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生命质量的概念WHO 将生命质量定义为:不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准,以及所关心事情有关的生活状态的体验。
以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己身体状态、心理功能、社会能力以及个人综合状况的感觉体验。
反映了个人期望与实际生活状况之间的差距个人期望值越高，生命质量相对就越低实际生活状态越差，生命质量就越差。
生命质量评价的特征及内容1.生理状态反映个人体能和活动能力的状态最基本的组成成分: 活动受限、角色功能受限、体力适度①活动受限包括三个层次: 躯体活动受限、迁移受限、自我照顾能力下降。
基本日常生活活动能力五项:穿衣、进食洗澡、上厕所、室内走动。
是康复评价最常用的指标。
②社会角色受限角色功能受限:包括主要角色活动的种类和数量受限、角色紧张和角色冲突等。
角色功能反映病人的生理、心理、社会生活状态。
是反映病人生命质量的一个综合性指标。
③体力适度个人在日常活动中所表现出的疲劳感、无力和虚弱。
是一个相对的概念2.心理状态①情绪反应情绪是指个体感知外界事物后所产生的一种体验，包括正向体验、负向体验。
是生命质量测量中最敏感的部分。
②认知功能包括时间与地点的定向、理解力、抽象思维、注意力、记忆力以及解决问题的能力等。
认知功能的改变是渐进的，在生命质量测量中不是一个敏感的指标。
3.社会功能状态①社会交往是人的一种基本需要，能否正常生活的标准之一可分为三个层次: 社会融合，社会接触，亲密关系。
②社会资源不能被直接观察。
社会资源的测量代表了个体对其人际关系充足度的评判，包括与能够倾听私人问题并提供实质性帮助和陪伴的亲友的联系。
4.主观判断与满意度①自身健康和生活判断指个人对其健康状态、生活状况、人生价值的自我评判，是生命质量的综合性指标。
②满意度和幸福感二者同属于当个人需求得到满足时的良好情绪反应。
满意度是对待某件事，需求的满足程度。
幸福感是对全部生活，整个生活质量水平，产生自发的谨慎愉快和活力感。
社会医学生命质量评价课件xx年xx月xx日•背景介绍•生命质量评价的理论框架•研究方法与技术•实证分析目•结论与展望录01背景介绍生命质量评价是对不同人群的生活、生理、心理及社会功能等多方面进行综合评价的方法，它反映了人们的健康状况及生活质量水平。
生命质量评价在医学、社会学、经济学等领域都有广泛的应用，是制定医疗政策、评估医疗效果、研究社会问题的重要手段。
生命质量评价的定义与意义生命质量评价的发展历程到了五六十年代，生命质量评价开始应用于慢性病患者和老年人的健康状况评估。
到了八九十年代，生命质量评价的应用范围进一步扩大，开始涉及精神疾病、药物成瘾、肿瘤等疾病。
生命质量评价起源于上世纪四十年代，最初用于评价残疾人的生活能力。
生命质量评价的国内外现状在国内，生命质量评价起步较晚，但发展迅速，已经被广泛应用于卫生政策制定、临床实践和科研等领域。
在国外，生命质量评价已经成为医疗服务和研究的重要部分，应用已经非常成熟。
通过比较国内外生命质量评价的应用情况，我们可以学习到不同的方法和经验，为我们的卫生事业发展提供有力支持。
02生命质量评价的理论框架生命质量评价通常从生理、心理、社会和环境等多个维度进行评估。
维度每个维度下包含若干个具体的评价指标，如生理维度下的身体健康指标、心理维度下的心理健康指标等。
指标生命质量评价的维度与指标专家咨询法通过向领域内的专家发放问卷，收集专家对各个指标的权重赋值，经过统计分析得出权重值。
层次分析法将评价指标构建成递阶层次结构，通过两两比较的方式，对每个层次的指标进行权重赋值，进而得出总权重值。
生命质量评价的权重确定方法标准制定统一的评价标准，以确保不同个体之间的生命质量评价具有可比性。
规范建立评价规范，明确评价流程、指标解释和数据处理方法等，以确保评价结果的科学性和可靠性。
生命质量评价的标准与规范03研究方法与技术调查问卷的设计应该具有较高的可靠性和稳定性，包括内容、格式和答案选项等方面。
社会医学考试范围科，它研究社会因素与个体与群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
二、社会医学的研究内容：1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素。
3.研究社会卫生策略和措施。
*历史上，医疗卫生事业发展经历了三次卫生革命：第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病和意外伤害等。
第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现世界卫生组织倡导的“人人享有卫生保健”的目标。
三、我国社会医学的基本任务（4）：1.倡导积极健康观和现代医学模式2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平3.制定社会卫生策略和措施4.开展健康弱势人群保健和社会病控制四、社会医学的基本理论：1.卫生事业与社会协调发展2.健康与社会经济发展的双向作用 3.生理、心理、社会健康的观点4.关注高危人群和高危因素5.疾病防治中社会因素的决定作用 6.卫生工作要求全社会参与第二章医学模式一、医学模式(medical model)的概念：医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。
*特点：1.产生的社会性2.存在的普遍性3.作用的广泛性4.发展的渐进性二、医学模式的演变（5）：1.神灵主义医学模式2.自然哲学医学模式3.机械论医学模式4.生物医学模式5.现代医学模式三、影响人群的健康因素生物遗传环境因素行为与生活方式四、健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态第三章健康社会决定因素一、健康社会决定因素(social determinants of health,SDH)概念：健康社会决定因素（SDH）是在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生的影响因素。
社会医学第讲：生命质量评价什么是生命质量评价生命质量评价是指通过科学的方式定量或定性评价个体生命所处状态，综合评估身体、心理和社会功能等方面的因素，以及对人群健康的影响。
早期的健康评价主要以疾病和死亡率为指标，但是随着人类寿命的逐步延长以及疾病谱的变化，仅仅关注生存时间和疾病的治愈率已经不足以综合评估个体或群体的健康状况。
因此，生命质量评价因应而生，成为了一个重要的健康指标。
生命质量评价的意义及作用生命质量评价具有广泛的意义和应用价值，它可以：评估个体生活质量生命质量评价可以从多个方面反映一个人的生活质量，包括：•生理健康•心理健康•社会健康等方面的表现。
通过这些指标可以对个体的健康状况进行评估，了解他们的生活质量水平，以便更好地提供相应的医疗和生活支持。
评估公共卫生状况生命质量评价也可以从社会角度看待，评估公共卫生状况的发展和变化。
通过对大规模人口的生命质量数据分析，可以得出有效的公共健康政策和措施，包括疾病预防、健康宣传、治疗和提高医疗资源利用等。
评估医疗系统服务质量生命质量评价也是医疗服务质量评价的基础之一。
医疗服务的质量不仅仅是诊断和治疗的效果，还包括了医患之间沟通的情况、医生服务的态度、医疗环境的舒适程度等多个方面。
通过对生命质量的评估，可以较为全面地评价医疗服务。
生命质量评价的实现方式及方法生命质量评价的方式和方法多种多样，常见的评价方式包括：定量评价采用合理的测量工具，如标准化问卷和表格等，从生理、心理和社会角度进行评价。
例如，常用的健康问卷包括：•SF-36 健康调查问卷•EQ-5D生命质量调查问卷•WHO 问卷等。
这些问卷可以在不同的人群中应用，如老年人、儿童或者患有特定疾病的人群等。
定性评价定性评价是指根据患者和医生对疾病治疗的感受和经验等因素，从主观角度进行评价。
例如，通过谈话和访谈的方式了解患者的生活方式、生活满意度、自我感知等。
生命质量指标除了问卷和定性评价外，生命质量评价还可以通过生命质量指标进行评价。
2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：生命质量评价2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！生命质量评价1 生命质量：以社会经济，文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态，心理功能，社会能力以及个人综合状况的一种感觉体验，包括个人期望，实际生活状况。
包括六个纬度：生理健康，心理状态，独立能力，社会关系，个人信仰和周围环境。
2 健康相关生命质量：在疾病，意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相关联的主观健康状态和个体满意度。
主观评价指标，有文化依赖性。
3 世界卫生组织的生命质量测定包括：生理状况，心理状况，独立性，社会关系，环境，宗教信仰与精神寄托。
4 生命质量的评价内容生命质量评价的含义：是指具有一定生命数量的人在一定时间点上的生命质量表现。
生命质量随时间推移显示出平衡，改善和下降三种状态。
生命质量评价的主要内容(健康相关生命质量)包括：生理状态：活动受限，角色受限，体力适度心理状态：情绪反应，认知功能社会功能状态：社会融合，社会接触，亲密关系主观判断与满意度：自身健康和生活判断;满意度与幸福感5 生命质量的评价方法常见的有访谈法，观察法，主观报告法，症状定式检查法，标准化的量表评价法生命质量测定量表包括：条目，纬度，领域和总量表。
评价量表质量的基本指标：信度，效度，反应度。
6 生命质量评价的应用(1)人群健康状况的评定;(2)疾病负担的评估;(3)卫生服务效果评价(4)卫生服务方案的选择;(5)卫生资源配置与利用的决策7 质量调整生存年(健康寿命年)质量调整生存年含义：是用生命质量来调整期望寿命与生存年数而得到的一个综合反映人群生命质量和生命数量的新指标。
质量调整生存年的意义：综合反映了个体或人群生命质量和生存数量。
