新旧产程标准对分娩的影响临床分析

新产程阴道试产中转剖宫产原因及母婴结局分析新产程是指孕妇到医院后，胎心正常、宫口已开全，但分娩进展缓慢。

新产程阴道试产中转剖宫产是因为分娩进度缓慢而需改变分娩方式，而剖宫产的原因可能来源于多种因素。

本文将从新产程阴道试产中转剖宫产的原因和母婴结局分析等方面进行详细讨论。

1. 胎儿窘迫：在新产程中，胎儿可能会因为感受到母体的压迫而出现窘迫状态，这时候胎心情况可能会出现异常，胎儿的健康可能会受到威胁，因此需要立即转为剖宫产，以保证胎儿的安全。

2. 宫缩功能不全：有些孕妇在分娩过程中宫缩功能不够强大，导致分娩进展缓慢，这时候医生可能会考虑通过剖宫产的方式来加速分娩进程，以避免分娩过程中出现不必要的风险。

3. 产程过长：有些孕妇的新产程持续时间过长，尽管胎心情况良好，宫口已经开全，但是分娩进展依然缓慢。

为了避免分娩耗时过长对孕妇及胎儿产生不利影响，医生可能会考虑转为剖宫产。

4. 胎位异常：在新产程中，胎位异常可能会导致分娩进展不顺利，若经过一定时间的观察及调整后仍然无法顺利分娩，那么转为剖宫产可能会成为一个更为安全的选择。

5. 孕妇身体状况：某些孕妇因自身体质状况不适合正常分娩，例如髋骨过窄等情况，这时候可能需要通过剖宫产的方式来降低分娩风险。

二、母婴结局分析1. 母体结局：对于新产程阴道试产中转剖宫产的母体来说，由于手术方式的介入，可能会增加一定的手术风险，比如手术后出血、感染等后遗症，而且术后康复的时间也会相对较长。

医生在进行转为剖宫产的决定时，需根据孕妇的具体情况进行综合评估，以减少手术带来的风险。

2. 胎儿结局：对于胎儿来说，转为剖宫产的方式可能会更快速地保证其安全出生，减少新产程中可能出现的一些意外情况，从而保证胎儿的健康。

3. 心理影响：不管是顺产还是剖宫产，对于孕妇来说，产程中产生的不同程度的心理影响都是难以避免的。

产后心理的恢复更是需要专业的心理医生进行指导和帮助，以保证孕妇快速地恢复到产前状态。

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.19.018·论著·新产程标准下不同时机分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响王红艳　张铭娜　李毅飞　苏小娟项目来源:石家庄市科技局科研项目(编号:211460393)作者单位:050000　河北省石家庄市人民医院产科 【摘要】　目的　探讨新产程标准下不同时机给予分娩镇痛对初产妇产程时间、分娩方式及母婴结局的影响。

方法　回顾性分析2020年10月至2021年10月实施分娩镇痛的192例初产妇临床资料,将未实施分娩镇痛的60例初产妇纳入A 组,将临产后到宫口扩张<3cm 实施分娩镇痛的72例初产妇纳入B 组,将宫口扩张3~6cm 实施分娩镇痛的78例初产妇纳入C 组。

统计3组分娩方式、产程时间及母婴并发症情况,比较3组之间的差异。

结果　第一产程时间比较,A 组>C 组>B 组,A 组与B 组、C 组比较差异有统计学意义(P <0.05),B 组与C 组比较差异无统计学意义(P >0.05);第二产程时间比较,A 组<B 组<C 组,A 组与C 组比较差异有统计学意义(P <0.05),B 组与C 组比较、A 组与B 组比较差异均无统计学意义(P >0.05);第三产程时间和总产程时间3组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。

3组间分娩方式、新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留比较差异均无统计学意义(P >0.05)。

结论　初产妇在临产后至宫口扩张<3cm 时实施分娩镇痛,可加速第一产程进展,并且能减少患者分娩过程中的疼痛的时间,不增加剖宫产、阴道助产、新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留的发生率。

【关键词】　新产程标准;分娩镇痛;产程时间;新生儿窒息;产后出血;尿潴留【中图分类号】　R 714.3 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2023)19-2959-04Effects of different timing of labor analgesia on delivery outcomes of primipara under the new labor standard WANG Hongyan ,ZHANG Mingna ,LI Yifei ,et al.Department of Obstetrics ,Shijiazhuang People ’s Hospital ,Hebei ,Shijiazhuang 050000,China【Abstract 】　Objective To investigate the effects of different time points of labor analgesia on the duration of labor ,delivery mode and maternal and infant outcomes of primipara under the new labor standard.Methods The clinical data of 192primiparas who received labor analgesia in our hospital from October 2020to October 2021were retrospectively analyzed.Sixty cases who did not receive labor analgesia were included in group A ,72cases who had labor analgesia at the time point of cervical dilatation <3cm were included in group B ,and 78cases who had labor analgesia at the time point of cervical dilatation of 3-6cm were included in group C.Methods of delivery ,duration of labor and maternal and infant complications of the three groups were analyzed and compared among the three groups.Results The time of the first stage of labor was longest in group A ,followed by group C and B.It was significantly longer in group A than that in group B and C (P <0.05),but difference was not significant between group C and group B (P >0.05).The time of the second stage of labor was longest in group C ,followed by group B and A.It was significantly shorter in group A than that of group C (P <0.05),but no significant difference was detected between group B and C ,and that between group A and B (P >0.05).No significant differences were detected in the time of the third stage of labor ,the total labor time ,method of delivery ,neonatal asphyxia ,postpartum hemorrhage ,and postpartum urinary retention among the three groups (all P >0.05).Conclusion Delivery analgesia in primipara when the cervical dilatation is less than 3cm after delivery can accelerate the progress of the first stage of labor ,and reduce the pain time during delivery without increasing the incidence of cesarean section ,vaginal midwifery ,neonatal asphyxia ,postpartum hemorrhage and postpartum urinary retention.【Key words 】　new labor standard ;labor analgesia ;labor duration ;neonatal asphyxia ;postpartum hemorrhage ;urinary retention 阴道分娩是母体排出胎儿及其附属物的一种生理过程,与剖宫产相比,对母体创伤较小,产后恢复更快,新生儿并发症减少,预后更好[1]。

自由体位分娩过程中采用新的产程管理对分娩结局的影响观察自由体位分娩是指产妇在分娩过程中可以采取自由的姿势，如坐、站、蹲、趴等，以及结合产妇自身的舒适感和需要进行调整的一个分娩方式。

传统的分娩方式是产妇躺在产床上，由医护人员进行产程的管理，然而越来越多的研究表明，采用自由体位分娩能够减少分娩疼痛、降低产后出血、减少会阴裂伤等不良结局，并且可以提高产妇的分娩满意度。

本文将观察自由体位分娩过程中采用新的产程管理对分娩结局的影响，并进行实证研究。

作为研究的前提，我们需要探讨一下自由体位分娩与传统分娩方式的不同之处。

自由体位分娩强调产妇在分娩过程中的主动性和舒适感，产妇可以根据自己的感觉选择最舒适的体位，这有利于辅助宫缩的进行、降低剖宫产率、减少疼痛和促进分娩进展。

而传统分娩方式则是产妇躺在产床上，由医护人员进行产程的管理，产妇的活动能力受到一定的限制，容易导致分娩进程不顺利，同时也增加了产妇的疼痛感。

即使是自由体位分娩，产程管理也是非常重要的。

传统产程管理侧重于监测产妇和胎儿的生命体征，采取产妇躺卧、侧卧等辅助体位，根据产程的不同阶段进行不同的干预措施。

而新的产程管理强调给予产妇更多的主动权和自主决策的空间，同时医护人员也需要配合产妇的自由体位分娩，利用各种辅助手段和技术手段来保证分娩的顺利进行。

在实际研究中，我们可以选取一定数量的产妇，将其分为自由体位分娩+新的产程管理组和传统分娩+传统产程管理组，对两组产妇的分娩结局进行对比观察。

具体观察指标可以包括分娩过程中的疼痛评分、产程的持续时间、产程的顺利程度、产妇的满意度、产后出血量和会阴裂伤的情况等方面。

通过对这些数据的统计和分析，我们就可以获得自由体位分娩过程中采用新的产程管理对分娩结局的影响的客观结果。

随着研究的深入，我们期望获得一些有意义的研究结论。

我们希望能够证实自由体位分娩和新的产程管理能够降低产妇的疼痛感，提高产妇的分娩满意度。

我们也希望得出结论，自由体位分娩和新的产程管理是否能够减少产后出血的情况，降低会阴裂伤的发生率。

分娩镇痛后中转剖宫产时DDI对新生儿预后影响的临床分析摘要：目的：探究分娩镇痛后中转剖宫产的具体DDI时间对新生儿预后的影响。

方法：重庆市黔江中心医院的125例分娩镇痛后经阴道试产失败而选择中转剖宫产的产妇，依据不同DDI时间分为两组，其中DDI时间在30分钟以内的68例视为A组，DDI时间在30分钟及以上的57例视为B组。

比较两组新生儿的窒息评分、脐动脉血pH值、体重、羊水性状及脐带绕颈情况。

结果：在新生儿窒息频分、脐动脉血pH值、体重、羊水性状及脐带绕颈方面，A、B两组的差异并不明显（P>0.05）。

结论：对于分娩镇痛后中转剖宫产产妇而言，DDI在30分钟以内或以上，对新生儿的预后均无显著影响。

关键词：DDI；中转剖宫产；分娩镇痛；新生儿预后分娩是一个复杂的生理过程，期间会受母体、胎儿、环境及相关人员等多方面因素影响，导致阴道试产失败，从而以中转剖宫产的方式结束分娩，保障母婴生命安全。

DDI（Decision-to-Delivery Interval）即决定剖宫产手术至胎儿娩出时间，临床认为其时间与新生儿的预后结局存在一定相关性。

部分研究认为，DDI超过30分钟后，易增加胎儿在宫内的窒息风险，十分不利新生儿预后[1]；也有其他学者认为，DDI并不会对新生儿的预后产生显著影响，在充分分析中转剖宫产的手术指征后，完善相关流程后再行手术，更利于收获良好的新生儿预后结局[2]。

但需要注意的是，现有研究对分娩镇痛后中转剖宫产时DDI对新生儿预后影响的临床分析较少，因此本次试验以此为切入点，进一步探究DDI具体时间对新生儿预后的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料本次试验选择对重庆市黔江中心医院在2019年5月至2022年5月期间实施无痛分娩后经阴道试产失败中转剖宫产的产妇125例展开分析。

依据决定中转行剖宫产术的时间（Decision-to-Delivery Interval,DDI）为分组依据，其中＜30分钟的为A组，≥30分钟的为B组。

新、旧产程标准在产妇中的应用效果比较目的比較新、旧产程标准在产妇中的应用效果。

方法选取2016年1月～2017年6月我院产科采用新产程标准分娩的100例产妇作为观察组，同期采用旧产程标准的100例产妇作为对照组，所有均为初产妇。

比较两组产妇的产程时间：包括第一产程、第二产程、总产程；两组产妇的分娩方式（剖宫产、阴道助产、自然分娩）；分娩结局：观察产后出血、新生窒息发生率。

结果观察组产妇第一产程、第二产程、总产程短于对照组，而缩宫素使用率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），而阴道助产明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇剖宫产比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇产后出血、新生儿窒息、脐动脉血pH0.05）.The proportions of postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia and umbilical arterial blood pH0.05），具有可比性。

本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

1.2新、旧产程标准1.2.1旧产程标准参照《妇产科学》（8版）[3]。

潜伏期延长：潜伏期时间>16 h。

活跃期：指子宫颈口扩张3～10 cm，活跃期晚期为宫颈口扩张9～10 cm。

活跃期延长：活跃期>8 h；活跃期宫颈口扩张速度为初产妇4 h。

第二产程延长：第二产程为初产妇>2 h（有硬膜外麻醉无痛分娩者>3 h）。

胎头下降延缓：在减速期及第二产程时，胎头下降的速度为初产妇1 h。

滞产：总的产程时间>24 h。

1.2.2新产程标准[4] 潜伏期延长：初产妇>20 h。

在除外头盆不称及可疑胎儿窘迫的前提下，缓慢但仍然有进展（包括宫口扩张及先露下降的评估）的第一产程不作为剖宫产指征。

活跃期：以宫口扩张6 cm作为标志。

1.难治性妊娠并发症的临床处理与适宜技术推广国家1类2.胎心监护的正确判读及产程中相关问题的处理国家I类3.妊娠期血栓栓塞性疾病的诊治进展国家I类4.高危妊娠的诊治进展及母胎医学临床热点国家I类5.早产预防与处理国家I类6.高龄妇女围孕期的管理国家I类7.妊娠合并心脏病的管理国家I类8.胎儿先心病的筛查和管理国家I类9.孕期营养干预和体重管理国家I类1、难治性妊娠并发症的临床处理与适宜技术推广一、反复自然流产的临床诊治1、早孕超声测量孕囊差（B ）时，为大孕囊2、关于早孕超声小孕囊的描述，错误的是（E ）3、典型抗磷脂综合征的反复自然流产患者，如何治疗（C ）4、卵巢在形成卵子的过程中，经常会出现染色体分配不均的现象，形成染色体数目异常的卵子，这一类卵子与精子结合，形成染色体（C）的异常胚胎，导致流产5、孕12周时超声测量（A），提示宫颈机能不全二、孕中期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的..1、剖宫产后中期妊娠患者剖宫取胎术中注意事项描述错误的是（B ）2、单纯的前置胎盘，患者病情平稳，妊娠（D ）进行超声检查较为合理，可以区别低置胎盘，减少不必要的检查3、剖宫产后中期妊娠患者引产大出血的止血方式为（E ）A、宫腔填塞4、胎盘植入MRI检查的优势，错误的是（D）5、剖宫产后中期妊娠患者剖宫取胎术后残留胎盘的临床表现为（E ）三、剖宫产子宫瘢痕憩室的临床处理1、（C ）是剖宫产瘢痕憩室诊断金标准2、剖宫产瘢痕憩室的发病因素不包括（E ）3、剖宫产瘢痕憩室-腹腔镜手术的适应症为（D ）4、剖宫产瘢痕憩室非手术者可以妊娠应满足（E ）5、剖宫产瘢痕憩室的宫腔镜下表现描述错误的是（E ）四、妊娠期血小板减少病因分析及围产1、妊娠血小板减少症的特点中有误的是（E）2、以下可导致血小板生成减少的是（D ）3、妊娠期间血小板减少最常见的原因是（A ）4、ITP的治疗中，专家推荐（C）一个疗程的糖皮质激素（泼尼松）治疗为标准的起始治疗5、妊娠早中期血小板<50×10E9/L最常见的原因是（B）2、胎心监护的正确判读及产程中相关问题的处理一、胎心监护的判读和异常监护图分享1、初产妇，孕37周，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生，于子宫收缩高峰后出现，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复缓慢。

“全面二孩”政策实施前后剖宫产指征分析“全面二孩”政策的实施对剖宫产指征的影响是一个备受关注的话题。

在政策实施之前，我国的剖宫产率已经居高不下，这主要是由于人口政策、社会文化因素以及医疗技术的发展等多方面因素所致。

然而，随着“全面二孩”政策的实施，剖宫产率是否会进一步增加，成为了人们关注的焦点。

首先，我们需要了解剖宫产的指征是什么。

剖宫产，即通过腹部切口将胎儿和胎盘从母体中取出的手术，通常是在自然分娩无法进行或不安全的情况下进行的。

剖宫产的指征主要包括胎儿生命危险、产妇生命危险、胎盘早期剥离等情况。

在“全面二孩”政策实施之前，我国的剖宫产率已经逐年增加。

这主要是由于人们生育观念的变化，越来越多的夫妇选择剖宫产来避免分娩过程的痛苦和不确定性。

同时，医疗技术的进步也使得剖宫产变得更加安全和可靠。

然而，剖宫产的风险和并发症也逐渐显现出来，包括感染、出血、子宫瘢痕等问题。

因此，需要审慎选择剖宫产的指征，避免不必要的手术风险。

随着“全面二孩”政策的实施，一些人担心剖宫产率会进一步增加。

因为夫妇们生育二胎的压力增加，一些怀孕妇女可能会选择剖宫产来避免过长的分娩时间和不确定的自然分娩过程。

此外，年龄偏大、孕期合并疾病、胎儿异常等因素也可能增加剖宫产的风险。

然而，需要指出的是，“全面二孩”政策的实施并不是直接导致剖宫产率上升的唯一因素。

实际上，剖宫产率的增加与一系列因素的综合作用有关，如社会文化因素、医疗技术水平、医疗制度、孕产妇营养状况等。

因此，要全面分析剖宫产率的变化，不能仅仅归咎于“全面二孩”政策的实施，还需要考虑更多的相关因素。

在“全面二孩”政策实施后，应当加强宣传和教育，引导夫妇们正确对待生育问题，遵循医学原则选择生产方式。

医疗机构也应当严格遵循剖宫产的指征，减少不必要的手术风险。

同时，加强孕产妇的健康管理和护理，提高分娩的安全性和成功率，尽可能减少剖宫产的发生。

综上所述，“全面二孩”政策的实施会对剖宫产率产生一定的影响，但并非唯一决定因素。

无痛分娩下新产程时限管理对初产妇分娩方式及母儿结局的影响刘松凡;王明华;连超玉【摘要】目的探讨新产程时限管理应用于无痛分娩初产妇对其分娩方式和母儿结局的影响.方法随机将97例初产妇分为两组,对照组48例进行无痛分娩加常规Friedman产程标准;观察组49例行无痛分娩加新产程时限管理.对比两组初产妇产程时间、最终分娩方式及母儿结局.结果观察组第一、二产程和总产程时间长于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05);母儿并发症两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论新产程时限管理可提高无痛分娩下初产妇顺产率,母婴结局较好,可使初产妇充分试产.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2018(050)012【总页数】2页(P1487-1488)【关键词】无痛分娩;新产程时限管理;分娩方式;母儿结局【作者】刘松凡;王明华;连超玉【作者单位】漯河市召陵区人民医院妇产科、供应室、儿科,河南漯河 462000;漯河市召陵区人民医院妇产科、供应室、儿科,河南漯河 462000;漯河市召陵区人民医院妇产科、供应室、儿科,河南漯河 462000【正文语种】中文【中图分类】R714Friedman产程是一种基于产程图上对产妇进行早期预警干预措施的参照标准，其可减少分娩中的医疗干预，降低剖宫产率，保证母儿健康[1]。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年9月至2017年6月我院收治的97例初产妇，均经B超检查确诊为单胎头位，签署知情同意书；排除重要脏器功能不全及伴严重并发症者。

随机数字表法将其分为两组，对照组48例，年龄21～29(25.45±2.95)岁；孕期36.45～40.15(38.15±0.65)周;预估胎儿质量3.14～4.23(3.67±0.69)kg。

观察组49例，年龄22～30(26.25±2.75)岁；孕期，37.15～39.65(38.35±0.85)周；预计胎儿质量，3.15～4.25(3.65±0.75)kg。

新旧产程标准对分娩的影响王静敏;武璁;汪素坤【摘要】目的：：探讨新旧产程不同处理标准对分娩结局的影响。

方法：选取初产妇105例，均按Friedman旧产程图显示第一或第二产程异常；随机分为观察组53例和对照组52例。

对照组继续按旧产程标准处理产程；观察组按新产程标准及处理专家共识(2014)处理产程。

比较2组产妇产程干预、分娩方式、产后出血和新生儿分娩结局情况。

结果：观察组产妇剖宫产率明显低于对照组，而自然分娩率显著高于对照组(P<0.01)。

2组产妇人工干预率和产后出血率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：新的产程处理可提高自然分娩率，大大降低剖宫产率，且分娩并发症无明显增加。

%Objective:To explore the effects of the old and new labor standards on delivery outcome. Methods:One hundred and five primipara with the first or second abnormal delivery according to the old Friedman partogram were randomly divided into the observation group(53 cases) and control group(52 cases). The control group were continually treated with the old labor standards,the observation group were treated with the new labor standards ( 2014 ) . The labor intervention, delivery mode, postpartum hemorrhage and neonatal outcome between two groups were compared. Results:The rates of cesarean section and natural childbirth in observation group were significantly lower and higher than that in control group,respectively(P<0.01). The differences of the rates of intervention,postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia between two groups were not statistically significant(P >0. 05). Conclusions:The new labor standards treatment canimprove the natural birth rate, significantly reduce the cesarean section rate and do not increase the complication.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)005【总页数】3页(P603-604,607)【关键词】分娩;产程标准,新;剖宫产;人工干预【作者】王静敏;武璁;汪素坤【作者单位】北京市上地医院产科，100084;北京市上地医院产科，100084;北京市上地医院产科，100084【正文语种】中文【中图分类】R714.3Friedman产程图是我国一直沿用的产程标准，但随着社会发展，孕产妇生育年龄、体型、胎儿出生体质量等已发生变化，旧产程标准可能已难以适应现在的产程进展。

生育与妇幼卫生·126·新产程标准及其分娩镇痛对母儿结局的影响宋晓英 邵 琴 李 婷【中图分类号】　R714.3 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2020）02-0126-03【摘 要】 目的：探讨新产程标准及分娩镇痛对母儿结局的影响。

方法：通过对2017年1月-2019年3月期间在某医院按新产程标准下单胎、头位无痛分娩的孕产妇590例（研究组），同时随机选取2013年6月-2016年8月在该院按旧产程标准下单胎、头位同样为无痛分娩的孕妇900例（对照组）进行回顾性分析。

比较两组之间的分娩方式、剖宫产率及母儿并发症。

结果：研究组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组产后出血、切口感染率、产后尿潴留、新生儿窒息率及胎儿窘迫与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：新产程标准可降低剖宫产率,且不会增加母儿不良结局的发生。

在新产程标准管理下实施分娩镇痛能降低产妇镇痛及胎儿窘迫的发生，不增加母儿并发症，值得在临床推广应用。

【关键词】　新产程　分娩镇痛　剖宫产率　母儿结局从本世纪90年代开始，剖宫产率普遍呈逐渐上升趋势。

在美国，其中以“产程异常（1aborarrest）”为剖宫产手术指征者占1/3[1]。

我国亦存在“产程异常”过度诊断，为了降低剖宫产率，2014年中华医学会妇产科学分会产科学组发布了新产程专家共识[2]。

新旧产程的区别重点在于放宽产程时限，减少产程干预，给产妇充分的试产机会，但长时间阵痛对产妇的生理、心理均产生不良影响，严重的甚至晕厥，进而影响产程进展及胎儿生命安全[3]。

本研究对在我院分别按照新产程标准管理及其管理下分娩镇痛和Friedman产程标准[4]管理的2090例产妇临床资料进行回顾性分析，探讨新产程标准及其分娩镇痛对母儿结局的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象选取2017年1月-2019年3月期间在我院行按新产程标分娩的1190例产妇，其中实施分娩镇痛的590例产妇为研究组，同时随机选取2013年6月-2016年8月期间在该院按旧产程标准下无痛分娩的900例孕妇为对照组，两组对照进行回顾性分析。

新旧产程对孕妇分娩结局的影响研究引言：分娩是孕妇经历的一个重要阶段，对于妇女和新生儿的健康都具有重要意义。

本文旨在探讨新旧产程对孕妇分娩结局的影响。

一、分娩过程的两种产程方式传统的分娩方式是采用指导性的产程，即以人工的干预为主，通过婴儿头颅下降、子宫收缩等指标来判断分娩进程。

而现代产程则是采用取向性的产程，即以母亲的体内反应为主，通过宫颈的开口程度来判断分娩进程。

现代产程更注重个体化，尊重孕妇的生理自然规律，使其更能主动参与分娩。

二、新旧产程对孕妇分娩结局的影响1. 分娩时长：传统产程中，由于常规进行宫口扩张和产程加速的干预，其分娩时间常较短，但会加重孕妇的疼痛感。

而现代产程中，由于更注重孕妇自身生理规律，其分娩时间可能较长，但孕妇的疼痛感相对较轻。

2. 分娩疼痛：传统产程中，由于过早使用镇痛剂和引产等干预措施，可能会导致孕妇在分娩过程中面临更强烈的疼痛感。

而现代产程中，孕妇更加注重自然分娩，可通过自然呼吸、按摩、热敷等方法减轻疼痛。

3. 产后康复：传统产程中由于较多的手术干预，例如会阴切开、会阴缝合，会导致孕妇术后恢复较慢。

而现代产程中，由于更加尊重母亲的生理规律，往往采用分娩方式，不需要手术干预，使得产后康复速度加快。

4. 分娩方式选择：传统产程中往往更倾向于剖宫产或者产钳助产，因为这种方式对产程的控制较强。

而现代产程则更倾向于自然分娩，尽量避免不必要的手术干预，使得孕妇能够更好地参与分娩过程。

三、新旧产程的优劣之处1.传统产程的优势：传统产程是一种经验较为丰富的产程方式，通过干预，可以更加有效地控制产程，减少分娩时间，降低分娩风险。

2.传统产程的劣势：传统产程常规进行多种干预措施，可能对孕妇和胎儿带来一定的风险，产生不良反应，也容易引发产程的进一步并发症。

3.现代产程的优势：现代产程通过尊重孕妇的生理规律，使其更加主动参与分娩，降低了分娩过程中的疼痛感，减少了不必要的手术干预，有助于孕妇和新生儿的康复。

新旧产程标准下产程中转剖宫产原因分析及结局【摘要】目的：探讨新旧产程标准下产程中转剖宫产原因分析及结局。

方法：选择本院新产程标准实施后2015年1-12月的有阴道试产指征且自愿要求阴道试产的产妇2106例（新标准组），并与旧产程标准下2013年1-12月有�道试产指征且自愿要求阴道试产的产妇2043例（旧标准组）作比较，比较两组产妇中转剖宫产率、缩宫素使用率、产钳助产及人工破膜发生率，且采用Logistic回归分析对新旧产程标准下产程中转剖宫产的原因进行分析，并观察比较两组的分娩并发症及结局，即比较产妇产后出血率、胎儿宫内窘迫率以及新生儿5 min Apgar评分。

结果：新标准组产妇中转剖宫产率为15.10%（318/2106）与旧标准组的18.31%（374/2043）相比明显降低，差异有统计学意义（P0.05）；Logistic回归分析新旧产程标准下产程中转剖宫产的原因，产程标准是中转剖宫的独立保护因素[β=-1.36，OR=0.213，95%CI（0.128，0.447），P0.05）。

结论：新产程标准实施能有效降低阴道试产中转剖宫产率，减少缩宫素使用率及人工破膜率，对母婴分娩结局无影响，社会因素、胎儿窘迫及头先露异常均与产程中转剖宫产有关，应严密观察产程，对异常产程情况及早识别，实施新产程标准可为进一步降低剖宫产率提供临床指导【关键词】产程标准；中转剖宫产；原因分析；分娩结局Analysis in the Old and New Labor Standard Production Process Causes the Midway Turn and Outcome of Cesarean Section/LI Pu-qian.//Medical Innovation of China，2017，14（14）：082-085 【Abstract】Objective：To investigate the cause and outcome of cesarean section in the process of production under the new and old labor standards.Method：The new production process in our hospital from January 2015 to December 2015 after the implementation of the standards of syndrome and voluntary requirements of vaginal delivery in 2106 cases of maternal vaginal delivery（the new standard group）were selected.And old labor standards from January 2013 to December 2013 a sign and voluntary requirements of vaginal delivery in 2043 cases of maternal vaginal delivery（the old standard group）were selected.Maternal cesarean section rate，incidence rate of transfer of oxytocin，and the use of forceps deliveryrate of artificial rupture of membrane of two groups were compared.And using Logistic regression analysis to analyze the reasons for the transfer of cesarean section in the process of the new and old production process.The complications and outcomes of two groups were observed and compared，the rate of postpartum hemorrhage，the rate of fetal distress and neonatal Apgar 5min score were compared.Result：In the new standard group，the transfer rate of cesarean section was 15.10% （318/2106）compared with 18.31%（374/2043）of the old standard group，and the difference was statistically significant （P0.05）.Logistic regression analysis of the new and old production process under the production process of the reasons for the transfer of cesarean section.The birth process standard was an independent protective factor for the transfer of the cesarean section [β=-1.36，OR=0.213，95%CI（0.128，0.447），P0.05）.Conclusion：The new labor standards can effectively reduce the vaginal transit cesarean delivery rate，reduce the usage of oxytocin and artificial rupture rate has no effect on maternal birth outcomes.Social factors，fetal distress and the first exposure are all related to the birth process of the transferof cesarean section，should be closely observed in the production process，the early identification of abnormal production process.The implementation of the new labor standards can provide clinical guidance to further reduce the rate of cesarean section. 【Key words】Production process standards；Cesarean section；Cause analysis；Delivery outcomeFirst-author’s address：Dongguan People’s Hospital，Dongguan 523000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.14.022目前产程标准被普遍认为是分娩管理中的重要组成部分，其作为分娩过程中早期的一个预警系统，能够对早期的干预措施方面起到巨大作用[1]。

新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局的影响陆巍
【期刊名称】《妇儿健康导刊》
【年(卷),期】2023(2)2
【摘要】目的分析新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局的影响。

方法选取2020年4月至2022年3月在徐州市妇幼保健院行无痛分娩的320例
单胎足月妊娠并成功经阴道分娩的初产妇作为研究对象,根据第二产程时长分成A
组150例(<2 h),B组140例(2~3 h),C组30例(>3 h)。

比较三组的产妇和新生儿结局。

结果A组产妇产钳助产、会阴侧切、产后出血、发热和尿潴留发生情况低
于其他两组,且B组低于C组(P<0.05)。

A组新生儿重症监护室入住率、窒息发生率低于其他两组,且B组低于C组(P<0.05)。

结论新产程模式下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母婴结局产生一定程度的影响,将初产妇第二产程时长控制在2 h内,可降低母婴不良结局发生率,提高分娩质量。

【总页数】4页(P101-104)
【作者】陆巍
【作者单位】江苏省徐州市妇幼保健院产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.新产程管理下第二产程时长对初产妇分娩结局的影响分析
2.新产程模式下第二产程时长对母婴结局的影响
3.新产程标准管理下分娩镇痛对初产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响
4.新产程标准管理下分娩镇痛对初产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响
5.新产程管理下分娩镇痛初产妇第二产程时长对母儿结局的影响
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新产程标准对初产妇分娩方式及新生儿不良结局的影响戴琳;罗美娟;周燕妮【摘要】目的探讨以新产程标准对初产妇分娩进行处理对产妇分娩方式及新生儿不良结局的影响.方法选择2016年5月至2017年6月于深圳市福田区妇幼保健院进行分娩的64例初产妇,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各32例.对照组采用Friedman产程标准,观察组采用新产程标准;比较两组初产妇分娩方式以及新生儿不良结局发生率.结果观察组自然分娩率较对照组高,剖宫产与产钳助产率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫、1 min Apgar评分异常、羊水粪染以及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在初产妇分娩过程中采用新产程标准能提高自然分娩率,降低剖宫产以及产钳助产率,且不会增加新生儿出现不良结局的风险.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)009【总页数】2页(P1585-1586)【关键词】初产妇;新产程标准;分娩方式;新生儿;不良结局【作者】戴琳;罗美娟;周燕妮【作者单位】深圳市福田区妇幼保健院妇产科广东深圳 518000;深圳市福田区妇幼保健院妇产科广东深圳 518000;深圳市福田区妇幼保健院妇产科广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R714产程处理对于产妇而言至关重要，对其安全分娩以及新生儿结局有较大的影响。

既往我国产科医师和助产士通常使用1954年提出的Friedman产程图来协助产妇进行分娩，是临床上处理产程的重要依据[1]。

但随着社会不断发展，孕产妇生育年龄、体质量等均发生较大变化，Friedman产程标准已不适用于现今产科人群[2]。

本研究通过对32例初产妇采用新产程标准，探讨该标准对新生儿不良结局以及产妇分娩方式的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月至2017年6月于深圳市福田区妇幼保健院进行分娩的初产妇64例，产妇及其家属同意参加本研究，并签署知情同意书，本研究经深圳市福田区妇幼保健院医学伦理委员会批准。