艾滋病疑难病例的护理讨论
- 格式:docx
- 大小:18.20 KB
- 文档页数:28
艾滋病毒治疗中的临床护理实践与经验总结艾滋病毒(HIV)是一种通过性传播、血液传播和母婴传播的致命病毒。
目前,虽然还没有找到完全治愈艾滋病的方法,但通过抗逆转录病毒治疗(ARV)以及临床护理实践,可以控制病毒在患者体内的复制,降低疾病进展的风险,提高患者的生活质量。
本文将总结艾滋病毒治疗中的临床护理实践与经验,以帮助护理人员更好地管理艾滋病患者的护理工作。
1. 教育和心理支持:艾滋病毒治疗对患者来说是一项长期、繁杂而重要的任务。
护理人员在治疗开始时应向患者提供详细的治疗方案信息,并解释治疗可能的副作用和药物相互作用。
此外,护理人员还应给予患者心理上的支持,鼓励他们坚持治疗并提供积极的心理引导。
2. 药物管理和监测:艾滋病毒治疗通常需要使用多种抗逆转录病毒药物。
护理人员应确保患者按照规定的剂量和时间准确服用药物,并定期监测患者的药物浓度和血液病毒载量。
此外,护理人员还应帮助患者管理治疗的不良反应,如恶心、呕吐和腹泻等,并及时调整治疗方案以提高患者的耐药性。
3. 健康生活方式的促进:艾滋病毒治疗不仅包括药物治疗,还需要患者改变不健康的生活方式。
护理人员应指导患者保持均衡的饮食、适量的运动和充足的休息,并避免吸烟、酗酒和滥用药物。
此外,护理人员还应加强患者的健康教育,提高他们的健康自我管理能力。
4. 感染控制和传染性减少:艾滋病毒是一种高度传染性的病毒,护理人员应采取有效的感染控制措施,如正确使用防护器材、严格遵守手卫生规范、消毒器械和纺织品,以及加强医院环境的清洁和消毒工作。
此外,护理人员还应教育患者和家属如何正确使用避孕措施,以减少艾滋病病毒的传播。
5. 心理社会支持:患者在接受艾滋病毒感染的事实和治疗过程中往往面临严重的心理和社会问题。
护理人员应提供情感支持和心理咨询服务,帮助患者处理自我认同、家庭关系和社会融入等问题。
此外,护理人员还应积极参与公众宣传和教育活动,减少社会对艾滋病患者的歧视和偏见。
艾滋病合并感染临床护理分析关键词:艾滋病;合并感染;护理;分析艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称。
由人免疫缺陷病菌所引起的致命性慢性传染病,是当前全球流行的严重传染病。
该病的诊断、治疗,特别是护理尤为重要,是防治和控制艾滋病的重要环节。
本文就艾滋病的护理进行讨论。
1临床资料1.1基本资料患者汪XX,男性,36岁,住院号00763号,因头痛呕吐发热咳嗽5~6天于2006年1月23日下午2点30入住我院内四科。
该患者曾于去年5月因“全身疱疹感染”到处医治,并于去年12月因发热住合肥某医院肺科治疗16天,回家后第三天再度发热咳嗽而再次入住上述医院。
诊断为“霉菌性肺炎”,用达肤康等治疗11天后回家。
这次入我院前5~6天呈剧烈头痛,喷射状呕吐,呕吐为胃内容物,并持续发热,咳嗽伴大量白色粘痰,小便失禁,经省疾病控制中心查出HIV-Ab(+)而转入我科隔离治疗,该患者于2002年有吸毒史。
1.2体检T:36.3℃,P:76次/分钟,R:20次/分钟,BP:110/60mmHg,患者面容贫血貌,神清消度,扶入病房,皮肤黏膜见陈旧性疤痕,颈有抵抗,心率76次/分钟,律齐,两肺闻湿哕音,克布氏征(+)。
1.3检验HIV-Ab(+)、血白细胞、淋巴细胞及红细胞、血红蛋白等均降低,脑脊液隐球菌(+)。
1.4临床诊断艾滋病(IV期);隐球菌脑膜炎;隐球菌肺炎。
1.5整体护理针对艾滋病患者特殊情况,我们采取全程整体护理,即:1.心理护理;2.艾滋病的症状护理;3.消毒隔离;4.饮食护理。
1.6结果经抗感染、抗真菌(两性霉素等)、降颅压、抗病毒(司他夫定)、营养支持等综合隔离治疗及全程整体护理47天后症状体征消失。
一般情况好转于2006年3月10日出院,回当地继续隔离抗病毒治疗。
2讨论艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称,由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。
主要通过性接触和血液传播,其病毒(HIV)主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD摘要4+摘要T淋巴细胞)使机体免疫功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷,由于其他免疫细胞均不同程度受损,因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生,本文并发隐球菌脑膜炎和肺炎,即为该病严重感染之一。
艾滋病合并多种合并症病例分析、护理诊断、护理分析、护理措施及要点总结病例患者,女,51岁。
主诉:心慌、胸闷、气喘、头晕、头痛伴腹胀、纳差、乏力3天。
现病史:患者于3天前受凉劳累后突发心慌、胸闷、气喘、头晕、头痛症状。
在家自服药物治疗(具体不详)效差。
并伴有腹胀、纳差、乏力、腹痛、反酸、厌油腻、咳嗽、咳痰、皮肤瘙痒、双膝关节疼痛等。
目前患者心慌、胸闷、气喘、头晕、头痛、无力进行性加重,为进一步治疗求诊。
门诊以“AIDS、脑梗塞、冠心病、肝衰竭等”收入院。
患者发病来,神志清、精神差,饮食差,睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。
患者中年女性,既往有明确AIDS诊疗病史,现口服“拉米夫定、多替拉韦钠片抗病毒治疗,服药依从性可。
曾多次在省级医院确诊为“肝衰竭、肝硬化腹水、药物性肝炎”,给予“保肝降酶”等治疗至今。
患有“脑梗塞、冠心病、高血压”病史,血压高达170/10OnImHg。
既往史:无“肺结核、肝炎”等传染病史,1997年曾因“宫外孕”手术、术中输血。
曾多次在省级医院因肝损害停药,肝功能渐好转后给予抗病毒药物调整。
并按“肝占位、肝硬化”给予“经皮肝动脉造影术+栓塞术”,术后予抗生素、止血、保肝降酶等治疗好转后出院。
曾有多次献血史,无外伤、药物及食物过敏史。
诊断1、AIDS3期;2、冠心病;3、脑梗塞;4、肝衰竭;5、血小板减少;6、肺部感染;7、高血压3级,极高危。
分析患者为中年女性,90年代多次有偿献血,1997年宫外孕大出血手术,术中大量输血。
有明确A1DS诊疗病史,确诊AIDS后服用抗病毒药物,曾多次在省级医院因肝损伤停抗病毒药,肝功能渐好转后给予抗病毒药物调整,多次住院经历,多种疾病缠身,用药较为复杂,用药依从性较好。
护理措施1、特殊疾病护理。
患者为A1DS3期,属于血源性传染性疾病,需要专病专区进行隔离治疗护理,与其他病人分区管理。
该患者入住的病区属于A1DS专区,病区患者全部都是艾滋病病人,医护人员接触病人前后注意手卫生和规范洗手,做好个人防护以及医疗废物分类、消毒隔离管理,避免造成交叉感染。
艾滋病疑难病例讨论范文一、病例介绍。
咱们今天来讨论一个挺棘手的艾滋病病例。
患者是个[具体年龄]岁的男性,有过高危性行为史,这可是个重要的信息点啊。
他最初来就诊的时候呢,症状可复杂了。
发热,体温就像坐过山车一样,忽高忽低的,高的时候能到39℃多,把人烧得迷迷糊糊的。
而且啊,还老是咳嗽,那咳嗽声就像个老破风箱似的,感觉肺都要被咳出来了。
体重呢,像坐滑梯一样,蹭蹭地往下掉,短短几个月就瘦了十几斤,整个人看着就像个纸片人似的,虚弱得很。
这还没完呢,患者的皮肤上还出现了一些奇怪的疹子,就像地图一样,一块一块的,又红又痒,挠也不是,不挠也不是,可把他折磨坏了。
二、初步检查与困惑。
咱们医生呢,就开始给他做各种检查。
血常规一查,白细胞计数有点低,就像战场上的士兵少了一样,这免疫系统可能已经受到了影响。
HIV抗体检测结果出来是阳性,这基本上就给我们一个大方向了,艾滋病没跑了。
可是呢,这里面就有让人困惑的地方了。
一般艾滋病患者的症状虽然有相似之处,但这个患者的肺部影像学表现特别奇怪。
肺部片子看起来就像一幅抽象画,有一些弥漫性的阴影,但是又不像是普通艾滋病合并肺部感染那种典型的表现。
我们怀疑是肺部感染,但用了常规针对艾滋病患者肺部感染的抗生素,就像往大海里扔了个小石子一样,一点效果都没有,患者还是咳个不停,发热也不见好转。
三、进一步的检查与新发现。
那没办法啊,咱们只能继续深挖。
于是给他做了一个支气管肺泡灌洗液检查。
这一查可不得了,发现了一种比较罕见的真菌,名字还特别拗口,叫[真菌名称]。
这可真是隐藏得够深的啊,就像个狡猾的小怪兽躲在身体里搞破坏。
而且啊,在对患者进行免疫功能更详细的评估时,发现他的CD4 + T淋巴细胞计数低得可怜,比一般艾滋病患者在这个阶段还要低很多。
这就像是他身体里的防御部队,不仅兵少,而且装备还特别差,完全没有战斗力了。
四、讨论环节。
这时候就开始热闹了,咱们医生们就像一群侦探一样开始讨论起来。
张医生先发言了:“我觉得这个患者治疗效果不好,就是因为这个罕见真菌。
hiv疑难病例讨论范文模板一、病例介绍。
今天咱们来聊聊一个有点复杂的HIV病例。
这位患者是个[具体年龄]岁的[性别],最初来医院的时候啊,那情况可有点让人摸不着头脑。
患者之前有过[具体高危行为,如果有就描述,没有就说目前未明确高危行为来源]。
然后呢,他出现了一些奇怪的症状,像是长期的低热,就那种温温吞吞的烧,体温一直在[具体体温范围]之间晃悠,怎么也降不下去,就像个小火炉似的,但是又不是那种烧得特别厉害让人一下就警觉的高烧。
还有啊,这患者老是觉得浑身没力气,就像被抽走了筋骨一样,做什么事都提不起劲。
食欲也差得很,以前可能是个吃货,现在看着食物就皱眉头,整个人都瘦了一圈,那脸啊,都有点凹陷下去了,就像个小苦瓜似的。
在来我们这儿之前,他已经在别的地方看了好几回了。
做了不少检查,血常规显示[具体血常规异常情况,如白细胞稍微偏低之类的],但是光看这个也不能确定就是HIV啊。
其他医生可能也考虑过一些常见的感染,给他用了些抗生素,就像给敌人发射炮弹一样,想把那些可能的病菌给消灭掉,可是呢,一点用都没有,症状还是照旧。
二、初步诊断思路及困惑。
咱们刚接到这个患者的时候啊,就觉得这事儿不简单。
根据他的症状和之前的那些检查结果,HIV确实是要考虑的一个重要方向。
但是呢,这里面有很多让我们头疼的地方。
一方面,他的症状虽然像HIV感染的急性期症状,可是又不是特别典型。
比如说,他没有那种特别明显的皮疹,咱们都知道,很多HIV患者在早期会有皮疹出现,就像身体上突然冒出来的小红旗在向我们报警。
可他身上就干干净净的,这就让我们有点犹豫了。
另一方面,他的病史也不是特别清晰。
问他一些关于可能感染的途径之类的问题,他也是支支吾吾的,好像有什么难言之隐。
这就给我们准确判断病情增加了难度,就像在黑暗中摸索,找不到正确的方向。
我们也给他做了HIV抗体检测,按照正常流程嘛,初筛的时候结果是[初筛结果情况],这可把我们给弄懵了。
因为这个结果有点模棱两可的,既不是明确的阳性,也不是阴性,就像一个让人猜不透的谜语。
艾滋病患者的临床护理体会我是一名艾滋病患者的护士,在护理过程中,我得到了许多宝贵的经验和体验。
下面是我对艾滋病患者的临床护理体会。
首先,我们需要了解艾滋病的病因和传播途径,以便合理防止交叉感染。
艾滋病是一种病毒性疾病,主要通过血液、性传播和母婴传播。
在护理患者时,我们要遵循“三防”原则,即“隔离、消毒、防护”,严格遵守手卫生指导。
其次,我们要积极倡导患者的治疗信心。
艾滋病是一种可以控制的疾病,只要患者正确认识疾病,遵守治疗方案,积极健康生活方式,就可以控制疾病进展,维持稳定状态。
因此,我们需要用正面和乐观的态度来安慰患者,帮助他们缓解情绪,提高治疗信心。
同时,护理是艾滋病患者管理和治疗的重要组成部分。
我们需要根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,重点关注营养、精神和日常护理,积极预防和控制并发症的发生。
在营养方面,我们需要根据患者的身体状况和治疗进展,制定具体的饮食方案和营养补充方案,以确保患者得到充分的营养支持,增强身体免疫力。
在精神方面,我们需要在各个方面提供有效的支持和帮助,包括心理健康咨询、疾病认知教育、支持小组等,为患者带来积极的精神体验和情感支持,提供必要的心理治疗。
在日常护理方面,我们需要遵循医疗秩序和治疗计划,持之以恒地进行药物管理和监测,注意患者饮食、休息、日常起居等方面的管理,防止交叉感染和并发症的发生。
在康复和保健方面,我们需要加强日常训练和支持,帮助患者提高身体机能和生活质量,提高身体免疫力,减少并发症的发生。
总的来说,对于艾滋病患者的临床护理,我们需要通过积极的医疗干预、科学的护理管理和全面的康复支持,帮助患者延缓疾病进展,提高生活质量,更好地适应疾病的挑战。
艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),是由⼈类免疫缺陷病毒HIV感染引起的⼀种传染病。
它可使病⼈免疫功能部分或全部消失,继⽽发⽣机会性感染、肿瘤等,最终导致机体极度衰竭⽽死亡。
⾃本世纪80年代发现艾滋病以来,艾滋病已成为威胁⼈类最严重的传染病。
随着对外开放的进⼀步扩⼤,我国HIV感染⼈数正在急剧增长。
1998年6⽉底累计对1 000余万⼈进⾏检测,艾滋病病毒感染者10 676例,艾滋病病⼈301例。
艾滋病已成为举世瞩⽬的重⼤公共卫⽣和社会问题。
现将笔者在新加坡医院护理艾滋病病⼈的体会介绍如下: 1.临床资料 1.1 ⼀般资料:10例均为>男性,年龄25岁~40岁;其中泰国3例,新加坡4例,孟加拉国1例,马来西亚2例;性传播6例,吸毒感染2例,输⾎感染1例,器械刺伤1例。
1.2 临床表现:伴有消瘦、发热、腹泻3例,鹅⼝疮2例,顽固性咳嗽5例,玫瑰糠疹2例,全⾝淋巴结肿⼤6例,贫⾎6例,卡⽒肺囊⾍肺炎5例。
1.3 实验室检查:HIV-antibodies阳性10例,⽩细胞降低8例,结核菌素试验阳性3例,⼄型肝炎3例,维⽣素B12缺乏2例。
1.4 治疗:叠氮胸苷(AZT)每次100mg,每⽇5次。
双脱氧肌苷⽤量:体重>49kg,每次200mg,每⽇2次;体重35kg~49kg,每次125mg,每⽇2次。
[医学教育搜集整理] 2. 护理 2.1 消毒隔离: 2.1.1 隔离前向病⼈做好解释⼯作,说明隔离的⽬的、要求以及如何配合,使病⼈能够⾃觉地进⾏⾃我隔离和护理。
2.1.2 尽可能将病⼈安排在单⼈房间,条件不具备时,床位应安排在通风处。
合并肺结核时采取门窗紧闭,机械通风,嘱病⼈咳嗽、打喷嚏时⽤纸遮住⼝⿐,然后将纸扔⼊不透⽔的双层密闭袋中,做好标记送出病房。
2.1.3 床头、病历、交班的⿊板上做明显的红⾊标记。
体温计、⾎压计、听诊器、⽌⾎带供病⼈专⽤,其它⽣活⽤品均与其它病⼈分开。
艾滋病患者的临床护理体会首先是对患者的关怀和支持。
艾滋病患者常常面临着被社会和家庭排斥的风险,他们需要得到更多的理解和关怀。
作为护士,我们要尽量为他们提供心理上的支持,让他们感受到关爱与尊重。
在与他们交流时,我们要耐心倾听他们的困惑和害怕,并给予积极的回应和建议。
其次是对患者的隐私和保密性的尊重。
艾滋病是一种具有隐秘性的疾病,很多患者不愿意将自己的状况告诉他人。
作为护士,我们必须尊重患者的隐私权,保证他们的信息不被泄露。
我们在与患者进行交流和护理时,要注意保持机密性,确保他们的信息不被无关人员获得。
艾滋病患者需要接受复杂而繁重的治疗方案,包括抗病毒治疗、药物管理和定期检查等。
作为护士,我们要帮助患者建立良好的治疗计划,提供必要的药物管理和监督。
我们要向患者和家人提供相关的健康教育,让他们了解疾病的相关知识和处理方法,帮助他们更好地控制疾病的进展。
艾滋病患者常常伴随着各种并发症和副作用,比如免疫抑制、营养不良和心理问题等。
护理人员要密切观察患者的病情变化,及时采取必要的护理措施。
对于营养不良的患者,我们要探讨和推荐适合他们的饮食和营养补充方案;对于心理问题,我们要提供心理护理和咨询,帮助他们缓解焦虑和抑郁。
艾滋病患者还需要面对死亡和丧失的问题。
护理人员要提供患者和家人的心理支持。
我们要尊重患者和家人对死亡和丧失的感受和反应,提供情感上的安慰,并帮助他们逐渐接受和面对现实。
艾滋病患者的临床护理需要关注患者的身心健康,并为他们提供全方位的支持和照顾。
作为护士,我们要以关怀和爱心为出发点,与患者及其家人建立良好的护理关系,积极参与护理工作,帮助患者更好地管理和控制疾病,提高其生活质量。
疑难病例讨论记录月份:3月时间:2014.3.23
主持人:
内容:一例艾滋病患者的护理
参加人签名:
治疗,患者持续高热,03.05加用美罗培南、甲泼尼龙、胸腺五肽,停用比阿培南治疗,患者03.06体温正常,03.07晚再次出现发热,于2014.03.08加用替加环素抗感染治疗患者体温无明显下降,自5/3患者出现间断烦躁、精神行为异常,请市精神卫生中心副主任医师会诊考虑心因性抑郁,予以百适可5、奥氮平2.5改善临床症状,患者近两日拒绝口服百适可及奥氮平;因患者反复发热,病因尚不明确、治疗效果欠佳,请全院大会诊后予以加用左氧、两性霉素B、激素加量及对症支持治疗。
3月13日转继续治疗,给予抗炎、抗病毒、对症、支持等治疗,体温恢复正常,一般情况好转后。
3月20
日从转至北七。
根据患者病情,请大家提出护理问题及措施:
(1)隔离:艾滋病病人应在执行血液、体液隔离的同时实施保护性隔离。
(2)病情观察:密切观察有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等机会性感染病的发生,以便及早发现、及时治疗。
⑶ 休息与活动:在急性感染期和艾滋病期应卧床休息,以减轻症
状,无症状感染期可以正常工作,但应避免劳累。
(4)加强个人卫生:加强口腔护理和皮肤清洁,防止继发感染或减轻口腔、外阴真菌、病毒等感染引起的不适。
(5)用药护理:1.有计划、有目的的向病人及家属逐步介绍有关药
物治疗的知识,如借助科普读物帮助病人加深理解。
2.强调早期、
联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性,树立病人治愈疾病的
发肺结核、肿瘤等消耗有关
(1)营养监测:评估病人的营养状况,包括皮下脂肪、体重以及血红蛋白等,评估病人的食欲,了解饮食习惯、进食能力等。
(2)饮食护理:应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,保证营养供给,增强机体抗病能力。
士7 :在给患者做护理时,总听到他说一些我们常人不懂的话?。