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精心整理第十九章放射科检查技术操作规范第一节X 线检查一、X 线检查的特点与临床应用（一）X 线检查的特点X 特点：1.2.系统等的X 出贡献。
3.X 的要求。
（二）X X 线检查可以应用于人体的各个系统。
但其选择应考虑以下原则：①受检查部位应具有对比条件；②检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果；③根据病情、临床需要及适应证选择最恰当的检查方法，采取最优首选检查制。
（三）X 线检查方法X 检查方法分三大类，普通X 线检查（透视与摄影）、X 线造影检查和X 线特殊检查。
1.线透视检查优点是可转动病人体位，改变观察方向；了解器官的动态变化；设备简单，操作方便，费用低；可立即得出结论。
缺点是影像对比度、清晰度差，难以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大的部位；缺乏客观记录也是重要缺点。
同时，透视检查的辐射剂量远大于同一部位的摄影检查。
2.X线摄影检查优点是成像清晰，对比度良好；密度、厚度差异较大或密度、厚度差异较小的部位能得到显示；有客观记录。
缺点是每一幅照片只是一幅相对的影像，要建立立体概念需要相互3.X4.X由于二、（一）X1.体位与X线影像X线影像是X线诊断的依据。
然而X线影像是人体三维立体结构的平面显示，它们相互重叠、干扰。
为了对被照体形态的变化及其性质有一个较全面的认识，建立一个立体的概念，在X线摄影中就必须采取不同的体位和变换不同的方向。
2.X线摄影体位与方向解剖学的基准线：①垂直线：与人体水平线垂直的线;②水平线：人体直立下，与地面平行的线；③正中线（或正中矢状线）：将人体左右等分的线；④矢状线：与水平线相交，与正中线平行的线；⑤前额线（冠状线）：与矢状面垂直相交，将人体前后分开的线。
X线摄影学的基准线:①人类学基准线（ABL）：眶下缘与外耳道上缘的连线，也即听眶线；②听眦线（OMBL）：外耳道中点与外眦连线；③听鼻线：鼻前棘与外耳道中点连线；④听眉线（SML）：外耳道中点与眶上缘（或眉间）连线；⑤耳垂直线（ARL）：通过外耳道中点与听眦线垂直的线；⑥眼窝中央线（眶间线）（IPL）：从正面看左右眼窝中点的连线；⑦眼窝下缘线（眶下线）（IOL）：从正面看左右眼眶下缘连线。
第一章放射科X线检查操作规范 (3)第一节总则 (3)一、设备、器材要求 (3)二、技术要求 (3)三、屏胶系统照片标记放置规则 (4)四、影像要求 (4)五、影像评级标准 (5)六、影像评级达标要求 (5)第二节头颅 (5)一、头颅正位（后前位） (5)二、头颅侧位 (6)三、副鼻窦（Water’s）位 (6)第三节胸部 (7)一、胸部正位 (7)二、胸部侧位 (8)第四节腹部 (9)一、腹部正位 (9)二、骨盆正位 (9)第五节脊柱 (10)一、颈椎（3~7）正位 (10)二、颈椎侧位（常规右侧位） (11)三、颈椎后斜位 (11)四、腰椎正位 (12)五、腰椎侧位 (12)六、腰椎斜位 (13)第六节四肢 (14)一、肩关节正位（前后位） (14)二、肘关节正位（前后位） (14)三、肘关节侧位 (15)四、腕关节正位（后前位） (15)五、腕关节侧位 (16)六、膝关节正位（前后位） (17)七、膝关节侧位 (17)八、踝关节正位（前后位） (18)九、踝关节侧位 (18)十、足正位 (19)十一、足内斜位 (19)第七节乳腺 (20)一、基本要求 (20)二、内外斜位（MLO） (21)三、头尾位（CC） (21)四、内外侧位(ML) (21)第八节消化道造影检查 (22)一、食管常规造影检查 (22)二、食管双对比造影检查 (23)三、胃常规钡餐检查 (24)四、胃双对比造影检查 (25)五、十二指肠双对比造影检查 (27)六、小肠双对比造影检查 (28)七、传统钡灌肠检查 (29)八、结肠双对比造影检查 (30)第九节静脉肾盂造影 (32)第十节子宫输卵管造影 (33)第二章医学影像学诊断报告书写规范 (35)第一节总则 (35)一、规范化医学影像学诊断报告的格式 (35)二、诊断报告书的内容 (36)第一章放射科X线检查操作规范本规范的编写目的是规范操作过程，使用最优技术，尽量减少受检者的辐射剂量，为获得满足诊断的影像质量提供保证。
X线摄影的原则有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。
在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。
2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。
在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。
不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。
3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。
与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。
体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。
5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。
片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。
中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。
6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。
7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。
一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。
放射科常用X线投照技术常规（骨骼部分）手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
X线摄影技术操作规程一、X线机的使用原则（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项;熟悉机器的使用限度及其使用规格表..（2）严格遵守操作规则;正确熟练地操作;以保证机器使用安全..（3）在使用前;必须先调整电源电压;使电源电压表指针达到规定的指示范围..外界电压不可超过额定电压的±10%;频率波动范围不可超过±1Hz..（4）在曝光过程中;不可以临时调节各种技术按钮;以免损坏机器..（5）在使用过程中;注意控制台各仪表指示数值;注意倾听电器部件工作时的声音;若有异常;及时关机..（6）在使用过程中;严防机件强烈震动;移动部件时;注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定..（7）X线机如停机时间较长;需将球管预热后方可投入使用..二、X线机的一般操作步骤（1）闭合外电源总开关..（2）接通机器电源;调节电源调节器;使电源电压指示针在标准位置上..（3）检查球管、床中心、x线片暗盒中心是否在一条直线上..（4）根据检查需要进行技术参数选择..（5）根据需要选择曝光条件;注意先调节毫安值和曝光时间;再调节千伏值..（6）以上各部件调试完毕;患者投照体位摆好;一切准备就绪;即可按下手闸进行曝光..（7）工作结束;切断机器电源和外电源;将机器恢复到原始状态..三、摄影原则1有效焦点的选择：在不影响X线球管超负荷的原则下;尽量采用小焦点摄影;以提高照片的清晰度..2焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小肢片距;如肢体与胶片不能贴近时;应适当增加焦片距..3中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时;中心线垂直于胶片;与胶片不平行而成角度时;中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直..倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果..4呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响..根据不同的部位;可采用如下几种屏气方式：①平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位;因呼吸时胸部肌肉牵拉;使以上部位发生颤动;故可予平静呼吸下屏气摄片..②深吸气后屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影..可增加肺内含气量;提高对比度;同时使膈肌下降;肺野暴露更广泛..③深呼气后屏气：常用于腹部及膈下肋骨的摄影..呼气后膈肌上升;腹壁厚度减薄;影像较清晰..④缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作;使某些重叠的组织因呼吸而模糊;而被摄部位可较清楚地显示;如胸骨正位摄片..⑤平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片..5滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60KV时;一般需加滤过板、滤线器..6肢体摄影时;必须包括上下两个关节或邻近一端的关节..7在同一张胶片上同时摄取两个位置时;肢体同一端应放在胶片同一侧..四、X线摄影步骤1阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容;认真核对患者姓名、年龄、性别;了解患者病史;明确投照部位和检查目的..2确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照;如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置;如切线位、轴位等..3摄影前的准备：去掉一切影响X线穿透力的物质;如发夹、金属饰物、膏药..有条件者换上专为患者准备的衣服..投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时;应事先做好肠道准备..4选择胶片尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择胶片的尺寸..根据投照方式、要求范围;胶片应放置于适当位置..5安放照片标记：照片标记应包括摄片日期、X线片号、左右..标记应放在暗盒的适当部位;不可摆在诊断范围之内..6摆位置对中心线：依照部位及检查目的;按标准位置摆好体位;尽量减少患者痛苦..根据要求将中心线对准被摄部位;并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围..7测量肢体厚度..8训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练;要求患者完全合作..9选择焦片距：按部位要求选择好球管与胶片的距离..10选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件;选择最佳KV、mA及时间..11曝光：以上各步骤完成后;再校正控制台各曝光条件是否有错;然后曝光..在曝光过程中;密切注意各仪表工作情况..12曝光结束后操作者签名;特殊检查体位应做记录..。
放射科X线检查操作规程放射科X线检查操作规程放射科X线检查一般有X线透视、摄片、特殊检查等。
我单位（院、所）因条件所限一般进行X线透视和X线摄片，现仅述X线透视和X线摄影操作规程。
一、X线透视操作规程1、透视前必须妥善对控制台上的各种仪表，如电源、电压稳定在200v，透视电压、电流根据实际情况进行调节。
2、了解病情及目的，请病人脱去外衣，拿掉一切可造成伪影的金属、膏药等。
3、透视检查应循一定顺序，射野大小适当，将受检部位靠近荧光屏或影像增强系统，以免影像放大。
4、透视应注意脚开关的断续、每数秒间隔一次，一般间断时间应长于曝光时间，以防X线管过热而受损，并减少医生眼睛的疲劳和病人医生不必要的照射量。
一般集体胸部介体透视，平均每人30—60秒钟，疑难病人一次不超过5分钟为宜。
二、X线摄影操作规程放射工作者必须掌握所用X线机特征，使其充分发挥没计效能，摄出较满意的X线照片：为保证机器的安全及延长其使用寿命，还必须严格按照操作规程使用X线机，才能保证工作的顺利进行。
1、X线机的使用原则：①首先对X线机有基本认识，了解机器性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项。
②严格遵守操作规程，正确而熟练地操作，以保证机器的使用安全。
③工作人员在操作过程中，认真负责、耐心细致、不可粗枝大叶。
④使用过程中，必须严格防止过载：禁止曝光时转支调节器。
2、操作技术：①闭合外电源总开关。
②X线管交换开关调至需用台次位置。
③根据检查方式进行技术选择，如一般摄片应将滤线器、体层、点片等，调至所需位置。
④接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
⑤条件选择，可根据摄片位置，病人情况调节行状值（kvp）毫安值（mA）和曝光时间（s）。
⑥以上各部完毕，患者调照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
⑦曝光完毕，切断电源，将电源调节到最低值。
⑧所摄X线归咎照片拿到暗室进行处理，送放射医师进行X线诊断。
X线检查机操作规范为了确保X线检查机的安全运行和正常使用，以下是操作规范。
请所有操作人员严格遵守。
1.操作人员要经过专业培训，并持有相关证书才能操作X线检查机。
未经培训和持证人员，禁止擅自操作该设备。
2.在操作之前，操作人员要检查X线检查机是否处于正常工作状态。
如果发现故障或异常情况，应立即报告维修人员，并在设备正常恢复前禁止使用。
3.操作人员要定期检查X线检查机的电源线和连接线是否完好无损，并确保接地良好。
如发现线路有问题，应立即停止使用，并寻求专业人员进行维修。
4.操作人员要在操作过程中佩戴防护设备，包括防护眼镜、防护服和手套等。
确保自身和患者的安全。
6.在操作过程中，操作人员要遵守规定的操作流程，确保每个步骤都得到正确执行。
不得随意操作或改变设备设置，以免影响检查结果。
7.操作人员要掌握正确的设备放射线设置和剂量选择，以确保获得清晰的图像同时降低辐射剂量。
在任何情况下都要优先考虑患者的安全。
8.操作人员要对患者进行仔细的询问和检查，了解其病史、与放射线有关的过敏反应或其他特殊情况，并调整设备设置和操作方式以便于患者的检查。
9.操作人员要保持设备的清洁和卫生。
定期进行设备的清洗和消毒，并确保各个部件正常运行。
10.所有操作人员要及时记录和报告设备的使用情况、维护情况和维修情况，并保留相关记录和报告材料。
11.在检查过程中，操作人员要随时注意设备的工作状态和操作情况。
如发现任何异常情况，应立即停止操作，并报告维修人员进行检查和维修。
12.操作人员要按照设备的规定，定期进行设备的校准和维护，并保持设备的良好状态。
以上就是X线检查机操作规范，希望所有操作人员能够严格按照规范操作，并确保设备的安全和正常运行。
放射科X线摄影技术操作原则一、X线机的使用原则1.了解设备的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉设备的最大负载及其使用说明，保证设备在安全状态下运行。
2.严格遵守操作规则，正确熟练地进行各项操作。
3.在曝光过程中，不可临时调节参数，以免损坏设备。
4.在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意设备声音，如有异常，及时关机。
5.在使用过程中，严防机件强烈震动，在移动部件时，注意是否有障碍物。
移动式X线机移动前应将X 线管及各种旋钮固定。
6.X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
二、X 线机的一般操作步骤1.闭合外电源总开关。
2.接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
3.检查球管、床中心及X线影像接收器中心是否在一条直线上。
4.根据检查需要进行技术参数选择。
5.根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。
6.以上各部件调节完毕后，摆放患者投瓢体位，一切准备就绪后即可按下手闸曝光。
7.工作结束后，切断机器电源和外部电源，使设备恢复到开机前状态。
三、一般摄影原则1.有效焦点的选择：在不超过X线管负载的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。
2.焦片距及肢片距的选择;摄影时应尽量缩小肢片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。
3.照射野的选择：根据检查申请单检查要求和目的，合理控制照射野，避免过度照射。
4.中心线及斜射线的应用;在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片;与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体和胶片夹角的分角线垂直。
倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。
5.呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。
根据不同的部位，可采用如下几种呼吸方式：（1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨，颈部及头颅等部位的摄影，因呼吸时胸席活动，使以上部位发生移动，可在平静呼吸下屏气摄片，以避免图像模糊。
（2）深吸气后屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影，可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，使肺野暴露更广泛。
竭诚为您提供优质文档/双击可除x线检查操作规范篇一：x线操作规范x线摄影技术操作规程x线摄影技术操作规程一、x线机的使用原则（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。
（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。
外界电压不可超过额定电压的正负10%，频率波动范围不可超过正负1hz。
（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。
（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
（7）x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
二、x线摄影步骤（1）阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。
（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。
（3）摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如金属饰物、膏药。
有条件者换上专为患者准备的衣服。
投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿闭路平片时，应事先做好肠道准备。
（4）选择胶片尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择胶片的尺寸。
根据投照方式、要求范围，胶片应放置于适当位置。
（5）安放照片标记：照片标记应包括摄片日期、x线片号、左右。
标记应放在暗盒的适当部位，不可摆在诊断范围之内。
（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。
根据要求将中心线对准被摄部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。
根据要求将中心线对准被摄部位，并校对胶片位置是否包括要求投照肢体范围。
（7）测量肢体厚度。
（8）训练呼吸动作；在位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全使用。
X线检查技术操作规范的一般原则1．体位与X线影像X线影像是X线诊断的依据。
然而，X线影像是人体三维立体结构的平面显示，它们互相重、干扰。
为了对被照体形态的变化及其性质有一个较全面的认识，建立一个立体的概念，在X线摄影中就必须采取不同的体位和变换不同的方向。
体位选择的价值在于被检部位或病变的显示。
病变的发现与显示取决于两点：第一，具有使病变显示出来的对比度；第二，具有显示病变的适当体位。
什么是显示病变的最佳体位？（1）遵循X线摄影的常规体位、中心线射入角度和投射方向。
这些是最标准最易发现和显示病变的体位。
大多数情况下，这种常规体位能使病变充分显示出来。
（2）当病变部位与常规体位不一致时，可利用荧光透视转动不同体位，找出其病变显示的特异征象。
（3）对处于边缘部位的病变，只有采取切线位才能显示。
2.X线摄影体位与方向解剖学的基准线：（1）垂直线：与人体水平线垂直的线；（2）水平线：人体直立下，与地面平行的线；（3）正中线：（或正中矢状线）：将人体左右等分的线；（4）矢状线：与水平线相交，与正中线平行的线；（5）前额线（冠状线）：与矢状面垂直相交，将人体前后分开的线。
X线摄影学的基准线：（1）人类学基准线（ABL）：眶下缘与外耳道上缘的连线，也即听眶线；（2）听眦线：（OMBL）：外耳道中点与外眦连线；（3）听鼻线：鼻前棘与外耳到中点连线；（4）听眉线：（SML）：外耳道中点与眶上缘（或眉间）连线；（5）耳垂直线（ARL）：通过外耳道中点与听眦线垂直的线；（6）眼窝中央线（眶间线）（IPL）：从正面看左右眼窝中点的连线；（7）眼窝下缘线（眶下线）（IOL）：从正面看左右眼眶下缘连线。
摄影体位：（1）立位：人体直立姿势；（2）坐位：人体坐立姿势；（3）半坐位：在坐位下，背后倾斜45度姿势；（4）仰卧位：背部向下的卧位姿势；（5）俯卧位：腹部向下的卧位姿势；（6）左侧卧位：人体左向下的卧位姿势；（7）右侧卧位：人体右侧向下的卧位姿势；（8）右前斜位（RAO第一斜位）：人体右侧面向前靠近胶片倾斜的体位姿势；（9）左前斜位（LAO第二斜位）：人体左侧面靠近胶片倾斜的体位姿势；（10）左后斜位（LPO第三斜位）：人体左侧背向后靠近倾斜胶片的体位姿势；（11）右后斜位（RPO第四斜位）：人体右侧背向后靠近胶片倾斜的体位；（12）外展位（ADD）：手或足沿冠状面运动，远离体轴向外侧（左或右）展开的肢体位；（13）内收位（ADD）：手或足沿冠状面向体轴方向移动的肢体位；（14）外旋位：以手或足的纵轴（中轴）为中心，向外旋转的肢体位；（15）内旋位：以手或足的纵轴（中轴）为轴心，向内旋转的肢体位；（16）屈曲位：形成关节的两块骨骼之间，做减小角度的屈曲运动的肢体位；（17）伸展位：形成关节的两块骨骼之间，做增大角度的伸展运动的肢体位。
摄影方向：（1）矢状方向：前后向（A→P）、后前向（P→A）、腹背向（V→D）、背腹向（D→V）；（2）侧方向：左右向（L→R）、右左向（R→L）；（3）斜方向：背腹第一斜方向（D→V：RAO）、背腹第二斜方向（D→V：LAO）。
腹背第一斜方向（V→D：LPO）、腹背第二斜方向（V→D：RPO）。
颈部摄影方向：枕额向（P→A）、额枕向（A→P）、颌顶向、顶颌向、枕颌向。
四肢部摄影方向：胫腓向（从胫骨向腓骨）、腓胫向（从腓骨向胫骨）、桡尺向（从桡骨向尺骨）、尺桡向（从尺骨向桡骨）。
（2）体表定位1、颈部颈部的边界：颈部上方以下颌下缘、乳突至枕外粗隆连线与头面部分界。
颈部体表标志：颈部体表标志因年龄、性别和个体而不同，儿童和妇女呈圆形，成人男性骨性标志突出。
舌骨：位与颈中线最上方，相当与第4颈椎水平。
甲状软骨：成人男性在上缘处构成高突的喉结，其后方正对第5颈椎。
环状软骨：位于甲状软骨下方。
临床上常在此处行急救气管切开或用粗针头穿入，以解救窒息。
它的后方对第6颈椎，它是喉与气管、咽与食管的分界点。
胸骨颈静脉切迹：相当于第2、3颈椎水平；锁骨上窝位于锁骨中三分之一分界处上方。
2、胸部边界：胸部的上界是由胸骨颈静脉切迹，4、沿锁骨到肩锁关节，5、再从此连线往后方到第7颈椎棘突。
胸部下界相当胸阔的下口，6、胸部和上肢的界限是三角肌的前缘。
形状：胸部外形与骨骼、肌肉和内脏发育状况有关。
一般可分为两种类型，宽短型和狭长型。
宽短型胸部特点是胸骨下角较大（最大到120度），接近于肋骨水平；胸骨较宽，胸骨上凹不明显；胸围较大。
狭长型胸部特点是胸骨角较小（90度-100度），肋骨倾斜角较大，胸骨狭长，胸骨上凹明显，胸围较小。
不同类型的胸阔，在一定程度上影响着内脏器官的形状。
如狭长胸阔的人，膈穹隆较底低，而心脏近于垂直。
一般胸阔呈椎形，基地较大，其形状与年龄和性别有关。
婴儿胸阔矢状径与横径相等。
此后横径逐渐增长，胸阔横断面呈肾形。
老年人的骨骼和肌肉委缩，肋骨倾斜角增大，胸阔相对变长，胸骨下角变小。
到性成熟期，男女胸阔有明显区别，女性胸阔短而圆。
胸阔可因发育不良造成先天性畸形或病理性变形。
如佝偻病可引起胸骨前突（鸡胸），肋骨与肋软骨相连处形成蛛状突起（串珠胸）。
脊柱的病理性弯曲，如脊柱侧突也可造成胸部变形，胸椎结核可形成驼背，胸膜或肺内病变可使胸阔变形，严重肺结核胸阔扁平，肺气肿胸阔呈圆桶状，慢性脓胸、胸膜渗出病变致使胸阔运动受限呈扁平状。
这些体表外形的变化，在进行X线摄影的体位设计、摄影条件选择时，是常要考虑的因素。
体表标志：胸骨柄与胸骨体处形成向前突出的胸骨角，两侧连接着第二肋骨，可作为记数肋骨的标志。
胸骨角相当于第4、5胸椎水平，后方对着气管分叉处。
胸骨柄中粉处相当于主动脉弓的最高点。
剑胸关节相当于第9胸椎水平，剑胸关节可表示胸膜正中线的分界，也可作为心下缘膈肌和肝上面的前分界线。
锁骨外三分之一处下方为锁骨上窝，窝内可处及喙尖。
肩关节做曲伸运动时，可感到喙突在移动。
锁骨下方自第2肋骨开始可摸到各肋。
由胸锁关节到第10肋软骨角稍后划一线，即可标出肋骨与肋软骨的交点。
第2、3肋骨呈水平，往下各肋逐渐斜行，第二前肋间最宽，第5、6肋骨最窄。
肋骨的最低点相当于第3腰椎水平。
男性乳头对第4肋骨，相当地7、8胸椎水平。
女性乳头位置低，个体差异较大，不宜做体表定位点。
在左侧第5肋骨间锁骨中线内侧约2CM处，可见心尖搏动点。
当左侧卧位时，心尖位置移往左侧，仰卧位心尖搏动点可升高一肋。
肩胛骨根部对第3胸椎棘突，下角对第7胸椎。
有关胸部的经线：（1）前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线；（2）肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线；（3）锁骨中线：通过锁骨中点的垂线；（4）腋前线：通过腋窝前缘的垂线；（5）腋中线：通过腋窝中点的垂线；（6）腋后线：通过腋窝后缘的垂线；（7）肩胛线：当两臂下垂，通过肩胛下角的垂线；（8）脊柱旁线：相当于各椎体横突尖端的连线；（9）后正中线：相当于各棘突的连线。
3、腹部边界：腹部包括腹壁、腹腔及其内脏器官。
上界从前向后为胸骨剑突、肋弓、第11肋前端与第12胸椎。
下界从前向后为耻骨联合下缘、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴与第5腰椎下缘。
腹壁在后方为脊柱的腰部。
前外侧壁均为扁平肌构成。
个体差异：腹部外形与腹腔器官的位置，随年龄、体型、性别以及肌肉、脂肪发育程度而异。
矮胖型的人，腹部上宽下窄。
膈、肝、盲肠与阑尾等位置较高。
胃趋于横位、瘦长型的人则与此相反。
小儿因各系统发育不平衡，膈位置较高，肝比成人比例大，骨盆在比例上小于成人，因此腹部外形比例较成人大。
老年人因肌肉乏力，韧带松弛，故内脏下垂，位置低下，下腹部呈明显隆凸状。
体位改变对腹腔器官位置的影响也很明显。
卧位器官上移、膈上升。
直立时，则相反。
体表标志：骨性标志有剑突、肋弓、第11肋前端。
在下方有耻骨联合、坐骨结节、髂前上棘、髂嵴。
脐的位置不恒定，相当于第3、4腰椎之间。
三、X线摄影检查的技术要点在这里，我们只把作为X线摄影检查的最主要项目的四肢X线摄影、胸部X线摄影的摄影原则、摄影条件选择、摄影体位选择重点加以介绍。
其他部位只介绍摄影体位选择。
另外，可以说X线摄影检查基本上没有禁忌证。
所以，我们在第2章除特别交待外，将不再列出禁忌证。
(1)四肢X线摄影1．四肢X线摄影原则（1）病人体位要舒适。
骨外伤摄影；要注意轻动病人的受伤肢体；避免产生新的创伤；（2）常规为正侧位；放于同张照片上；便于比较；（3）长骨摄影；至少包括一个关节便于诊断和整复；中参考。
并使正、侧位关节显示在同；一水平面上；（4）指、趾骨摄影，应包括临近指（趾）骨，便于在诊断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别。
（5）骨折后如欲观察骨痂形成情况，应尽量取掉夹板或石膏后摄影。
（6）骨病摄影，胶片使用面积应适当加大，以包括病变的全部区域。
（7）对于儿童的骨关节摄影，一般需要两侧同时摄影，以便于鉴别诊断，如髋关节；（8）异物摄影；应将被照部位皮肤表面包括在照片内；以便确定异物深度的定位诊断；为异物取出提供依据；（9）四肢摄影一般不用滤线器；骨肿瘤、慢性骨髓炎要使用滤线器。
股骨上端因部位较厚；一般也使用滤线器摄影。
（10）摄影距离无特殊规定，一般为100CM。
2、骨骼X线摄影条件的选择对于骨骼系统来说，摄影条件选择必须保证影象的锐利度，能辨认骨纹理细微结构的变化。
为此，应注意以下几点。
（1）选用小焦点，以求得最小的几何模糊。
尽可能使摄影部位密着胶片。
（2）同一部位不同厚度，采用固定管电流量（mAs）和摄影距离100cm，而调整管电压的方法。
（3）厚度超过10cm，散射线对胶片影象质量的影响就不能忽视了，应使用滤线器，特别是头颅、脊椎、髋关节，必须选用栅比6或8的滤线器。
（4）骨结核、老年骨质舒松，摄影条件应减少百分之二十到百分之二十五；慢性骨髓炎、梅毒、大理石骨等增生病变，应增加管电压；湿石膏固定照片应增加管电压5-8KV。
（5）骨萎缩较正常摄影条件要减少。
单纯骨折后短期复查可做小幅度调整。
6个月以上治愈后照射量减少百分之五十；多发骨折、重度骨折、手骨骨折后，3个月以上者应减少百分之二十到百分之三十的照射量。
脊髓损伤，下肢截瘫者的下肢骨关节拍片，应视脊髓损伤水平的高低与负伤时间长短而减少。
（6）骨骼系统中，脊柱的摄影条件选择难度较大。
一方面，要考虑不同管电压下应选择的管电流量；另一方面，还要考虑滤线器的使用，以及高感度的屏片组合，采用小焦点是必要的。
3．四肢X线摄影的体位选择我们在这里列出的四肢摄影的体位选择仅供参考，不作为操作规范的硬性规定，其原则是结合临床，最大限度地把病变信息显示出来解决诊断需要。
（1）手与足的骨折与病变，常规取正位与斜位。
（2）舟状骨骨折，取外展正位。
（3）钩状骨与头状骨关节病变，取内展正位。
（4）豆骨与三角骨骨折，取外展斜位。
