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序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效引言幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是一种广泛存在于胃黏膜上的革兰氏阴性杆菌，它与消化性溃疡的发病有着密切的关系。
HP感染是导致消化性溃疡、胃炎、胃癌等疾病的主要病因之一。
序贯疗法作为治疗HP感染的一种有效方法，在消化性溃疡治疗中日益受到重视。
本文将就序贯疗法在HP阳性消化性溃疡治疗中的临床疗效进行探讨。
一、序贯疗法的理论基础序贯疗法是将质子泵抑制剂和抗生素按照一定的时间顺序和方案联合应用的治疗方法。
该疗法的理论基础是，在质子泵抑制剂的作用下，胃酸分泌减少，胃黏膜pH值升高，有利于抗生素的杀菌作用。
而且，序贯疗法可以避免抗生素的快速耐药和增加对幽门螺杆菌的灭活率。
序贯疗法被认为是一种较为有效的HP感染治疗方法。
二、序贯疗法的临床应用1. 方案序贯疗法的治疗方案一般为：质子泵抑制剂+抗生素1~2周，然后再加用质子泵抑制剂2~4周。
具体来说，常用的治疗方案包括：质子泵抑制剂奥美拉唑20mg，与去氧四环素500mg+克拉霉素500mg联合应用，间隔12小时，共用10天。
然后，继续使用奥美拉唑20mg每天一次，连用18天。
2. 临床疗效多项研究表明，序贯疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中具有显著的临床疗效。
一项回顾性研究显示，序贯疗法的根除率可以高达90%以上，远高于其他治疗方法。
序贯疗法还可以有效改善患者的症状，促进溃疡愈合，减少复发率。
有研究指出，序贯疗法不仅可以根除幽门螺杆菌，而且还能够减少对抗生素的耐药性发展。
3. 安全性序贯疗法的安全性较高，常见的不良反应包括头痛、腹泻、恶心、呕吐等轻微不适，临床上罕见药物相关的严重不良反应。
三、序贯疗法的不足与展望尽管序贯疗法在治疗HP阳性消化性溃疡患者中具有较好的临床疗效，但在实际应用中也存在一些不足之处。
序贯疗法的治疗周期较长，患者需要长时间服药，容易导致不良反应和药物依从性不佳；部分患者对抗生素存在耐药性，影响了疗效的达到。
102如何根除幽门螺杆菌感染杨娟幽门螺杆菌感染可引发很多消化道疾病，如慢性胃窦炎、十二指肠溃疡以及胃腺癌等。
除此之外，此类细菌还能够对冠心病、功能性消化不良和胃食管反流病、血液系统疾病等产生影响。
据统计，我国拥有很高的幽门螺杆菌感染概率，其中在成人中达到40%~60%的感染率，所以不断对检测和根除幽门螺杆菌的手段进行研究与探讨是当前医疗的一种需求。
一、幽门螺杆菌是什么幽门螺杆菌是一种微厌氧细菌，常呈现螺旋状，对生长条件十分苛刻。
到目前为止，是已知的能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
它常常隐藏于胃黏膜底层和黏膜的上皮细胞表面，一旦人体自身防御功能下降，它就开始活跃，从而导致胃黏膜病变。
二、根除幽门螺杆菌感染的好处（一）消化性溃疡对幽门螺杆菌感染进行根除，可以促进消化道溃疡的愈合，能够使溃疡的并发症得到减少，对复发溃疡进行有效的预防。
（二）在患有慢性胃炎的同时，存在胃黏膜糜烂或萎缩慢性胃炎的患者如果胃黏膜糜烂反复出现，可能导致肠化生以及黏膜萎缩的发生，逐渐让患者的病情向胃癌转变。
对幽门螺杆菌感染进行根除，可以消除胃黏膜的炎症，减慢或者停止黏膜萎缩的现象，并且能够改善部分黏膜萎缩的现象。
越早对幽门螺杆菌感染进行根除，就会获得越大的收益。
（三）有消化不良与慢性胃炎一同出现对幽门螺杆菌感染进行根除，可以长期缓解患者部分功能性消化不良的症状，与其他治疗手段相比，能够取得更加明显的治疗效果。
（四）关于胃黏膜的淋巴组织样淋巴瘤这是一种恶性的胃肠肿瘤，并且十分罕见。
对幽门螺杆菌进行根除是目前有效的治疗手段。
（五）早期胃癌术后早期胃癌术后的患者，还有可能再次受到胃癌的威胁，对幽门螺杆菌感染进行根除，可以对胃癌的再发生进行有效的预防，并且能够对胃癌起到一定程度的控制作用。
（六）长期服用非甾体抗炎药胃十二指肠溃疡的发生会受到服用非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染的影响。
如果患者需长期服用非甾体抗炎药，对幽门螺杆菌感染进行根除，可以使损伤消化道的情况得到减轻。
文章编号:1006-3110(2008)04-1069-02口腔幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡及消化道疾病相关性研究李友云,黄 安,程燕飞,韩晓东摘要: 目的 研究幽门螺杆菌(H P)对复发性口腔溃疡(RAU)与消化性溃疡(PU)的影响,并探讨其关联及意义。
方法 PU组60例,RAU组60例,PU和RAU组60例,收集三组的胃粘膜和唾液标本,通过聚合酶链反应(po lymerase chain reaction,PCR)对口腔与胃HP进行比较。
结果 PU和RA U组检验的阳性率明显高于P U组、RA U组,差异有显著性(P<0.05)。
结论 HP可能参与了RAU的形成,或者是导致RA U反复发作的原因之一,其具体的作用目前还缺少证据,尚有待进一步的研究证实。
关键词: 幽门螺杆菌;口腔溃疡;消化道疾病;相关性中图分类号:R781 5 文献标识码:ARelationship Between Oral Helicobacter pylori and Recurrent Aphthous Ulcers&Diseases of Digestive Tract LI You-yun,H UANG An,CHENG Yan-f ei,et al.(Department o f Stomatolo gy,Traditional Chinese Medicine of Guangdong Province,Guangzhou510120,Guangdong)Abstract: Objective To explore H elicobacter pylori(HP)on recurrent aphthous ulcers(R AU)and peptic ulcer(PU), and to reveal its relevance and significance. Method Gastric and saliva specimens from patients of PU group(n=60), R AU group(n=60),and PU and R AU group(n=60)were detected for oral and gastric HP with polym erase chai n reacti on.Results The pos i ti ve rate of PU and R AU group was signi ficantly higher than that in PU group and RAU group,there showed signi ficant difference am ong the groups(P<0.05). Conclusions H P may be involved in the form ation of R AU,or one of the reasons that leads to the repeated attack RAU,i ts specific role i s still a lack of evidence yet to be further substantiated by re-search.Key words: H elicobacter pylori;Oral ulcer;Digestive di s eas es;CorrelationRA U是一种口腔粘膜病,RAU和PU同为常见病、多发病,目前病因不清,导致治疗后复发率很高。
抗幽门螺杆菌治疗方案第1篇抗幽门螺杆菌治疗方案一、背景幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性菌，主要存在于胃黏膜表面。
大量研究表明，幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。
因此，针对幽门螺杆菌感染的治疗具有重要意义。
二、治疗原则1. 根治幽门螺杆菌，减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合。
2. 遵循个体化原则，根据患者病情、药物耐受性及药物副作用等因素制定治疗方案。
3. 采用联合用药方案，提高治愈率，降低复发率。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）一线治疗方案：抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等；质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等；胶体铋剂：胶体果胶铋、胶体碱式果胶铋等。
方案一：标准三联疗法抗生素（任选两种）+ 质子泵抑制剂，疗程7-14天。
方案二：改良三联疗法抗生素（任选一种）+ 质子泵抑制剂 + 胶体铋剂，疗程7-14天。
（2）二线治疗方案：对于一线治疗方案失败的患者，可选用以下方案：方案一：四联疗法克拉霉素 + 阿莫西林 + 质子泵抑制剂 + 胶体铋剂，疗程10-14天。
方案二：高剂量质子泵抑制剂联合抗生素高剂量质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）+ 抗生素（如左氧氟沙星、莫西沙星等），疗程10-14天。
2. 非药物治疗（1）改善生活习惯：保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒，保持心情愉悦。
（2）加强体育锻炼：适当增加运动量，提高机体免疫力。
四、治疗监测与评估1. 治疗过程中，定期监测患者病情变化，评估治疗效果。
2. 治疗结束后，进行胃镜检查，评估幽门螺杆菌根除情况。
3. 定期随访，观察患者病情复发情况，及时调整治疗方案。
五、注意事项1. 治疗期间，患者需严格遵医嘱，按时服药。
2. 注意药物副作用，如出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应，应及时就诊。
3. 避免与患者共用餐具、毛巾等，以防交叉感染。
4. 加强健康教育，提高患者对幽门螺杆菌感染的认识，增强治疗信心。
消化性溃疡常见复发因素的分析与防治摘要目的：探讨和分析引起消化性溃疡复发的危险因素，总结防治措施。
方法：收治消化性溃疡患者82例，治愈出院后经6～12个月的随访，其中溃疡复发45例作为观察组，选取该时期消化性溃疡治愈后未见复发37例为对照组。
观察两组幽门螺旋杆菌感染、口服刺激性药物、不良的生活习惯以及是否进行并完成巩固治疗的情况。
结果：观察组幽门螺旋杆菌阳性率、服用过非甾体抗炎药等刺激性药物病例所占的百分比、吸烟饮酒者所占比例均高于对照组，溃疡愈合后进行巩固治疗的病例所占的百分比低于对照组。
结论：消化性溃疡复发的危险因素众多，应根据上述因素采取有针对性的防治措施。
关键词消化性溃疡复发因素防治措施doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.095消化性溃疡是一种常见的发生在胃及十二指肠部的多发疾病[1]。
消化性溃疡经治疗是能够治愈的，由于该病具有极高的复发率，给患者正常的生活造成了严重的影响。
造成消化性溃疡复发的原因多种多样，根据病因采取有针对性的防治措施是提高临床治疗效果、预防复发的关键。
就院收治消化性溃疡患者的临床资料进行回顾分析，分析引起消化性溃疡复发的危险因素，并对所采取的防治措施加以总结。
资料与方法2009年8月～2011年7月收治的消化性溃疡患者82例，治愈出院后经6～12个月的随访，其中溃疡复发45例为观察组，选取该时期消化性溃疡治愈后未见复发37例为对照组。
观察组男28例，女17例；年龄26～65岁，平均44.2±17.6岁；病程2～20年。
对照组男24例，女13例；年龄22～64岁，平均43.5±18.2岁；病程10个月～18年。
两组性别、年龄、病程方面具有可比性，p>0.05差异无统计学意义。
方法：两组经抗溃疡药物治疗后[2]，长期的上腹部疼痛、以及恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧灼感等胃肠道自觉症状均得到明显好转或缓解，均获得了较好的治疗效果。
