壮医目诊的规范化与应用研究(适宜技术奖成果汇报)

壮医药罐疗法治疗痹证的规范化研究目的：采用壮医药罐疗法规范化技术治疗痹证，明确壮医药罐疗法治疗痹证的临床疗效，确立壮医药罐疗法治疗痹证标准操作技术规程，为壮医药罐疗法治疗痹证提供规范的治疗方案。

方法：417例患者，随机分为壮医药罐组140例、空罐组138例、中药组139例，观察各组治疗前后主要临床症状、体征、有关实验室指标的变化。

结果：壮医药罐疗法组、空罐组、中药组总有效率分别为90.71%、85.51%、92.81%，药罐组总有效率高于空罐组（P＜0.05），与中药组接近（P>0.05）；三组对改善痹证患者主要临床症状均有较好的作用。

结论：壮医药罐疗法规范化技术治疗痹证疗效确切，经济安全，值得推广应用。

标签：壮医药罐疗法;痹证;规范化治疗壮医药罐疗法是流传于广西壮族民间的一种医疗技法，临床用于治疗痹证有较好的效果。

我们根据多年来的应用经验，制定了壮医药罐疗法治疗痹证在操作规程、配穴方法等方面的规范化治疗方案，并进行多中心、随机对照的临床研究，现总结报告如下。

1临床资料1.1病例选择痹证诊断标准：参照卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中痹证的诊断标准[1]。

风湿病诊断标准：根据第一届全国中西医结合风湿类疾病学术会议上所制定的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛的诊断标准[2]。

纳入标准：凡同时符合广西科学研究与技术开发计划课题：桂科攻0592007-3F。

上述痹病、风湿病诊断标准者，可选为研究对象。

排除标准：①虽为本病但长期服用西药或其他药物者，必须停用，否则排除。

②年龄在18岁以下或65岁以上者，妊娠或哺乳期妇女排除。

③晚期畸形、残疾、丧失劳动力者排除。

④合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者以及精神病患者排除。

1.2一般资料本研究共入选450例痹证患者，本组病例来自三个临床研究中心：广西民族医药研究所、广西靖西县中医院、广西陆川县中医院，全部病例均为门诊病例。

按照随机数字表法，分为壮医药罐组150例、无药竹罐组150例、中药辨证组150例。

壮医目诊内容壮医目诊是壮族传统医学中的一种诊断方法，通过观察患者的眼睛、眼神和眼底等来判断身体的状况，进而进行治疗。

壮医目诊在壮族地区广泛应用，并在一定程度上对壮族人民的健康起到了积极的促进作用。

壮医目诊是一种非常独特的诊断方法，通过观察患者的眼睛来判断身体的状况。

壮医相信，眼睛是身体内脏器官的窗口，通过观察眼睛的变化可以了解到身体的健康状况。

壮医目诊主要包括观察眼神、瞳孔、眼底等方面的变化。

壮医会观察患者的眼神。

眼神是人们情感和精神状态的反映，通过观察眼神的变化可以判断患者的情绪和精神状态是否正常。

如果患者的眼神呈现出无神、呆滞或者焦虑的状态，可能说明患者存在精神方面的问题或者情绪不稳定。

壮医会根据这些情况来判断患者的身体状况，并通过相应的治疗方法进行调理。

壮医会观察患者的瞳孔。

瞳孔是人眼中黑色部分，通过观察瞳孔的大小和反应可以了解患者的神经系统和内分泌系统的状况。

壮医相信，瞳孔的变化可以反映出人体的阴阳平衡和气血流通情况。

例如，如果患者的瞳孔呈现出扩大或者收缩的状态，可能说明患者存在神经系统方面的问题或者体内阴阳失衡。

壮医会根据这些情况来判断患者的身体状况，并采取相应的治疗方法进行调理。

壮医会观察患者的眼底。

眼底是眼球内部的一块组织，通过观察眼底的血管和颜色可以了解到患者的血液循环和器官功能状况。

壮医相信，眼底的变化可以反映出人体的气血流通和脏腑功能的状况。

例如，如果患者的眼底呈现出血管扩张、出血或者色素沉着等情况，可能说明患者存在血液循环不畅或者器官功能受损的问题。

壮医会根据这些情况来判断患者的身体状况，并采取相应的治疗方法进行调理。

壮医目诊作为壮族传统医学中的一种诊断方法，虽然没有现代医学那么科学和精准，但在壮族地区一直被广泛应用，并且取得了一定的疗效。

壮医目诊不仅可以帮助壮族人民了解自己的身体状况，还可以为他们提供相应的治疗方法和保健建议。

因此，壮医目诊在壮族地区被认为是一种宝贵的文化遗产，并且得到了人们的普遍认可和尊重。

壮医的理论体系及诊疗特色壮医探病诊法壮医探病诊法，是在疾病错综复杂，一时难以作出明确诊断，或病者“巧坞”已乱，昏不知人，无法询之的情况下，所采用的一些特殊诊断方法，类似于现代医学的诊断性治疗。

壮医有时还借助探病法判断预后吉凶。

探病诊法古代壮医用得较多。

1．痧病探病法若于患者体表见红色或紫红色痧点，或于肘窝、胴窝、舌下见青蓝色痧筋，或于患者胸背、上臂等部位刮出痕如蛇状隆起，或病者伴全身不自然，疑为痧病欲明确诊断时，可试用下述方法探病：①以生车头一片给患者嚼，其不觉刺舌、喉痒，反觉甘甜者多为痧病。

②以炒茶籽粉(即茶麸)，予患者嚼，若病者觉味甘香甜者多属痧病。

③嘱病者嚼生黄豆，若其觉味而不腥者多为痧病。

④嘱病者尝水烟筒之烟油水，若病者不觉味涩苦而难入口者为痧症。

⑤以辣椒或生野芋头擦病者掌心，若其不知瘙痒热辣者为痧症。

⑥石灰水试诊法：石灰水试诊法．为壮医药物试诊方法之一。

主要用于痧症的诊断。

其法是将石灰浸泡于开水中，令患者喝其上清液，若不觉苦涩反觉甘甜者为痧症。

2．跌打探病法壮医认为，若病者因跌打内伤，昏不知人，外表未见伤痕而又无人知晓其为如何跌伤时，在给予必要的检查及救护措施时，用下面方法探病，可帮助诊断：取酸橙叶适量，捣烂后擦患者全身，可使受伤部位现出淤斑。

需要注意的是，若未见淤斑，也不能排除病者有跌打损伤可能，应全面诊查。

3．预后探病法古代壮医认为：用剪刀剪下病者的一把头发，并将之投掷于地，若头发成团，聚血不散者，预后尚好；若头发散乱而不聚者，则预后较差，多为不治之症。

现代壮医经验：刺患者中指尖取血数滴，医者肉眼观察并以手指擦拭，色红活血质粘稠者，预后较好；色淡或暗黑而粘性差者，预后不良。

(十三)表里反应诊法表里反应诊法是壮医常用的一种特殊诊法。

其方法是按压患者体表龙路火路网络上的某些特定穴位，再从这些穴位的变化与反应，来推断内部脏器的某些病变。

如根据壮医经验压食背穴(位于手背食指掌指关节的中点)有胀痛者，提示有妇科疾病；又如太渊、经渠压痛，提示“咪钵”有疾；太冲、中封压痛，提示“咪叠”有疾，等等。

广西壮族自治区卫生厅关于印发2014年全区中医药壮瑶医药工作要点的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 广西壮族自治区卫生厅关于印发2014年全区中医药壮瑶医药工作要点的通知（桂卫中〔2014〕8号）各市卫生局，区直各医疗卫生单位：现将《2014年全区中医药壮瑶医药工作要点》印发给你们。

请结合实际，认真贯彻落实。

广西壮族自治区卫生厅2014年4月20日2014年全区中医药壮瑶医药工作要点2014年全区中医药壮瑶医药工作总体要求是：深入贯彻党的十八大、十八届二中、三中全会和全国中医药工作会议精神，以改革创新统领中医药壮瑶医药各项工作，着力完善中医药壮瑶医药事业发展政策和机制，充分发挥中医药壮瑶医药在深化医改中的作用，深入开展中医药壮瑶医药服务百姓健康推进行动，加快发展中医药壮瑶医药健康服务，进一步提升科技传承与创新能力，加强人才队伍建设，大力弘扬中医药壮瑶医药文化，加快建设西部中医药民族医药强区步伐。

一、着力完善中医药壮瑶医药发展政策和机制（一）深化中医药壮瑶医药发展战略。

研究和推进桂港中医药壮瑶医药合作战略；完成自治区中医药民族医药发展十大重点工程“十二五”中期评估、研制《中医药壮瑶医药健康服务发展规划》；配合编办理顺各级中医药民族医药行政管理机构，设置与中医药壮瑶医药改革发展相适应的机构和编制，推动中医药壮瑶医药发展列为自治区战略。

（二）创新发展“三名”战略工程。

根据国家的政策和自治区改革发展的思路，集中力量，纵深推进全区中医药壮瑶医药“名医、名药、名院”（简称“三名”）战略。

（三）推进中医药壮瑶医药改革发展试点。

加强和指导玉林市开展自治区中医药民族医药综合改革实验、钦州市进行中医药壮瑶医药服务百姓健康推进行动改革试点、桂林市开展中医药壮瑶医药促进健康旅游服务贸易改革试点。

壮医常见病目诊要点总结壮医常见病目诊要点主要包括病史采集、症状分析、体格检查和辅助检查等方面。

下面将逐一介绍这些要点。

一、病史采集病史采集是诊断的第一步，对于常见病的诊断尤为重要。

在采集病史时，应注意以下几点：1.详细询问患者主诉，包括病程、症状的发生和变化等。

2.了解患者家族史和个人史，如有遗传性疾病或患者有特殊职业暴露等。

3.询问患者有无过去治疗史，包括用药治疗和手术治疗等。

4.了解患者生活习惯和饮食情况，如是否有烟酒嗜好等。

二、症状分析症状分析是根据患者的主诉和病史，对症状进行分析，以了解病情的具体表现。

在症状分析时，应注意以下几点：1.了解病情的部位、性质、程度和持续时间等。

2.分析病情的发生原因，如外伤、感染或药物不良反应等。

3.判断病情的变化趋势，如逐渐加重或缓解等。

4.注意观察其他伴随症状，如发热、头痛、恶心等。

三、体格检查体格检查是通过观察、触摸、听诊和叩诊等手段，对患者的身体进行全面检查。

在体格检查时，应注意以下几点：1.全面检查患者的身体状况，包括面色、体温、呼吸、心率等。

2.观察患者的皮肤状况，如有无发红、湿疹或瘀斑等。

3.触摸患者的脉搏，以了解心脏和血管的情况。

4.听诊患者的心脏和肺部，以检查有无异常的心音和呼吸音。

5.叩诊患者的胸部和腹部，以判断有无异常的声音和脏器肿大等。

四、辅助检查辅助检查是通过实验室检验、影像学检查和生物学检查等手段，对患者的病情进行进一步确认和评估。

在辅助检查时，应注意以下几点：1.根据患者的病情选择合适的实验室检验项目，如血常规、生化指标或病原学检测等。

2.选择合适的影像学检查方式，如X线、CT、MRI或超声等，以观察患者内部器官的情况。

3.根据病情需要进行生物学检查，如病理检查、细菌培养或基因检测等。

壮医常见病目诊要点包括病史采集、症状分析、体格检查和辅助检查等方面。

通过对这些要点的综合分析，可以有效地确定患者的病情和病因，为后续的治疗方案提供依据。

武威职业学院附属中医医院中医适宜技术开展情况汇报1.武威职业学院附属中医医院开展中医适宜技术项目共有36种：中药塌渍、中药涂擦、中药熏洗、中药保留灌肠、中药热奄包、中药离子导入、中药封包治疗、中药含漱、中药雾化、中药足浴、普通针刺、电针、温针灸、艾灸、隔物灸、铺灸、火龙灸、熥药、拔罐治疗、刮痧治疗、穴位按摩、穴位贴敷、穴位注射、手指点穴、推拿、头部按摩、手法整复、乳房按摩、牵引、蜡疗、小针刀、耳穴贴压、气压治疗法、脉冲治疗、磁热疗法、烫熨治疗。

2.我院常见病种现阶段在治疗中常用中医适宜技术举例：（1）类风湿性关节炎（尪痹）中医适宜技术治疗疗效显著的有：温针灸法、蜡疗法、中药离子导入、中药熏洗、射频疗法、穴位贴敷法、推拿按摩、中药塌渍法、中药泡浴法、药罐疗法；（2）强直性脊柱炎中医适宜技术治疗疗效显著的有：针刺疗法、中药熏洗、拔罐法、督脉灸法、磁热疗法、推拿按摩法、中药塌渍、火龙疗法；（3）退行性骨关节病中医适宜技术治疗疗效显著的有：针刺疗法、中药熏洗、中药泡浴、中药塌渍、蜡疗法、火龙疗法、推拿按摩法、灸疗法、针刀疗法、穴位贴敷法、牵引法；（4）颈椎病中医适宜技术治疗疗效显著的有：针刺疗法、中药塌渍、蜡疗法、烫熨疗法、拔罐法、推拿按摩法、灸疗法、刮痧法、穴位贴敷法、牵引法；（5）腰椎间盘突出症中医适宜技术治疗疗效显著的有：针刺疗法、中药离子导入、烫熨疗法、中药熏洗、中药泡浴、中药塌渍、蜡疗法、火龙疗法、刮痧法、拔罐法、推拿按摩法、灸疗法、督脉灸法、药罐疗法、针刀疗法、磁热疗法、穴位注射法、骶管注射法、电火花治疗法、穴位贴敷法、牵引法；（6）眩晕中医适宜技术治疗疗效显著的有：针灸、电针、烫熨疗法、拔罐、刮痧、头部按摩、穴位贴敷、耳穴贴压、中药足浴；（7）口僻中医适宜技术治疗疗效显著的有：针灸、烤电、电针；（8）消渴中医适宜技术治疗疗效显著的有：脉冲、中药足浴、拔罐、烫熨、艾条灸、耳穴埋豆、中药熏洗、火龙疗法、普通针刺；（9）心悸中医适宜技术治疗疗效显著的有：拔罐、普通针刺、穴位贴敷、耳穴贴压；（10）咳嗽中医适宜技术治疗疗效显著的有：拔罐、中药穴位贴服、中药超声雾化吸入、穴位埋线；（11）中风病中医适宜技术治疗疗效显著的有：中药药浴、中频、低频脉冲治疗、拔罐、艾灸、穴位拍打、穴位按摩、耳穴埋豆。