风团型荨麻疹Microsoft Word 文档
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荨麻疹及其治疗荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原或机体内存在致病因子的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触过敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧。
寻麻疹不会遗传,但随着生活水平的提高,人们的饮食结构有了很大的变化,尤其是近几年,寻麻疹的发病有增多的趋势。
寻麻疹多由服用青霉素,磺胺类药物;服用异性蛋白如鱼虾等导致体内环境发生改变,形成过敏体质而发病。
虫咬,潮湿,等原因也可引起。
荨麻疹基本损害为皮肤出现风团。
常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。
风团的大小和形态不一,发作时间不定。
小儿荨麻疹是怎么回事小儿荨麻疹,俗称风疹团,是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤大小不一的红斑性及水肿性反应,常伴瘙痒,其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。
本病多数是变态反应所引起,急性大多预后良好。
引起荨麻疹的原因很多,细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。
小儿急性荨麻疹发病十分突然,可在一瞬间内皮肤异常刺痒,随着痒感和搔抓迅速出现大小不等,形状不一红色、苍白色的风疹块;皮肤划痕症阳性(用针头在患儿正常皮肤上划痕可出现与划痕一致的红色疙瘩);皮疹数量一般较多,有的为环状,也可互相融合成大片,多于数分钟至数小时内很快消退,不留任何痕迹。
荨麻疹可在身体任何部位发生。
本病极易复发,时隐时现。
多数患儿除皮肤奇痒外,没其他不适感。
但如消化道受累,可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状;支气管及喉头受累,则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难,甚至窒息;有些患儿还可合并手足、眼睑、甚至整个面部水肿;重时有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。
慢性荨麻疹的病程可长达数月,甚至数年,一般以超过2~3个月者称为慢性。
荨麻疹的临床表现荨麻疹基本损害为皮肤出现风团。
风团的症状及治疗方法风团是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害,那么,风团有什么治疗方法吗?接下来,店铺就和大家分享风团的症状及治疗方法,希望对大家有帮助!风团的症状1、急性荨麻疹在所有荨麻疹中约占1/3。
起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。
部位不定,可泛发全身或局限于某部。
2、慢性荨麻疹发病约占荨麻疹的2/3。
风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。
在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。
3、皮肤划痕症又称人工荨麻疹,往往先有皮肤瘙痒或灼热,搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团,即皮肤划痕征阳性。
4、特殊类型荨麻疹(1)人工性荨麻疹 :(factitious unicatia):用指甲或钝器划皮肤时,即发生与划痕相一致的条状隆起,不久消退,伴有瘙痒。
(2)蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白过敏性荨麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起。
皮肤充血发红、风团、头痛、乏力。
一般病程较短,可在1~4h消退,有时持续几小时或1~2天。
属抗原抗体反应。
(3)寒冷性荨麻疹:(cold urticaria):有获得性和家族性两种。
家族性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传。
一般暴露于冷空气或冷水中0.5~4h后发病。
获得性寒冷性荨麻疹可能为自体免疫性变态反应,对冷过敏,大多属特发性,约1/3有遗传过敏史。
(4)胆碱能性荨麻疹:多见于23~28岁青年。
皮损特点为直径1~3mm小风团,周围有红晕,疏散分布,不相融合,自觉剧痒。
(5)日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后,局部出现瘙痒、红斑、风团、偶尔有血管性水肿,严重者发生皮疹的同时可有畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等。
(6)压迫性荨麻疹:皮肤受压后4~8h,局部皮肤发生红色水肿性斑块,常为深在性水肿,累及真皮及皮下组织,与血管性水肿类似,有烧灼或疼痛感,持续约8~12h消退。
荨麻疹1.1 病因和发病机制:荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及通透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的痉痒性风团。
尊麻疹的病因复杂,多数患者不能找到确切的过敏原。
最常见的过敏原为食物,包括鱼、虾、蟹、蛋类、水果(草莓、桃子、葡萄和樱桃等)、肉类、大蒜、酒类等,其他因素包括药物(如青霉素、血清制品、各种疫苗、磺胺类)、感染因素(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等)、物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等均可是致病因素。
从发病机制来看,以Ⅰ型变态反应为主,极少数为II型、III型变态反应或非变态反应机制。
荨麻疹中医称“瘾疹”、“风矢”、“鬼饭疙瘩”、“风疹块”。
1.2 临床特点:荨麻疹是临床最常见的过敏性皮肤病,15%-20%的人一生中至少发生过一次。
根据病程,分为急性和慢性两类,急性荨麻疹通常在治疗后数日甚至数小时即可痊愈,而慢性尊麻疹则反复发作达3个月以上甚至数十年不愈。
典型的皮损为大小不等的红色或苍白色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,孤立、散在或融合成片,持续时间一般不超过24小时,但新风团此起彼伏,不断发生,皮损瘙痒剧烈。
急性荨麻疹病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血_压降低等过敏性体克样症状,部分可因胃肠道粘膜水肿出现腹痛,剧烈时颇似急腹症,并可出现腹泻,若累及气管、喉粘膜时,出现呼吸困难,甚至窒息。
慢性荨麻疹全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发作,常达数月或数年之久。
可有规律性,如晨起或临睡前加重或呈季节性发作。
大多数患者自己不能找到病因。
前加重或呈季节性发作。
大多数患者自己不能找到病因。
此外,还有几种特殊类型的尊麻疹:①皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。
因手搔抓或因硬物划过皮肤后5-15分钟,沿划痕出现条索状隆起,伴瘙痒,不久即消退。
②寒冷性荨麻疹:有家族性和获得性两种,后者较常见。
接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位产生风团或斑状水肿。
荨麻疹辨证分型(21种)1、风寒束表◆症状:(1)皮肤风疹呈粉白色或瓷白色;(2)以皮肤暴露部位明显,遇热轻而遇冷剧,或兼见风寒表证;(3)苔白,脉浮紧。
◆病机:风寒束表,寒邪不能透达体外。
◆治法:疏风散寒、固表。
◆方剂:(1)桂枝麻黄各半汤。
(2)若有恶风、自汗、脉浮缓的表虚证者,当益气固表而疏风,方用固卫御风汤。
(3)玉屏风散合桂枝汤加当归、陈皮、蝉蜕。
◆附方:《朱仁康临床经验集》固卫御风汤:炙黄芪9g,防风9g,炒白术9g,桂枝9g,赤白芍各9g,生姜3片,大枣7枚。
2、风热蕴肤◆症状:(1)皮肤风疹呈红色或粉红色,可迅速漫延全身;(2)皮肤灼热刺痒,抓之随起红色或紫红色条索状疹块;(3)遇热剧而得冷解。
(4)舌红,苔少,脉数。
◆病机:风热之邪,郁于肌肤,壅于皮肤而发。
◆治法:疏风清热,辛凉透惑◆方剂:(1)消风清热饮。
(2)荆防方。
(3)若风热挟湿,疹痘中有小水疱者,可用祛风胜湿汤。
◆附方:(1)《朱仁康临床经验集》消风清热饮:荆芥9克,防风9克,浮萍9克,蝉衣6克,当归9克,赤芍9克,大青叶9克,黄芩9克。
(2)《朱仁康临床经验集》祛风胜湿汤:荆芥9g,防风9g,羌活9g,蝉衣6g,茯苓皮9g,陈皮6g,银花9g,甘草6g。
3、肠胃积热◆症状:(1)疹块色红,累积成片;(2)兼有肠胃积热证状,腹胀便秘,小便短赤;(3)舌质红,苔黄厚,脉滑数有力。
◆病机:饮食不节,肠胃积热,内不得疏泄,外不得宣通,郁于皮肤腠理之间而发。
◆治法:通腑泻热,疏风解表。
◆方剂:防风通圣散。
◆附方:《宣明论方》防风通圣散:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各15g,石膏、黄芩、桔梗各30g,滑石90g,生甘草60g,荆芥穗、白术、栀子各7.5g。
每服4钱,水1盏,加生姜3片,煎至6分,去滓温服,不拘时候,每日3次。
病甚者,5-7钱至1两;极甚者,可下之,多服2两或3两,得利后,却当服3-5钱,以意加减。
小儿荨麻疹一概述小儿荨麻疹(pediatric urticaria),俗称风疹团,是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤大小不一的红斑性及局限性水肿性反应,常伴瘙痒,其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。
本病多数是变态反应所引起,急性大多预后良好。
引起荨麻疹的原因很多,细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。
慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续≥6周者。
少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。
二病因病因复杂,不易明确病因,仅10%~25%患儿可有明确病因。
由某些内、外源性因素所致。
1.外源性因素多为暂时性,包括容易发生过敏的食物(如鸡蛋、奶制品、虾蟹、贝壳类、香料、染料等等),植物或水果类(如杨梅、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等,腐败食物和食品添加剂)、药物(如磺胺类化合物、抗生素、血清、疫苗、类毒素、吗啡、可待因、阿司匹林等),吸入过敏物(如花粉、真菌、孢子、动物的羽毛、皮屑、气雾剂等)或感染(细菌以葡萄球菌和β溶血性链球菌A组多见、幽门螺杆菌、病毒、真菌、肠寄生虫等)。
温度、冷、热、日光、摩擦压力等物理因素,植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等)以及运动等。
2.内源性因素多为持续性,包括肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染、劳累以及精神紧张等也可诱发。
某些荨麻疹伴有一些全身性疾病,如自身免疫性疾病、风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、恶性淋巴瘤及某些肝病、炎症性肠病等。
急性荨麻疹,食物可能是常见的主要致敏原,而慢性荨麻疹则尘螨和屋尘阳性率最高。
婴幼儿急性荨麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒(如腺病毒、EB病毒或肠病毒等)感染、药物(抗生素、退热药等)及食物引起。
三临床表现本病典型症状为红斑与风团。
荨麻疹(urticaria)荨麻疹荨麻疹(urticaria)是一种常见皮肤、粘膜、血管反应性疾病。
表现为时隐时现的瘙痒性风团。
病因包括药物、食物、感染、吸入物、物理化学因素、激素(妊娠、经前期黄体酮、潮红)、内科疾病、遗传及精神因素等。
慢性荨麻疹中,90%病例为特发性。
荨麻疹发病机理可分为免疫介导和非免疫介导两种。
【诊断要点】一、急性荨麻疹短期内痊愈者称为急性荨麻疹。
1.起病急,先有皮肤瘙痒,很快出现风团,呈扁平水肿性隆起损害,红色、皮色或白色,呈圆形或不规则形,大小不等。
2.风团持续数分钟或数小时(12~24小时)即消失,不留痕迹。
但新的风团可不断出现,一日数次不等。
3.全身泛发,亦可局限、单个或密集融合成片,自觉剧痒、灼热。
4.一般经历数天至3周左右逐渐痊愈。
5.特别表现①大疱性荨麻疹风团表面出现大疱。
②败血症相关荨麻疹细菌感染败血症所致,有畏寒、高热、血细胞升高。
二、慢性荨麻疹病情迁延数月以上。
三、特别类型荨麻疹1.蛋白胨性荨麻疹由于情绪激动,大量饮酒,食物中蛋白胨未被消化即通过肠粘膜吸收而发生。
2.皮肤划痕症(dermatographism) 因搔抓或用钝器划皮肤后,该处很快出现条状风团(图4-1)。
3.血管性水肿(angioedema) 为真皮深部及皮下组织小血管扩张,血浆渗出所致的急性局限性肿胀,多发于眼睑、口唇、外生殖器,重者可发生喉头水肿乃至窒息。
血管性水肿可分为获得性和遗传性二种(图4-2)。
4.严寒性荨麻疹①获得性:多见于青年女性,暴露或遇冷部位出现瘙痒性风团。
②家族性:从婴儿开始,持续终身。
当全身受冷刺激、冷中游泳,极少数可致休克而溺水死亡。
5.胆碱能性荨麻疹常在运动、受热、精神紧张、饮酒后诱发。
全身泛发1~3mm小风团,四周有明显红晕,可见卫星状风团。
6.热性荨麻疹获得性热性荨麻疹,以盛有45℃热水试管于皮肤上5分钟,可发生风团,持续1小时;遗传性热性荨麻疹,接触热水后1~2小时出现风团,可持续12~24小时。
【诊断】根据风团皮损诊断不难,应积极询问病史与查体,尽量找出病因,应与药疹相鉴别。
后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片,边缘不清。
丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。
【治疗措施】找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。
慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
1. 内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。
抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。
久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。
或交替或合并应用。
儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。
抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。
肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。
6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。
钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。
类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。
荨麻疹并发过敏性休克更须应用。
有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。
2. 局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
中药治疗各类荨麻疹有显效。
急性荨麻疹风热型用荆防汤,风寒型用麻桂各半汤治疗。
丘疹状荨麻疹用荆防汤治之,慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗;病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾,辨证治疗。
有热者用清热宽胸汤,有风寒者用永安止痒方,脾虚用胃苓汤,人参健脾丸,肾阳虚用金匮肾气丸等治之。
【病因学】约3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。
其可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。
常见的可以归纳为:1.药物许多药物常是引起本?⑶嗝顾亍⒘√亓椤⒒前芬├嘁┪铩Q濉⒁呙绲瓤捎杀涮从σ穑鸱取⒖纱颉⑼衅返纫┪锬苤苯邮狗蚀笙赴头抛橹吹纫稹?2.食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。
3.感染细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。
虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。
4.吸入物各种花粉、尘土等。
5.物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发??6.遗传因素如家族性冷性荨麻疹。
7.精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
8.内科疾病淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂?⒌已住⑸鲅住⒏尾⑻悄虿〉取?【发病机理】风团发生的机制可分两类:变态反应与非变态反应两种。
1.变态反应型主要是第Ⅰ型,是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞,使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质(组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等)的释放。
从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。
产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。
有的属于第Ⅱ型,是抗原抗体复合物激活补体,形成过敏毒素,即C3与C5及释出趋化因子,吸引嗜中性白细胞释放溶酶体酶,刺激肥大细胞释放组织胺与组织胺类物质而发病,例如痢特灵或注入异种血清蛋白引起荨麻疹等反应。
2.非变态反应型由某些生物的、化学的及物理的因素可直接作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞、使其释放颗粒而发病,皮肤胆碱能神经末端兴奋性增强,大量释放的乙酰胆碱可直接作用于毛细血管,使毛细血管扩张与通透性增强而发?R部勺饔糜诜蚀笙赴蛊涫头抛橹返冉橹识⒉ ?激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加,和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。
5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘,但是否与荨麻疹有关还未证实。
【临床表现】迅速出现风疹块(风团),在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。
有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好,全身不适,头痛或发热。
风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。
有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。
有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。
风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。
有大疱时称为大疱性荨麻疹。
有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。
风疹块往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。
风疹块消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。
风疹块的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤,粘膜。
风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
风疹块的病程不定,有的病人在一日之内可发生数次皮疹,经过几天或一两周至数周后停止发作,可称为急性荨麻疹。
但不少病人天天发生皮疹,或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失,可达数月或若干年之久,可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。
1.急性荨麻疹常是急性发作,全身瘙痒风团皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克,病程1~2周内自然痊愈应积极治疗。
2.慢性荨麻疹不断发生风团皮损,持续1~3个月或数年之久,病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异。
有时可并发人工荨麻疹,多在腰带等受挤压处发生。
由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹。
多为阵发性小片的风团,有红晕,可泛发全身,这类病人对乙酰胆碱敏感,可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。
注射后10分钟,可出现直径1~1.5cm大小的风团,即为阳性,病程可达数月至数年不等。
3.血管神经性水肿又称巨大荨麻疹。
是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低,或无活性所致。
是真皮深部和皮下组织小血管受累,组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿,具有发作性、反复性及非凹陷性的特点,一般不痒,可单发,突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重、压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害,边缘不清,局部有紧张感,一般痒感不明显,该类损害可在数天内自然消退,但可以复发生,有些病人也可出现两片以上的损害,一般无全身症状。
少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息。
如不及时处理,可导致死亡。
4.丘疹状荨麻疹是儿童常见皮肤病,成年人也可见到,在春秋季节反复出现,本病是一个以症状特点而命名的疾病,实际上本病部分患者即为虫咬症。
尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应,是一种迟发性反应需10天左右,再受叮咬则促使皮疹发生,反复叮咬后产生脱敏作用。
皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害,可散发可群集,可有伪足、水疱,搔后皮疹呈风团样肿大,新旧皮疹常同时存在,1~2周消退,留下暂时色素沉着。
常复发,瘙痒极剧,但无全身症状,局部淋巴结肿大。
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾?A俅采弦云し簟⒄衬さ木窒扌浴⒃菔毙浴餍猿焙彀吆头缤盼卣鳌F浞⒉』砜梢允敲庖咝缘模ㄗ畛<肾gE介导的I 型变态反应)和非免疫性的。
荨麻疹常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;(7)精神因素;(8)遗传因素。
按病因分类有许多特殊类型。
1.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。
常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。
但可反复发作;2.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;5.临床的特殊类型:(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应;(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹;(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团;(4)胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮疹为1-2mm大小的风团,周围有红晕;(5)日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位;(6)压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;(7)水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;(8)血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。
1.尽可能去除或避免一切可疑原因;2.内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗;3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗;4.有感染者可采用抗菌素治疗;5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法;6.外用安抚止痒剂。
一般急性荨麻疹不需做检查;慢性荨麻疹作变态反应原检测荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。
明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。
根据不同的类型选用不同的治疗方案。
急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊,慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。
以下是一些小诀窍~可以试试看~吃过荨麻疹的苦的人,一定能体会那种皮肤越抓越痒,而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿,当然,你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解,但却会反覆的发作。
一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体,通常不会超过24小时,就算你不做任何处理它也会自然消失,很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹,但它也会断断续续的发作,经常让人摸不著头绪。
「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏,属於一种过敏性疾病,不会传染,他的原因很复杂,有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联,每个人的情况会有些不同,不一定都属於过敏体质,不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏,也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应,这完全是因人而异的。