麻药过敏性休克抢救流程图
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过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命威胁。
及时正确的急救是至关重要的。
以下是过敏性休克急救的标准流程图,详细介绍了应采取的步骤和注意事项。
1. 确认过敏性休克的症状:- 皮肤瘙痒、红肿,特别是面部和喉咙- 呼吸急促、气喘或咳嗽- 喉咙紧闭或喉咙肿胀- 心率加快、低血压或晕厥- 呕吐、腹痛或腹泻2. 立即呼叫急救电话(例如:拨打急救电话911)。
3. 让患者保持安静,避免过度活动。
4. 如果患者有过敏反应的自动注射器(例如:肾上腺素自动注射器),帮助患者使用它。
5. 让患者坐起来,以便呼吸更加容易。
6. 如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,立即进行心肺复苏(CPR)。
7. 如果患者意识丧失,但仍有呼吸,将患者放在侧卧位,以防止窒息。
8. 如果患者有药物过敏史,尽量避免使用可能引起过敏的药物。
9. 尽快将患者送往最近的医院急诊室。
10. 在等待急救人员到达之前,继续观察患者的症状和病情变化。
11. 如果患者失去意识或呼吸停止,立即开始心肺复苏(CPR)。
12. 急救人员到达后,向他们提供详细的过敏史和病情。
13. 医院急诊室将根据患者的症状和病情,采取进一步的治疗措施,例如给予肾上腺素、抗组胺药物、液体静脉输注等。
14. 患者在医院内接受进一步的观察和治疗,直到病情稳定。
15. 医生会对患者进行过敏测试,以确定导致过敏性休克的物质。
16. 医生可能会建议患者采取进一步的预防措施,例如避免接触过敏原、佩戴过敏警示手环、携带急救药物等。
请注意,以上流程图仅供参考,具体的急救步骤应根据实际情况和医生的建议进行。
及时就医和遵循医生的指导是保证患者安全的关键。
麻醉相关危重症急抢救流程与流程图目录1.急救通则流程图2.困难气道处理流程及流程图3.麻醉科-输血科沟通流程及流程图4.麻醉科局麻药中毒抢救流程及流程图5.麻醉科过敏性休克抢救流程及流程图6.麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程及流程图7.手术患者术中大出血时的应急预案及处理流程及流程图8.子痫抢救流程图9.恶性高热处理10.产科羊水栓塞的抢救11.产科出血性休克救治流程12.产科急性心衰的抢救流程13.产科甲亢危象的抢救流程14、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程15.新生儿窒息抢救流程16.休克抢救流程及流程图17.心跳骤停抢救流程及流程图19.眩晕的诊断思路及抢救流程及流程图18.昏迷抢救流程及流程图19.眩晕的诊断思路抢救流程及流程图20.窒息的抢救流程及流程图21.急性心肌梗死的的抢救流程及流程图22.心律失常抢救流程及流程图23.高血压急症抢救流程及流程图24.急性左心衰竭抢救流程及流程图25.支气管哮喘的抢救流程及流程图26.咯血抢救流程及流程图27.呕血的抢救流程及流程图28.糖尿病酮症酸中毒抢救流程及流程图29.抽搐抢救流程30.全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程31.抽搐急性发作期的抢救流程32.输血反应处理预案33.非同步电复律除颤术34.手术间麻醉前准备流程图35.麻醉工作流程图36.手术室应急预案37.手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案流程图2.困难气道处理流程困难气道的定义和分类(一)困难气道的定义1、困难气道,是经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和(或)气道插管时遇到了困难。
2、困难气管插管,即经过正规训练的麻醉医师使用常规喉镜正确地进行气管插管时,操作在4次以上或需时10min以上者仍不能完成为插管困难。
3、罩通气困难,即一个麻醉医师在无他人帮助的情况下不能维持正常的氧和和(或)合适的通气。
(二)根据气道困难发生的类型分为:通气困难和插管困难1、急症气道:一般指通气困难同时插管也很困难的十分危急的病人,需要采取特别紧急的措施打开气道,并建立通气,通气困难往往发在诱导后。
麻醉科过敏性休克抢救流程1.立即皮下或肌肉注射%肾上腺素—,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1~2ml;肾上腺素是救治本症的首选药物;2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗肾上腺素2~5ml封闭注射;3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注;4.地塞米松5~10mg静注,继之以氢化可的松200~400mg静滴;5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg;6.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅;以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅;7、经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需及时建立输液通道1~2处,以补充血容量,并及时静脉给予抢救药物;因血管活性物质释放,使体内血浆广泛渗出,血液常有浓缩,使血容量减少,可于30~60,内快速静脉滴入500~1000ml首选5%葡萄糖生理盐水,继而可用低分子右旋醣酐;如血压仍不回升,可考虑应用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等;8、休克伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱、地塞米松10mg、50%GS20ml,继而静滴10%GS500ml、氨茶碱、地塞米松10mg;9、心脏骤停时,心内注射%肾上腺素1毫升,并进行胸外或胸内心脏按摩术;10、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱;11、立即报告科主任、医务科、业务院长输血反应处理预案1、识别输血反应:输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度;一旦出现异常情况应立即报告医师处理;2、发生输血反应时若为一般性过敏反应者,可减慢输血速度或停止输血,经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血,注意严密观察;对怀疑溶血等严重输血反应时,立即停止输血,更换输血皮管,改输生理盐水;立即报告医师和输血科,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,封存血袋及输血器,并抽取患者血样一同送输血科检验;及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程;并跟踪患者病情变化和各项检验结果;填写输血不良反应反馈单,上报输血科;反应严重者需上报医院不良反应事件;做好患者及家属解释安慰工作,如患者、家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存,必要时送检;科室护士长应对输液反应进行分析,共同查找原因,落实改进措施;3、输血反应防范严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后严禁加热与剧烈震荡,严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者;输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注;多袋输注者,中间用生理盐水冲净输血器后,再输注另外一袋血液;输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,严密观察病情变化;血液为特殊制品,不能保存在临床科室,血液出库30分钟不能退回;血液一经开封,不能退换;处理流程立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科心脏骤停抢救流程指突然发生的心脏有效排血量为零的状态,多见于心脏病,也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者;诊断依据1.突然发生的意识丧失;2.大动脉脉搏消失;3.呼吸停止;4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线心脏停搏;救治原则一心室颤动1.室颤持续则连续三次电击:能量递增为200、200~300、360J,其间电极板不离开皮肤;若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击;2 .开放气道或气管插管;3.便携式呼吸器人工呼吸;4.标准胸外按压;5.开放静脉通道,静脉注射肾上腺素lmg/次,每3~5分钟 l次;6.持续心电监护7.可酌情应用胺碘酮150~300mg、利多卡因~/kg、硫酸镁1~2g;电击、给药、按压循环进行;二无脉搏电活动PEA和心脏停搏1.开放气道或气管插管;2.便携式呼吸器人工呼吸;3.标准胸外按压;4.开放静脉通道,静脉注射肾上腺素1mg/次或静脉注射阿托品lmg;5.持续心电监测;注意点每次给药后静脉注射%盐水20m1,抬高注射肢体20°~30°数秒钟,以加快药物到达中心循环,并不间断胸外心脏按压;肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药,剂量加倍,用10ml生理盐水稀释后注人气管,然后立即用力挤压气囊3至5次;无电除颤器时,立即在心前区叩击复律,并随即开始心脏按压;转送注意事项1.自主心跳恢复后,或现场急救已超过30分钟应立即转运;2.在公共场合抢救心脏骤停时,不宜时间过长,可边抢救边运送;3.及时通报拟送达医院急诊科;。
过敏性休克抢救步骤流程图
患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生立即平卧,保持气道通畅,必要时建立人工气道,氧气吸入,注意
保暖
迅速建立两条静脉通道,密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其他临床变化
立即肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素0.01ml/kg
症状如不缓解,可每10~15分钟肌肉0.1%盐酸肾上腺素0.01ml/kg,直至
脱离危险。
若血压仍不回升,地塞米松0.5-1.5mg(0.2-0.3mg/kg)加入10%的葡萄糖水中10ml后静注,或氢化可的松5-8mg/kg加5%葡糖液250ml内静滴。
异丙嗪0.5-1mg/kg,肌肉注射
如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡糖液250ml,加入去甲肾上腺素0.5mg-1mg,或间羟胺2mg。
根据血压调节滴速,一般每分钟15-20
滴
如出现呼吸抑制,肌肉注射洛贝林1-3mg,进行人工呼吸和胸外心脏按
压。
安慰患者及家属,做好心理护理。
过敏性休克的应急处理流程图
发生过敏性休克
头晕、心慌、面色苍白、脉速而弱,出汗、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清后完全丧失
立即停药就地平躺呼救报告医生、护士长
就地抢救
1.立即遵医嘱皮下注射肾上腺素
2.开放气道,吸氧
3.迅速建立静脉通路,补充血容量
4遵医嘱使用肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等
5.喉头水肿影响呼吸时立即做好气管插管或气管切开的准备
6.发生呼吸、心脏骤停者立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施
密切观察病情观察患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化,注意保暖,未脱离
危险前不宜搬动
告知安抚患者及家属,告知今后避免使用该类药物
措施跟进密切观察病情,监测生命体征,6小时内完善抢救记录,床头卡、
腕带等处标注过敏物质,交接班
事件发生的经过,梳理处置过程,总结经验教训,落实质量持续改进上报护理
不良事件。
过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命威胁。
及时进行急救对于救治患者至关重要。
下面是过敏性休克急救的标准流程图及详细描述。
1. 识别过敏性休克症状:- 皮肤症状:皮疹、红斑、荨麻疹等- 呼吸系统症状:呼吸急促、气喘、喉咙痒等- 循环系统症状:低血压、心率加快、晕厥等- 消化系统症状:呕吐、腹痛、腹泻等2. 立即呼叫急救电话:- 在发现过敏性休克症状后,立即拨打当地急救电话,向急救人员报告患者症状和所在位置。
3. 让患者保持平卧位:- 将患者平放在地面上,抬高患者双腿,有助于血液回流和减轻症状。
4. 给予紧急药物治疗:- 如果患者已经使用过敏紧急药物(如肾上腺素自动注射器),可以帮助患者自行使用。
- 如果患者没有自行使用的能力,急救人员应立即给予肾上腺素注射剂。
5. 维持呼吸道通畅:- 如果患者呼吸困难或出现喉咙水肿,应立即采取措施维持呼吸道通畅。
- 可以让患者坐起或半坐位,但避免让患者躺平。
6. 监测生命体征:- 定期监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征。
- 记录监测结果,以便评估治疗效果和调整治疗方案。
7. 寻找过敏原并避免接触:- 尽可能寻找导致过敏性休克的过敏原,并避免患者再次接触。
- 如果无法确定过敏原,建议患者进行过敏原检测以帮助确定过敏源。
8. 进一步治疗:- 患者在急救后可能需要进一步的治疗,如输液、抗过敏药物等。
- 根据患者的具体情况,医生会制定进一步的治疗计划。
9. 通知家属和医生:- 通知患者的家属,告知他们患者的状况和所采取的急救措施。
- 在送往医院的过程中,急救人员应与医院联系,以便医院提前做好准备。
10. 持续观察和监护:- 在送往医院的途中,急救人员应持续观察患者的症状和生命体征。
- 及时向医院报告患者的情况,以便医院做好接诊准备。
11. 就医治疗:- 将患者送往最近的医院急诊科,由专业医生进行进一步的治疗和观察。
- 医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
麻醒科过敏性戚克抢救过程之阳早格格创做1.坐时皮下或者肌肉注射%肾上腺素,此剂量可每15—20分钟沉复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1~2ml.肾上腺素是救治本症的尾选药物.2.摆脱过敏本,结扎注射部位近端肢体或者对于爆收过敏的注射部位采与启关治疗肾上腺素2~5ml启关注射).3.苯海推明或者同丙嗪50mg肌注.4.天塞米紧5~10mg静注,继之以氢化可的紧200~400mg静滴.5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg.6.注意头下足底位,保护呼吸讲通畅.以上几面是抢救过敏性戚克患者的基础步调,正在抢救中应强调二面:一是赶快辨别过敏性戚克的爆收;二是要主动治疗,特天是抗戚克治疗战维护呼吸讲通畅.7、经以上处理后,病情短佳转,血压没有降时,需即时修坐输液通讲1~2处,以补充血容量,并即时静脉赋予抢救药物.果血管活性物量释搁,使体内血浆广大渗出,血液常有浓缩,使血容量缩小,可于30~60,内赶快静脉滴进500~1000ml尾选5%葡萄糖死理盐火,既而可用矮分子左旋醣酐.如血压仍没有回降,可思量应用降压药,如多巴胺、阿推明、来甲肾上腺素等.8、戚克陪气管痉挛时,坐时静脉缓注氨茶碱、天塞米紧10mg、50%GS20ml,既而静滴10%GS500ml、氨茶碱、天塞米紧10mg.9、心净骤停时,心内注射0.1%肾上腺素1毫降,并举止胸中或者胸内心净推拿术.10、纠正火、电解量与酸碱仄稳混治.11、坐时报告科主任、医务科、交易院少输血反应处理预案1、辨别输血反应:输血时应按照先缓后快的准则,输血的前15分钟要缓,并周到瞅察病情变更,若无没有良反应,再根据需要安排速度.一朝出现非常十分情况应坐时报告医师处理.2、爆收输血反当令2.1 若为普遍性过敏反应者,可减缓输血速度或者停止输血,经对于症处理后情况佳转者可根据医嘱继承输血,注意周到瞅察;2.2 对于猜疑溶血等宽沉输血反当令,坐时停止输血,调换输血皮管,改输死理盐火;2.3 坐时报告医师战输血科,举止主动抢救治疗的共时,举止需要的核查于、查看,启存血袋及输血器,并抽与患者血样一共支输血科考验.2.4 即时如真记录患者死命体征、普遍情况战抢救历程.并追踪患者病情变更战各项考验截止.2.5 挖写输血没有良反应反馈单,上报输血科.反应宽沉者需上报医院没有良反应事变.2.6 干佳患者及家属阐明抚慰处事,如患者、家属有同议时,坐时按有关步调对于输血器具举止启存,需要时支检.2.7 科室护士少应付于输液反应举止分解,共共查找本果,降真矫正步伐.3、输血反应防范3.1 庄重单人床边核查于,将血液沉沉混匀后(宽禁加热与剧烈震荡),庄重依照无菌支配技能将血造品用尺度输血器输给患者.3.2 输血通讲应为独力通讲,没有得共时加进所有药物一共输注.多袋输注者,中间用死理盐火冲洁输血器后,再输注其余一袋血液.3.3 输血时应按照先缓后快的准则,输血的前15分钟要缓,周到瞅察病情变更.3.4 血液为特殊造品,没有克没有及死存正在临床科室,血液出库30分钟没有克没有及退回.血液已经启启,没有克没有及退换.处理过程坐刻停止输血→调换输液管→改换死理盐火→报告医死→遵医嘱给药→周到瞅察并干佳记录→需要时挖写输血反应报告卡→上报输血科→猜疑宽峻反当令→死存血袋→抽与患者血样→支输血科心净骤停抢救过程指突然爆收的心净灵验排血量为整的状态,多睹于心净病,也睹于其余系统徐病如窒息性哮喘、慢性脑血管病、中毒、电解量混治、沉症创伤等患者. 诊疗依据1.突然爆收的意识丧得.2.大动脉脉搏消得.3.呼吸停止.4.心电图表示VF、VT或者宽沉心动过缓或者呈等电位线(心净停搏).救治准则一)心室哆嗦 1.室颤持绝则连绝三次电打:能量递加为200、200~300、360J,其间电极板没有离启皮肤.若电打后心电图出现有构造电活动或者呈曲线则没有必再电打. 2 .启搁气讲或者气管插管. 3.便携式呼吸器人为呼吸. 4.尺度胸中按压. 5.启搁静脉通讲,静脉注射肾上腺素胺碘酮150~300mg、利多卡果1.0~1.5mg/kg、硫酸镁1~2g.电打、给药、按压循环举止.二)无脉搏电活动(PEA)战心净停搏 1.启搁气讲或者气管插管.2.便携式呼吸器人为呼吸.3.尺度胸中按压.4.启搁静脉通讲,静脉注射肾上腺素1mg/次或者静脉注射阿托品lmg.5.持绝心电监测.注意面屡屡给药后静脉注射0.9%盐火20m1,抬下注射肢体20°~30°数秒钟,以加快药物到达核心循环,本来没有间断胸中心净按压.肾上腺素、阿托品等药物不妨气管内给药,剂量更加,用10ml死理盐火稀释后注人气管,而后坐时用力挤压气囊3至5次.无电除颤器时,坐时正在心前区叩打复律,并随即启初心净按压.转支注意事项院慢诊科.。