中成药制剂治疗肝硬化的品种分析
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治疗肝硬化中成药研究报告
肝硬化是一种慢性进行性的肝脏疾病,严重影响患者的生活质量和预后。
目前,中成药被广泛应用于治疗肝硬化,具有一定的疗效和安全性。
在治疗肝硬化的中成药中,一些常用的药物包括丹参、柴胡、山楂等。
丹参是一种常见的中药,具有活血化瘀、清热解毒的作用,可改善肝脏的功能和减轻炎症反应。
柴胡是一种解表药,具有解毒消肿、活血散瘀的作用,可改善肝脏的血液循环和调节免疫功能。
山楂具有活血化瘀、健脾开胃的作用,可改善肝硬化患者的食欲和消化功能。
此外,中成药还经常以复方剂型的形式应用于治疗肝硬化。
例如,复方丹参片由丹参、三七、决明子等药物组成,具有活血化瘀、清热解毒、保护肝脏的作用。
复方柏子养肝丸由柏子仁、盐酸小檗碱、丹参、茵陈等药物组成,可改善肝硬化患者的肝功能和血液循环。
复方川芎嗪片由川芎、阿魏、决明子等药物组成,可改善肝硬化患者的胃肠道功能和减轻症状。
尽管中成药在治疗肝硬化中有一定的疗效,但其机制尚不明确,临床疗效也存在个体差异。
因此,在使用中成药治疗肝硬化时,应在医生指导下进行,并定期进行临床评估和相关的检查。
总的来说,中成药在治疗肝硬化中具有一定的疗效,但还需要进一步的研究来探索其作用机制和优化治疗方案。
同时,临床使用中成药应慎重,遵循医生的建议,并注意监测患者的疗效和不良反应。
保肝护肝的中成药名录
保肝护肝是指通过药物或其他方式保护肝脏的健康、预防和治疗肝脏疾病。
中成药是指从中药中提取的药物成分,经过加工制成的药品。
下面是一些常用的保肝护肝的中成药名录:
1. 丹参酮注射液:具有抗氧化、抗炎和抗纤维化作用,可以保护肝细胞,预防肝纤维化和肝硬化。
2. 复方丹参滴丸:可以改善肝脏的微循环,促进肝细胞的代谢和修复,预防和治疗肝脏疾病。
3. 肝泰宁胶囊:具有保肝、解毒、抗氧化和抗炎作用,可以降低肝脏损伤和炎症反应。
4. 肝灵胶囊:可以促进肝细胞的修复和再生,增强肝脏的代谢功能,预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。
5. 肝复康口服液:可以促进肝细胞的代谢和修复,降低肝脏的炎症反应和纤维化程度,预防和治疗肝脏疾病。
6. 肝宁颗粒:可以调节肝脏的免疫系统,降低肝脏的炎症反应和纤维化程度,预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。
7. 玉屏风胶囊:可以抗氧化、降脂、抗炎和抗肝纤维化作用,可以保护肝脏,预防和治疗肝脏疾病。
8. 丹参口服液:可以促进肝细胞的代谢和修复,增强肝脏的功能和免疫力,预防和治疗肝炎、肝硬化等疾病。
总之,以上这些中成药品有较好的保肝护肝作用,但是在使用时应按照医嘱,并注意药品的不良反应和禁忌症。
同时,也应注意生活
习惯的调整,如戒烟限酒、适当运动、饮食健康等,才能更有效地保护肝脏。
肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果及安全性分析作者:文隆卫志干来源:《医学食疗与健康》2019年第15期[摘要]目的:分析肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果及安全性。
方法:选择我院收治的乙肝后肝硬化患者80例,随机分为两组,各40例。
两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予恩替卡韦分散片,观察组在此基础上联合肝爽颗粒。
对比两组治疗前、治疗3个月后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]以及不良反应发生率。
结果:治疗前,两组ALT、AST、GGT、TBIL 水平对比差异无统计学意义(p>0.05):治疗后,两组ALT、AST、GGT、TBIL水平均降低,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为17.50%与7.50%,组间对比差异无统计学意义(p>0.05)。
结论:乙肝后肝硬化患者应用肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗临床疗效确切,能够有效改善肝功能指标水平,改善肝硬化状况且安全性高,值得临床推广应用。
[关键词]乙肝后肝硬化;肝爽颗粒;恩替卡韦;安全性[中图分类号]RR512.62;R575.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)21-0072-02乙型肝炎病毒是导致肝硬化的主要原因,乙型肝炎病毒的持续复制与肝脏炎性反应是肝炎和肝硬化病情进展的决定因素。
发生肝硬化的乙型肝炎患者进展为肝功能失代偿和肝细胞癌的危险性增加。
目前对肝硬化尚无明确的诊疗方案,西医治疗原则为以抗病毒、抗纤维化以及支持治疗,能够有效缓解早期症状,但长期治疗效果不佳。
中医认为应该结合内外阴阳以改善患者整体状况。
基于此,本研究就肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果及安全性進行如下分析。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年5月~2018年10月我院收治的乙肝后肝硬化患者80例,随机分为两组,各40例。
治疗肝硬化的药都有哪几种?
听说过肝硬化吗?药店里面的药物都有很多种的当然治这
个病的药,但是那些药比较好,怎样服用,有哪些注意事项呢?接下来我们就给大家介绍一下有关于治疗肝硬化的药都有哪些?
一、汉防己:现代药理研究发现,汉防己甲素有镇痛、抗过敏、显着的降压及抗菌、抗原虫和抗肿瘤作用。
主要适合于湿热壅盛型的胸水、腹水、肢肿的肝硬化患者。
用法为粉防己饮片8~15克,每日水煎后分次内服,或入丸、散,疗程3~6个月;汉
防己甲素片,每日150毫克分3次服,疗程18个月。
二、茯苓:主要功能为渗湿利水、益脾和胃,适合于脾气虚弱、腹水、肢肿的患者(表现为水肿胀满、小便不利、泄泻、咳嗽、失眠等)。
每日12~25克,水煎,分次内服;或入丸、散。
三、柴胡。
主要功能为疏肝解郁、解表和里升阳,适合于肝郁脾虚类患者(表现为低热、胸胁胀痛、食后胀满、恶心、腹痛等)。
每日5~9克水煎后分次服;或入丸、散;或制作成注射液。
五、合成药:肝硬化患者平日可用维生素和消化酶。
水飞蓟宾有保护细胞膜的作用,秋水仙碱有抗炎症和抗纤维化的作用,对肝功能尚好的患者尚有一定疗效,但由于需要长期服用,增加了胃肠道反应及粒细胞减少的副作用。
上面讲了有关于治疗肝硬化的药都有哪几种,希望带给患者们一个很大的帮助,患者们可以利用上面的方法来接受治疗,让自己的疾病赶快的好起来,最后祝愿患者们可以赶快康复。
治疗肝硬化的中药肝硬化的中药疗法肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
治疗肝硬化的中药有哪些呢?本文是店铺整理治疗肝硬化的中药的资料,仅供参考。
治疗肝硬化的中药1、软肝消脾汤药适用于早期晚期肝硬化、晚期肝硬化及脾肿大、脾亢和肝腹水病。
伴有肝细胞损害、转氨酶升高、黄疸的需合用参甲养肝丸。
各种病因的脾肿大取得了短期内软肝缩脾的理想疗效,具有疗效好、作用快、疗效稳定、不复发没有副作用的特点。
服两个月,肝腹水病发会明显减轻,有肿大的脾脏会出现明显的回缩,脾亢综合症也得到显著的改善,贫血、出血得到纠正。
继续用大部分患者基本恢复正常大小,脾亢综合症消失。
2、参甲养肝汤适用于慢性活动性肝炎转氨酶反复升高、慢性迁延性肝炎及有肝腹水病发后引起的弥漫性肝细胞损伤者。
肝硬化需合用软肝消脾丸。
3、消胀利水汤适用于肝硬化腹水及其他病因所致的腹水、胸水、水肿。
水肿消失后据病情换用参甲软肝汤和软肝消脾汤药。
中医怎么治疗肝硬化1、肝郁脾虚型多属肝硬变早期患者,每见胃纳减少,胸腹闷胀,两胁疼痛,或有恶心呕吐,乏力,便溏,苔白滑,脉弦。
治宜疏肝健脾,佐以活血,用柴胡疏肝散合四君子汤加减:柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各1 O 克,茯苓、太子参、黄芪各1 5克,炙甘草6克。
每日1剂,水煎服。
2、气滞血瘀型肝脾肿大,压痛明显,质硬,面色晦暗,有蜘蛛痣,大便溏垢不爽,小便短赤,舌质紫暗,舌下静脉怒张,脉弦细。
治宜活血祛瘀,通络散结。
用化瘀汤加减:丹参、牡蛎各30克,当归、炮甲各1 5克,郁金、桃仁、红花、青皮、赤芍各1 O克。
目黄、尿黄加茵陈、金钱草各1 5克;兼阴伤者,加生地、石斛各15克。
每日1剂,水煎服。
3、水湿内阻型属肝功能失代偿期腹水轻症,见腹胀如鼓,按之坚满,脘闷纳呆,恶心呕吐,小便短少,舌质红,苔薄,脉弦细。
治宜健脾利湿,理气行水。
用胃苓汤加减:苍术、白术、厚朴、泽泻、陈皮、木香各lO克,茯苓、车前子各20克,陈葫芦瓢60克。
治疗肝硬化的方剂肝硬化是由于长期慢性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝脏病变,严重影响患者的生活质量和健康。
针对肝硬化的治疗,中医药方剂具有独特的疗效。
下面将介绍几种常用的治疗肝硬化的中药方剂。
一、复方甘草片复方甘草片是以甘草为主要成分,配合多种中药制成的,具有清热解毒、利水消肿等作用。
甘草中的甘草酸具有抗氧化、抗纤维化的作用,对改善肝功能有显著疗效。
此外,复方甘草片还可以增加肝细胞膜的稳定性,减少肝细胞损伤。
二、丹参片丹参片是以丹参为主要成分,具有活血化瘀、抗氧化、抗纤维化等作用。
丹参中的丹参酮和丹酚酸具有促进肝细胞再生和修复的作用,对改善肝功能有一定疗效。
此外,丹参片还可以减轻肝脏炎症反应,缓解肝病症状。
三、复方苦参片复方苦参片是以苦参为主要成分,具有清热解毒、抗病毒、抗纤维化等作用。
苦参中的苦参碱具有抗炎、抗氧化的作用,可以减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞的修复和再生。
此外,复方苦参片还可以抑制肝纤维化的发展,改善肝功能。
四、复方黄连素片复方黄连素片是以黄连为主要成分,具有清热解毒、抗病毒、抗纤维化等作用。
黄连中的黄连素具有抑制病毒复制和炎症反应的作用,可以减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞的修复和再生。
此外,复方黄连素片还可以抑制肝纤维化的发展,改善肝功能。
五、肝宝片肝宝片是以黄芪、人参、山药、枸杞等中药为主要成分,具有益气养阴、健脾养肝的作用。
肝宝片中的中药成分可以调节肝脏的功能,促进肝细胞的修复和再生,改善肝功能。
此外,肝宝片还可以增强机体免疫力,提高抗病能力。
中医药方剂在治疗肝硬化中具有重要的疗效。
复方甘草片、丹参片、复方苦参片、复方黄连素片和肝宝片等方剂,均具有清热解毒、抗炎、抗纤维化等作用,可以改善肝功能,减轻肝炎症状,促进肝细胞的修复和再生。
然而,使用中药方剂治疗肝硬化时,应根据患者的具体情况选择合适的方剂,并在医生的指导下进行治疗。
同时,患者还需要注意饮食调理和生活习惯的改变,以提高治疗效果。
肝硬化中药治疗方法
中药治疗肝硬化的方法主要包括以下几种:
1. 中药汤剂:通过中药汤剂调理肝脏功能,改善肝硬化症状。
常用的中药有柴胡、丹参、枸杞子、黄芪等。
2. 中药制剂:如肝软胶囊、山楂解酒片等,具有保护肝细胞和改善肝功能的作用。
3. 中药调理:注意合理的饮食结构,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,适量摄入蛋白质和维生素。
4. 中药药浴:通过中药药浴疗法,促进血液循环,改善肝脏供血,缓解肝硬化症状。
需要注意的是,中药治疗肝硬化的效果因个体差异而异,治疗过程中应遵医嘱进行,并定期进行检查评估疗效,必要时结合其他治疗方法。
此外,肝硬化属于严重疾病,治疗过程需在专业医生指导下进行。
中成药集采品种
中成药是指通过中药饮片等原料经过一定工艺制成的药品,具有中药特色和药效。
中成药集采是指将中成药纳入医保以及市场集中采购,旨在推广和使用中成药,降低药品价格,提高用药质量。
根据不同地区和时间的不同,中成药集采的品种也有区别,具体品种可能会有所变动。
以下是一些常见的中成药集采品种示例:
1. 参芪口服液:主治虚弱乏力、气虚懒言、思维迟滞等症状。
2. 护肝片:主要用于各种原因引起的肝功能不全及肝炎、肝硬化等症状。
3. 龙胆泻肝丸:用于治疗肝胆湿热、肝胆郁结等症状。
4. 消肿止痛胶囊:适用于各种原因引起的肿痛等症状。
5. 活血化瘀胶囊:适用于各种原因引起的瘀血、血栓等症状。
6. 天麻脑宁片:用于治疗头痛、失眠、焦虑等症状。
7. 补中益气丸:主要用于脾胃虚弱、气血不足等症状。
8. 启脾养血胶囊:用于治疗失眠多梦、食欲不振等症状。
需要注意的是,中成药集采品种会根据地区和时间的不同而变化,具体品种可能会因各地政策调整而有所不同。
建议在使用中成药前咨询医生或药师的建议,以确保合理、安全使用药品。
中药成方制剂治疗肝硬化的品种概况(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:贾水莲吴碧元沈莹施晓萍【摘要】中医药对肝硬化疗效显著,参照《中药新药临床研究指导原则》治疗病毒性肝炎的辩证分型,对现有治疗肝硬化的中成药品种进行综述。
【关键词】肝硬化中成药中药制剂品种综述肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用于肝组织而导致的进行性弥漫性的肝损害。
病理特点主要为肝细胞的广泛变性、坏死、纤维组织增生、假小叶和再生结节形成。
临床表现主要为肝功能损害和门脉高压,晚期有多器官受累及并发症,是我国的一种常见病及主要死亡原因之一[1]。
中医并无肝硬化的病名,但据其临床表现一般都归属于积聚、水臌等范畴。
近几十年来,国内外学者对肝硬化进行了深入的研究,但西医缺乏有效的治疗措施,而中医药在治疗肝硬化方面却取得了令人满意的效果。
笔者根据《中国药典》2005年版、卫生部《药品标准?中药成方制剂》1~20册以及《地方标准升国家标准》中,有36个品种与治疗肝硬化有关。
本文就肝硬化中药成方制剂作一综述。
1 肝硬化的辨证分型肝硬化的病因病机复杂,目前并无明确的诊断分型标准,诸医家认识也不尽相同。
由于我国的肝硬化多由病毒性肝炎发展而来,故本文肝硬化的辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》治疗病毒性肝炎的辨证分型标准,分为肝胆湿热证、湿邪困脾证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和热毒炽盛证八个证型[2]。
2 肝硬化的中药成方制剂品种概况2.1 肝胆湿热用于肝胆湿热证的有:(1)镇坎散:西瓜、砂仁、大蒜(剥净);(2)臌症丸:皂矾(醋制)、甘遂、大枣(去核炒)、木香、小麦(炒);(3)愈肝龙颗粒:茵陈、柴胡、小檗根、黄芩、蒲公英、紫草;(4)愈肝龙糖浆:茵陈、小蘖根、柴胡、蒲公英、黄芩、紫草;(5)舟车丸:牛子(炒)、甘遂(醋制)、红大戟(醋制)、大黄、芫花(醋制)、青皮(醋制)、陈皮、木香、轻粉。
10种中成药可用于调理肝硬化,改善肝功能认识肝硬化大家都知道,肝脏是非常重要的器官,参与多种代谢功能,是人体重要的解毒器官。
当各种慢性肝病发展到以肝脏慢性炎症,弥漫性纤维化,再生结节,假小叶,肝内外血管增殖为特征的病理阶段,即为肝硬化。
肝硬化按结节形态分类可分为小结节性肝硬化(最大不超过1cm,结节大小均匀,酒精性肝硬化是典型例子)和大结节性肝硬化(直径一般在1~3cm,大小不均,常由慢性病毒性肝炎导致),混合性肝硬化(占大部分病例)。
按国外指南分期,可分为代偿期和失代偿期:代偿期一般没明显症状或症状轻微,可表现为乏力、食欲减退、腹胀不适等;失代偿期主要表现为门静脉高压和肝功能减退。
患者常因并发消化道出血,感染,肝性脑病,肝肾综合征,门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。
因此肝硬化诊断明确后,建议尽早开始综合治疗。
肝硬化是怎样引起的?导致肝硬化的病因有十多种,我国目前以乙型肝炎病毒感染为主。
此外酒精性肝病,非酒精性脂肪型肝病,脂肪性肝病,循环障碍,自身免疫疾病,遗传和代谢性疾病,寄生虫感染,药物或化学毒物等也是常见病因。
下面玥亮说药挑个别赘述。
1,肝炎病毒感染:乙肝病毒或丙肝病毒感染可引起病毒性肝炎,控制不良可发展为慢性肝炎并最终进展为肝硬化;2,酒精性肝病:因大量饮酒造成肝脏疾病,可发展至肝小叶结构损坏,造成结构纤维化和假小叶,形态上成为小结节性肝硬化;3,药物或化学毒物:长期服用肝毒性药物或毒物,如退烧药对乙酰氨基酚,抗肿瘤化疗药物等可造成药物性肝炎,最后发展为肝硬化;4,循环障碍:如患者有右心衰,血液循环发生障碍,肝细胞因长期淤血,缺氧,可变性及纤维化,最终发展为肝硬化。
此外,肥胖和胰岛素抵抗也是引起肝硬化的危险因素。
得了肝硬化要怎么治?原则上明确诊断后,应尽早对肝硬化进行综合治疗。
要重视对因治疗,必要时还需要抗炎抗纤维化治疗,积极预防并治疗并发症,动态地评估病情;如药物治疗效果不佳,可考虑介入治疗,特殊情况符合手术指征者可进行肝脏移植等。
中成药制剂治疗肝硬化的品种分析
摘要:肝硬化在我国是一种常见病及主要死亡原因之一,严重危害人民健康。
经研究发现中医药对肝硬化疗效显著,参照《中药新药临床研究指导原则》治疗病毒性肝炎的辨证分型,对现有治疗肝硬化的中成药品种进行综述。
关键词:肝硬化;中成药;中药制剂;品种;综述
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用于肝组织而导致的进行性、弥漫性肝损害。
病理特点主要为肝细胞的广泛变性、坏死、纤维组织增生、假小叶和再生结节形成。
临床表现主要为肝功能损害和门脉高压,晚期有多器官受累及并发症,在我国是一种常见病及主要死亡原因之一[1]。
中医并无肝硬化的病名,只是据其临床表现将其归属于积聚、水臌等范畴。
近几十年来,国内外学者对肝硬化进行了深入的研究,但西医缺乏有效的治疗措施,而中医药在治疗肝硬化方面却取得了令人满意的效果。
笔者根据《中国药典》2005版、《卫生部药品标准(中药成方制剂)》1-20册以及《地方标准升国家标准》中的记载,发现有36个品种与治疗肝硬化有关。
以下就肝硬化中药成方制剂作一综述。
1 肝硬化的辨证分型
肝硬化的病因病机复杂,目前并无明确的诊断分型标准,诸医家认识也不尽相同。
由于我国的肝硬化多由病毒性肝炎发展而来,故本篇所述肝硬化的辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》所载治疗病毒性肝炎的辨证分型标准,分为肝胆湿热证、湿邪困脾证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和热毒炽盛证八个证型[2]。
2 肝硬化的中药成方制剂品种概况
2.1 肝胆湿热
用于肝胆湿热证的有:①镇坎散:西瓜、砂仁、大蒜(剥净);②臌症丸:皂矾(醋制)、甘遂、大枣(去核炒)、木香、小麦(炒);③愈肝龙颗粒:茵陈、柴胡、小檗根、黄芩、蒲公英、紫草;④愈肝龙糖浆:茵陈、小蘖根、柴胡、蒲公英、黄芩、紫草;⑤舟车丸:牛子(炒)、甘遂(醋制)、红大戟(醋制)、大黄、芫花(醋制)、青皮(醋制)、陈皮、木香、轻粉。
2.2 湿邪困脾
用于湿邪困脾证的有健康补脾丸:黄芪、党参、白术(麸炒)、茯苓、肉豆蔻(煨)、车前子(炒)、牡蛎(煅)、龙骨(煅)、黄柏、苍术(炒)、茵陈。
2.3 肝郁气滞
用于肝郁气滞证的有:①四季菜颗粒:四季菜;②复方紫参冲剂:石见穿、丹参、鸡血藤、当归、香附、郁金、红花、鳖甲;③脾胃舒丸:香附(醋制)、白芍、川芎、枳实、厚朴、陈皮、槟榔(炒焦)、草果、黄芪(炙)、白术(麸炒)、鳖甲(制)、乌梅(炒);④中华肝灵胶囊:柴胡(醋制)、糖参、厚朴(姜制)、三七、当归、木香、香附(醋制)、川芎、鳖甲(醋制)、郁金、青皮(醋制)、枳实(麸炒);⑤护肝胶囊:柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆;⑥护肝片:茵陈、柴胡、板蓝根、五味子浸膏、猪胆膏粉;⑦二十五味松石丸:松石、珍珠、珊瑚、朱砂、诃子(去核)、铁屑(诃子制)、余甘子、五灵脂膏、檀香、降香、木香、马兜铃、鸭嘴花、牛黄、广木香、绿绒蒿、船形乌头、肉豆蔻、丁香、伞梗虎耳草、毛诃子(去核)、天竺黄、西红花、木棉花、麝香、石灰华;
⑧七味铁屑丸:铁屑(诃子制)、寒水石(奶制)、土木香、木香、甘青青蓝、红花、五灵脂膏;⑨和络舒肝片:白术(炒)、白芍、三棱、香附(制)、莪术、当归、木瓜、大黄、红花、鳖甲(炙)、桃仁、郁金、茵陈、海藻、昆布、玄参、地黄、熟地黄、虎杖、土鳖虫、柴胡、制何首乌、凌霄花、蜣螂、五灵脂、黑豆、半边莲;⑩络舒肝胶囊:白术(炒)、白芍、三棱、香附(制)、莪术、当归、木瓜、大黄、红花、鳖甲(炙)、桃仁、郁金、茵陈、海藻、昆布、玄参、地黄、熟地黄、虎杖、土鳖虫、柴胡、制何首乌、凌霄花、蜣螂、五灵脂、黑豆、半边莲。
2.4 肝郁脾虚
用于肝郁脾虚证的有:①慢肝解郁胶囊:当归、白芍、三棱、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、丹参、麦芽、香橼、川楝子、延胡索;②强肝口服液:茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草;③强肝糖浆:茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草;④保肝合剂:石见穿、丹参(炒)、郁金、地骨皮、女贞子(制)、茯苓、六神曲(炭)、甘草;⑤复肝宁片:板蓝根、金银花、柴胡、牡丹皮、山楂、麦芽(炒)、六神曲(炒);⑥肝爽颗粒:党参、柴胡(醋制)、白芍、当归、茯苓、白术(炒)、枳壳(炒)、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁、鳖甲。
2.5 肝郁血瘀
用于肝郁血瘀证的有:①丹参膏:丹参;②复方鳖甲软肝片:鳖甲(制)、莪术、赤芍、当归、三七、党参、黄芪、紫河车、冬虫夏草、板蓝根、连翘;③甲鱼软坚膏:活鳖、莪术、乳香、三棱、鲜苋菜、没药粉;④圣济鳖甲丸:鳖甲(炙)、常山、草果(炒)、莪术(炒)、六神曲(炒)、厚朴(制)、半夏(制)、柴胡、青皮(炒)、麦芽(炒)、制何首乌、山楂(炒)、陈皮、三棱(炒)、黄芩(炒)。
2.6 肝肾阴虚
用于肝肾阴虚证的有:①心肝宝胶囊:人工虫草菌丝;②云芝菌胶囊:云芝
菌培养物;③肾肝宁胶囊:育成蛹粉、牛膝粉;④肝喜乐胶囊:五味子、刺五加、齐墩果酸;⑤肝喜乐片:齐墩果酸、五味子浸膏、刺五加浸膏;⑥肝复康丸:五味子、太子参、白花蛇舌草。
2.7 脾肾阳虚
用于脾肾阳虚证的有:①复方木鸡颗粒:云芝、山豆根、菟丝子、核桃楸皮;
②维肝福泰片:人参茎叶皂甙、树舌多糖、乌鸡、五味子;③益肝膏:党参、黄芪(炙)、白芍、淫羊藿(羊油炙)、仙茅、当归、稻芽、麦芽、贯众、桑椹、荷叶、水红花子。
2.8 热毒炽盛
用于热毒炽盛证的有:肝得乐胶囊:三七、鸡骨草、广金钱草、人工牛黄、猪胆汁、蛇胆汁。
3 探讨与展望
3.1 整理肝硬化中药成方制剂的必要性
历代医家在多年的实践中,积累了丰富的经验。
其中,有许多经验是属于家传、师授或亲身摸索而得,往往存在继承不足、创新不够的问题,而中医中药的日趋分离正在给中医药事业发展带来严峻挑战。
中成药是历代医家多年临床的结晶,从处方组成和功能主治,可以领略到各位医家的学术经验传承,应该对肝硬化中成药进行系统的整理和分类,解决肝硬化中成药一盘散沙的局面,促进中医和中药合二为一,使各位医家的经验得到更好传承,进而促进中医药事业的发展。
3.2 肝硬化中药成方制剂亟需循证医学实践
有效性是传统中成药得以长期生存和发展的根源,因此,进一步提高和验证疗效成为中成药现代临床的研究主题,特别是大样本、多中心的随机对照临床研究。
统一中医辨证分型和疗效评定标准,遵照辨证论治原则,辨证立法、依法用药、方证对应,方可取得显著疗效。
3.3 亟需研发全新意义上的中药方剂
本篇载36个肝硬化的中药成方制剂,共有31个处方,其中单方制剂4个,由2~5味药组成的处方8个,由6~10味药组成的处方8个,由11~15味药组成的处方8个,16味药以上组成的处方3个。
由此可知,治疗肝硬化的中成药处方较小,但从用法用量可知,多数中成药的每次服用剂量较大。
应该采用现代科技手段,积极研究处方筛选和提取纯化的技术,实现中药的创新,避免目前中药研发只停留在剂型的改变和配方的加减上。
参考文献:
[1]刘远厚.内科学[M].北京:高等教育出版社,2004.
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