新产程标准及处理的专家共识

新产程解读及处理原则一、基本概念1.临产：出现有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部的下降。

用镇静剂不能抑制临产（≥30″/5-6′，伴随宫颈容受性改变或先露部下降，不能抑制）。

2.第一产程（1）潜伏期：潜伏期延长，初产妇＞20 h；经产妇＞12 h。

破膜后至少给予缩宫素静脉滴注12-18h,方可诊断引产失败。

在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但有进展（包括宫口扩张及先露下降的评估）的第一产程不作为剖宫产指征。

（2）活跃期：以宫口扩张≥6cm作为活跃期的标志，此期宫口扩张速度应≥0.5cm。

活跃期停滞: 当破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，宫口停止扩张≥4cm；宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6cm。

活跃期停滞可作为剖宫产指征。

3.第二产程：（1）第二产程延长：硬脊膜外阻滞术：初产妇＞4h，经产妇＞3h；无硬脊膜外阻滞：初产妇＞3h，经产妇＞2h。

超过时限无进展包括：抬头下降、旋转。

第二产程延长可作为剖宫产指征。

二、新产程解读及处理原则1.第一产程（1）“在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但有进展（包括宫口扩张及先露下降的评估）的第一产程不作为剖宫产指征”。

但不意味着潜伏期可以无限延长以及在潜伏期内绝对不做剖宫产。

对于人工破膜+静滴缩宫素且宫缩满意后，若4-6h完全无进展（宫口扩张及先露下降），必须予以密切注意。

此时需要再次评估：胎儿大小、胎方位（必要时可通过彩超来提高准确性）、先露下降、产瘤及产妇骨盆情况，积极寻找产程进展缓慢的原因，警惕头盆不称导致的产程无进展。

（2）注意对产程进展的评估包括宫颈扩张和先露下降两方面。

（3）较长的第一产程与绒毛膜羊膜炎的风险升高相关，在高度怀疑宫内感染时，短期内不能结束分娩者应考虑剖宫产。

（4）除此之外，还应注意产妇年龄、体重（肥胖BMI≥30，第一产程相对较慢）、引产（较自然临产潜伏期更久）、无痛分娩（延长第二产程且增加阴道助产率）、胎儿性别(男性胎儿较女性胎儿活跃期更久)及胎儿体重等均会对产程有所影响，应综合分析。

新产程的标准及处理
首先，新产程的标准化是非常重要的。

标准化可以帮助企业建立起统一的生产流程和质量标准，提高生产效率和产品质量。

在新产程中，企业应当注重标准化的制定和执行，确保每一个环节都符合标准要求，从而提高产品的竞争力和市场占有率。

其次，创新是新产程的核心。

随着科技的不断发展和市场需求的不断变化，企业必须不断进行技术创新和产品创新，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

因此，企业应当注重研发投入，加强技术创新，不断推出具有竞争力的新产品，以满足消费者的需求。

同时，质量控制是新产程中必不可少的一环。

企业应当建立起完善的质量管理体系，加强对生产过程的监控和控制，确保产品的质量稳定和可靠。

只有通过严格的质量控制，企业才能赢得消费者的信任和好评，从而实现可持续发展。

最后，管理是新产程中的关键环节。

良好的管理可以帮助企业优化资源配置，提高生产效率，降低成本，增强市场竞争力。

因此，企业应当加强对生产过程的管理，建立起科学的管理体系，提高组织效率和执行力，从而实现新产程的良性循环和持续发展。

综上所述，新产程的标准及处理是企业发展中的重要环节。

企业应当注重标准化、创新、质量控制和管理，不断提升自身的竞争力和持续发展能力。

只有通过有效地处理新产程，企业才能在激烈的市场竞争中立于不败之地，赢得持续发展的机会。

希望本文能够为企业在新产程中的发展提供一些参考和帮助。