帕金森综合征

简述帕金森综合征的诊断要点
帕金森综合征是一种神经系统疾病，其主要影响患者的运动能力，表现为肌肉僵硬、震颤和动作缓慢等症状。

以下是帕金森综合征的诊断要点：
1、病史采集：医生会询问患者的病史，了解症状的起始时间、进展速度以及症状对日常生活的影响。

患者通常会描述肌肉僵硬、震颤、动作缓慢以及平衡能力下降等症状。

2、体格检查：医生会进行详细的体格检查，观察患者的姿势、步态和面部表情，检查肌肉的强度、协调性和反应性。

医生还会观察患者的手部精细动作，如系扣子或拿杯子等。

3、实验室检查：通常包括血液检查和脑脊液检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病。

这些检查可能包括全血计数、电解质、血糖、甲状腺功能和维生素水平等。

4、影像学检查：医生可能会建议进行影像学检查，如脑部MRI或CT，以查看大脑的结构和功能。

这些检查有助于排除其他可能导致帕金森样症状的疾病，如脑部肿瘤或血管疾病。

5、神经心理学评估：帕金森综合征患者的认知能力可能会受到影响。

神经心理学评估可以帮助识别这些影响，并了解患者的认知状态。

6、排除其他病因：诊断帕金森综合征需要排除其他可能导致类似症状的疾病。

这些疾病包括药物副作用、中毒、脑部感染或脑部创伤等。

7、临床诊断：基于上述信息，医生通常可以做出临床诊断。

然而，确诊可能需要神经病理学检查，这通常在死后进行。

8、治疗反应观察：医生可能会尝试不同的治疗方法，观察患者对治疗的反应，以支持帕金森综合征的诊断。

总之，诊断帕金森综合征需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和神经心理学评估结果。

帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网 帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症，是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。

美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。

原发性震颤麻木的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂（甲胺氧化酶强迫剂等）作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。

该病起病缓慢，呈举行性减轻，浮现有：（1）姿势与步态面容死板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈焦虑步态，两上肢不作前后摆动。

（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最昭彰，手指浮现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。

震颤早期常在运动时出现，作恣意运动和睡眠中消灭，心思激动时减轻，早期震颤可呈持续性。

（3）肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高，主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

（4）运动障碍与肌肉生硬相关，如发音肌生硬惹起发音穷困，手指肌生硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感穷困）。

（5）其他易激动，偶有阵发性鼓动感动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。

由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰，乙酰胆碱功效绝对亢进相关，故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效，用法如下：（1）多巴胺替代休养选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以还每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。

一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应跨越5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。

（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。

帕金森综合征中医治疗方法
中医认为，帕金森综合征属于肝肾不足、气血虚弱、经络阻滞等因素
引起。

因此，中医治疗帕金森综合征的重点在于调理肝肾、补益气血、舒
经活络。

首先是调理肝肾。

中医认为，帕金森综合征与肝肾不足密切相关，因
此需要通过调节肝肾功能来改善病情。

常用的中药有续断鳖甲、川羌活等，可以起到补肾益肝的作用。

其次是补益气血。

中医认为，帕金森综合征患者气血不足，需要通过
补益气血来改善病情。

常用的中药有人参、黄芪、当归等，可以起到补益
气血的作用。

再次是舒经活络。

中医认为，帕金森综合征是由于经络阻滞引起的，
需要通过舒经活络来改善病情。

常用的中药有川芎、天麻等，可以起到舒
经活络的作用。

除了中药治疗，中医还可以通过针灸、推拿等手段来治疗帕金森综合征。

针灸可以通过调理气血、舒经活络的作用来改善病情。

推拿可以通过
按摩和推拿来舒缓肌肉紧张，改善病情。

此外，中医还注重调整患者的饮食习惯。

中医认为，帕金森综合征患
者应该多吃一些滋补肝肾、益气血的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。

同时，应该少吃辛辣刺激的食物，避免食用油腻和难以消化的食物，以免影响肝
肾功能和消化系统。

总的来说，中医治疗帕金森综合征主要依据中医的理论和方法，通过
调整肝肾、补益气血、舒经活络等手段来改善病情。

中药、针灸、推拿和
合理饮食都可以作为治疗的手段，但疗效因人而异，需要根据个体情况来
确定具体的治疗方案。

同时，中医治疗是一个持续的过程，需要患者积极配合并长期坚持。

帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征等疾病鉴别要点帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，病理上黑质多巴胺能神经元变性，纹状体神经递质多巴胺含量明显降低，临床上表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等运动症状以及一系列的非运动症状。

临床上，帕金森病尤须注意与其他原因所致的帕金森综合征相鉴别，包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征等。

帕金森病叠加综合征多系统萎缩（MSA）MSA包括橄榄脑桥小脑萎缩（MSA-C）和纹状体黑质变性（MSA-P）两大类。

临床表现为锥体外系、锥体系、小脑和自主神经等多系统损害，各种症状在不同亚型中可以存在重叠。

（1）MSA-C：小脑综合征为最常见的起始症状，临床多表现为步态蹒跚、四肢不灵活、精细动作困难、肌张力低下、意向性震颤、共济失调、构音障碍等。

构音障碍多表现为断续性、吟诗样、爆音性言语。

MRI可明显显示脑桥、小脑半球和（或）蚓部萎缩等。

脑桥“十字面包征”对于诊断和鉴别很有帮助。

注意，如果患者有家族史，需要考虑遗传性脊髓小脑共济失调。

（2）MSA-P：起病隐袭，具有帕金森病的某些临床特点，但是发展速度较帕金森病快，对左旋多巴治疗敏感性差。

特点为肌强直和运动迟缓为早期表现，但震颤少见。

吞咽和语言障碍并不少见，可出现锥体束征。

MRI的T2像显示壳核后外侧部的信号降低。

MSA-C型患者头颅MRI T2相上提示脑十字面包征”（白色箭头），同时伴有小脑半球及小脑蚓部萎缩。

MSA中的每一个类型均可以出现自主神经功能症状，包括直立性低血压导致的晕厥、性功能障碍、括约肌功能障碍、全身发汗异常等症状。

卧立位血压测定：直立位收缩压较卧位下降30mmHg以上，脉压下降20mmHg，而无代偿性心率。

肛门括约肌肌电图可呈神经源性改变。

进行性核上性麻痹特点包括：（1）40岁以后发病；（2）主要表现为对称性眼球垂直运动障碍，最早为向下注视障碍，逐渐发生上视运动困难，后期水平运动亦受限；（3）2/3患者的首发症状为步态不稳和平衡障碍，容易向后跌倒，有别于帕金森病向前跌倒；（4）颈部肌张力高，头颈后仰，轴性肌张力增高；（5）吞咽困难，构音障碍等假性延髓性麻痹症状常见；（6）眼睑失用；（7）左旋多巴治疗敏感性差；（8）头颅MRI可见中脑及脑桥萎缩，尤其在中脑被盖部的萎缩，形成细长、尖锐的“鸟嘴状”的形态。

帕金森综合征是老年痴呆吗文章目录*一、帕金森是老年痴呆吗1. 帕金森综合征是老年痴呆吗2. 什么是帕金森综合征3. 什么是老年痴呆症*二、帕金森综合征和老年痴呆有什么不同*三、怎样预防帕金森综合征和老年痴呆帕金森是老年痴呆吗1、帕金森综合征是老年痴呆吗帕金森综合症是不是老年痴呆。

阿尔茨海默病(老年痴呆)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

帕金森病又称震颤麻痹,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病,这是两种不同的疾病,一旦患上这种疾病应该及时的进行科学的治疗。

帕金森病与阿尔茨海默病不同,它主要的症状不是记忆或认知的问题,而是运动功能受累,属运动障碍疾病。

从某种角度上讲,帕金森病对患者的伤害更胜于阿尔茨海默病。

试想一个头脑清晰的人,四肢却渐渐地不受控制,最后连生活都不能自理,这是怎样的一种痛苦?2、什么是帕金森综合征帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。

我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。

大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。

帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显着性减少而致病。

导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

3、什么是老年痴呆症老年痴呆症又称为阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。

65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

阿尔茨海默病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。

5类药物可引起帕金森综合征帕金森综合症是神经变性疾病家族中，一种由中枢神经系统共同症状和体征组成的特定综合征，以运动障碍、躯体不协调、情感及行为变化等为主要表现，是头部的结构和功能发生变化而造成的慢性失调症。

帕金森综合征可以进展为严重状态，对病人的劳动能力、生活质量都有影响，其中肌张力障碍、不规则的运动、抽搐、失语症状和行为及情绪的改变是主要特征。

一是抗感染类药物，如抗生素、抗菌素、青霉素、吡喹酮和胺碘酮等。

此类药物如果使用过量或过久，可导致中枢神经系统毒性，从而诱发帕金森综合征。

二是心血管药物，如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、脑血管痉挛应激素等。

这些药物容易使血压难以控制，并可引起中枢神经系统的损伤，影响脑神经细胞的功能，从而诱发帕金森综合征的发生。

三是抗发热类药物，如非甾体类抗炎药、氨基中枢神经系统抑制剂、双胍及其活性代谢产物等。

这些药物可能会引起脑神经元损伤，导致神经元细胞功能的变化，从而发生帕金森综合征。

四是消化系统药物，如阿司匹林、磺胺及全苯二酮等。

此类药物可引起胃酸分泌的抑制作用，进而损害脑内的血衣质酸度和有机磷的代谢，从而诱发帕金森综合征。

五是其他类药物，如氯化钠、甲强龙、甲哌啶咪唑等。

由于这些药物易引发血管痉挛，可导致脑血流异常，进而损害脑部细胞结构，从而诱发帕金森综合征。

对于帕金森综合征的治疗，最主要的一点就是“不用药”，这也是最能治疗的方法之一。

帕金森病患者不要滥用外用或口服的药物，在使用药物时应注意药物剂量和持续时间，避免滥用和长期使用，否则可能引起帕金森综合征。

帕金森病治疗还包括药物治疗，用药时要做到科学有效、安全可靠，以减轻病情、缓解症状。

治疗药物一般分为镇痛类、肌肉松弛类和非甾体抗炎类。

根据帕金森病患者不同症状，可以选择相应的药物进行治疗，目的是控制病人的症状，改善质量生活。

帕金森综合征是一种累及脑机能的慢性神经变性病，没有完全治愈的方法，患者需要终生都要进行控制并积极采取相关治疗措施，可以缓解症状并保持良好的生活质量。