中西医结合治疗高血压的研究现状
摘要：目的观察高血压患者采用中西医联合治疗的效果。方法从我院高血压患者中选取30例纳入研究（时间：2020.1-2021.1），按随机数字表法分为对比组和研究组各15例，分析应用效果。结果研究组的总有效率93.33%明显高于对比组40.00%，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论中西医联合治疗高血压患者的方式更优异，可有效控制患者的血压情况，降低不良反应发生率，有利于患者生活质量的改善，值得采纳及推广。
关键词：高血压；中医；西医；心血管疾病
高血压是临床上的常见病，发病人群广泛，且危害性较大。高血压患者需要长期服药治疗，很多患者都是不难受不吃药，用药不规律，造成该病致残率与病死率较高。对于高血压的治疗，目前多采用中西医结合疗法，有效稳定血压减少对身体的伤害，下面我们了解下高血压的中西医结合治疗。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院确诊高血压的患者中选取30例纳入研究（时间：2020.1-2021.1），按随机数字表法各分15例，为对比组和研究组。对比组男性和女性各9、6例，年龄在40～75岁之间，平均年龄（57.43±5.21）岁，病程1～6年，平均病程（3.42±0.24）年；研究组男性和女性各8、7例，年龄在40～75岁之间，平均年龄（57.42±5.13）岁，病程1～6年，平均病程（3.47±0.21）年。收集统计两组患者的基本资料，确认两组数据差异在统计学上无意义（P＞0.05），有实验可行性。
1.2方法
两组患者在治疗前均停止使用降压药物，同时展开血压监测。 （1）对比组选取苯磺酸氨氯地平（浙江京新药业股份有限公司；H20103356；5mg）进行西医治疗：起始剂量5mg，每日1次，最大量不得超过10mg，用药剂量可根据患者具体情况进行调整，调整期不少于7～14d，总疗程1个月。
（2）研究组在对比组基础上加用中医护理技术进行治疗，中医经络学可通过穴位经络针灸来进行治疗和调理。经络调理的关键在于帮助患者疏通经络，患者长期坚持进行经络管理，持续性的协同治疗才能够事半功倍。经络学中治疗高血压的穴位有风池穴、百会穴、膈俞穴、曲池穴、尺泽穴、阳陵泉穴、三阴穴、太溪穴、太冲穴。患者可以进一步的学习这些穴位相关的知识，每晚睡觉之前在相对应的穴位进行半个小时的按摩，坚持一段时间就能够起到一定的效果。以上经络调理内容主要针对早期高血压和有预防高血压需求的群体。临床上不同证型的高血压患者也存在不同的症状类型。诸如五心烦热、少气懒言、畏寒肢冷、面色晦暗、易燥易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉促等等在内，都是患者经常出现的疾病症状，并且这些症状经常以一组的形式出现。中医讲求对症下药辩证求方，因此不同主症的高血压疾病也有不同的药方汤剂以供治疗使用。
难治性高血压的中西医结合治疗策略
难治性高血压是高血压病的一种特殊类型，若诊治不及时常易导致心、脑、肾等靶器官严重损伤。对于难治性高血压，中西医各有其优势与不足，治疗上应首先去除所有可导致血压升高的可逆性因素，选择降压药物力求阻断所有可能导致血压升高的机制，加之结合应用中医药研究成果，采用转化医学模式，结合流行病学方法，进行中医证候谱规律研究，为中医药加载疗法解决问题奠定基础。近年来一些新的理论和治疗措施被证实能够有效治疗难治性高血压。
标签：难治性高血压；治疗策略；中医药加载
难治性高血压是高血压病的一种特殊类型，中西医各有其优势与不足，用中医药加载疗法解决其问题成为可能，可推荐为一种中西医结合治疗策略。
1 现代医学研究现状
我国人群高血压患病率呈现增长态势，每5个成年人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿，其中难治性高血压患者约占高血压患者的15%～20%。
难治性高血压（顽固性高血压）指在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物（包括利尿剂）足时（4～8周）后，血压仍在目标水平之上。总之，难治性高血压的流行病学情况并不完全清楚，因为大多数发表的研究均因样本量不足而不能明确其发生率。
难治性高血压的病因及病理生理学机制是多方面的。高盐摄入、肥胖、颈动脉压力反射功能减退等是高血压患者血压难以控制的基本原因。研究表明，组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活以及中枢或局部组织交感神经活性的过度增高及持续存在是难治性高血压的重要发病机制之一。
西医治疗难治性高血压，首先从高血压药物联合应用选择着手。根据难治性高血压发生机制，其基本药物治疗应以肾素血管紧张素系统阻断剂联合钙拮抗剂再联合噻嗪类利尿剂的三联治疗方案为主。在此基础上若血压仍不能达标，可依据患者的临床特点联合其他的降压药物。在三联的治疗方案中，药物剂量应为常规或双倍的可耐受剂量。在多药联合治疗的方案中，建议寻求疗效叠加、不良反应少、依从性高的方案，可由有经验的专科医生协助选择。近年来以肾动脉交感神经射频消融术为代表的介入性治疗有望成为药物治疗控制不良的难治性高血压患者的一种新治疗方法，但争议较大。
中西医结合治疗高血压研究进展
随着对高血压研究的不断深入，对高血压的治疗越来越趋向于联合用药，而中医对高血压的辨证论治所取得的疗效已得到越来越多的学者的研究证实，受到患者和医生的关注，本文对中西医结合治疗高血压的研究现状做一综述。
标签： 高血压；中西医结合；联合用药；研究现状
高血压（hypertensive disease）是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，高血压本身并不可怕，但其引起的心、脑、肾等重要器官的病变可导致严重的后果，危害患者的身体健康。因此，积极预防和治疗高血压，控制其发展是避免高血压并发症的关键[1-2]。近年来，我国高血压患病率逐年升高，现已经对我国居民健康构成威胁。随着研究的深入，对高血压的治疗正在从单一用药向联合用药转变，中西医结合的方法也越来越受到关注。
1 中西医对高血压的认识
高血压的发病机制目前尚未完全阐明，现代研究认为其发病与遗传、年龄、肥胖、食盐摄入过多、吸烟、过量饮酒、环境以及社会心理因素等有关。西医对高血压发病机制的阐述主要有肾素-血管紧张素-醛固酮学说、细胞膜离子转运异常学说、遗传基因学说、交感神经活性增加学说、血管内皮功能异常学说、心排血量改变学说和胰岛素抵抗学说等。亦有研究表明，高血压与炎性因子、神经递质以及相关基因的诱导表达有密切关联[3]。
在中医理论中，高血压属“头痛”、“眩晕”等范畴。其基本病机是气血阴阳失调，风、火、痰、瘀为患。临证多见虚实夹杂，病证在肝、肾，涉及心、脾。中医证型研究表明，高血压主要有痰浊中阻、肝阳上亢、肝肾阴虚、阴虚阳亢、肝风上扰、瘀血阻络等证型，且痰湿、瘀血可见于疾病的不同发展阶段。
2西医治疗高血压
西医治疗高血压的药物主要可分为：（1）血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等；（2）钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等；（3）肾上腺素能受体组滞剂，如β受体阻滞剂盐酸普奈洛尔，α受体阻滞剂苯苄胺等；（4）利尿降压剂，如氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、呋塞米等；（5）中枢神经和交感神经抑制剂，如利血平、盐酸可乐定等；（6）血管扩张剂，如肼苯哒嗪、哌唑嗪、呱氰啶等。近年来，高血压用药已从以往的单一用药向联合用药转变，多项研究表明，联合用药的疗效明显高于单一用药，是高血压的治疗趋势[4-5]。
高血压(原发性)中西医结合诊疗方案
高血压（原发性）中西医结合诊疗方案
背景和目的
高血压（原发性）是一种常见的慢性心血管疾病，严重影响人们的健康。本文档旨在提供一种中西医结合的诊疗方案，帮助患者管理和控制高血压，以减少并发症的风险，并提高生活质量。
中西医结合诊疗方案
1. 中医诊疗：
- 个体化辨证论治：中医通过辨证论治的方法，根据患者的具体病情，采用针灸、中药等个体化的治疗手段。
- 饮食调理：结合中医理论，制定适合患者的饮食方案，例如限制高盐、高脂肪食物的摄入，并鼓励多食用蔬菜水果、粗粮等健康食物。
- 中药治疗：根据中医辨证论治的结果，配制适合患者的中药，以清热降压、平肝潜阳、活血化瘀等为主要治疗目标。
- 气功锻炼：推荐患者进行适当的气功锻炼，如太极拳、气功养生等，以促进血液循环、调节情绪、降低血压。
2. 西医诊疗：
- 药物治疗：根据患者的血压水平和临床症状，西医医生可以开具降压药物，并定期调整剂量以达到良好的控制效果。
- 生活方式干预：西医提倡患者改善不健康的生活方式，包括戒烟限酒、增加体育锻炼、控制体重、减少精炼食品的摄入等。
- 血压监测：建议患者定期测量血压，并记录每次测量结果，以便及时调整治疗方案。
- 并发症防治：西医会根据患者的具体情况定期进行相关检查，及时发现和处理可能出现的高血压并发症。
注意事项
1. 患者在接受中西医结合诊疗方案时应咨询专业医生，遵循医生的指导和建议。
2. 患者需定期复诊，以便医生及时了解病情变化，并作出相应的调整。
3. 饮食调理和生活方式干预是长期的管理措施，患者应坚持并逐渐养成健康的生活惯。
结论 中西医结合的诊疗方案对于高血压（原发性）的管理具有重要意义。通过个体化辨证论治、饮食调理、中药治疗、药物治疗等综合措施，可以有效控制血压水平，降低并发症风险，提高生活质量。
