6人体解剖学(下肢部)汇总
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上下肢重点总结一:阔筋膜大腿的深筋膜为全身最厚的筋膜,呈鞘状包裹大腿诸肌。
阔筋膜外侧部分,有阔筋膜张肌的腱纤维编入而增厚,称骼径束。
起:骼嵴,止:胫骨外侧髁.耻骨结节外下方约3cm处,阔筋膜形成一卵圆形薄弱区,称卵园窝,窝表面的筋膜被大隐V,淋巴管,神经穿行,形如筛状,称为筛筋膜。
二:筋膜格阔筋膜向深面伸入前,内和后群肌之间,附着于股骨粗线,把大腿分成筋膜格,主要功能相同的肌,位于同一筋膜格内,由同一神经支配,筋膜格互不相通,保证肌组的单独活动1).股内侧筋膜隔:经闭膜管通入盆腔2).股前筋膜格:经腹股沟韧带后方,向上与髂窝和腹膜后间隙相通,腰椎结核脓肿可溃入3).股后间隙向上借坐骨大孔与盆腔相通,向下通入腘窝达小腿后部.三:股三角位于大腿前上部,为底朝上,尖朝下的三角区。
(一)境界:上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘。
股三角前壁是阔筋膜,其后壁凹陷,由肌肉组成,从外侧向内侧是骼腰肌,耻骨肌及长收肌。
上通髂窝,下与内收肌管相通,腰椎结核时,胧液可沿腰大肌下行,通过股三角达小转子。
(二)内容:从腹股沟重点后方向内侧的排列:股神经,股动脉,股静脉,股管和腔隙韧带。
(各结构详述见以下汇总)四.股鞘为包裹在股动脉和股静脉上段的筋膜鞘,前壁由腹横筋膜延伸而来,后壁为髂腰筋膜所构成,呈现漏斗形,长约3-4厘米,由二个纵隔将其分为外、中、内三部分,外侧容纳股动脉,中间容纳股静脉,内侧形成股管,股管内有股深淋巴结与脂肪组织,股鞘下端与血管壁的结缔组织融合。
(PS:股神经不在股鞘内!!)五.隐神经.最长的皮神经,伴随股动静脉由股三角进入内收肌管,膝部在缝匠肌与股薄肌之间穿出深筋膜,分支分布于膝关节内侧,小腿内侧及足内侧缘稍外侧穿出,分布于附近的皮肤。
六:股动脉为下肢动脉主干,由髂外动脉延续而来,经腹股沟中点的下方位置浅表,仅有阔筋膜覆盖,可在体表摸到搏动.向下依次穿经收肌管和收肌腱裂孔至腘窝.并在该裂孔下移行为腘动脉.分支:旋髂浅动脉腹壁浅动脉阴部外动脉股深动脉:股部肌肉及髋关节又分出1)旋股外侧动脉上支:转向臀区与旋股内侧动脉吻合。
2019年《人体解剖学-下肢》考试题库复习测试题A1型题1.下肢力线通过的三个点是A.股骨头中点、髌骨中点和踝关节中心B.股骨大转子、髌骨中点与踝关节中点C.髂前上棘、胫骨粗隆与内踝尖D.股骨头中点、髌骨中点与第一趾蹼的连线E.股骨头中点、髌骨中点与中趾外侧答案:A2.出入梨状肌下孔的结构中,居最外侧的是A.坐骨神经B.股后皮神经C.臀下血管D.阴部内血管E.阴部神经答案:A3.出梨状肌下孔入坐骨小孔的是A.臀下血管及神经B.闭孔血管及神经C.臀下血管及阴部神经D.阴部内血管及股后皮神经E.阴部神经及阴部内血管答案:E4.关于大隐静脉的描述,哪项是正确的?A.全长与隐神经伴行B.在内踝前方与隐神经伴行C.经髌骨内缘上行D.在股部与隐神经伴行E.与小隐静脉间无交通支答案:B5.全身最长、静脉瓣最多的静脉A.股静脉B.大隐静脉C.腘静脉D.头静脉E.胫后静脉答案:B6.关于隐静脉裂孔的描述,哪项是正确的?A.是阔筋膜的薄弱处B.位于髂前上棘下方3~4cm处C.其内侧缘明显锐利D.有隐神经通过E.以上都不对答案:A7.关于腹股沟浅淋巴结的描述,哪项是正确的?A.位于大隐静脉末端周围B.分三组位于腹股沟韧带下方C.下组位于腹股沟韧带下方D.下组沿大隐静脉末端周围排列E.上组沿腹壁浅静脉排列答案:D8.肌腔隙与血管腔隙位于A.腹股沟韧带与耻骨梳之间B.腹股沟韧带与髂、耻骨之间C.腹股沟韧带与髂骨之间D.髂耻弓与腔隙韧带之间E.以上都不是答案:B9.通过肌腔隙的结构是A.股动脉与股静脉B.隐神经与大隐静脉C.股神经与髂腰肌D.股鞘与股管E.股深淋巴结答案:C10.关于血管腔隙的描述,哪项是正确的?A.有股血管与股神经通过B.有股血管与深淋巴管通过C.位于髂耻弓的外侧D.有股神经与髂腰肌通过E.有闭孔血管通过答案:B11.关于股三角的描述,哪项是正确的?A.位于股部上1/2处B.位于阔筋膜与髂腰肌之间C.由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成D.内有大隐静脉通过E.内有隐神经答案:C12.在股三角尖部,位居最前方的是A.大隐静脉B.股静脉C.股动脉D.隐神经E.股深血管答案:D13.关于股动脉的描述,哪项是正确的?A.在髂前上棘至耻骨联合连线中点深面下行B.经肌腔隙入股三角C.沿股神经外侧下行D.在股三角上部,经股静脉内侧下行E.在股三角内,只发出股深动脉答案:A14.关于股神经的描述,哪项是正确的?A.起于骶丛B.经血管腔隙进入股三角C.经髂腰肌深面进入股三角D.支配耻骨肌E.皮支隐神经通过收肌管进入收肌腱裂孔答案:D15.股鞘内侧部的内容有A.股动脉B.股管C.股静脉D.股神经E.耻骨肌答案:B16.股鞘内结构由内侧向外侧为A.股动脉、股静脉和股神经B.股静脉、股动脉和股神经C.股动脉、股静脉和股深淋巴结D.股深淋巴结、股静脉和股动脉E.股深淋巴结、股动脉和股静脉答案:D17.关于股管的描述,哪项是正确的?A.上口为股环,下口为隐静脉裂孔B.内有股静脉C.内有股神经D.内有大隐静脉E.是一盲管,内有腹股沟深淋巴结答案:E18.关于股疝的描述,哪项是正确的?A.经股环至股管突出B.经腹股沟管突出C.行经腹股沟韧带上方斜行突出至阴囊D.经股鞘突出E.无上述情况答案:A19.收肌管内的结构排列由前向后依次为A.股动脉、股静脉和股神经B.股静脉、股动脉和股神经C.股神经、股动脉和股静脉D.股动脉、股静脉和隐神经E.隐神经、股动脉和股静脉答案:E20.穿过收肌腱裂孔的是A.股血管B.股神经C.隐神经D.胫神经E.坐骨神经答案:A21.闭孔血管、神经的分支走行于A.大收肌后方B.长收肌前方C.大收肌前方、后方D.长收肌的前、后方E.短收肌的前、后方答案:E22.关于闭孔神经的描述,哪项是正确的?A.是骶丛的分支B.经血管腔隙入股三角C.分布于股四头肌D.经闭膜管入股,分布于内收肌群E.经阴部管入股,分布于长收肌答案:D23.为不损伤坐骨神经,臀部最佳肌肉注射部位是A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.以上四个象限汇合处答案:A24.大隐静脉切开常用的部位是A.内踝前方1cm处B.内踝后方1cm处C.内踝上方1cm处D.内踝下方1cm处E.内踝最高点处答案:A25.胫前返动脉发自A.膝上外侧动脉B.膝上内侧动脉C.腓动脉D.胫后动脉E.胫前动脉答案:E26.关于小隐静脉的描述,哪项是正确的?A.经外踝前方向上与腓浅神经伴行B.经外踝后方向上与腓肠神经伴行C.在腘窝中点穿深筋膜注入股静脉D.在腘窝与腓总神经伴行E.全长与腓肠内侧皮神经伴行答案:B27.隐神经在小腿下部走行于A.大隐静脉的内侧B.大隐静脉的外侧C.大隐静脉的前方D.大隐静脉的后方E.深筋膜的深面答案:C28.腓总神经发出腓深神经的部位是A.股二头肌腱的外侧B.腓骨长肌的浅面C.胫骨外侧髁的外面D.腓骨颈的外侧E.腓骨颈的内侧答案:D29.在小腿外侧中、下1/3交点处穿出深筋膜的神经是A.腓深神经B.腓浅神经C.腓肠外侧皮神经D.腓肠内侧皮神经E.腓肠神经答案:B30.分布于足背内侧皮肤的神经是A.足背内侧皮神经B.隐神经C.足底内侧神经D.腓深神经E.腓肠神经终支答案:B31.呈“Y”字型的韧带是A.腓骨肌上支持带B.腓骨肌下支持带C.伸肌上支持带D.伸肌下支持带E.屈肌支持带答案:D32.足背动脉在踝关节前方行于A.胫骨前肌腱的内侧B.胫骨前肌腱与长伸肌腱之间C.长伸肌腱与趾长伸肌腱之间D.趾长伸肌腱与腓骨长肌腱之间E.伸肌下支持带的浅面答案:C33.关于足底深支的描述,哪项是正确的?A.穿第1跖骨间隙至足底B.穿第2跖骨间隙至足底C.穿第3跖骨间隙至足底D.穿第4跖骨间隙至足底E.与足底内侧动脉吻合答案:A34.关于腓肠神经的描述,哪项是正确的?A.终支为足背内侧皮神经B.终支为足背外侧皮神经C.终支为足背中间皮神经D.分布于小腿前区下部E.分布于足内侧缘答案:B35.腓肠内侧皮神经发自A.隐神经B.坐骨神经C.胫神经D.腓总神经E.腓肠神经答案:C36.分裂韧带是指A.腓骨肌上支持带B.腓骨肌下支持带C.伸肌上支持带D.伸肌下支持带E.屈肌支持带(踝部)答案:E37.位于足底中间骨筋膜鞘的肌是A.展肌B.足底方肌C.长屈肌腱D.小趾展肌E.胫骨后肌答案:B38.足下垂及不能伸趾是因为损伤了A.胫神经B.腓浅神经C.腓深神经D.腓肠神经E.隐神经答案:C39.参与构成足底弓的动脉是A.足底内侧动脉B.足底外侧动脉C.弓状动脉D.跗内侧动脉E.跗外侧动脉答案:B40.参与构成足横弓的骨是A.距骨B.跟骨C.足舟骨D.骰骨E.第1跖骨头答案:D复习测试题A2型题1.不经梨状肌上孔穿出的结构是A.臀上动脉B.臀上静脉C.臀上神经D.股后皮神经E.以上都不对答案:D2.不经梨状肌下孔穿出的结构是A.臀上血管和神经B.臀下血管和神经C.阴部内血管、阴部神经D.坐骨神经E.股后皮神经答案:A3.不经过坐骨大孔的神经是A.坐骨神经B.臀上神经C.臀下神经D.阴部神经E.隐神经答案:E4.不参与髋周围动脉网组成的动脉是A.臀上动脉B.臀下动脉C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.腹壁下动脉答案:E5.不属于大隐静脉属支的静脉是A.股内侧浅静脉B.股外侧浅静脉C.阴部内静脉D.旋髂浅静脉E.腹壁浅静脉答案:C6.不位于血管腔隙内的结构是A.股动脉B.股静脉C.股神经D.股深淋巴结E.股鞘答案:C7.关于股环的描述,哪项是错误的?A.前界是腹股沟韧带B.后界是耻骨梳韧带C.内侧界为腔隙韧带D.外侧界为阔筋膜E.上面覆盖股环隔答案:D8.与股管无关的结构是A.股环B.阔筋膜C.耻骨肌筋膜D.皮下环E.腹股沟深淋巴结答案:D9.腹股沟浅淋巴结收纳范围中不包括A.会阴B.全腹壁C.肛管及外生殖器D.下肢E.臀区答案:B10.不分布于股前内侧区的皮神经是A.股外侧皮神经B.股中间皮神经C.股内侧皮神经D.闭孔神经E.隐神经答案:E11.股疝疝囊壁层次中不包括A.筛筋膜B.提睾肌C.股环隔D.壁腹膜E.腹横筋膜答案:B12.关于股三角的描述,哪项是错误的?A.上界为腹股沟韧带B.外侧界为缝匠肌内侧缘C.内侧界为长收肌内侧缘D.顶是阔筋膜E.底是股四头肌与耻骨肌及其筋膜答案:E13.不属于股三角内的结构是A.股动脉及其分支B.股静脉及其属支C.股神经及其分支D.大隐静脉及其属支E.股深血管答案:D14.不位于股鞘内的结构是A.股动脉B.股静脉C.股神经D.股管E.以上都不对答案:C15.关于收肌管的描述,哪项是错误的?A.位于股前区中1/3段B.前壁为缝匠肌及大收肌腱板C.外侧壁为股内侧肌D.后壁为大收肌及长收肌E.其上口与股三角不相通答案:E16.股神经支配的肌不包括A.股直肌B.股外侧肌C.缝匠肌D.耻骨肌E.长收肌答案:E17.不位于小腿前骨筋膜鞘内的结构是A.胫骨前肌B.趾长伸肌C.胫前动脉D.腓浅神经E.腓深神经答案:D18.关于胫前动脉的描述,哪项是错误的?A.于腘肌下缘发自腘动脉B.走行于小腿前骨筋膜鞘内C.伴腓深神经下行D.发出胫前返动脉E.发出腓动脉答案:E19.关于腓深神经的描述,哪项是错误的?A.由腓总神经发出B.由胫神经发出C.发支支配胫骨前肌D.伴胫前血管走行E.损伤后可导致足下垂答案:B20.足背浅筋膜内的结构,不包括A.足背静脉弓B.隐神经终支C.足背动脉D.足背内侧皮神经E.足背外侧皮神经答案:C21.关于小腿十字韧带的描述,哪项是错误的?A.又称为伸肌上支持带B.多呈横的“Y”字型C.内侧端分两束D.由深筋膜增厚形成E.其深面有胫骨前肌腱通过答案:A22.足背动脉的分支,不包括A.跗外侧动脉B.弓状动脉C.足底深支D.跗内侧动脉E.第2趾背动脉答案:E23.不属于小腿后区浅筋膜内结构是A.小隐静脉B.大隐静脉C.腓肠内侧皮神经D.腓肠外侧皮神经E.腓肠神经答案:B24.哪块肌不受胫神经支配?A.长屈肌B.趾长伸肌C.趾长屈肌D.胫骨后肌E.小腿三头肌答案:B25.哪条韧带不属于踝关节的韧带?A.分裂韧带B.内侧韧带C.距腓前韧带D.距腓后韧带E.跟腓韧带答案:AB型题问题1~5A.臀上神经B.坐骨神经C.闭孔神经D.隐神经E.股动脉1.穿梨状肌上孔2.穿梨状肌下孔3.穿闭膜管4.穿收肌管和收肌腱裂孔5.穿收肌管但不穿收肌腱裂孔答案:A BCED问题6~11A.隐静脉裂孔B.腔隙韧带C.股静脉D.股管E.耻骨梳韧带6.股环的内界是7.腹股沟深淋巴结位于8.大隐静脉注入股静脉前穿过9.股鞘内侧腔内的结构是10.股环的后界是11.阔筋膜在耻骨结节外下方3~4cm处形成卵圆形薄弱区答案:B DACEA问题12~15A.隐神经B.腓浅神经C.足背动脉D.弓状动脉E.胫前动脉12.自小腿外侧中、下1/3交点处穿出深筋膜13.与跗外侧动脉吻合14.足底深支发自15.分布于足内侧缘答案:B DCAC型题问题1~2A.缝匠肌B.耻骨肌C.两者均是D.两者均否1.由股神经支配2.由闭孔神经支配答案:CB问题3~5A.短收肌B.大收肌C.两者均是D.两者均否3.由股神经支配4.由闭孔神经支配5.由坐骨神经支配答案:DCB问题6~9A.股三角B.收肌管C.两者均是D.两者均否6.股静脉行经7.股鞘位于8.闭孔神经、血管行经9.大收肌参与构成答案:CADB问题10~13A.胫骨前肌B.胫骨后肌C.两者均是D.两者均否10.胫神经支配的肌是11.腓深神经支配的肌是12.使足内翻13.使足外翻答案:BABD问题14~15A.弓状动脉B.足底深支C.两者均是D.两者均否14.由足背动脉发出15.参与足底弓的构成答案:CBX型题1.出梨状肌下孔,经坐骨小孔入坐骨肛门窝的结构是A.股后皮神经B.臀下神经C.臀下动脉D.阴部内动脉E.阴部神经答案:DE 2.经坐骨大孔出入盆腔的结构有A.梨状肌B.坐骨神经C.臀上动脉、静脉、神经D.臀下动脉、静脉、神经E.阴部内血管及阴部神经答案:ABCDE 3.穿梨状肌上孔的结构是A.臀上神经B.臀上动脉C.臀上静脉D.臀下动脉E.臀下静脉答案:ABC 4.穿梨状肌下孔的结构是A.臀上动、静脉B.臀下动、静脉C.阴部内动、静脉D.阴部外动、静脉E.髂内动、静脉答案:BC 5.穿梨状肌下孔的结构是A.臀上神经B.臀下神经C.阴部神经D.股后皮神经E.坐骨神经答案:BCDE 6.穿坐骨小孔的结构是A.阴部内动脉B.阴部内静脉C.阴部外动脉D.阴部外静脉E.阴部神经答案:ABE 7.参与围成坐骨小孔的结构是A.坐骨小切迹B.坐骨大切迹C.骶棘韧带D.骶结节韧带E.腔隙韧带答案:ACD 8.参与构成“臀部十字吻合”的动脉是A.旋股内侧动脉B.旋股外侧动脉C.臀上动脉D.臀下动脉E.第1穿动脉答案:ABCDE 9.参与构成肌腔隙的结构是A.腹股沟韧带B.髂骨C.耻骨D.髂耻弓E.腔隙韧带答案:ABD 10.参与构成血管腔隙的结构是A.腹股沟韧带B.耻骨肌筋膜C.耻骨梳韧带D.腔隙韧带E.髂耻弓答案:ABCDE 11.关于股鞘的描述,哪几项是正确的?A.由腹横筋膜与髂腰筋膜延续而来B.包含股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结C.股神经不在鞘内D.髂腰肌位于其内侧E.耻骨肌位于其内侧答案:ABC 12.关于股管的描述,哪几项是正确的?A.下口是肌腔隙B.位于股鞘中间部C.上口为股环D.股疝在女性高发E.疝囊易复位答案:CD 13.关于股环的描述,哪几项是正确的?A.内界是腔隙韧带B.外侧邻股静脉C.前界是腹股沟韧带D.后界是耻骨梳韧带E.是股管上通腹腔的通道答案:ABCDE 14.关于股深动脉的描述,哪几项是正确的?A.在腹股沟韧带下方5~6cm处发自股动脉B.至长收深面离开股三角C.发出旋股内侧动脉和旋股外侧动脉D.是大腿部主要供血血管E.发出穿动脉营养股后群肌答案:ABCDE 15.关于股神经的描述,哪几项是正确的?A.位于股动脉外侧B.支配股前群肌C.支配耻骨肌D.其分支隐神经为皮支E.经肌腔隙进入股三角答案:ABCDE 16.关于收肌管的描述,哪几项是正确的?A.前壁为收肌腱板B.后壁为长收肌和大收肌C.外侧壁为股内侧肌D.位于股前区中1/3段E.内容股动、静脉和隐神经答案:ABCDE17.关于闭孔神经的描述,哪几项是正确的?A.腰丛的分支B.支配股内收肌群C.经闭膜管到达股内收肌群D.经阴部管入肌部E.在盆腔内有分支答案:ABC 18.关于坐骨神经的描述,哪几项是正确的?A.经梨状肌下孔出盆腔B.分为胫神经及腓总神经C.是人体最粗的神经D.支配臀大肌E.支配臀中、小肌答案:ABC 19.受双重神经支配的肌是A.耻骨肌B.长收肌C.股薄肌D.短收肌E.大收肌答案:AE 20.关于阔筋膜的描述,哪几项是正确的?A.是全身最厚、致密而坚韧的深筋膜B.形成的特殊结构有髂胫束与隐静脉裂孔C.向股骨发出三个肌间隔D.与腹壁浅筋膜的膜性层相延续E.参与形成股鞘答案:ABCD 21.参与“鹅足”构成的肌腱是A.股四头肌腱B.缝匠肌腱C.股薄肌D.半腱肌腱E.半膜肌腱答案:BCD 22.关于腘窝的描述,哪几项是正确的?A.外上界为股二头肌腱,内上界为半腱肌和半膜肌B.内下、外下界分别为腓肠肌内、外侧头C.顶(浅面)为腘筋膜D.底自上而下为股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧、腘肌及其筋膜E.腘窝内重要结构由浅至深依次为胫神经、腘静脉、腘动脉答案:ABCDE 23.关于胫前动脉的描述,哪几项是正确的?A.发出内踝前动脉B.与胫后动脉有丰富的吻合C.紧贴骨间膜后面下行D.伴腓深神经走行E.移行为足背动脉答案:ABDE 24.关于腓浅神经的描述,哪几项是正确的?A.支配腓骨长肌B.支配趾长伸肌C.由腓总神经发出D.伴随胫前动脉走行E.损伤后导致足不能外翻答案:ACE 25.关于腓深神经的描述,哪几项是正确的?A.为腓总神经两大终支之一B.穿腓骨长肌C.与胫前血管伴行D.支配小腿前群肌E.支配小腿外侧群肌答案:ABCD26.关于胫神经的描述,哪几项是正确的?A.支配小腿后群肌B.支配小腿外侧群肌C.与胫后血管伴行D.其皮支为腓肠内侧皮神经E.其皮支为腓肠外侧皮神经答案:ACD27.小腿后区的浅静脉和皮神经有A.小隐静脉B.隐神经C.腓肠内侧皮神经D.腓肠外侧皮神经E.腓肠神经答案:ACDE28.参与围成小腿骨筋膜鞘的结构是A.小腿深筋膜B.小腿横韧带C.小腿前、后肌间隔D.胫、腓骨骨膜E.胫、腓骨间的骨间膜答案:ABCDE29.关于伸肌上支持带(小腿横韧带)的描述,哪几项是正确的?A.位于踝关节前上方B.连于胫、腓骨下端之间C.由小腿下部深筋膜增厚而成D.浅面有腓浅神经E.深面有腓深神经答案:ABCE30.关于伸肌下支持带(小腿十字韧带)的描述,哪几项是正确的?A.由深筋膜增厚形成B.呈横的“Y”字型C.内侧端部分附着于足底深筋膜D.外侧端附于跟骨外侧面E.趾长伸肌腱在其深面通过答案:ABCDE31.足背动脉的分支有A.跗外侧动脉B.跗内侧动脉C.弓状动脉D.足底深支E.第1趾背动脉答案:ABCDE32.踝管内通过的结构有A.胫骨后肌腱及其腱鞘B.趾长屈肌腱及其腱鞘C.胫后动、静脉D.胫神经E.长屈肌腱及其腱鞘答案:ABCDE 33.踝关节的韧带包括A.内侧韧带B.距腓前韧带C.距腓后韧带D.跟腓韧带E.伸肌下支持带答案:ABCD 34.参与构成足底弓的血管是A.足底内侧动脉B.足底外侧动脉C.弓状动脉D.足底深支E.跖足底动脉答案:BD 35.参与构成足内侧纵弓的结构是A.跟骨B.距骨C.足舟骨D.三个楔骨E.第1~3跖骨答案:ABCDE填空题1.穿经梨状肌上孔的结构自外侧向内侧依次为______、_____和_____。
穴位解剖学—下肢。
第一节下肢应用解剖一臀部1.境界:为髋骨后外侧面,相当于臀肌表面近似方形的区域。
其上界为髂嵴,下界为臀沟,内侧界为骶、尾骨外侧缘、外侧界为髂前上棘至股骨大转子间的连线。
2.深层结构包括臀部深筋膜、臀肌、肌间隙和血管、神经。
(1)深筋膜:又称臀筋膜,分两层包绕臀大肌,臀筋膜外侧移行为阔筋膜,并参与髂胫束的组成。
臀筋膜损伤是腰腿痛的病因之一,称臀筋膜综合征。
(2)肌层:臀肌分为三层。
浅层为臀大肌和阔筋膜张肌。
臀肌中层自上而下为臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱,下孖肌和股方肌。
深层有臀小肌和闭孔外肌。
(3)梨状肌上、下孔及其穿行的结构梨状肌向外穿经坐骨大孔时,与坐骨大孔上、下缘之间各留一间隙,即梨状肌上孔和梨状肌下孔。
①梨状肌上孔:穿经的结构自外向内依次为臀上神经,臀上动脉和臀上静脉。
臀上神经分上、下两支分别支配臀中、小肌和阔筋膜张肌后部。
臀上动脉分浅、深两支,浅支主要营养臀大肌,深支营养臀中、小肌及髋关节。
静脉与动脉伴行。
②梨状肌下孔:穿经的结构自外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉,阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。
臀下动、静脉主要供应臀大肌。
阴部内动、静脉自梨状肌下孔穿出后,伴阴部内动、静脉越过骶棘韧带入坐骨直肠窝,供应会阴部结构。
股后皮神经将伴随坐骨神经下行,顾名思意分布于股后部皮肤。
二股部股部可分成股前区(或股前内侧区)和股后区。
1.股前区(1)浅层结构:①浅筋膜:近腹股沟处的浅筋膜可分为浅的脂肪层和较深的膜性层,分别与腹前壁下部的脂肪层(Camper筋膜)和膜性层(Scarpa 筋膜)相续。
②浅静脉:主要为大隐静脉,起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘上行。
至大腿内侧部向上。
穿隐静脉裂孔汇入股静脉,大隐静脉汇入股静脉前,收纳了5条静脉属支,即旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。
大隐静脉曲张需进行高位结扎术时,必须分别结扎切断各属支,以防复发。
下肢解剖学知识点整理人体的下肢是指从髂骨到足部的一条支持身体重量、提供运动和平衡的重要部位。
下肢由髋关节、膝关节和踝关节组成,包括大腿骨、胫骨和腓骨等多个骨骼结构。
下面将对下肢解剖学的一些重要知识点进行整理。
髋关节:髋关节是下肢连接骨盆的关节,由髂骨、耻骨和股骨组成。
髋关节具有较大的运动范围,可实现屈曲、伸展、外展、内旋和外旋等运动。
髋关节还由关节囊、韧带和滑膜等结构组成。
大腿骨:大腿骨是下肢最长的骨骼,由股骨头、股骨颈和股骨干组成。
股骨头与髋臼形成髋关节,股骨干在膝关节以下与胫骨和腓骨相连。
股骨内外侧都有一条骨脊,分别称为胫侧骨脊和腓侧骨脊。
大腿骨是支撑体重和保持姿势平衡的主要骨骼。
膝关节:膝关节是连接大腿骨和胫骨的关节,是人体最大的关节之一。
它由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成。
膝关节具有屈曲、伸展和旋转等多个运动方式,是下肢承重和运动的重要关节。
胫骨和腓骨:胫骨和腓骨是构成小腿的两根骨骼。
胫骨位于内侧,适于承受体重,主要负责支撑和稳定。
腓骨位于外侧,主要参与肌肉的运动和动作。
踝关节:踝关节连接胫骨和腓骨与跟骨的关节,是下肢的末端关节。
它具有屈曲、伸展、内翻和外翻等运动方式,是保持身体平衡的关键关节。
除了骨骼结构和关节,下肢还包括肌肉、血管和神经等重要组织。
大腿肌群包括股二头肌、股四头肌、腘绳肌等肌肉,这些肌肉参与支撑和运动控制。
下肢还有丰富的血液供应,主要通过大腿动脉和下肢动脉来提供氧气和营养物质。
此外,神经也在下肢中发挥重要作用,例如坐骨神经、股神经和腓肠神经等。
综上所述,下肢解剖学是研究人体下肢结构和功能的重要领域。
通过了解下肢的骨骼、关节、肌肉、血管和神经等结构,我们可以更好地理解下肢的运动机制、承重能力和平衡调节。
这对于临床诊断、康复治疗和运动训练等方面都有重要意义。
因此,对下肢解剖学知识的整理和掌握对于医学领域的专业人士和学生来说都是非常重要的。
教学目标与要求:了解:髌骨、足骨的形态结构。
股前内区、小腿前外区皮神经的分布。
伸肌支持带、腓骨肌支持带的位置、作用。
小腿后群肌的起止。
理解:髋骨的构成。
大隐静脉静脉回流特点。
小腿深筋膜与小腿前、外、后筋膜鞘的形成。
臀区肌、股后肌群的作用和神经支配。
掌握:下肢骨的组成。
大隐静脉的行程要点及伴行神经,五大属支及伴行的浅动脉。
胫前动脉、足背动脉的行程及分布概况。
梨状肌上、下孔的形成及孔内出入的血管神经。
教学重点与难点:重点:髋骨、股骨、胫骨、腓骨形态结构。
大隐静脉。
胫前动脉、足背动脉。
梨状肌上、下孔。
坐骨神经。
难点:跗骨的组成和排列。
血管腔隙、肌腔隙、股鞘的形成。
小腿筋膜鞘的形成。
下肢系统解剖一、下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。
(一)下肢带骨髋骨hip bone:不规则骨, 由髂骨、坐骨和耻骨三者愈合而成,位于盆部参与构成骨盆。
(二)自由下肢骨:包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。
后三部合称足骨。
1.股骨femur:上端:有股骨头、股骨颈、大转子、小转子等结构。
体:有臀肌粗隆、粗线等结构。
下端:有内侧髁和外侧髁等结构。
2.髌骨patella:人体最大的一块籽骨,包于股四头肌腱内。
3.胫骨tibia: 上端: 有内侧髁和外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆等结构。
下端:有内踝等结构。
4.腓骨fibula:上端:有腓骨头、腓骨颈等结构。
下端:有外踝等。
5.跗骨tarsal bones:短骨,近侧3块,远侧4块。
近侧:跟下、距上、舟在前。
远侧(内侧向外侧):内、中、外楔、骰在外。
6.跖骨metatarsal:5块,小型长骨,位于足掌。
7.趾骨phalanges of tose:14块,名称和结构均与手指骨相同。
二、下肢骨的连结(一)下肢带骨的连结1.骶髂关节sacroiliac joint构成:骶骨和髂骨的耳状面。
2.耻骨联合pubic symphysis构成:两侧耻骨联合面和耻骨间盘连结而成。
3.骶结节韧带sacrotuberoius lig和骶棘韧带sacrospinous lig:4.骨盆bony pelvis:构成:骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结。
下肢骨及其连结本节讲述了下肢骨的概念、分部,各部分的骨性构成,形态特点及连结方式。
下肢骨也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。
下肢带骨即髋骨,自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
下肢骨承受重力,因此较上肢骨粗大,关节运动不如上肢灵活。
下肢带骨髋骨hip bone 为不规则的扁骨。
16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨在髋臼acetabulum处互相愈合。
一、髂骨ilium 在三骨中最大,位于髋骨的后上部,分为髂骨体和髂骨翼两部,以弓状线arcuate line为界。
翼的内面凹陷名髂窝iliac fossa,为大骨盆的侧壁。
弓状线前端有一隆起名髂耻隆起iliopubic eminence,髂窝的后分粗糙,有一近横位的耳状面,与骶骨的耳状面相关节。
髂骨翼上突出的骨性标志有:髂嵴iliac crest,髂前上棘anterior superior iliac spine和髂前下棘anterior inferior iliac spine,髂后上棘posterior superior iliac spine和髂后下棘posterior inferior iliac spine。
两侧髂嵴最高点的连线约平齐第4腰椎棘突,是计数椎骨的标志。
两侧髂后上棘的连线约平第2骶椎。
从髂前上棘向后约5~7 cm 处,髂嵴较厚且向外突出,叫做髂(嵴)结节tubercle of iliac crest,是骨髓穿刺常用的部位。
二、坐骨ischium 位于髋骨的后下部,可分为坐骨体及坐骨支两部分。
坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。
体的后缘有一向后伸出的三角形骨突,叫做坐骨棘ischial spine。
坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷,叫做坐骨大切迹greater sciatic notch,坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹lesser sciatic notch。
下肢解剖学下肢骨骼和肌肉的解剖下肢解剖学:下肢骨骼和肌肉的解剖下肢是人体最重要的运动部位之一,由骨骼和肌肉组成,承担着支撑体重、行走、跑步等各种运动功能。
下肢解剖学研究了下肢骨骼和肌肉的结构和功能,对于理解下肢运动机制和运动损伤的发生具有重要意义。
一、下肢骨骼的结构下肢骨骼由髋骨、股骨、膝盖骨、胫骨和腓骨组成。
髋骨位于小腿和盆腔之间,由髂骨、坐骨和耻骨组成。
股骨是人体最长、最强壮的骨骼,连接髋骨和膝盖骨。
膝盖骨即是人们常说的髌骨,位于膝关节前方。
胫骨和腓骨位于小腿部位,胫骨位于内侧,腓骨位于外侧。
二、下肢肌肉的结构和功能1.臀部肌肉臀部肌肉包括臀大肌、臀中肌和臀小肌。
臀大肌是最大的臀部肌肉,起于髂骨和腰椎,通过肌腱连接于股骨大转子,主要功能是将大腿向外旋和向后伸展。
臀中肌位于臀大肌内侧,起于骶骨和骨盆,通过肌腱连接于股骨大转子,主要功能是将大腿向外旋。
臀小肌位于臀中肌下方,起于骶骨和骨盆,通过肌腱连接于股骨大转子,主要功能是将大腿向外旋。
2.大腿前侧肌肉大腿前侧肌肉包括股四头肌和腘绳肌。
股四头肌是大腿前侧最大的肌肉,由股直肌和股薄肌组成,起于髌骨和股骨,通过肌腱连接于胫骨,主要功能是使大腿伸直。
腘绳肌位于股四头肌后方,由腘肌和半腘肌组成,起于股骨和坐骨,通过肌腱连接于胫骨,主要功能是使大腿屈曲。
3.大腿后侧肌肉大腿后侧肌肉包括半腱肌、半膜肌和股二头肌。
半腱肌位于大腿后侧内侧,起于股骨和坐骨,通过肌腱连接于胫骨,主要功能是使大腿屈曲和小腿伸直。
半膜肌位于半腱肌的外侧,起于股骨和坐骨,通过肌腱连接于胫骨,主要功能是使大腿屈曲和小腿伸直。
股二头肌位于大腿后侧外侧,起于股骨,通过肌腱连接于胫骨和腓骨,主要功能是使大腿屈曲和小腿伸直。
4.小腿肌肉小腿肌肉包括腓肠肌和胫骨前肌。
腓肠肌由腓肠肌肌腹和腓肠肌长肌腱组成,起于腓骨和胫骨,通过肌腱连接于跟骨,主要功能是使足尖向内旋和脚掌屈曲。
胫骨前肌位于胫骨的前方,起于胫骨,通过肌腱连接于跖骨,主要功能是使足尖向下屈曲。