2、体格检查一般检查
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体格检查评分标准-一般检查引言概述:体格检查是医生对患者进行身体状况的评估和观察的过程。
一般检查是体格检查的第一步,用于评估患者的一般状况和身体功能。
本文将介绍一般检查的评分标准,以帮助医生准确评估患者的健康状况。
一、一般检查的评分标准1.1 外观外观是一般检查的重要组成部分,可以通过观察患者的外貌来了解其一般状况。
外观评分标准包括以下三个方面:1.1.1 体态和姿势:评估患者的站立、坐姿和行走姿势是否正常。
例如,站立时是否直立、坐姿是否端正以及行走时是否有明显的不稳定。
1.1.2 神色和面色:观察患者的面色是否正常,是否出现苍白、发绀或黄疸等异常表现。
此外,还要评估患者的神色是否有异常,如疲倦、焦虑或痛苦等。
1.1.3 体重和营养状况:评估患者的体重是否正常,并观察其是否存在明显的消瘦或肥胖等营养问题。
1.2 体征体征是通过对患者的生理指标进行测量和观察来评估其身体功能的一种方法。
一般检查的体征评分标准包括以下三个方面:1.2.1 体温:测量患者的体温,评估是否存在发热或低体温等异常情况。
1.2.2 脉搏和心率:观察患者的脉搏和心率,评估其心血管系统的功能状态。
1.2.3 呼吸和呼吸频率:观察患者的呼吸情况,评估其呼吸系统的功能状态。
1.3 一般状况一般状况是评估患者整体健康状况的重要指标。
一般检查的一般状况评分标准包括以下三个方面:1.3.1 意识状态:评估患者的意识状态,观察是否清醒、嗜睡或昏迷等。
1.3.2 精神状态:观察患者的精神状态,评估是否存在注意力不集中、情绪不稳定或认知障碍等。
1.3.3 一般症状:评估患者是否存在一般症状,如乏力、食欲减退或体重下降等。
二、一般检查的意义一般检查是体格检查的重要组成部分,通过评估患者的一般状况和身体功能,可以帮助医生了解患者的健康状况,判断是否存在疾病或病理变化。
一般检查的评分标准可以提供客观的参考,使医生能够更准确地评估患者的健康状况,并采取相应的治疗措施。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分,通过检查患者的身体状况,医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备:体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备:保持检查室安静、整洁,确保患者的隐私1.3 体位要求:根据不同检查部位,患者需采取不同体位,如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查:使用体温计测量患者的体温,了解患者是否发烧2.2 心肺听诊:使用听诊器听诊患者的心脏和肺部,检查心率和呼吸情况2.3 血压测量:使用血压计测量患者的血压,了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查:观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位,检查是否有异常情况3.2 颈部检查:触诊颈部淋巴结,检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查:检查甲状腺是否肿大,了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查?为什么要进行体格检查?体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法,可以帮助医生了解患者的健康状况,做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些?它们的作用是什么?常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等,它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等,为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面?在头颈部检查中,需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位,以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤,通过仔细的体格检查,医生可以获取大量的信息,为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时,医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位,同时注意细节和隐私保护,以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式,可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
体格检查评分标准-一般检查引言概述:体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法,通过对患者的身体各部位进行观察、触诊、听诊等手段,以评估患者的身体状况。
体格检查评分标准是医学界制定的一套标准,用于对患者进行全面的体格检查,并根据检查结果进行评分。
本文将详细介绍体格检查评分标准的一般检查部分。
一、一般外观检查:1.1 体型和营养状况:观察患者的体型是否正常,是否存在明显的体重过轻或过重情况,以及是否存在明显的消瘦或肥胖现象。
1.2 意识状态:评估患者的意识状态,包括清醒、嗜睡、昏迷等,以及是否存在意识障碍的症状。
1.3 着装和卫生状况:观察患者的着装是否整洁、得体,以及个人卫生状况是否良好,是否存在明显的脏乱现象。
二、皮肤检查:2.1 肤色和黏膜:观察患者的皮肤和黏膜的颜色是否正常,是否存在苍白、发绀、黄疸等异常现象。
2.2 皮肤病变:检查患者皮肤是否存在疱疹、溃疡、红斑等病变,以及是否存在明显的皮肤损伤或创伤。
2.3 温度和湿度:触摸患者的皮肤,评估其温度和湿度是否正常,是否存在异常的热或冷感。
三、头部检查:3.1 头颅外观:观察患者头部的形状、大小是否正常,是否存在明显的畸形或肿胀。
3.2 头发和头皮:检查患者头发的质地、颜色是否正常,是否存在脱发或头皮病变。
3.3 面部特征:观察患者面部的表情、对称性,以及是否存在明显的面部肿胀、疼痛或病变。
四、眼部检查:4.1 视力:评估患者的视力,包括远视和近视的检查,以及是否存在明显的视力障碍。
4.2 眼球运动:观察患者眼球的运动是否正常,是否存在明显的斜视或眼球震颤。
4.3 结膜和巩膜:检查患者结膜和巩膜的颜色和纹理是否正常,是否存在明显的充血或黄染。
五、口腔检查:5.1 唇和口腔黏膜:观察患者唇和口腔黏膜的颜色、湿润程度是否正常,是否存在明显的溃疡或病变。
5.2 牙齿和牙龈:检查患者牙齿的数量、排列是否正常,牙齿是否存在明显的脱落或龋齿,以及牙龈是否存在明显的红肿或出血。
体格检查评分标准一般检查体格检查是一种常见的医学评估方法,用于评估个体的身体状况和健康状况。
在进行体格检查时,医生会根据一定的评分标准来评估患者的身体状况。
本文将介绍体格检查评分标准的一般检查部分。
一、一般情况评分标准1. 意识状态评分:根据患者的意识清晰度和反应程度来评分。
常用的评分标准有格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)等。
2. 体温评分:根据患者的体温来评分。
正常体温范围为36.5℃-37.5℃,超过或低于该范围将会得到相应的评分。
3. 心率评分:根据患者的心率来评分。
正常心率范围为60-100次/分钟,超过或低于该范围将会得到相应的评分。
4. 呼吸评分:根据患者的呼吸频率和呼吸深度来评分。
正常成人呼吸频率为12-20次/分钟,超过或低于该范围将会得到相应的评分。
5. 血压评分:根据患者的血压水平来评分。
正常血压范围为收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,超过或低于该范围将会得到相应的评分。
二、头部评分标准1. 头颅外观评分:根据头颅外观的异常程度来评分。
例如,头部外伤、畸形等情况将会得到相应的评分。
2. 头颅叩诊评分:根据头颅叩诊的结果来评分。
例如,颅骨骨折、颅内出血等情况将会得到相应的评分。
3. 头颅听诊评分:根据头颅听诊的结果来评分。
例如,颅内压增高、颅内感染等情况将会得到相应的评分。
三、颈部评分标准1. 颈部外观评分:根据颈部外观的异常程度来评分。
例如,颈部肿块、颈椎畸形等情况将会得到相应的评分。
2. 颈动脉触诊评分:根据颈动脉触诊的结果来评分。
例如,颈动脉狭窄、颈动脉瘤等情况将会得到相应的评分。
3. 颈椎活动度评分:根据颈椎活动度的程度来评分。
例如,颈椎活动受限、颈椎不稳等情况将会得到相应的评分。
四、胸部评分标准1. 胸部外观评分:根据胸部外观的异常程度来评分。
例如,胸廓畸形、胸部肿块等情况将会得到相应的评分。
2. 胸廓触诊评分:根据胸廓触诊的结果来评分。
体格检查一般检查内容
一、检查内容
1. 体重: 测量体重以获得基本身体指标,以及对疾病的早期发现和追踪。
2. 身高: 测量身高有助于计算体重指数(BMI),以衡量人体肥胖程度。
3. 体质指数 (BMI): 体质指数以体重除身高二次方来计算,是评估身体肥胖程度的重要指标。
4. 血压: 测量血压可以确定患者对慢性病症的威胁程度,以及观察治疗效果。
5. 呼吸: 细心检查呼吸以掌握呼吸状况变化,并及早发现异常及病变。
6. 心率和心律: 检查心率和心律有助于诊断心脏病及相关疾病的风险程度。
7. 胸部:检查可以发现对心肺系统有影响的异常状况,如气喘、纤维化、肿瘤等。
8. 腹部:检查可以发现对肝脏、肾脏及其他腹部器官有影响的异常状况,如肝炎、肾炎、肿瘤等。
9. 口腔:检查口腔状况可以预知患者的营养状况,以及口腔内潜在的疾病,如牙周病等。
10. 神经系统:检查神经系统状况以及神经病理学状况,以及观察神经衰弱等异常状况。
11. 血液检查:通过血液检查可以了解患者内部器官的健康情况,比如肝功能、肾功能等。
12. 尿检:尿检可以检测尿蛋白、糖类、细菌等,可用于诊断肾脏疾病、糖尿病等。
13. 生化检查:通过生化检查可以获得有关营养状态、代谢状态和疾病状态的信息。
14. 心电图:心电图有助于诊断心脏疾病,以及分析心脏的功能状况。
15. 全身精神状态:检查可以发现患者的神经系统和心理状态,以及及早发现精神病变。
一般体格检查主要内容
一般体格检查主要包括以下项目:
1. 身高和体重:评估患者的营养状况和生长发育。
2. 胸围、腹围和臀围等测量:有助于评估身体的形态和发育状况。
3. 血压:检查是否有高血压或低血压。
4. 心肺听诊:通过听诊器检查心脏和肺部是否有异常声音。
5. 腹部触诊:医生通过触摸腹部来检查是否有异常肿块或疼痛。
6. 神经反射:检查神经系统是否正常。
7. 皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门等检查:这些部位的状况可以反映身体健康状况,例如皮肤疾病、淋巴结肿大、脊柱弯曲等。
8. 口腔检查:包括牙齿和口腔疾病检查。
9. 妇科检查:对于女性,需要进行宫颈涂片、分泌物涂抹等妇科检查。
10. 放射学检查:例如胸部透视和X射线检查,有助于发现肺部、骨骼等部位的异常。
11. 实验室检查:包括血尿便三大常规、血液生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血液流变学、肿瘤标记物、激素、微量元素检查等。
12. 其他特殊检查:根据需要,可能包括心电图、B超(肝脏、胆、胰腺、
脾脏、肾脏、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查确定脑血管中的血流量)、骨密度等检查。
体格检查前,患者应与医生及时沟通,明确注意事项,避免延误检查。
例如,体检前三天应保持正常饮食,不要吃太油腻和高蛋白的食物,不要喝酒;体检前禁食12-16小时;高血压、冠心病等慢性病患者不应贸然停药或延期
用药;女性科目应注意月经期和怀孕情况;认真填写体检表,字迹清楚,各项填写完整等。
以上内容仅供参考,具体体格检查项目应根据个人情况和医生建议来确定。
一般体格检查的内容体格检查是医学诊断中不可或缺的一部分,通过观察、触诊、听诊等方式,了解患者的身体状况,帮助医生诊断疾病。
一般体格检查包括以下内容:一、体格检查前的准备在进行体格检查前,医生需要了解患者的病史、症状、用药情况等,以便更好地进行检查。
同时,患者需要进行一些准备,如穿着宽松舒适的衣服,保持身体清洁,避免在检查前进食、饮水等。
二、常规体格检查常规体格检查包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸频率等指标,以了解患者的基本情况。
同时,医生还需要观察患者的面容、体态、皮肤、头发、指甲等,以发现异常情况。
三、头部检查头部检查包括检查头颅、眼、耳、鼻、口腔等部位。
医生需要检查头颅大小、形态、头发分布等情况,观察眼睛的大小、形状、瞳孔大小、反应等,听诊耳部、观察鼻腔、口腔等,以了解患者的头部状况。
四、胸部检查胸部检查包括观察胸部的外形、呼吸运动、乳房等,听诊心肺等。
医生需要观察胸部的外形,如是否对称、隆起等,观察呼吸运动是否正常,听诊心肺是否有异常,以发现患者的疾病。
五、腹部检查腹部检查包括观察腹部外形、触诊腹部、听诊肠鸣音等。
医生需要观察腹部的外形,如是否鼓胀、肿胀等,触诊腹部是否有压痛、包块等,听诊肠鸣音是否正常,以了解患者的腹部状况。
六、四肢检查四肢检查包括观察四肢的外形、肌肉、关节、骨骼等,触诊四肢、测量肢体长度等。
医生需要观察四肢的外形、肌肉是否对称,触诊四肢是否有压痛、肿胀等,测量肢体长度是否正常,以了解患者的四肢状况。
七、神经系统检查神经系统检查包括观察患者的意识、神经反射、肢体感觉、运动功能等。
医生需要观察患者的意识是否清醒,检查神经反射是否正常,触诊肢体是否有感觉异常,检查运动功能是否正常,以了解患者的神经系统状况。
综上所述,一般体格检查是医生诊断疾病的重要手段,通过观察、触诊、听诊等方式,了解患者的身体状况,发现异常情况,从而进行相应的治疗。
在进行体格检查时,医生需要仔细、全面地检查患者的各个部位,以确保诊断的准确性。
体格检查评分标准一般检查体格检查是一种常见的医学评估方法,用于评估个体的身体状况和健康状况。
在体格检查中,医生会对患者进行一系列的身体检查,以确定患者的身体状况,并根据检查结果给予相应的评分。
以下是体格检查评分标准的一般检查部分的详细内容。
一、一般情况评分1. 意识状态评分:根据患者的清醒程度和反应性评估,包括意识清楚、嗜睡、昏迷等情况。
2. 体位评分:根据患者的体位,包括坐位、卧位、站立等情况。
3. 体型评分:根据患者的体型特征,包括体重、身高、体重指数等情况。
4. 一般外观评分:根据患者的一般外观特征,包括面色、面容、发育情况等情况。
二、皮肤评分1. 皮肤颜色评分:根据患者的皮肤颜色,包括正常色、苍白、发绀、黄疸等情况。
2. 皮肤温度评分:根据患者的皮肤温度,包括正常温、发热、低温等情况。
3. 皮肤湿度评分:根据患者的皮肤湿度,包括正常湿润、干燥、过度出汗等情况。
4. 皮肤弹性评分:根据患者的皮肤弹性,包括正常弹性、减弱、消失等情况。
5. 皮肤黏膜评分:根据患者的皮肤黏膜情况,包括正常、苍白、发绀等情况。
6. 皮肤损伤评分:根据患者的皮肤损伤情况,包括创伤、烧伤、溃疡等情况。
三、头部评分1. 头颅外观评分:根据患者的头颅外观特征,包括头颅大小、头发情况等情况。
2. 面部评分:根据患者的面部特征,包括面容、表情等情况。
3. 眼睛评分:根据患者的眼睛状况,包括结膜、巩膜、眼球运动等情况。
4. 耳朵评分:根据患者的耳朵状况,包括耳廓、耳道、听力等情况。
5. 鼻子评分:根据患者的鼻子状况,包括鼻翼、鼻腔、嗅觉等情况。
6. 口腔评分:根据患者的口腔状况,包括口唇、牙齿、咽喉等情况。
四、颈部评分1. 颈部外观评分:根据患者的颈部外观特征,包括颈部肿胀、淋巴结肿大等情况。
2. 颈动脉评分:根据患者的颈动脉状况,包括颈动脉搏动、颈静脉回流等情况。
3. 甲状腺评分:根据患者的甲状腺状况,包括甲状腺肿大、结节等情况。
1、体格检查:一般会测身高、体重,还有生命体征,如体温,血压,脉搏,呼吸。
还包括内外科视诊触诊,比如内脏触诊,以及皮肤、淋巴结、脊柱四肢、神经系统检查等,以判定组织、脏器是否存在占位性病变,脊柱有无异常形态、精神状态是否正常。
2、实验室检查:一般为尿常规、血常规、大便常规、大便隐血试验、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖等指标,检查是否存在健康隐患。
3、常规心电图:了解心脏的节律,心跳频率,以筛查是否有心肌缺血、心脏扩大等心脏疾病。
一般心率正常范围为每分钟60-100次,低于60次为心动过缓,高于100次为心动过速。
4、眼耳鼻喉:用近视力表检查左右眼的视力,还要检查眼球运动、瞳孔直接或间接对光反射。
触诊左右两侧外耳及耳后区,用摩擦手指或用手表音分别检查双耳听力。
观察、触诊鼻子,检查鼻子通气情况,利用压舌板观察颊黏膜、牙龈、牙齿、口底等。
5、胸部X线:一般进行肺部的检查,是为了明确有没有肺部疾病。
颈椎正侧位片或者腰椎正侧位片的检查,可检查有没有骨质增生、椎间盘突出的情况。
6、超声检查:一般检查肝、胆、脾、胰腺、肾、子宫、卵巢、膀胱、前列腺、甲状腺等脏器,明确是否有脏器病变。
体格检查评分标准一般检查一、引言体格检查是一种通过观察、触摸、听诊等手段来评估一个人身体健康状况的方法。
在医学领域,体格检查是非常重要的一项技能,它可以帮助医生判断病人的疾病类型、程度和发展趋势,从而制定相应的治疗方案。
二、目的本文旨在制定一套适用于一般体格检查的评分标准,以帮助医生和医学生进行准确、全面的体格检查,提高诊断的准确性和效率。
三、评分标准1. 一般外观(10分)- 仪表端庄、整洁(5分)- 精神状态良好(5分)2. 体态与步态(10分)- 正常站立姿势(5分)- 步态平稳、规则(5分)3. 皮肤(20分)- 皮肤无异常颜色、无红肿、无瘀斑(5分)- 无皮肤病变、湿疹、疱疹等(5分)- 皮肤弹性良好、无水肿(5分)- 无明显瘙痒、干燥等症状(5分)4. 头部与颈部(20分)- 头颅无畸形(5分)- 头发无异常脱落、无白斑(5分)- 颈部柔软、无肿胀(5分)- 甲状腺无肿大(5分)5. 眼睛(20分)- 眼睛无红肿、无结膜炎症状(5分) - 瞳孔等大等圆、对光反射正常(5分) - 视力正常(5分)- 无眼球震颤、斜视等异常(5分)6. 耳鼻喉(20分)- 耳廓无肿胀、无异常分泌物(5分) - 听力正常(5分)- 鼻腔无异常分泌物、无鼻塞(5分) - 喉咙无红肿、无疼痛(5分)7. 口腔(20分)- 牙齿齐全、无龋齿(5分)- 口腔黏膜无破损、无溃疡(5分)- 味觉正常(5分)- 唾液分泌正常(5分)8. 心肺听诊(30分)- 心率正常、心律规则(10分)- 无心脏杂音(10分)- 肺呼吸音正常(5分)- 无呼吸困难(5分)9. 腹部触诊(30分)- 腹部柔软、无压痛(10分)- 肝脾大小正常(10分)- 肠鸣音正常(5分)- 无腹部包块(5分)10. 四肢功能(30分)- 肢体力量正常(10分)- 关节活动正常(10分)- 无肢体水肿(5分)- 无肢体麻木、疼痛等异常(5分)11. 神经系统(30分)- 神经反射正常(10分)- 肌力正常(10分)- 感觉正常(5分)- 听觉正常(5分)四、总结以上是一套适用于一般体格检查的评分标准,通过对各项指标的评分,可以全面、准确地评估病人的身体状况。
一般检查(一)全身状态检查一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察,是体格检查过程中的第一步。
包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。
同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味,以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。
1.检查方法一般状况检查以视诊为主,当视诊不能满意地达到检查目的时,应配合使用触诊和嗅诊。
检查者第一次接触被检查者时就开始了一般状况检查,在交谈及全身体检过程中完成这一检查。
2.检查内容1)性别(1)某些疾病或性染色体异常对性征的影响如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化,肝硬化,肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。
性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形,即外生殖器和其他性征兼有两性特征。
(2)性别与某些疾病发生的关系性别对疾病诊断有重要参考价值,如甲、乙型血友病几乎都见于男性,女性极罕见,而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。
2.年龄年龄与疾病发生有密切关系,如佝偻病、麻疹、白喉多见于儿童,风湿热、结核病多见于青少年,动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。
年龄还与预后相关,如儿童白血病预后明显优于老年人。
年龄大小一般通过问诊即可得知,当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等某些情况时,需通过观察进行判断或询问家属方能了解。
3.生命征生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压,是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。
是体格检查时必须检查的项目之一。
(1)体温正常人24小时内体温波动一般相差不超过1℃,体温高于正常称为发热。
正常人体温平均37℃(口测法:36.3~37.2℃)。
体温常用测量法:口测法、肛测法、腋测法。
测量体温注意事项:很多因素可影响测量的正确性,如不注意可造成诊断和处理上的错误。
①在使用前应将体温计汞柱甩到35.5℃以下;②在测量口温前15分钟内不能喝过热、过冷饮料,也不能用热、冷水漱口;③出汗者应用干毛巾擦拭腋窝汗液,不能使用热、冷毛巾擦拭;④掌握三种测量体温方法的适应证与禁忌证。
(多选题2分)一般检查内容包括哪些
摘要:
1.一般检查的定义和目的
2.一般检查的主要内容
3.一般检查的意义和实用性
4.提高一般检查效果的方法
5.总结
正文:
一般检查是医学领域中的一种重要手段,旨在对患者的健康状况进行全面、系统的评估。
它的主要目的是发现潜在的健康问题,预防疾病的发展,评估治疗的效果,以及为患者提供个性化的健康建议。
一般检查的内容丰富多样,主要包括以下几个方面:
1.病史采集:通过询问患者的年龄、性别、生活习惯、家族病史等信息,为诊断和治疗提供依据。
2.体格检查:包括身高、体重、血压、脉搏等生理指标的测量,以及皮肤、淋巴结、心肺听诊等检查,以便对患者的身体状况有一个直观的了解。
3.实验室检查:根据患者的年龄、性别和病史,选择相应的实验室检查项目,如血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能等,以评估患者的生化指标是否正常。
4.辅助检查:如心电图、X光、B超、CT等,用于发现患者潜在的疾病征象。
5.心理评估:了解患者的心理状态,判断是否存在心理问题,为心理治疗提供依据。
6.健康教育:根据患者的健康状况和检查结果,给予个性化的健康指导,包括生活方式、饮食、运动、药物等方面的建议。
一般检查具有重要的意义和实用性,它可以发现早期病变,预防疾病的发展,降低患病风险。
此外,一般检查还可以评估治疗的效果,为患者提供更为精确的治疗方案。
为了提高一般检查的效果,建议患者在检查过程中积极配合,如实告知医生病史和症状,同时遵循医生的建议,定期进行复查。
总之,一般检查是对患者健康状况进行全面评估的一种重要手段,通过多种检查方法,发现潜在的健康问题,并提供个性化的健康建议。
一、一般检查一般检查包括:全身状态检查、皮肤和淋巴结检查。
全身状态包括生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(身高、体重、头围)、体型、营养状况、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
1、体温测量(8分)(7步骤体温测量方法包括腋测法、口测法和肛测法,以腋测法最常考。
(1)测量方法(3分)①向被检者交代测量体温的目的,以取得配合。
②测量前让被检者安静环境中休息30分钟。
移走附近冷热物体③取出体温计,确认水银柱读数低于35℃。
若高于35℃,应甩到35℃以下④擦干腋窝,将体温计水银头端置于被检者腋窝顶部夹紧。
⑤上臂紧贴胸壁夹紧体温计,10分钟后读数⑥测量完毕,帮助被检者穿好衣袖。
⑦主动向考官报告测量结果:该被检者体温x℃,属于正常体温。
(1分)考生易犯错误①检查前、后无关爱意识。
②检查前体温计读数>35℃③未擦干腋窝④不会读数或读数错误。
(2)提问(2分)①何谓稽留热?常见于哪些疾病(1分)?答:稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周,24小时内体温波动范国不超过1℃ (0.5分)。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期(答出I项即可,0.5 分)。
②指出Murphy征检查时胆囊点的位置及其阳性的临床意义(1分)。
答:Murphy征检查时,胆囊点在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处阳性多见于急性胆囊炎。
(3)职业素质(2分)(4)记忆①体温正常值为36~37℃。
体温高于正常为发热。
②体温37,3〜38c为低热;38.1〜39℃为中度发热;39.1-41℃为高热;41c以上为超高热。
2、脉搏测量(6分)检查脉搏主要用触诊,可选择桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉及足背动脉等。
考试时,一般选用楹动脉动脉进行测量。
在检查脉搏时应注意脉搏的脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性、强弱及波形变化。
典型例题及评分标准【例2】体格检查考试项目:测脉捕(腕部)(须口述检查结果)。
(1)体格检查(2分)①检查手法、部位(1分)考生示、中、环指三指并拢,指腹置于被检者腕部桡动脉处,以适当压力触诊楹动脉搏动。
②检查方法(1分)触诊时间至少15-30秒钟,数其脉率,以每分钟多少次表示,并向考官报告检查结果(0.5 分)。
双侧桡动脉进行对比检查(0.5分)。
(2)提问(2分)①脉搏检查哪些内容(1分)?答:脉搏检查其脉率、节律、紧张度和强弱情况3、呼吸频率测量(6分)正常成人在静息状态下呼吸运动稳定而有节律,每分钟12~20次,呼吸与脉搏之比为1 :4呼吸频率>20次/分称为呼吸过速,呼吸频率<12次/分称为呼吸过缓。
①被检者取舒适体位,暴露其胸部以便观察。
②至少观察30秒,向考官报告被检者呼吸频率。
典型例题及评分标准【例3】体格检查考试项目:测呼吸频率(须口述检查结果)。
(1)体格检查(2分)①检查方法(1分)告知被检者取舒适体位,暴露其胸部以便观察(1分)。
②报告检查结果(1分)至少观察30秒,向考官报告被检者呼吸频率(1分)。
(2)提问(2分)①三凹征的特征及临床意义是什么(1分)?答:“三凹征”即吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷,常见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞(上呼吸道阻塞)。
②浮髌试验阳性表现是什么?其临床意义是什么(1分)?答:浮髌试验阳性常表现为按压髌骨时有浮动感,提示膝关节积液4、血压测量(10分)血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法,考试中一般选取肱动脉进行间接血压测量。
(1)测量方法(6分)(9步骤)①测量血压前向被检者交代操作目的,以取得配合。
②让被检者在安静环境中休息5~ lOmin③被检者取坐位或仰卧位,脱去衣袖。
肘部与右心房等高,坐位时在第4肋软骨水平,仰卧位时在腋中线水平④直立放置血压计,读数归于0点⑤将血压计袖带紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上2~3cm,袖带的松紧以能放进一个手指为宜。
⑥考生在肘窝处触摸肱动脉搏动,将听诊器体件置于肱动脉表面。
⑦向袖带内充气,边充气边听诊,待听诊肱动脉搏动消失,再将水银柱升高2030mmHg,缓慢放气,听到第一声声响的数值为收缩压,声音消失的数值为舒张压。
⑧松开袖带,帮助被检者穿好衣袖。
收拾、关闭血压计。
⑨向考官报告:“血压测量完毕,被检者血压为X/xnmHg,属于正常血压”。
考生易犯错误①检查前后无关爱意识一一未帮助被检音脱/穿衣服。
②未打开血压计,水银柱未归0③气袖放置位置不正确,松紧度不适宜。
④听诊器体件放置不正确一一塞在气袖下。
⑤找肱动脉花费时间太长,显得测量过程不流畅。
⑥未听消楚肱动脉搏动音,而直接编撰读数。
⑦测量完毕,不向考官报告血压值。
注意:①肱动脉并不在肘窝正中央,而是在肘窝中央偏尺侧约1cm ①很多考生在考试中,总是在肘窝正中摸来模去。
(2)提问(2分)①请说出成人(上肢)血压的正常值是多少?低血压、高血压的界限值是多少(1分)?答:成人血压正常值范围为90-139/60~89mmHg,血压低于90/60mmHg称为低血压。
高血压是指收缩压工140mmHg和/或舒张压叁90mmHg②正常成人肺下界移动度范围是多少(1分)?答:正常成人肺下界移动度6~8厘米③何谓脉压?脉压减小常见于哪些临床病症?脉压增大常见于哪些病症?答:收缩压与舒张压之差称为脉压(1分)。
当脉压小于30mmHg时称为脉压减小,常见于主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭、心包积液(1分)。
脉压增大常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等(1分)。
④什么是高血压危象?答:高血压患者因各种诱因致使血压急剧上升,影响重要脏器的血液供应而产生的危急状态(1分),并出现相应的临床症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐,烦躁,心悸、气急,视物模糊等(1分)。
常考问题①语音共振检查发现增强的临床意义是什么(1分)?答:语音共振增强常见于大范闱肺实变等。
②瞳孔检查有哪些内容?答:观察瞳孔大小、形状、双侧瞳孔是否对称、集合反射、对光反射③瞳孔扩大常见于哪些临床病症?答:瞳孔扩大常见于外伤、颈交感神经剌激、青光眼绝对期、视神经萎缩、阿托品等药物反应④液波震颤阳性提示腹水约为多少?答:约3000-4000ml 以上。
5、身高测量(6分)典型例题及评分标准【例5】体格检查考试项目:测身高(须报告测量结果)。
(1)体格检查(2分)①测定方法(1分)告知被检者脱鞋,站立于体重身高测量仪上(背^站立),头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱(0.5分),头顶最高点与测量仪立柱垂直直线的交叉点即身高读数(0.5分)。
②报告结果(1分)报告所测身高,以厘米表示(1分)。
⑵提问(2分)①女性,26岁,突发剧烈头痛2小时,初步诊斯为蛛网膜下腔出血,既往体健,体检时可能有哪些神经系统体征(1分)?答:颈项强直(0. 5分),Kemig征阳性、Brudzinski征阳性(0. 5分)。
②甲状腺功能亢进症的脉压有何特点(1分)?答:脉压增大(答“收缩压升高,舒张压降低”亦得分)。
6、体重测量典型例题及评分标准【例6】体格检查考试项目:测体重(须报告测量结果)。
(1)体格检查(2分)①测定方法(1分)告知被检者脱鞋,单衣站立于体重身高测量仪底座上,站立位置正确,身体站直,观察测量仪上指针读数。
②报告测量结果(1分)报告测得体重,以公斤表示(2)提问(2分)①测量血压时,为什么听诊器胸件不能塞入袖下(1分)?答:听诊器胸件放于袖带下,相当于给血管额外附加了一个压力,将导致血压测值偏高。
②女性,56岁。
患风湿性心脏病15年,心脏超声检查提示二尖瓣狭窄。
在体检听诊心尖区时可能有什么杂音(1分)?答:心尖区可听到舒张中晚期、隆隆样杂音(答舒张期杂音0.5分)。
7、头围测量典型例题及评分标准【例7】体格检查考试项目:测头围(须报告检查结果)。
(1)体格检查(2分)①测定方法(1分)嘱被检者坐位或立位,用皮尺从被检者头枕骨粗隆部经耳颞部,至前额以水平围成一圈(头围最大径)。
②报告检查结果(1分)向考官报告测得头围值,以厘米来表示(2)提问(2分)①测量血压时,肘窝的正确位置在哪(I分)?(坐、卧位时)答:肱动脉应与右心房同高。
相当于坐位时在第4肋软骨水平,卧位时在腋中线水平。
②男性,46岁。
慢性乙型肝炎病史多年,腹胀、原少1个月,腹部视诊时可能有哪些发现?答:可能有腹部膨隆、腹壁静脉曲张。
8、体型根据身体各部发育的外观,成年人体型分为三种:(1)正力型被检者体型匀称,腹上角约为90°(2)无力型被检者体型瘦长,腹上角小于90°(3)超力型被检者体型矮胖,腹上角大于90°腹上角也称胸骨下角,是指左右肋弓在胸骨下端会合处形成的夹角,正常约70° ~ 110°。
9、皮肤皮肤检查应注意皮肤颜色、湿度、弹性是否正常,有无皮疹、脱屑,皮下出血、蜘蛛痣、肝堂,水肿,毛发分布异常等。
应重点掌握蜘蛛痣、皮下出血、皮肤弹性、水肿的检杳,黄疸、发绀、色素沉着很少考到。
(1)蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。
大多出现于上腔静脉分布区域,多见于肝功能减退者,也见于妊娠妇女等。
检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其放射状小血管消失,去除压迫后蜘蛛痣又复出现。
(2)皮下出血:病理状态下可出现皮肤下出血。
皮下出血点的直径V2imn称为瘀点;3rmm 称为紫瘢;>5mm称为瘀斑。
(3)皮肤弹性:检查皮肤弹性时,常常取手背或上臂内侧皮肤,用示指和拇指捏起,松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性正常,如皱褶平复缓慢为弹性下降。
弹性下降见于老年人、消耗性疾病和严重脱水患者。
(4)水肿:水肿分为可凹性水肿和非可凹性水肿。
用拇指指腹轻压胫前皮肤,出现凹痕为可凹性水肿。
根据水肿程度分为轻、中、重度。
根据病因分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等。
考生易犯错误①检查蜘蛛痣时,忘记用棉签压迫蜘蛛痣的中心,不能回答蜘蛛痣的临床意义(雌激素T)。
②不能回答瘀点、紫癜、瘀斑的定义。
③检查皮肤弹性时,检查部位不正确。
典型例题及评分标准【例8】体格检查考试项目:皮肤弹性和下肢皮肤凹陷性水肿检查(须口述检查部位)。
1、体格检查(2分)(1)检查部位(1分)①皮肤弹性:选择手背或上臂内侧部位(0.5分)。
②下肢凹陷性水肿:选择下肢胫前、足背、踝部(选择其中之一即可)(0.5分)。
(2)检查方法(1分)①皮肤弹性:以拇指和示指将检查部位皮肤提起,然后松开,观察皮肤恢复情况,检查时注意两侧对比(0.5分)。
②下肢凹陷性水肿:用手指按压检查部位,待手指松开后观察按压部位皮肤有无凹陷和凹陷程度,注意双侧对比(0.5分)。
2、提问(2分)①临床上通常将营养状态分为哪几级(1分)?答:营养不良、营养中等、营养良好。
②说出心前区触及震颤的常见临床意义(1分)?答:心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一(0.5分),常见于某些先天性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄(答出2项得0.5分)。