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第六节糖尿病病人的护理糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。
机制：遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱→血糖↑。
临床特点：三多一少：多尿、多饮、多食及消瘦。
慢性病变—眼、肾、神经、心脏及血管等。
急性代谢紊乱—DKA、高渗性昏迷。
估计我国现有糖尿病病人约3千万，居世界第2位，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题护理评估(一) 健康史详细询问病人有无糖尿病家族史。
有无反复病毒感染，尤其是柯萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等感染史。
了解病人的生活方式、饮食习惯、食量、体力活动等情况，体重变化，妊娠次数、新生儿出生体重等。
（二）身体状况1.代谢紊乱症群典型病人出现“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和体重下降。
可有皮肤瘙痒（包括外阴瘙痒）。
2.急性并发症—DKA机制：酮体↑↑（乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。
诱因：感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术、麻醉及急性心肌梗死等。
临床表现：●前期：原有糖尿病症状加重。
初感疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多尿多饮。
●中期：当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心与呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。
进一步发展出现严重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉搏细速及血压下降。
●晚期：各种反射迟钝，甚至消失，出现昏迷。
也有少数病人表现为腹痛等急腹症的表现。
●血糖、血酮体明显升高，尿糖、尿酮体强阳性。
急性并发症—高渗性昏迷●50～70岁，约2/3病人DM病史不明显。
●诱因：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利尿药物的应用等。
●起病时先有多尿、多饮，但多食不明显或食欲减退。
失水随病程进展逐渐加重，出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲及偏瘫等，最后陷入昏迷。
完整版)糖尿病病人的护理教案职业技术学院医护系授课《内科护理学》教案，针对高职护理班级。
授课时间为2014-2015学年第一学期，授课内容为糖尿病病人的护理。
教学目标包括掌握糖尿病的典型表现、糖尿病酮症酸中毒的概念和护理措施，熟悉糖尿病急慢性并发症的表现和治疗原则。
教学重点和难点为糖尿病的护理评估、护理诊断及治疗原则，糖尿病的护理措施。
授课方法为讲授、启发式教学和案例式教学相结合。
教学过程设计包括引入、讲授、研究评价和答疑。
通过一个病例来激发学生研究的兴趣，同时让学生初步了解糖尿病的认识，思考治疗和护理措施。
在讲授新课时，首先概述糖尿病的概念和分型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
其中1型糖尿病有两种亚型，即免疫介导和特发型DM。
1型糖尿病的病人有胰岛B细胞的破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病（T2DM）是糖尿病患者的大多数（95％），但其定义难以精确下定。
T2DM的主要病理生理改变是从以胰岛素抵抗为主伴随胰岛素分泌不足，到胰岛素分泌不足为主伴随胰岛素抵抗。
这些病人在疾病的初期甚至终生都不需要依赖胰岛素治疗。
T2DM可发生在任何年龄，但多见于成年人，因肥胖、缺乏体力活动和遗传易感性较强而增加。
虽然很少自发性发生酮症酸中毒，但易发生大血管病变和微血管病变。
除了1型和2型糖尿病，还有其他特殊类型的糖尿病，如妊娠期糖尿病（GDM）。
1型糖尿病分为6个阶段：第一阶段是遗传学易感性，第二阶段是启动自身免疫反应，第三阶段是免疫学异常，第四阶段是进行性胰岛β细胞功能丧失，第五阶段是临床糖尿病，第六阶段是T1DM发病数年后，多数患者胰岛B细胞完全破坏，胰岛素水平较低，失去对刺激物的反应，糖尿病的临床表现明显。
T2DM有较强的遗传易感性，它不是一个单一的疾病，可由多基因变异引起，在病因和表现型上均有异质性。
T2DM的病理生理改变包括胰岛素抵抗和B细胞功能的缺陷，IGT（糖耐量减低）和TFG（空腹血糖调节受损）。
一、教学目标1. 知识目标：- 了解糖尿病的基本概念、病因、分类及临床表现。
- 掌握糖尿病的饮食治疗原则、运动治疗原则及药物治疗原则。
- 熟悉糖尿病的并发症及预防措施。
2. 技能目标：- 能够对糖尿病患者进行血糖监测、饮食指导、运动指导及药物治疗。
- 能够识别糖尿病的并发症并采取相应的护理措施。
3. 情感目标：- 培养学生对糖尿病患者的关爱和同情心。
- 增强学生解决实际问题的能力。
二、教学内容1. 糖尿病概述- 糖尿病的定义、病因、分类及临床表现- 糖尿病的并发症及预防措施2. 糖尿病的饮食治疗- 饮食治疗原则- 常见食物的血糖生成指数3. 糖尿病的运动治疗- 运动治疗原则- 适合糖尿病患者的运动项目4. 糖尿病的药物治疗- 药物治疗原则- 常用糖尿病药物的作用及不良反应5. 糖尿病的护理- 血糖监测- 饮食指导- 运动指导- 并发症的护理三、教学方法1. 讲授法：讲解糖尿病的基本概念、病因、分类及临床表现等理论知识。
2. 讨论法：组织学生讨论糖尿病的饮食治疗、运动治疗、药物治疗及护理等实际问题。
3. 案例分析法：通过分析实际病例，使学生掌握糖尿病的护理要点。
4. 角色扮演法：让学生扮演糖尿病患者及护理人员，模拟糖尿病的护理过程。
四、教学过程1. 导入：简要介绍糖尿病的基本概念及患病率，引起学生的兴趣。
2. 讲解糖尿病的基本概念、病因、分类及临床表现等理论知识。
3. 讨论糖尿病的饮食治疗、运动治疗、药物治疗及护理等实际问题。
4. 分析实际病例，使学生掌握糖尿病的护理要点。
5. 角色扮演，让学生扮演糖尿病患者及护理人员，模拟糖尿病的护理过程。
6. 总结：回顾本节课的主要内容，强调糖尿病的护理要点。
五、教学评价1. 课堂参与度：评价学生在课堂上的发言、提问及讨论情况。
2. 知识掌握情况：通过提问、测试等方式，评价学生对糖尿病理论知识的掌握程度。
3. 技能操作情况：通过实际操作，评价学生掌握糖尿病护理技能的程度。
糖尿病护理教案教案标题：糖尿病护理教案教案目标：1. 了解糖尿病的定义、类型和病因。
2. 掌握糖尿病的常见症状和并发症。
3. 学习糖尿病的日常管理和护理方法。
4. 培养学生对糖尿病患者的关爱和支持意识。
教案步骤：引入：介绍糖尿病的定义和类型，引发学生对糖尿病的认识和兴趣。
步骤1：糖尿病的定义和病因a. 解释糖尿病是一种慢性疾病，其特征是体内胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的反应不佳。
b. 介绍糖尿病的两种常见类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
c. 讨论导致糖尿病的主要病因，如遗传因素、生活方式和饮食习惯等。
步骤2：糖尿病的常见症状和并发症a. 列举糖尿病的常见症状，如多饮、多尿、体重下降等。
b. 介绍糖尿病可能导致的并发症，如心血管疾病、神经病变和视网膜病变等。
步骤3：糖尿病的日常管理和护理方法a. 解释糖尿病的日常管理原则，包括定期监测血糖水平、合理饮食、适量运动和药物治疗等。
b. 介绍糖尿病患者常用的血糖监测方法和设备。
c. 强调饮食管理的重要性，包括控制碳水化合物摄入、增加蔬菜和水果的摄入量等。
d. 探讨适量运动对糖尿病患者的益处，如有助于降低血糖水平和控制体重等。
e. 提供一些日常生活中的护理建议，如避免吸烟和饮酒、保持良好的口腔卫生等。
步骤4：关爱和支持糖尿病患者a. 强调对糖尿病患者的关爱和支持的重要性，帮助他们建立积极的心态和生活方式。
b. 鼓励学生主动了解糖尿病患者的需求，并提供帮助和支持。
c. 提供一些建议，如培养尊重和理解的态度、鼓励糖尿病患者积极参与社交活动等。
总结：回顾本节课的内容，强调糖尿病护理的重要性，并鼓励学生将所学知识应用到实际生活中。
扩展活动：要求学生选择一个糖尿病患者的案例，撰写一份糖尿病护理计划，包括饮食、运动和药物治疗等方面的建议，并进行口头报告。
评估：布置一份小测验，检查学生对糖尿病的理解和护理方法的掌握程度。
糖尿病护理个案护理模板
病人背景:
病人姓名: 张三
性别: 男
年龄: 60岁
职业: 退休教师
诊断: 糖尿病
入院日期: 2021年5月1日
病人病史:
张三于10年前被确诊患有糖尿病，目前控制较为不当，血糖
偏高，出现疲劳、多饮、多尿的症状。
最近一次体检发现血糖达到了15mmol/L，因此被建议住院治疗和调整药物。
护理计划:
1. 监测血糖: 每天定时监测病人的空腹血糖、餐后血糖和睡前
血糖，确保血糖控制在理想范围内。
2. 饮食护理: 定制合理的饮食计划，控制病人的糖分摄入，避
免进食高糖高脂食物。
3. 运动指导: 引导病人进行适量的运动，促进血糖消耗和代谢。
4. 药物管理: 按时按量给病人服用口服降糖药或胰岛素，确保
药物治疗的有效性。
5. 定期随访: 定期对病人进行复诊和随访，评估病情变化并调
整护理计划。
护理效果:
经过两周的系统护理，张三的血糖得到有效控制，稳定在4-
8mmol/L的正常范围内，症状明显缓解。
病人也树立了健康管理的意识，积极配合护理计划，遵医嘱进行治疗和管理。
糖尿病护理教案教案标题：糖尿病护理教案目标：1. 了解糖尿病的定义、类型和病因。
2. 了解糖尿病的预防、早期识别和管理。
3. 学习糖尿病患者的日常护理技巧和重要的生活方式改变。
4. 增强学生对于糖尿病的认知和关注，培养对于患者的同情心和责任感。
教学重点：1. 糖尿病的定义、类型和病因。
2. 糖尿病的预防和早期识别。
3. 管理糖尿病的关键要素和方法。
4. 糖尿病患者的护理技巧和生活方式改变。
教学时间：2课时教学资源：1. 教材资料：糖尿病相关的教科书、课件。
2. 多媒体设备：投影仪、电脑、音响设备等。
教学策略：1. 教师讲授：通过讲解糖尿病的定义、类型和病因，提供相关知识背景。
2. 小组讨论：学生分成小组，讨论糖尿病的预防、早期识别和管理方法，并共享他们的观点和经验。
3. 多媒体展示：使用多媒体设备展示相关图片、图表和案例，加强学生对糖尿病的理解和认知。
4. 角色扮演：学生分别扮演糖尿病患者和护理人员的角色，模拟真实情境，练习护理技巧和生活方式改变的应用。
5. 讨论和总结：引导学生讨论课堂内容，并总结关键要素和方法，加深对于糖尿病护理的理解。
评估方法：1. 参与度评估：观察学生在小组讨论和角色扮演中的积极参与程度。
2. 知识测试：组织一次简单的选择题测试，考察学生对于糖尿病的相关知识掌握情况。
3. 护理技巧评估：观察学生在角色扮演中的护理技巧应用情况，并提供反馈。
教案步骤：1. 导入（5分钟）：- 激发学生对于糖尿病的兴趣，提出相关问题引导思考。
- 引用真实案例或故事，向学生展示糖尿病的严重性。
2. 知识讲解（15分钟）：- 介绍糖尿病的定义、类型和病因，强调其对健康的影响。
- 提供相关统计数据和趋势，展示糖尿病的流行情况。
3. 小组讨论（15分钟）：- 将学生分成小组，鼓励他们讨论糖尿病的预防、早期识别和管理方法。
- 提供一些问题引导讨论，如饮食习惯、运动、监测和药物治疗等。
4. 角色扮演（20分钟）：- 学生分别扮演糖尿病患者和护理人员的角色，模拟真实情境。
糖尿病患者的护理教案一、疾病介绍糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致血糖升高。
糖尿病患者需要长期的护理和管理，以维持血糖水平在正常范围内，预防并减少并发症的发生。
二、护理目标1. 控制血糖：目标是将血糖控制在正常范围内，避免高血糖或低血糖的发生。
2. 防治并发症：预防和减少糖尿病并发症的发生，如心血管疾病、神经病变等。
3. 提供患者教育：帮助患者了解糖尿病的管理和自我控制方法，提高自我管理的能力。
三、护理措施1. 饮食管理- 合理控制餐前和餐后血糖：饮食应以低脂、高纤维、低糖为主，少食多餐，控制餐前和餐后血糖，避免糖分摄入过多。
- 均衡膳食：保证患者摄入充足的营养，限制脂肪和盐的摄入，并增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
- 控制饮酒：饮酒会增加卡路里和血糖，患者应限制饮酒甚至戒酒。
2. 运动管理- 适量运动：根据患者体力和心脏状况，制定适合的运动计划，如散步、跳绳、游泳等。
- 控制运动强度和时间：避免过度运动和疲劳，因为过度运动可能导致低血糖。
- 监测血糖：运动前、中和后应监测血糖，以合理调整饮食和胰岛素注射。
3. 药物管理- 正确使用药物：患者需要坚持按照医生的建议正确使用药物，不得随意更改剂量或停药。
- 建立用药计划：患者应按时、按量、按顺序服药，并定期复查血糖和相关指标，以调整治疗方案。
4. 心理支持- 提供心理咨询：帮助患者应对糖尿病带来的心理压力和焦虑，解决心理障碍。
- 建立支持系统：鼓励患者与家人、朋友、糖尿病支持团体等建立支持系统，分享经验和情感支持。
5. 定期随访- 定期检查血糖：患者需要根据医生的要求定期监测血糖、血压、血脂等指标。
- 定期就诊：定期与医生进行随访，调整治疗方案，提供专业的指导和支持。
四、效果评估- 控制血糖水平：通过定期血糖监测，确保血糖水平在正常范围内。
- 预防并减少并发症：通过定期检查和生活方式管理，减少并发症的发生。
- 自我管理能力：通过患者教育和心理支持，提高患者的自我管理能力。
