多普勒超声检查在妇产科急腹症中的临床诊断价值

彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用价值60例体会摘要目的探讨彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用效果。

方法回顾性分析行彩色多普勒超声检查的60例妇科急腹症患者的临床病例资料，并将其检测结果与病理检查结果相比较。

结果60例患者经病理诊断发现卵巢囊肿蒂扭转16例（26.7%）、黄体破裂6例（10.0%）、急性盆腔炎14例（23.3%）、异位妊娠21例（35.0%）、先兆流产3例（5.0%），彩色多普勒超声发现妇科急腹症53例，漏诊7例，无误诊，与临床病理诊断结果符合率为88.3%（53/60）。

结论彩色多普勒超声在诊断妇科急腹症方面具有简单、无创、准确率高以及可重复检查等特点，值得推广借鉴。

关键词急腹症；妇科；彩色多普勒超声；临床效果急腹症是临床妇科较为多见的一种急症，下腹部急性疼痛是其主要临床症状。

急腹症一旦发作，需即刻就诊，以免丧失有效治疗时间[1]。

目前临床上对急腹症诊断主要根据患者临床症状表现、既往疾病史和相关辅助检查，然而由于急腹症致病因素较为复杂，病情较急危重，较易引起漏诊和误诊，进而威胁患者生命安全[2]。

本研究对彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用效果进行分析和探讨，旨在为妇科急腹症的及时有效确诊提供参考方案，现总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年1月～2017年1月在本院妇科行彩色多普勒超声检查的60例妇科急腹症患者进行分析，所有患者临床体征和症状包括恶心呕吐、脸色苍白、扩展性急性腹痛，少数患者可见非经期阴道流血。

60例患者年龄22～44岁，平均年龄（36.7±2.4）岁，患病时长1～4 d，平均患病时长（2.5±1.1）d。

1. 2 方法全部患者均接受手术病理和彩色多普勒超声检查。

手术病理检查主要为妇科常规手术病理检查。

彩色多普勒超声检查方法：彩超检查仪器为GE 公司生产的LOGLQ P5高端四维彩超机器，患者检查前需保持膀胱充盈，选取仰卧体位，使用超声探头探查患者腹部，重点探查部位为盆腔、子宫及其附件，随后取截石体位，将超声探头放置于阴道内予以多角度探查，探查重点部位为盆腔、子宫及其附件。

彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析旬邑县清塬镇卫生院 2 陕西咸阳 711309摘要：目的：探究彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。

方法：选择2017年1月—2019年6月于我院住院的120例妇科急腹症患者作为研究对象，按照诊断方式的不同将其随机平均分为对照组与观察组各60例，其中对照组60例患者行常规诊断，观察组60例患者接受彩色多普勒超声检查后，比较两组患者的超声诊断结果。

结果：在对照组中，有4例患者诊断为黄体囊肿破裂，其诊断的准确率为57.1%、8例确诊为卵巢肿瘤扭转，其诊断的准确率为66.7%、30例患者确诊为宫外孕，其诊断的准确率为73.2%；在观察组中，有6例患者诊断为黄体囊肿破裂、9例确诊为卵巢肿瘤扭转、45例患者确诊为宫外孕、其诊断的准确率均为100%。

上述两组患者的诊断准确率比较有显著的差异，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

结论采用彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症，操作简单、便捷、快速、无创，且诊断符合率较高，可为妇科急腹症的诊断与鉴别提供参考数据。

关键词：彩色多普勒超声；妇科急腹症；应用价值在妇科临床疾病中，妇科急腹症属于常见类型，为妇科急性病变的疾病，患者发病较急，且病情发展较快，病情变化大，严重时会危急患者的生命健康，因此病发后妇科急腹症患者需要及时接受有效、准确的治疗。

近年来，超声检查与超声诊断逐渐在临床治疗中应用，研究中对我院收治的妇科急腹症患者的进行彩色多普勒超声检查，检查有经腹部彩色多普勒超声检查与经阴道彩色多普勒超声检查，检查诊断效果与符合率等较高，且简单、方便，报道如下。

一、资料与方法1.一般资料选择2017年1月—2019年6月于我院住院的120例妇科急腹症患者作为研究对象，其中男68例，女52例，其年龄均在22～45岁，平均年龄为32.37岁。

在所有患者中，黄体囊肿破裂13例，卵巢肿瘤扭转21例；宫外孕86例。

将上述所有患者随机平均分为对照组与观察组各60例，其中，对照组中黄体囊肿破裂患者数量为7例、卵巢肿瘤扭转患者数量为12例、宫外孕患者数量为41例；观察组中黄体囊肿破裂患者数量为6例、卵巢肿瘤扭转患者数量为9例、宫外孕患者数量为45例。

阴道彩色多普勒超声对妇科急腹症的诊断及应用价值本文选取我院2009～2013年156例临床证实的妇科急腹症患者进行回顾分析，总结各类声像图特征性表现，探讨阴道彩色多普勒超声在临床上的诊断价值。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2009～2013年急腹症患者共156例，年龄18～54岁，均有不同程度腹痛症状，其中不规则阴道出血87例，24例发热寒颤或合并白细胞升高；6例恶心呕吐平躺困难；20例同房后或剧烈运动后突发下腹剧痛；18例正常月经周期中就诊；1例出血性休克。

1.2仪器设备EUB-500超声诊断仪，探头频率7.5MHz。

1.3方法患者排空小便后取截石位，将探头涂抹适量耦合剂并包裹一次性安全套轻置入阴道内，使其顶端紧贴宫颈、穹隆，依次扫查子宫形态、大小，宫腔有无孕囊，积液或其它占位性病变，观察子宫周围有无液性暗区，附件区有无肿块，若有则进一步观察肿块大小、形态及有无粘连，包块内有无孕囊，卵巢有无占位性病变等。

扫查总体情况后，进一步观察可疑部位病变血流分布情况和相关指数。

2 结果2.1156例患者临床病理结果见表1。

2.2超声声像图特征2.2.1异位妊娠妇产科常见急腹症。

诊断出56例中，4例极早期异位妊娠，宫内无孕囊，扫查卵巢周边可见1～2cm的稍弱回声团，彩超显示少许星点状血流信号；11例典型输卵管妊娠，有孕囊声像合并卵黄囊，或探及胚芽及心管搏动信号，彩超见孕囊周边环状血流信号及胎心闪烁信号，血流指数多呈高速低阻型；6例宫角妊娠，见孕囊回声凸向一侧宫角；35例宫外孕合并破裂流产，附件区见不规则混合性团块，直径3～10cm不等，子宫周围见浑浊液性暗区，患者腹痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血。

2.2.2急性盆腔炎盆腔炎早期声像图上无特殊表现或仅表现为子宫边界模糊及子宫内部回声强度减弱[1]。

诊断出21例中，14例见盆腔积液，子宫内部回声减弱，宫体压痛明显。

7例附件区见不规则炎性团块，在液性暗区下衬出增粗输卵管条索状回声，其中5例盆腔脓肿形成，见椭圆形无回声团，囊壁粗糙，囊内杂乱不规则高回声。

彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的诊断分析摘要妇产科急腹症主要表现为腹部疼痛，而且对患者有严重的危害，起病也比较急骤，如果没有及时进行诊治的就会威胁到患者的生命安全。

在妇产科急腹症的临床诊断中，盆腔肿块通常采用腹腔镜进行检查，宫外孕破裂出血通常采用后弯窿穿刺术。

近年来由于超声检查对患者没有创伤，因此在急诊中的应用也越来越广泛。

其中彩色多普勒超声不仅能够提供二维的超声结构图，同时还能够提供和血流动力学有关的信息，所以已经成为了临床诊断中的主要检查方法之一。

关键词彩色多普勒超声检查；妇产科急腹症；诊断妇产科急腹症在临床上是一种很常见的疾病，也可以称为急性下腹痛，发病原因有很多，包括患者的心理因素或者是生殖器官疾病以及盆腔内或者是盆腔周围疾病等[1-3]。

随着彩色多普勒技术在医学领域上的快速发展，在临床上广泛应用，在妇产科急腹症的临床诊断中也取得了比较显著的成果，而且随着应用经验的增加其临床符合率也在不断提升，大大缩短患者的诊断时间，同时也能够降低各种意外情況的发生率。

对此，本文主要研究彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、急性盆腔炎以及黄体破裂的诊断。

1 彩色多普勒超声技术概述彩色多普勒超声其实就是在高清晰度的黑白B超的基础上加以彩色多普勒。

在妇产科中彩色多普勒主要应用在胎儿先天性心脏病、脐带疾病以及胎盘功能等的评估，同时也可以对滋养细胞类疾病以及肿瘤的良、恶性的甄别等进行辅助诊断，从而弥补黑白B超在诊断上的缺失。

鉴于此，在妇产科急腹症的检查中采用彩色多普勒超声具有的优势如下[4，5]：①缩短检查时间，检查结果更准确；②可以借助阴道探头的顶端转动，从而准确地找寻盆腔触痛点，同时对盆腔是否出现粘连做出准确的判定；③经阴道彩色多普勒超声检测的时候不需充盈膀胱，同时也可以不受到肠腔充气、肥胖体型、腹部瘢痕等其他因素的影响；④可以更好地显示出子宫动脉的情况，同时对于卵巢血流的敏感性也有良好的体现。

彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的价值【摘要】目的探讨彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的应用价值。

方法对192例妇产科急症患者进行超声检查，并结合临床病理结果和手术进行回顾性分析。

结果异位妊娠129例，卵巢黄体囊肿破裂27例，卵巢囊肿蒂扭转21例，胎盘早剥15例。

结论超声检查在妇产科急症诊断中具有检查快，无创，准确率高等优势，是妇产科急症的首选检查方法。

【关键词】彩色多普勒超声检查；妇产科；急腹症妇产科急腹症起病急，病情发展快，随着彩色超声诊断仪分辨率及功能不断提高，彩色超声检查能为临床提供快速、可靠的诊断依据，赢得时间，减少死亡率[1]。

1 资料与方法1. 1 一般资料统计192例患者系本院2010年6月～2012年6月在妇产科急诊就诊者，年龄为15～56岁。

患者均有不同程度腹痛及阴道出血，或停经史。

1. 2 仪器与方法采用GE公司P5彩色超声诊断仪，腹部探头为凸振式，型号为4C-A，频率3.5 MHz，阴道探头为凸阵式腔内探头，型号为E8CS，频率6.5 MHz。

经腹、经阴道或联合探查，观察盆腔脏器、胎儿、胎盘等形态、大小、位置及血流信号，发现异常图像后，进行重点扫查。

仔细观察其结构情况及血流信号变化，并记录结果。

2 结果3 讨论妇产科急腹症是临床常见病，起病急，大出血时可导致患者休克甚至死亡。

其中，异位妊娠又是妇产科急诊中常见多发病，异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，占95%～98%。

其中壶腹部妊娠占60%～70%，峡部妊娠占21.6%，伞端妊娠、间质部较少见。

输卵管妊娠通常发生在妊娠6周之前，子宫饱满，宫腔内未见孕囊，内膜回声厚。

少数患者（20%）宫腔内见假孕囊，未见胚芽。

子宫一侧可见胚囊回声，呈厚壁高回声环，孕囊内有或无胚芽反射，有时可见原始心管搏动。

若为间质部妊娠，可见孕囊似在宫腔内但偏于一侧宫角，妊娠侧子宫角部膨大突出；由于间质部妊娠较晚破裂，故常见胚芽及胎心。

在典型的异位妊娠囊外壁周边见较丰富半环状彩色血流信号，呈高速低阻血流频谱，RI＜0.40，另一侧卵巢内黄体半环状彩色血流阻力相对较高，RI=0.50～0.55，胚芽内可见彩色血流信号。

彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值目的：分析彩色多普勒超声应用于妇科急腹症诊断和鉴别诊断的临床效果。

方法：于2015年5月至2017年5月本院收治的妇科急腹症患者中选取88例，所有患者均给予彩色多普勒超声检查，并将其检查结果与病理诊断结果进行比较。

结果：彩色多普勒超声检查确诊为异位妊娠50例，盆腔炎症11例，卵巢囊肿蒂扭转9例，流产5例，黄体破裂4例，其他3例，共确诊82例，其诊断准确率为93.18%。

结论：彩色多普勒超声诊断妇科急腹症的准确率较高，有助于对各类妇科急腹症进行鉴别诊断，可作为临床鉴别诊断妇科急腹症的首选方法。

标签：妇科急腹症；鉴别诊断；多普勒超声；诊断效果妇科急腹症在临床较为常见，具有较高发病率，由于妇科急腹症病因复杂，诊断较为困难，很容易出现误诊和漏诊的情况。

彩色多普勒超声具有操作简便、创伤少，诊断准确率高等特性，超声是临床诊断各类疾病的常用方法，为了解超声诊断妇科急腹症的常用效果，本文选取了88例2015年5月至2017年5月本院收治的妇科急腹症患者，对其超声诊断结果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选取病例88例，均为2015年5月至2017年5月在本院诊治的妇科急腹症患者，均经手术病理结果证实。

所有患者均以突发性腹痛就诊，主要表现为不规则阴道流血、小腹剧痛、白带增多、恶心呕吐等症状。

患者年龄为21～59岁，平均年龄（39.8±4.3）岁。

1.2方法所有患者均给予彩色多普勒超声检查，将腹部超声的探头频率设置为3～5MHz，阴道超声探头频率设置为5MHz。

进行检查前指导患者适当充盈膀胱，先常规给予腹部超声检查，对患者下腹部进行多切面、多角度扫描。

对于腹部超声检查不满意的患者，可实施阴道超声检查，对子宫、盆腔、附件等进行多切面扫查，仔细观察患者的宫腔和附件情况，并应用彩色多普勒对患者病灶血流特征进行扫查。

2結果本研究88例患者中，病理诊断为异位妊娠51例，黄体破裂5例，流产6例，卵巢囊肿蒂扭转10例，盆腔炎症12例，其他4例。

经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值目的：研究分析经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。

方法：以回顾性分析法，收集整理笔者所在医院2013年6月-2015年10月收治的56例已经证实的妇科急腹症患者的临床资料，全部患者均经阴道实施彩色多普勒超声检查，观察分析超声检查情况。

结果：经超声诊断，异位妊娠25例，黄体破裂11例，急性盆腔炎9例，卵巢肿瘤蒂扭转8例，子宫肌瘤变性3例，和已确诊结果相比，有48例患者经超声检查诊断符合，阳性诊断符合率为85.71%。

结论：在妇科急腹症诊断中应用经阴道彩色多普勒超声检查法，所获准确率较高，能够较为快速且正确的对妇科急腹症进行判断，在临床中值得应用。

标签：鉴别；诊断；阴道；妇科；彩色多普勒超声；急腹症现如今，随着社会经济发展速度的加快，人们生活水平的提高，女性饮食结构、生活方式及生活压力等也相应的发生了改变，在这种形势下使得妇科急腹症患患者数也不断的增多[1-2]。

在妇科疾病中急腹症作为常见的一种，为妇科腹部急性疾病总称，目前在临床中常见的妇科急腹症有急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转及黄体囊肿破裂等，常见外科急腹症有急性阑尾炎、机械性肠梗阻和腹外伤等[2-3]。

因急腹症发病急骤，且常伴剧烈疼痛，故若未及时进行诊治，很容易使患者生命受到威胁[4]。

本次研究采取回顾性分析，收集整理56例妇科急腹症患者临床资料，探讨分析经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断与鉴别诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2013年6月-2015年10月收治的56例妇科急腹症患者，症状表现为盆腔肿块、下腹部剧烈疼痛、伴有或者不伴阴道流血。

患者年龄22～57岁，平均（31.27±2.54）岁。

其中有10例患者通过临床症状表现、相关检查和治疗随访确诊，46例患者通过手术病理证实。

疾病类型：4例子宫肌瘤变性，23例异位妊娠，10例急性盆腔炎，13例黄体破裂，6例卵巢肿瘤蒂扭转。

彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床价值摘要：目的探讨彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床价值。

方法以2020年5月-2022年5月本院收治的100例急腹症患者对象。

患者均接受经腹部及经阴道检查。

分析超声检查诊断急腹症的价值。

结果经阴道超声诊断准确率为90.00%（90/100），经腹部超声诊断的符合率为80.00%（80/100）。

联合检测诊断的符合率为98.00%（98/100）。

联合检测诊断的符合率高于经阴道超声及经腹部超声（P<0.05）。

彩色超声检查发现58例患者为异位妊娠、15例为卵巢囊肿蒂扭转、12例为黄体破裂、7例为流产、6例为盆腔炎性疾病。

结论彩色超声可有效检出急腹症，降低误诊及漏诊的发生。

关键词：彩色多普勒超声；妇科；急腹症；诊断近年来，随着女性工作、生活压力的增加，急性盆腔炎等急腹症成为临床妇科常见的疾病[1]。

该类疾病的发病迅速、病情进展快，若治疗不当可危及患者的身体健康，甚至影响其生育功能。

因此，早期、及时的诊断该病，对于临床及时干预治疗，提高患者的预后质量意义重大[2]。

超声为临床诊断急腹症的重要手段，其诊断价值成为影像科关注的重点。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2020年5月-2022年5月本院收治的100例急腹症患者对象。

患者均接受经腹部及经阴道检查。

年龄25~70岁，平均（47.65±5.61）岁。

纳入标准：（1）符合相关诊断标准；（2）存在手术适应症。

排除标准：（1）患有器质性疾病者；（2）合并其他严重并发症；（3）合并恶性肿瘤；（4）精神、意识功能障碍者。

1.2 方法经腹部超声检查，检查前指导患者多饮水保持膀胱充盈，仰卧位，暴露下腹部并将耦合剂涂抹与表面，探头频率3.5 MHz。

对病灶进行纵向、斜向全方位扫描。

检查时，医师应注意仔细记录子宫的体积、病灶形态及部位等信息。

同时记录病灶的直径、形状及具体位置等。

经阴道超声检查，检查前嘱咐患者排空膀胱，将海绵垫置于臀部下面。