中医的五种“痰”

中医证病基本概念系列——
五痰
中医是我国传统文化之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，
发挥了决定性的治疗作用。

本文提供关于中医证病基本概念
“五痰”
以供大家了解和掌握。

五痰
证类名。

五种痰证的总称，分类有不同。

金·张子和《儒门事亲·治法杂论》指五痰为风痰、热痰、湿痰、酒痰、沫痰。

元·王珪《泰定养生主论》“方书皆曰五痰、何谓也?答曰：所谓风痰、寒痰、热痰、气痰、味痰。

”
味痰又名酒痰。

明·李中梓《医宗必读·痰饮》指湿痰、燥痰、风痰、热痰、寒痰此五痰。

痰有五，“在脾经者，名曰湿痰。

”
“在肺经者，名曰燥痰。

”
“在肝经者，名曰风痰。

”
“在心经者，名曰热痰。

”
“在肾经者，名曰寒痰。

”
详见风痰、热痰、燥痰、湿疾、寒痰诸条。

中医对白痰和黄痰的解释
在中医学中，痰是指一种体内产生的异常物质，常常与身体的健康状况相关。

根据中医理论，痰可以分为多种类型，其中两种常见的类型是白痰和黄痰。

白痰是指体内产生的呈白色或乳白色的痰液。

根据中医的分类系统，白痰一般
属于寒痰范畴。

寒痰形成的原因可以是饮食不当、寒冷的环境、感冒等。

白痰常常伴有痰液稀薄、量多的特点，患者可能会出现咳嗽、喘息、声音嘶哑等症状。

中医认为，白痰通常与体内寒邪相连，可以通过温化、化痰的方法进行调理。

黄痰是指体内产生的呈黄色或黄绿色的痰液。

根据中医分类系统，黄痰一般属
于热痰范畴。

热痰的形成原因可以是感染、病毒或细菌入侵、情绪紧张等。

黄痰常常伴有痰液黏稠、量少、带有黄色的特点，患者可能会出现咳嗽、气短、口干等症状。

中医认为，黄痰通常与体内有热毒和湿热相连，可以通过清热解毒、化湿祛痰的方法进行调理。

总的来说，中医对于白痰和黄痰都将其视为身体内部的异常状态。

在中医的治
疗过程中，通过辨证施治，寻找病因，调整体内的平衡，以达到化痰、祛痰、祛湿、清热等治疗目的。

然而，为了正确的治疗，建议患者还是咨询具有中医资历的医生，获取个性化和科学的治疗建议。

中医配方师承化痰方寒痰热痰都可用化痰方是中医药理论中的一种重要配方，用于治疗痰饮的疾病。

痰饮是中医学上的一种常见病症，患者出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

根据中医理论，痰饮可以分为寒痰和热痰两种类型。

在传统中医的诊断和治疗中，配方师承化痰方即父子方的使用十分常见。

寒痰是由寒邪侵袭而引起的痰饮，表现为咳嗽痰多、痰稀白而清，胸腹胀满等症状。

对于寒痰的治疗，中医师常使用师承化痰方来缓解症状。

师承化痰方是由张仲景所创立的经典方剂，包括了桑白皮、半夏、麦冬、白果等草药。

这些草药具有温化痰饮的作用，能够减少寒痰的产生和积聚，使患者的症状得到缓解。

热痰则是由内热过盛引起的痰饮，表现为咳嗽痰黄粘稠、口渴烦躁、舌红苔黄等症状。

对于热痰的治疗，中医师承化痰方同样可以发挥作用。

师承化痰方的祖师张仲景曾说过：“痰多于身为秋病，用白扁豆散寒痰者为上，用陈皮散热痰者次之。

”白扁豆和陈皮都是化痰方中常用的草药，对于热痰的消除有很好的效果。

此外，师承化痰方中还包括了与清热药物相配合的其他中药，能够进一步降低体内的热度，减少痰饮的产生。

无论是寒痰还是热痰，师承化痰方作为中医药中的经典配方，其配伍药物的选择都是经过严密考究的。

师承化痰方的用药组方上非常注重平衡，既要考虑寒热的属性，也要考虑药物的功效和患者的具体情况。

只有在这样的平衡中，才能够达到化痰的效果，让患者的症状得以缓解。

综上所述，中医配方师承化痰方是一种适用于寒痰和热痰的经典方剂。

无论是哪一种类型的痰饮，都可以通过师承化痰方的使用来达到治疗的目的。

然而，在使用师承化痰方时，仍然需要根据患者的具体情况进行个体化的调整，才能够取得良好的疗效。

中医师希望通过正确应用师承化痰方，为患者带去更好的健康效果。

痰的中医辨证诊治初探一、中医对谈的认识（一）痰的定义和概念痰是气道在各种致病因素的作用下，刺激气道所产生，并随咳嗽由气道排出的病理产物，也就是脏腑的病理产物。

痰是一种病态的现象，痰液中包含了粘液、异物、病原微生物，各种炎症细胞以及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分。

它可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并会加重感染。

但应该强调是因咳嗽由气道所排出的分泌物，而非鼻腔和咽喉部位，不伴有咳嗽所产生的分泌物。

这种分泌物不是真正意义上的痰。

（二）痰的成因祖国医学认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

痰的产生主要与肺、脾两脏有密切关系。

肺主气司呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。

当外邪侵袭人体时，肺失肃降，水道通调障碍，精气必渍肺成饮，聚而成痰，就会出现咳嗽、喘不能平卧等症；脾主运化水湿，如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦内伤及饮食不节等，也会损伤脾胃，使其失去正常的运化功能，造成水湿内停、凝结成痰。

（三）痰的范围和划分实际上，中医学中“痰”的范围非常广泛，有广义和狭义之分，包括了“有形之痰”和“无形之痰”。

有形之痰就是指呼吸道分泌、咳吐而出的痰液。

此外，有些疾病如眩晕、高脂血症、恶心呕吐、心悸气短、神昏或癫狂等病证也可能由痰引起。

但这种看不见的痰，就称作无形之痰。

下面就有形之痰（也就是狭义上所指的具体的痰），笔者结合自己的临床经验和认识，加以论述。

大体上“有形之痰”可分为寒痰、热痰、风痰、湿痰及燥痰。

二、辨痰诊治（一）传统辨痰诊治寒痰症见：咳痰色白清稀，口淡多涎，伴畏寒怕冷，或背冷肢凉，渴喜热饮，舌淡苔薄白而润，脉弦紧。

病机：寒邪犯肺肺失宣肃治则：宣肺散寒化痰止咳方选：小青龙汤或射干麻黄汤或苓甘五味姜辛汤加减。

桂枝6克，半夏9克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，荆芥9克，白前9克。

兼气喘加炙麻黄12克。

调护：积极治疗风寒感冒的同时，多饮白开水，或自行选用些如陈皮、桔梗等化痰的中药泡水喝等。

热痰症见：痰黄黏稠，怕热喜冷饮，便结溲黄，舌红苔黄或黄腻，脉滑数。

中医对痰的解释
中医认为痰是由于人体气血运行失调或脏腑功能失调所导致的，主要与肺、脾、肝等脏腑有关。

痰可以分为多种类型，包括寒痰、热痰、湿痰、饮痰等。

寒痰：寒冷引起的痰液，通常表现为白色、稀薄，有时伴有寒证表现如寒战、恶寒等。

热痰：由体内湿热引起的痰液，通常呈现黄色、黄绿色，粘稠，有时伴有发热、口渴等热证表现。

湿痰：由脾胃消化功能失调、湿气积聚导致的痰液，通常表现为白色或黄色，质地较稠厚。

饮痰：由脾气郁结、水湿停留引起的痰液，通常呈现为吞咽困难、胸闷、咳嗽等症状。

中医将痰视为致病因素之一，认为痰的产生与脏腑功能失调以及外界环境刺激有关。

治疗痰液的方法包括疏导气机、温中化痰、清热化痰、化湿利水等，以恢复人体气血平衡，调理脏腑功能。

同时，中医通过草药、精油、穴位按摩等方法来清除痰湿，促进痰液排出。

中医治疗痰证的常用处方痰证在我们的日常生活中经常可以见到，其发病常见咳嗽喘促，眩晕呕吐，癫狂惊痫等，那么痰证在中医上是如何治疗的，这里我们就主要看看痰证的处方用药。

一、概述1．痰证及其常见证型 痰是指人体的一种病理产物，较稠浊，是由湿聚而成。

痰证是指痰聚而成病的一种病证现在临床上痰证分以下类型：脾不健运，聚湿生痰者，多为湿痰；火热内郁，炼津为痰者，多为热痰；阴虚肺燥，虚火灼津为痰者，多为燥痰；脾肾阳虚、饮邪不化或肺寒留饮者，多为寒痰；痰浊内生，肝风内动，挟痰上扰或外风挟痰者，多为风痰。

2．痰证的常用治法 根据痰证的临床分型，痰证的治法可分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、熄风化痰五类。

凡用祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰证的方剂，称为祛痰剂。

相应的祛痰剂则分为燥湿化痰剂、清热化痰剂、润燥化痰剂、温化寒痰剂、熄风化痰剂五大类。

(1)燥湿化痰剂：适用于湿痰证。

症见痰多色白易咳，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白腻或白滑，脉缓滑或弦滑。

湿痰之生，主要责于脾虚。

素体脾胃虚弱，又过食肥甘、生冷之品，脾失健运，水谷精微不能上归心肺反停聚为痰。

若思虑过度，劳倦伤脾，生活失节，以致中土虚弱，运化无权，水谷精微不归正化，也有生痰之弊。

若久居湿地，或冒雨淋湿，湿邪外侵，内应于脾土，湿土之气同类相召，脾土不能制湿，湿聚为痰。

湿痰为病，变化多端，在肺则咳嗽痰多，在胃则恶心呕吐，胸膈痞闷，在脾则肢体困倦，阻塞清阳不得上升则头眩心悸。

痰多色白易咳，或成块状，舌苔白滑而腻，脉濡缓，俱为湿痰内蕴之证。

燥湿化痰剂，常用燥湿化痰药如半夏、天南星、白芥子、白前等为主组成。

其在组方配伍方面的特点有以下几种：①配伍理气药。

湿为阴邪，痰因气滞，故燥湿化痰剂常配伍理气药；②配伍健脾渗湿药。

湿浊之生，主要责之脾虚，故治湿痰又常配伍渗湿健脾药，既能渗湿以助化痰之力，又可健脾以杜生痰之源；③配伍扶正之品。

多痰者，血必少，加之温燥化痰药常有易伤阴血之弊，故配伍扶正之品。

中医痰瘀学说
中医痰瘀学说是中医学中的重要理论之一，它是基于中医学对于病因、病机和治疗的独特认识而形成的。

痰和瘀是中医学中两种常见的病理体质，可以单独存在，也可以同时发生。

痰是中医学中描述一种异常物质的术语，它可以是实质或虚象。

实质痰通常是由于消化不良、肺功能不佳、湿热等原因引起的。

虚象痰是由于脾胃功能失调、肾脏功能减弱等原因引起的。

中医认为痰的形成与湿邪的侵袭、脏腑功能失调、精气亏损等有关。

痰的堆积会导致气血不畅、脏腑功能紊乱等一系列病理变化。

瘀是指血液在经络中不流畅或停滞的状态。

中医认为瘀血是由于气滞、湿邪、寒邪、肝气郁结等原因导致的。

瘀血的存在会引起气滞、气血不畅、经络阻塞等病理变化。

瘀血常见的症状包括疼痛、淤血、肿胀等。

中医痰瘀学说认为，痰和瘀是导致许多疾病的根本原因。

痰和瘀的形成常常与不良的生活习惯、饮食不当、情绪不稳定等因素有关。

因此，中医治疗痰瘀症状的关键是调整生活方式和饮食习惯，使体内的湿气和瘀血得到排出和疏通。

中医采用多种方法来治疗痰瘀症状，包括针灸、中药疗法、按摩、气
功等。

针灸和中药疗法是中医治疗痰瘀的常用方法。

针灸可以通过刺激穴位调节气血运行，促进痰和瘀的排除。

中药疗法则可以通过调整体内的湿气和瘀血来改善痰瘀症状。

按摩和气功可以帮助调整气血运行和改善体内湿气和瘀血的排出。

总之，中医痰瘀学说是中医学中的重要理论之一，它认为痰和瘀是导致许多疾病的根本原因。

通过调整生活方式、饮食习惯和采用针灸、中药疗法、按摩等方法来治疗痰瘀，可以帮助改善痰瘀症状，恢复人体的健康平衡。

老中医治无形之痰的原则
老中医治无形之痰的原则:
中医认为，“痰”是一种内在的致病因素，它可以阻碍气血的流通，造成身体的不适和疾病。

但是，有些痰并不显而易见，这些就是所谓的“无形之痰”。

老中医认为，无形之痰是由痰湿和气滞所致，通常是饮食不当，久坐不动，情绪波动等因素导致的。

导致无形之痰的原因有两个方面：内因和外因。

内因主要是由于人体体内的湿气不得当所引起的。

湿气是指人体内部脏器的排泄物，如果排放不畅，就容易形成湿气。

外因主要是环境中的湿度，长期处于潮湿的环境中易形成湿气。

老中医治疗无形之痰的原则：
1. 清热祛湿：中医认为，湿气是引起无形之痰的主要原因。

因此，要清热祛湿，消除身体内的湿气。

清热祛湿的方法包括饮食、运动、中药等。

2. 活血化痰：无形之痰往往会导致血液循环不畅，导致血液流动缓慢。

因此，活血化痰是治疗无形之痰的重要方法。

3. 调理脾胃：在治疗无形之痰时要注意调理脾胃。

因为脾胃是产生气血、消化食物的器官。

如果脾胃不健康，就会导致痰液的产生。

4. 缓解压力：情绪的波动往往也是引起无形之痰的原因之一。

所以，
在日常生活中，要尽量避免过度的压力和情绪波动，保持心情平稳。

综上所述，老中医治疗无形之痰的原则是清热祛湿、活血化痰、调理
脾胃和缓解压力。

通过中药、良好的生活习惯以及适当的锻炼，可以
达到治疗痰液的作用。

同时，还要注意饮食健康、保持心情舒畅等方面，以维护身体健康。

浅谈中医痰证的临床认识【中图分类号】r255 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0542—02痰病即因痰致病，痰浊来源于脏腑功能失调，因此它既是病理产物，又是致病动因。

古代医家对痰致病性质已有散在记载，如“痰生百病形各色”，“痰注全身”，“怪病多痰”等等，从不同角度反映了痰邪致病的广泛和奇态性。

为了便于临床上认识痰证痰病，从而准确无误地进行施治，我们根据前人对痰致病性质的论说，结合临床上常见的症状体征特点，通过进一步整理、综合、分析、归纳，找出其发病的一般规律，将其概括为五个方面，分述如下。

1 痰属阴性，遏伤阳气痰为水液凝聚变化而成，水液的代谢主要依赖肺气的宣降，心气的推动，脾阳的温运，肾阳的温化，肝阳的疏通。

如果脏腑的阳气偏衰，阴寒内盛，水液不能正常输布，则生痰邪。

痰水性同质异，皆属阴邪，其临床表现多以病变部位的闷胀困重，麻木冷痛为主，遇寒则剧，得渐则舒，或见肿块不红不热不痛，根脚散漫，或见冷痛不红，败血腐骨。

古人有“病痰饮者当以温药和之”以及“痰为阴邪，非温不化”之说，是以说明痰乃阴冷之邪，遇阳得温则消。

中医认为“阴盛则阳病”，所以，痰常可遏伤人体阳气，以致清阳不展，而见嗜睡、困顿、体倦乏力。

病位恶寒，甚为冷痹。

因此，临床上治疗痰病痰证，要注意扶助人体阳气，但也不能一概而论，忽略痰之热化，以及台邪为病。

2 痰性粘滞，阻碍气机粘滞即是粘稠，滞涩之意。

祖国医学认为“稠浊者为痰”，痰的粘稠性，在临床上视之可见，表现为咯痰粘稠，或口粘口腻，呕恶或呕吐痰延；或咽中有粘痰梗塞，吞吐不利；或大便粘裹痰垢；或见溃疡，糜烂渗流粘稠痰液，久不收品，凡此种种，显见十分充分，为临床诊断提供了可靠依据。

痰属阴邪，质性粘稠，留伏遏阻，滞涩不散，其表现在两个方面：一是指病情缠绵，不易速效；二是指症状，凝结滞涩为肿块，结节，或结于皮下，或结于皮里膜外，或结于腹腔、脏器。

中医的“瘰疬”、瘿瘤“、”痞块“、症瘕”、“痰核”、“流痰”、乳癖“等等，大都属其所致病症表现。

中医辨证痰的种类
中医将痰分为五种类型，即寒痰、热痰、燥痰、湿痰和风痰。

每种痰都有其特定的表现和成因：
1. 寒痰：由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。

其痰颜色为白色，形状较为稀薄，患者通常怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻。

2. 热痰：由热邪入肺或风寒日久不愈，入里化热所致。

痰黄粘稠，形状结块，患者怕热喜凉饮，舌红苔黄腻。

3. 燥痰：由久旱气候干燥、燥邪侵肺引起。

痰黏稠不易咳出或有咳血，患者自觉口鼻咽燥。

4. 湿痰：由于脾失健运、水湿内停，从而湿聚为痰。

痰为白色稀水样，患者有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻。

5. 风痰：由风邪伤肺即伤风引起，初起痰白稀，后可转为黄黏痰，患者怕风，舌苔初起白，后转薄黄。

以上信息仅供参考，如有需要建议咨询中医获取更专业的判断和建议。