生物学技术的发展，未来有望开发出更加准确的曼氏迭宫绦虫病诊断方法，以及更加有效的 治疗药物。
研究中的挑战与机遇
挑战
血吸虫和曼氏迭宫绦虫的生物学特性 较为复杂，给研究工作带来了一定的 难度。此外，寄生虫病的流行地区往 往较为偏远，给样本采集和实地调查 带来了一定的困难。
机遇
随着科技的不断发展，新的研究方法 和手段不断涌现，为寄生虫病的研究 提供了更多的可能性。同时，国际合 作和交流的加强也有助于推动寄生虫 病研究的进展。
曼氏迭宫绦虫
感染曼氏迭宫绦虫后，人体会出现恶 心、呕吐、腹泻等症状，严重时可导 致营养不良、贫血等。
对环境的危害
血吸虫
血吸虫的卵会随着粪便进入水体，孵化成毛蚴后进入钉螺等中间宿主，进而传 播给人类。血吸虫的传播对当地的水生生态系统造成破坏，影响水生生物的生 存。
曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫的成虫寄生于猫、狗等动物的小肠内，其幼虫可寄生于淡水鱼体 内。人因食用了未煮熟的鱼而感染。曼氏迭宫绦虫的传播对当地的淡水生态系 统造成破坏，影响鱼类的生存。
进行治疗。
02
支持治疗：对于严重感染者，
需要进行支持治疗，如输血、
补充营养等。
03
曼氏迭宫绦虫
04药物治疗：使用阿苯达唑源自药物进行治疗。05
支持治疗：对于出现症状者，
需要进行支持治疗，如补充水
分、电解质等。
06
控制措施
血吸虫
灭螺：采取药物灭螺、物理 灭螺等方法，减少钉螺的数
量。
健康教育：加强健康教育， 提高居民对血吸虫病的认识 和预防意识。
寄生虫课件第二次血 吸虫、曼氏迭宫绦虫
目录
CONTENTS
• 血吸虫概述 • 曼氏迭宫绦虫概述 • 曼氏迭宫绦虫概述 • 血吸虫、曼氏迭宫绦虫的危害 • 血吸虫、曼氏迭宫绦虫的防治 • 血吸虫、曼氏迭宫绦虫的研究进展

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间日疟原虫配子体
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73
恶性疟原虫环状体
环小而纤细， 有1或2个核。 红细胞多存 在多重感染
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74
恶性疟原虫配子体
新月形，核趋中 （雌配子体） 腊肠形，核大疏松 （雄配子体）
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75
疟原虫子孢子
长梭形，细胞核 深红色，位于虫 体中部
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76
弓形虫滋养体染色标本
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38
日本血吸虫成虫
镰刀状，口腹吸 盘明显。
雌虫细长
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39
血吸虫成虫浸制标本
雌雄合抱现象
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40
血吸虫中间宿主－钉螺
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41
血吸虫尾幼
尾部分叉，形似蝌蚪
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42
血吸虫寄生门静脉血管中病理标本
静脉内黑色 成虫虫体
灰白的小结 节
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曼氏迭宫绦虫卵
椭圆形，两端稍尖 灰褐色。 有卵盖且不易观察
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曼氏迭宫绦虫成虫浸制标本
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55
曼氏迭宫绦虫成虫头节染色标本
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裂头蚴寄生蛙肌肉病理标本
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微小膜壳绦虫卵
胚膜两端略尖
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溶组织内阿米巴滋养体铁苏木素染色标本
7
鞭虫成虫浸制标本
形似马鞭，前部细 长，后部较粗 灰白色
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8
鞭虫卵
纺锤形，卵壳较厚 两端各有一个卵盖
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9
卵壳很薄，光滑， 卵壳与卵细胞有明 显间隙。 无色透明

伊蚊
黑色，翅上无白斑 足有白环
三属蚊卵
伊蚊卵 浮囊 库蚊卵 圆锥形，无浮 囊，集成卵筏 按蚊卵 舟形，有浮 囊，分散 橄榄形，无 浮囊，分散
常见四种蝇针插标本
复眼
4条黑色纵纹
大头 金蝇
青绿色 家蝇 3条黑色纵纹
灰褐色
鬃毛发达 棋盘状斑 麻蝇 暗灰色 丝光 绿蝇 绿色
蚤
两侧扁平，棕黄色，3mm，体表有向后延伸的鬃毛，刺，栉 触角 头部（三角形）
猪带绦虫感染病理标本
囊尾蚴脑病患者脑组织标本
猪带绦虫感染病理标本
猪囊尾蚴寄生于眼玻璃体 猪囊尾蚴寄生于视网膜下
牛带绦虫感染病理标本
感染牛带绦虫囊尾蚴的牛肉标本
目录
1、绦虫
1-3、细粒棘球绦虫（包生绦虫/包 虫）
棘球蚴
原头蚴
母囊中的子囊
棘球蚴母囊
原头蚴（节）
头节
头节外翻
头节内翻
原头蚴（节）染色玻片标本

绘图内容与要求：医学绦虫、原虫
操作：镜下观察学习自学标本与示教标本并绘图 （60min） 操作：肉眼观察学习大体标本（25min） 操作：继续完成绘图（20min） 常见蠕虫卵比较总结 （20 min）
绘图标本
实验室教学
绦 虫（低、高倍镜下观察） 细粒棘球蚴绦虫原头蚴 帯绦虫卵
猪帯绦虫囊尾蚴（头节）
卵壳完整的虫卵
卵壳不完整的虫卵
球形或近似球形，卵壳很薄且易脱落。内有较厚胚膜， 棕黄色，光镜下呈放射状条纹。胚膜内含球形六钩蚴。
猪带绦虫囊尾蚴大体标本
8~10mm × 5mm
猪囊尾蚴俗称囊虫，如黄豆大小，为 白色半透明囊状物，囊内充满透明囊液。 囊壁分内外两层，有一向内翻卷收缩的 头节，受胆汁刺激后可翻出。

传染期
大滋养体
破坏肠壁，进入肠腔
小滋养体
肠蠕动
包囊
水分、营养减少，粪便增加
致病期
PPT课件
传染期
15
• 阿米巴的致病机制

机械损伤与吞噬作用：伪足运动 接触溶解作用：穿孔素、半胱氨酸酶 细胞毒素：肠毒素



免疫抑制与逃避：凝集素、半胱氨酸酶
PPT课件
16
小滋养体： d10～20um， 生活在肠腔， 以肠道细菌 和内含物为 营养，不吞 噬红细胞
皮肤或粘膜感染→童虫→进入小静脉，经右心到
肺→全身→只有进入肠系膜静脉的童虫才能发育为
成虫→雌雄成虫交配后产卵→虫卵→随门静脉
血入肝或在肠壁内沉着→肠壁内虫卵成熟后可破坏
肠粘膜而进入肠腔→随粪便排出体外
PPT课件 46
PPT课件
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血吸虫传播必须具备三个条件：
带虫卵的粪便入水
钉螺的孽生 人体接触疫水
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急性虫卵结节
PPT课件 57
（2）慢性虫卵结节

又称假结核结节：急性虫卵结节十余天
后，虫卵内毛蚴死亡，毒性逐渐消失，坏死 物渐被吸收，虫卵破裂、钙化

镜下：中央为破裂、钙化的虫卵；周围是
类上皮细胞、异物巨细胞和淋巴细胞

结局：结节纤维化、玻变（但卵壳碎片、
钙化的死卵长期保留）
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分期：据病程可分急、慢性两期
PPT课件 19
1、急性期病变
肉眼：
① 肠粘膜表面点状坏死及浅表溃疡（钮扣状）
口小底大、边缘潜行的烧瓶状溃疡
巨大溃疡 ②巨大溃疡出现前，溃疡间粘膜正常或轻
度卡他性炎症

椭圆形，两端稍尖，一端有卵盖，内含一 个卵细胞和若干个卵黄细胞。
（三）裂头蚴
白色带状，长约30cm，头端膨大，中央有 一明显凹陷，体不分节，但具有不规则横皱褶 。活时伸缩能力很强。
二、生活史
二、生活史
成虫 虫卵 钩球蚴 裂头蚴 成虫
猫 狗 人（偶）
剑水蚤
蛙、人等
猫、狗人（偶）
（一）在人体内
1. 感染
四、诊断
（一）询问病史 1. 成虫感染： 2. 裂头蚴病：
（二）病原学检查 （三）免疫学检查 （四）物理诊断
五、流行与防治
（一）流行 1. 分布： 2. 流行的主要原因：
①不良风俗习惯：局部敷贴生蛙肉。 ②生食或半生食蛙肉、蛇肉、猪肉。 ③喝生水。
（二）防治 1. 预防： 2.治疗：
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阶段： 原尾蚴
裂头蚴
途径： 主要经口
经皮肤或经口
方式： 喝生水或误吞 局部敷贴生蛙肉，或食入不
湖水、塘水
熟的蛙肉或转续宿主肉类
2. 移行 裂头蚴在人体内具有很强的移行能力，可移行至身体
各部寄居
3. 寄居
阶段： 裂头蚴
成虫
部位： 皮下、肌肉、眼、脑
小肠
方式： 卷曲寄居
吸槽吸附
寿命： 12—35年
3-5年（猫体内）
4. 离体
阶段生 虫卵 随粪便
（二）在人体外
3—5周
1. 在水中：虫卵
钩球蚴
3—11天
2. 在剑水蚤体内：钩球蚴
原尾蚴
3. 在蛙体内：原尾蚴
裂头蚴
3周
4. 在终宿主猫、狗体内：裂头蚴 成虫
三、致病：
（一）成虫 （二）裂头蚴
1. 眼裂头蚴病 2. 皮下裂头蚴病 3. 口腔颌面部裂头蚴病 4. 脑裂头蚴病 5. 内脏裂头蚴病

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3
裂头蚴
大小为300×0.7mm，头部膨大 ，中央有一明显凹陷 ， 与成虫头节相似 ，体不分节，但具横皱褶 ，虫体活 时伸缩和移动能力很强。
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二. 生活史 (Life cycle)
钩球蚴
（coracidium）
卵 （egg）
原尾蚴(procercoid）
成虫（adult） （终宿主）
患者服用槟榔南子 后排出完整体。
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细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus
细粒棘球绦虫又叫包生绦虫。成虫寄生在犬、狼的小肠，幼虫称棘球蚴 (hydatid cyst)，主要寄生在食草动物（牛、羊、骆驼）的肝、肺等组织 内，也可寄生在人体，引起棘球蚴病(hydatid disease)，又称包虫病。
（剑水蚤）
裂头蚴（plerocercoid） （蛙）
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生活史要点
1、终宿主：猫、犬及虎、豹等食肉动物。 2、中间宿主：第一中间宿主 剑水蚤
第二中间宿主 蛙 3、转续宿主：蛇、鸟、兽 4、人可成为它的第二中间宿主、转续宿主及终宿主。 5、感染阶段：裂头蚴、原尾蚴 6、感染途径：经口或经皮肤粘膜
综合采用CT等放射影像技术可提高脑裂头蚴有 助于诊断，亦可用裂头蚴抗原进行各种免疫学 辅助诊断。
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五. 流行 (Epidemiology) 1．分布
人体感染成虫较少见，在我国，成虫感染病例报道 20多例 ，而裂头蚴病则分布甚广，在我国已有1000多 例报告 ，来自21个省市自治区 ，感染者各民族均有。 2．人体感染裂头蚴的途径有二，即裂头蚴或原尾蚴经 皮肤或粘膜侵入，或误食裂头蚴或原尾蚴。

⑴.养猪方式：
（“连茅圈”）或人猪 同居一室。少数民族流 行区不习惯使用厕所， 野外随地大便，增加了 猪受感染机会。
各地猪的囊尾蚴感染 率高低不一(1-30）。
⑵. 饮食习惯： 肉食习惯和方式与人体绦虫感染有直接关系。
边缘地区居民，不仅喜欢生吃猪肉并且成为一种嗜好。对本病传播起着决定性作用。
云南“西双版纳” -傣族-“剁生” / “大理”-白族- “生 皮”。
基本结构
…… …… ……
头节 (Scolex) 颈部 (Neck) 幼节
Immature proglottid
成节
Mature proglottid
孕节
Gravid proglottid
三、绦虫的主要虫种(Species)
扁形 动物 门
分
类
虫 种 中绦期幼虫 中间宿主 终宿主
原尾蚴 曼氏迭宫绦虫
2.成虫致病： 消化道症状、乏力、体重减轻
中毒症状：头晕、头痛 少数患者：肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎
3.幼虫致病：
症状：占位性病变（压迫、破坏）、 过敏毒性反应为主， 组织内寄生，诊断困难
猪带绦虫（Taenia solium）
又名链状带 绦虫、猪肉绦 虫、有钩绦虫， “寸白虫”,是 猪带绦虫的一 个孕节片，其 幼虫寄生则可 引起囊虫病。
高发地区. 广西、云南省区域性流行。 感染高的达70%。青 壮年为多(83.8%) 男多于女(♂ : ♀= 4 :1 )。
猪带绦虫：主要在华北、东北、西北地区，以及云南，广西。
猪带绦虫感染的地区分布
猪囊尾蚴病的病例分布
（二）流行因素：
1、生猪的饲养管理不善； 2、人们食肉的习惯或方法不当； 3、生熟炊具不分或大锅炒菜； 4、肉类检疫不严。