骨盆骨折病人标准护理计划

骨盆骨折护理常规因外伤引起骨盆完整性遭受破坏，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。

1、护理评估1.1生命体征，受伤史、暴力性质。

1.2疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。

1.3对疾病的认知程度及生活自理能力(1.4心理社会状况。

1.5X线、CT等检查。

2、护理要点2.1一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。

2.2病情观察，做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况。

做好手术准备。

2.2.2出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。

2.2.3出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。

2.2.4出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。

2.2.5出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。

2.2.6骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。

患者处于舒适位，屈髋以减少疼痛。

2.3给药护理中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应(2.4饮食护理要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。

2.5情志护理多与患者沟通，给予精神安慰，解除患者的紧张心理。

2.6辩证施护2.6.1骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行。

2.6.2采用骨盆托带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5c m。

大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。

2.6.3尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。

留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。

仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。

2.6.4出现便秘，不宜行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。

3、健康指导3.1忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。

3.2腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。

康复期可自理日常生活，但不可劳累。

骨盆骨折术后护理问题及护理措施骨盆骨折是一种较为严重的骨折类型，术后的护理至关重要。

术后护理的目标是减轻疼痛、提高功能恢复、预防并发症，以及帮助患者尽早恢复正常生活。

本文将介绍骨盆骨折术后护理的常见问题及相应的护理措施。

术后疼痛管理：骨盆骨折手术后常伴有剧痛，可以采取以下护理措施：给予镇痛药物：根据医嘱给予适当的镇痛药物，如非处方的非甾体类抗炎药物(NSAIDs)或处方的镇痛药。

冷敷：在手术部位冷敷，每次15-20分钟，可减轻肿胀和疼痛。

体位调整：帮助患者找到最舒适的体位，可以减轻疼痛感。

术后功能恢复：骨盆骨折手术后需要进行康复训练，以帮助患者恢复正常功能。

早期活动：根据医嘱，早期进行被动活动，如踝关节运动，可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

功能锻炼：在医生或物理治疗师指导下进行功能锻炼，如坐起、站立和行走等，逐渐恢复肌肉力量和关节活动度。

步态训练：患者恢复到一定程度后，进行步态训练，以恢复正常行走能力。

术后并发症预防：骨盆骨折手术后常伴有一些并发症的风险，需要采取相应的护理措施来预防。

深静脉血栓形成(DVT)预防：使用弹力袜、进行下肢被动活动以及按摩等措施，帮助促进血液循环。

尿潴留预防：监测尿量、留置导尿管，避免尿潴留导致感染和其他并发症。

压疮预防：定期转换体位，保持皮肤清洁干燥，使用床垫和靠垫等辅助设备，减少压力。

心理支持：骨盆骨折手术后，患者可能会面临疼痛、依赖他人、活动受限等问题，需要提供心理支持。

与患者沟通：倾听患者的感受和需求，给予积极的回应和支持。

提供信息：向患者和家属提供关于康复过程、功能恢复时间和康复计划的信息，以减少焦虑和不确定感。

心理干预：如有需要，可以提供心理咨询或心理治疗，帮助患者应对情绪困扰和心理压力。

饮食与营养：骨盆骨折术后，合理的饮食与营养摄入对于伤口愈合和功能恢复至关重要。

提供均衡饮食：提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，以促进伤口愈合和骨折愈合。

补充钙和维生素D：骨盆骨折患者需要额外补充钙和维生素D，以促进骨骼的健康。

骨盆骨折患者的护理2023-11-16目录•骨盆骨折概述•骨盆骨折患者的治疗•骨盆骨折患者的护理•骨盆骨折患者的饮食及营养建议•出院后的生活指导及注意事项•骨盆骨折的预防与控制骨盆骨折概述定义骨盆骨折是指骨盆环或其附近骨折，多由外伤导致，可能伴有其他部位骨折。

分类根据骨折部位和程度，骨盆骨折可分为多种类型，如骨盆边缘撕脱性骨折、骨盆稳定性骨折等。

定义与分类交通事故、摔跤、撞击等外力因素是骨盆骨折的主要原因。

外力创伤骨质疏松肌肉力量不足骨质疏松症患者骨强度下降，易发生骨折。

缺乏肌肉力量可增加骨折风险。

030201通过X线检查可发现骨折部位、类型及移位程度。

X线检查CT扫描可更清晰地显示骨折细节，有助于制定手术方案。

CT扫描MRI检查可判断周围神经及软组织损伤情况。

MRI检查骨盆骨折患者的治疗对于某些骨盆骨折，医生可能会采用手法复位来纠正骨折部位。

非手术治疗手法复位通过牵引装置，对骨折部位进行牵引，以减轻疼痛和防止进一步损伤。

牵引使用石膏、夹板等固定材料，将骨折部位固定在稳定的位置，以促进愈合。

固定骨髓内钉通过骨髓内钉将骨折部位固定，以促进愈合。

钢板固定对于较为严重的骨盆骨折，医生可能会采用钢板固定来恢复骨骼的稳定性。

关节融合术对于骨盆关节面的骨折，医生可能会采用关节融合术来恢复关节的稳定性。

手术治疗使用药物、理疗等方法来缓解疼痛，帮助患者更好地进行康复训练。

疼痛管理通过肌肉力量训练来增强肌肉力量，预防骨折部位再次受伤。

肌肉力量训练通过关节活动度训练来恢复关节的活动能力，预防关节僵硬。

关节活动度训练通过平衡和协调训练来恢复患者的平衡能力，预防跌倒再次受伤。

平衡和协调训练治疗后的康复骨盆骨折患者的护理采用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分），评估患者的疼痛程度，为后续治疗提供依据。

评估疼痛程度根据患者情况，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。

药物治疗如冷敷、热敷、按摩等，有助于减轻疼痛和局部肿胀。

骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。

在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。

本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。

一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。

2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。

二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。

2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。

3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。

三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。

2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。

3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。

4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。

5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。

四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。

2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。

3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。

4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。

骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。

骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要进行专业的护理和治疗。

以下是骨盆骨折的护理常规：
1. 保持患者的安全和稳定，避免进一步的损伤。

保持患者平卧位，避免活动。

2. 给予适当的镇痛药物，以缓解患者的疼痛。

疼痛控制对于患者的康复至关重要。

3. 观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，确保患者的身体状况稳定。

4. 尽快寻求医疗救助，以便进行进一步的诊断和治疗。

通常需要进行X光、CT扫描等影像学检查。

5. 保持患者的液体和营养平衡。

根据医生的指导，适量给予患者液体和营养支持。

6. 维护骨折的稳定性，通常需要进行外固定（如石膏固定、护具固定等）或手术治疗（如钢板、钢钉等内固定）。

7. 进行康复训练，包括物理治疗和康复运动。

这有助于恢复患者的功能和活动能力。

8. 注意预防和处理并发症。

可能的并发症包括感染、血栓形成、压疮等，需要及时识别和处理。

以上是骨盆骨折的护理常规，具体的治疗方案和护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

有关详细的护理操作和注意事项，请咨询专业医生或护士。

骨盆骨折护理常规【观察要点】1.观察生命体征，神志，尿液的颜色、性质、量。

2.观察有无腹痛及大便情况。

2.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间等。

【护理措施】1.术前或非手术护理（1）心理护理，安慰和鼓励患者，介绍疾病相关知识及成功的病例，解除焦虑、恐惧心理，积极配合治疗。

（2）如需急诊手术，迅速做好手术前准备。

禁食、水，完成各项检查、药物过敏试验、备血及皮肤准备等。

（3）为防止再骨折或再移位，尽量减少搬动患者及更换体位，如必须搬动，应将患者放置平板担架上移动。

（4）并发症的观察及护理1）休克①患者取中凹位，监测生命体征、意识、皮肤黏膜状况。

留置导尿，观察尿液的颜色、性质、量；②保持呼吸道通畅，给予低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状；③迅速建立两组静脉通路，补充血容量。

遵医嘱应用血管活性药物及强心剂；④针对休克病因采取各种紧急措施。

2）腹膜后血肿及内脏损伤①监测生命体征变化及腹部情况，注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状；②出现腹痛、腹胀多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致，遵医嘱给予禁食、肛管排气、胃胀减压等处理。

3）膀胱及尿道损伤①观察患者排尿情况，注意有无尿痛、血尿或排尿困难，发现异常及时通知医生；②尿道损伤患者留置导尿，注意观察尿液的颜色、性质、量；鼓励多饮水，每日2次会阴消毒，保持管路通畅，定时更换引流袋及导尿管；遵医嘱膀胱冲洗。

4）直肠损伤①明确诊断后禁食，遵医嘱及时、准确应用抗生素，预防感染；②造瘘术后患者按造瘘护理常规。

5）神经损伤①观察有无神经损伤表现；②出现下肢肌力下降时，鼓励患者做抗阻肌肉锻炼，同时做按摩、理疗以促进血液循环，防止发生废用性萎缩；③保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩出现足下垂。

（5）牵引护理。

按牵引护理常规，要求牵引带宽度适宜，防止骨盆倾斜，肢体内旋畸形。

（6）加强基础护理，指导进食营养丰富、易消化食物，多饮水，多食水果、蔬菜。

协助大小便，满足生活需要。

骨盆骨折病人的护理一、病因骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。

年轻人骨盆骨折：主要是由于交通事故和高处坠落引起。

老年人骨盆骨折：最常见的原因是摔倒。

二、临床表现局部肿胀、压痛、畸形、会阴部瘀斑，肢体长度不对称，若膀胱和尿道损伤可出现血尿，腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。

严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。

骨盆分离试验和挤压试验阳性三、辅助检查X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。

四、治疗原则首先处理休克和各种危及生命的合并症，再处理骨折。

1.非手术治疗（1）卧床休息：卧硬板床休息3～4周。

（2）复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的目的。

2.手术治疗（1）骨外固定架固定术：适用于骨盆环两处骨折病人。

（2）切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以保持骨盆的稳定。

五、护理问题1.组织灌注量不足与骨盆损伤、出血等有关2.排尿和排便型态异常与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关3.有皮肤完整性受损的危险与骨盆骨折和活动障碍有关4.躯体活动障碍与骨盆骨折有关六、护理措施1.补充血容量和维持正常的组织灌注（1）观察生命体征（2）建立静脉输液通路（3）及时止血和处理腹腔内脏器损伤2.维持排尿、排便通畅（1）观察：注意病人尿量、色泽及有无排尿困难；（2）导尿护理：尿道损伤致排尿困难者——留置导尿（3）饮食：鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅。

（4）通便：明显便秘的病人，可根据医嘱给予开塞露等通便。

3.皮肤护理（1）保持个人卫生清洁：注意卧床病人的皮肤护理，保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥；按时按摩受压部位；防止发生压疮。

（2）体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。

七、健康教育指导病人合理活动，根据骨折的稳定性和治疗方案，与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施。

部分病人在手术后几天内即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重。

骨盆骨折的护理常规
一、概述
骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。

最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，所以一旦发生骨盆骨折一定要及时处理，那么发生骨盆骨折后护理也是很重要的，具体要怎么护理呢与及如何及时处理，下面就一起了解一下。

二、步骤/方法：
1、发生骨盆骨折的常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等，年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。

老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒，女性骨盆较薄弱易于骨折脱位，所以平时也要注意安全，一旦发生骨盆骨折一定要做好护理措施。

2、如果发生骨盆骨折不是很严重的话，患者要平时也要多注意休息，骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3-4周，以保持骨盆的稳定，同时要定期到医院或者复健机构进行复位与固定。

3、如果比较严重的，当发生骨盆骨折首先的处理原则是处理休克和各种危及生命的并发症，再处理骨折，可以通过检测血压、发生骨盆骨折有失血现象应该及时输血，然后到进一步进行x线及CT检查，严重者要进行手术治疗。

在手术前要做好病人的心里护理。

三、注意事项：
手术当日要卧床休息，忌严禁半坐卧位,密切观察肢体血运及感觉情况，术后1周进行关节活动训练,持续被动活动，在饮食上也要注意多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅。

骨盆骨折护理计划标准骨盆骨折病人标准护理方案2023-12-413:32【大中小】【我要纠错】骨盆骨折多由较强大的暴力所致，常伴有严峻合并症。

治疗上往往先处理危及生命的并发症。

骨盆骨折本身处理方法有：卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位。

护理重点是亲密观看病情，准时发觉合并症并作相应处理。

常见的护理问题包括：①躯体移动障碍；②自理缺陷；③有便秘的可能；④有牵引效能降低或失效的可能；⑤有皮肤受损的危急；⑥潜在并发症——休克；⑦潜在并发症——尿道、膀胱损伤；⑧潜在并发症——直肠损伤；⑨潜在并发症——神经损伤；⑩学问缺乏：功能熬炼学问。

一、躯体移动障碍二、自理缺陷以上一～二均参照骨科病人一般标准护理方案中的相关内容。

三、有便秘的可能相关因素：1骨折刺激腹膜，造成植物神经功能紊乱。

2长时间卧床，使肠蠕动减弱。

3会阴部受伤后痛苦。

其他参照骨科病人一般标准护理方案中的相关内容。

四、有牵引效能降低或失效的可能五、有皮肤受损的危急以上四～五均参照骨科病人一般标准护理方案中的相关内容。

六、潜在并发症——休克相关因素：1腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨、盆壁肌肉多，邻近又有很多动脉和静脉丛，血液供应丰富，骨折后易引起广泛出血。

2合并有内脏损伤。

主要表现：1血压下降，脉搏细数，呼吸急促，皮肤湿冷、苍白，尿量削减等。

2腹痛、腹胀及腹肌紧急。

护理目标：1病人未消失休克。

2病人一旦消失休克，能得到准时抢救。

护理措施：1亲密观看生命体征及腹部状况，发觉特别，准时报告医师处理。

2尽量少搬动病人，必需搬动时，需将病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。

3快速建立静脉通道，进行止血、输血等处理，防治休克。

4对合并有内脏损伤的病人，在扩容的同时乐观作好术前预备。

重点评价：1病人是否有休克显蛔：如血压下降、脉搏增快、尿量削减等。

2防治休克措施是否准时有效。

七、潜在并发症——尿道、膀胱损伤相关因素：1双侧耻骨骨折。

2耻骨联合分别。

主要表现：1尿道口滴血、血尿。