下肢骨人体解剖学

第9次课
一、单项选择题
1关于髋关节描述，错误的选项是〔〕。

A关节囊紧张而坚韧B髋臼紧抱股骨头大局部C向后下方脱位多见D关节囊内有股骨头韧带 E 股骨颈全部被关节囊所包绕
2参与组成距小腿关节的是〔〕。

A胫骨、腓骨、距骨B胫骨、距骨C胫骨、跟骨D胫骨、腓骨、距骨、跟骨
E 胫骨、腓骨、跟骨
3距小腿关节〔〕。

A关节囊前后壁紧张B内侧韧带较薄C外侧韧带较厚D足过度外翻容易导致外侧韧带损伤 E 背屈时踝关节较稳定
二、多项选择题
1关于髋关节的描述，正确的有〔〕。

A由股骨头和髋臼组成B髋臼唇附于髋臼周缘C股骨颈全部在关节囊内D关节囊内有股骨头韧带 E 以后下方脱位为多见
2关于膝关节的描述，正确的有〔〕。

A由股骨、胫骨、腓骨组成B前方有髌骨、髌韧带C关节囊内有膝交叉韧带D半月板在股骨、胫骨内外侧髁之间 E 在半屈膝状态下，可轻度旋转
3 关于踝关节的描述，正确的有〔〕。

A由胫骨、腓骨、距骨组成B关节囊前后壁薄C主要运动为背屈、跖屈
D足内翻为多见 E 足内翻易伤及外侧韧带
三、连线填图〔股骨、髌骨、胫骨、髌韧带、半月板、十字交叉韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带〕。

下肢骨及其连结本节讲述了下肢骨的概念、分部,各部分的骨性构成,形态特点及连结方式。

下肢骨也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。

下肢带骨即髋骨,自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。

下肢骨承受重力,因此较上肢骨粗大,关节运动不如上肢灵活。

下肢带骨髋骨hip bone 为不规则的扁骨。

16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨在髋臼acetabulum处互相愈合。

一、髂骨ilium 在三骨中最大,位于髋骨的后上部,分为髂骨体和髂骨翼两部,以弓状线arcuate line为界。

翼的内面凹陷名髂窝iliac fossa,为大骨盆的侧壁。

弓状线前端有一隆起名髂耻隆起iliopubic eminence,髂窝的后分粗糙,有一近横位的耳状面,与骶骨的耳状面相关节。

髂骨翼上突出的骨性标志有:髂嵴iliac crest,髂前上棘anterior superior iliac spine和髂前下棘anterior inferior iliac spine,髂后上棘posterior superior iliac spine和髂后下棘posterior inferior iliac spine。

两侧髂嵴最高点的连线约平齐第4腰椎棘突,是计数椎骨的标志。

两侧髂后上棘的连线约平第2骶椎。

从髂前上棘向后约5~7 cm 处,髂嵴较厚且向外突出,叫做髂(嵴结节tubercle of iliac crest,是骨髓穿刺常用的部位。

二、坐骨ischium 位于髋骨的后下部,可分为坐骨体及坐骨支两部分。

坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。

体的后缘有一向后伸出的三角形骨突,叫做坐骨棘ischial spine。

坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷,叫做坐骨大切迹greater sciatic notch,坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹lesser sciatic notch。

人体解剖学中的骨骼系统人体解剖学是关于人体内部结构的研究，而骨骼系统是其中最为重要的组成部分之一。

骨骼系统不仅提供了人体的支撑结构，还起到保护内脏器官、制造红细胞和储存矿物质等重要功能。

本文将介绍人体解剖学中骨骼系统的结构、功能及其在人体中的作用。

I. 骨骼系统的结构人体的骨骼系统由206块骨头组成，分为四个主要部分：颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨。

颅骨包裹和保护了脑部，躯干骨由胸部和腰部的脊柱、肋骨和盆骨组成，而上肢骨包括肩胛骨、锁骨、胸骨和手臂骨，下肢骨则包括髋骨、股骨、腿骨和足骨。

II. 骨骼系统的功能1. 支撑结构：骨骼提供了人体的框架结构，使人体能够保持立姿，并支持各种体重和运动负荷。

2. 保护作用：骨骼系统保护内脏器官，如颅骨保护大脑、胸廓保护心脏和肺部，以及盆骨保护膀胱和生殖器官等。

3. 运动功能：骨骼系统与肌肉系统相互作用，使得人体能够进行各种动作和运动。

4. 血液制造：骨骼中的骨髓组织负责生产红血球、白血球和血小板等血液成分。

5. 矿物质储存：骨骼系统储存了大量的矿物质，如钙和磷，这些矿物质在人体正常的生理功能中起到重要作用。

III. 骨骼系统在人体中的作用1. 姿势和运动控制：骨骼系统通过与肌肉系统的协调作用，使人体能够保持稳定的姿势，并控制各种运动。

2. 器官保护：骨骼系统的结构可以保护内脏器官免受外界的损伤和冲击。

3. 红细胞生产：骨髓中的造血组织负责红细胞的生成，红细胞携带氧气到达人体各个部位，维持正常的呼吸功能。

4. 矿物质调节：骨骼中储存的矿物质可以通过骨髓进出，从而维持人体内血液中矿物质的平衡，对于骨骼的健康也至关重要。

IV. 骨骼系统的相关疾病1. 骨折：骨骼系统容易受到外力的影响而发生骨折，如摔倒、交通事故等导致的骨折需要及时治疗和修复。

2. 骨质疏松症：骨质疏松症是骨密度下降、骨质减少的一种疾病，可能导致骨骼易于骨折。

3. 骨肿瘤：骨肿瘤是一种在骨骼系统中形成的肿瘤，可能是良性的，也可能是恶性的。

实验十五下肢骨连结和主要作用肌[实验内容]（一）观察骨盆、髋关节、膝关节、踝关节的结构和运动。

（二）观察下肢主要肌肉的位置、形态、起止点和练习方法。

（三）观察、触摸下肢肌常用的肌性和腱性标志。

[实验目的]（一）掌握构成髋、膝、踝关节的关节面及其形状，了解其韧带等结构。

（二）掌握臀大肌、髂腰肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌的位置、形态和起止点。

（三）掌握下肢肌的肌性和腱性标志。

（四）掌握骨盆、髋关节、膝关节、踝关节的运动形式。

（五）掌握发展下肢主要肌肉（群）的力量与伸展性练习方法。

[材料与器具]人体骨架标本（模型）与解剖挂图，骨盆标本（模型）与解剖挂图，髋关节标本（模型）与解剖挂图，膝关节标本（模型）与解剖挂图，踝关节标本（模型）与解剖挂图，全身肌肉标本（模型）和解剖挂图，下肢肌肉标本（模型）和解剖挂图，橡皮筋，胶布，沙袋，足球，橡皮带，长凳子，哑铃，杠铃。

[方法与步骤]（一）观察骨盆的结构与运动1．观察骨盆的结构和性别差异图2-15-1 骨盆取骨盆标本或模型对照图2-15-1 观察，可见骨盆由2块髋骨、1块骶骨、1块尾骨借骶髂关节、耻骨联合、骶棘韧带与骶结节韧带等连结而成。

取男性和女性骨盆标本或模型进行比较观察，请同学们说出男女骨盆有哪些差别。

2．观察骨盆的运动骨盆以髋关节为轴，可产生哪些运动？请观察、体验下面一些动作。

（1）体前屈抱腿和向后展体当体前屈抱腿时，骨盆绕髋关节冠状轴向前运动称为前倾；向后展体时，骨盆绕髋关节冠状轴向后运动称为后倾。

（2）体侧屈运动当躯干做体侧运动时，骨盆绕髋关节矢状轴向左、右运动称为左、右侧倾。

（3）体转运动当躯干做转体运动时，骨盆绕髋关节垂直轴向左、右转动称为左、右回旋。

（4）徒手操中的体绕环运动在徒手体操中，骨盆带动躯干绕髋关节混合轴作圆周运动称为环转。

（二）观察髋关节的结构与运动1．观察髋关节的结构取髋关节标本或模型对照图2-15-2观察，可见构成髋关节的关节面为股骨头和髋臼。

下肢骨的组成和数量下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。

下肢带骨即是髋骨，成对，是形状不规则的扁骨，由髂骨、坐骨和耻骨组成。

16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成，成年后软骨骨化，三骨在髋臼处互相愈合。

髋臼底部中央粗糙，无关节软骨附着，称为髋臼。

窝的周围骨面光滑，叫做月状面。

髋臼的前下部骨缘凹入叫髋臼切迹。

髓骨下份的大孔，称闭孔。

一、下肢骨的组成1、髋骨位于骨盆上方，在身体结构中起着稳定作用，并且参与了行走和运动过程中的协调工作。

2、股骨是人体最长的长骨之一，它从髋骨延伸到膝盖区域，支撑着上身重量并允许腿部进行各种动作。

3、腓骨是小腿的一部分，呈细长的扁平骨，位于胫骨外侧。

它与肌肉和韧带相连，有助于控制足部和脚趾的动作。

4、髌骨也称为“膝盖骨”，位于膝关节中心，与股骨相关联。

它的主要功能是在跑步和其他活动时提供额外的支持和缓冲。

5、胫骨分为两个部分，即胫骨近端和胫骨远端。

它们分别位于小腿内侧和外侧，共同构成胫骨平台，为踝关节提供了支持和稳定性。

二、下肢骨的数量双下肢一共有62块骨骼，左右各31块骨骼。

1、下肢带骨：即髋骨，成对，是形状不规则的扁骨，由髂骨、坐骨和耻骨组成。

2、自由下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨，左右两侧共60块。

3、股骨为人体最粗大的长骨，髌骨是人体内最大的籽骨。

4、胫骨为三棱状粗大的长骨，位于小腿内侧。

腓骨细长，位于胫骨外后方。

5、跗骨为7块短骨，包括跟骨、距骨、前列内、中、外侧3块楔骨、1块足舟骨和1块骰骨。

6、跖骨位于足的中部，共5块，属长骨，相当于掌骨。

7、趾骨14块，亦属长骨，比指骨短小，构成足的前部。

实验三全身骨［实验内容］观察全身各骨。

［实验目的］（一）掌握人体全身骨的组成及特点。

（二）掌握人体上肢骨、下肢骨、中轴骨的组成及各骨名称。

（三）掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、手骨、髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨、颅骨、椎骨、胸骨、肋骨的位置、形态结构及主要的骨性标志和体表标志。

［材料与器具］人体骨架标本，人体完整的散骨标本，完整颅骨及其分离标本。

［方法与步骤］（一）观察上肢骨1 •在人体骨架标本上辨认出上肢骨，掌握上肢骨的组成及各骨的名称。

「锁骨厂上肢带骨i 肩胛骨上肢骨Y 「肱骨自由上肢骨J 桡骨|尺骨J 手骨2•根据教学内容，分辨出上述各散骨标本的部位：即根据各骨上下、前后、内外侧的主要骨性标志，判断其在人体上的侧别和位置，并熟练掌握各骨的主要骨性标志。

(1)锁骨(图2-3-1 )①呈“ S ”形，无骨髓腔，位于胸廓的前外上方，分为“一体两端”。

②锁骨内侧端粗大，呈圆柱状，称胸骨端，其末端为胸骨关节面，与胸骨的锁切迹相关节；外侧端呈扁平状，称肩峰端，其末端有肩峰关节面，与肩峰上的相应关节面相关节。

③锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。

④锁骨上面光滑，下面粗糙。

（2）肩胛骨（图2-3-2）①呈倒“△”形，位于胸廓的后外上方，第2到第7肋之间，为扁骨，可分为两个面、三个角和三个缘。

②两个面：腹侧面，称肩胛F窝，与肋骨相邻背侧面，有一自内下向外上方的横行隆起，称肩胛冈，其向外延续为肩峰，肩峰内侧有肩峰关节面，与锁骨上的相应关节面相关节。

肩胛冈上、下分别有一浅窝，称冈上窝和冈下窝。

③三个缘：上缘锐薄，近似水平位，自内侧角达喙突根部，外侧端有一切迹称肩胛切迹。

内侧缘（亦称脊柱缘）锐薄，始于内侧角，终于下角。

外侧缘（亦称腋缘）肥厚而微凹，自关节盂下缘达下角。

④三个角：上角位于上缘与脊柱缘的会合处，相当于第二肋骨上缘水平外侧角肥厚，位于上缘与腋缘的会合处，此角外侧面有梨形的浅窝，称为 关节盂，与肱骨头相关节，关节盂的上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结 节和盂下结节。

正常人体解剖学第三节骨骼肌骨骼肌是人体最主要的肌肉类型，主要连接骨骼并控制骨骼的运动。

在正常人体解剖学中，骨骼肌被划分为多个部位，第三节则是关于骨盆及下肢骨骼肌的介绍。

骨盆及下肢骨骼肌骨盆是人体下半身的骨架，是大腿骨和骶骨连接的关键部位。

与骨盆相连的下肢骨骼肌主要控制着人体的运动，是日常生活中最常用到的肌肉。

下肢骨骼肌可以分为前股四头肌、腘绳肌、腓肠肌和臀肌。

这些肌肉分别连接着大腿骨、膝盖、小腿骨和骨盆骨。

前股四头肌前股四头肌包括股直肌、股外侧肌、股内侧肌和膕肌。

这些肌肉主要负责大腿伸展，即将大腿向前抬起的动作。

在日常生活中，这些肌肉需要经常使用，例如上楼梯、爬坡等活动。

腘绳肌腘绳肌分为内侧头、外侧头和半腱肌。

这些肌肉负责屈曲膝盖和伸展髋关节，即将膝盖向臀部弯曲的动作。

在日常生活中，这些肌肉需要经常使用，例如下楼梯、蹲下等活动。

腓肠肌腓肠肌由腓骨和胫骨肌腹侧的羊膜腱组成，主要负责踮起脚尖和屈曲膝盖，即将脚尖抬起的动作。

在日常生活中，这些肌肉需要经常使用，例如行走、奔跑等活动。

臀肌臀肌包括臀大肌、臀中肌和臀小肌。

这些肌肉主要负责髋关节的伸展和外展，即将大腿向侧面抬起的动作。

在日常生活中，这些肌肉需要经常使用，例如走路、上下楼梯等活动。

正常人体解剖学中的骨盆及下肢骨骼肌是人体运动中最重要的部位之一。

前股四头肌、腘绳肌、腓肠肌和臀肌负责着人体日常运动中最常用的肌肉动作，如大腿抬起、膝盖弯曲、脚尖抬起、大腿向侧面抬起等。

了解这些肌肉的解剖学结构和功能对于保持身体健康，预防运动损伤具有重要的意义。

人体解剖学第一章骨学要点1骨的形态、分类和构造：成年人的骨有206块，占人体体重的20%。

按部位可分为躯干骨51块，颅骨29块(含听小骨6块)，上肢骨64块，下肢骨62块。

红骨髓分布于骨松质内，有造血功能；黄骨髓分布于骨髓腔内，主要为脂肪组织。

无造血功能，大量失血时可转化为红骨髓进行造血，人一般在5~7岁出现黄骨髓。

要点2躯干骨的组成：成人躯干骨由椎骨24块(颈椎7块，胸椎12块腰椎5块)，骶骨1块(5个骶椎愈合形成)，尾骨1块(4~5个尾椎愈合形成)，肋骨12对和胸骨1块组成。

要点3椎骨的一般形态和各部椎骨的形态特征：椎骨属于不规则骨，有1个椎体、1个椎弓和7个突起。

颈椎横突上有横突孔，通行椎动脉、椎静脉；除第1和第7颈椎外，棘突末端分叉；椎体小；椎孔呈三角形。

胸椎椎体和横突有肋凹，棘突长伸向后下方，呈叠瓦状排列。

腰椎椎体肥大，棘突呈板状，矢状位水平向后。

要点4胸骨的分部、胸骨角的位置及临床意义：胸骨为扁骨。

分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。

柄的上缘凹陷为颈静脉切迹，两侧有锁切迹。

外侧缘有第1肋切迹。

柄体交界向前凸出称胸骨角。

胸骨角外侧与第2对肋相连接，是临床计数肋的标志。

胸骨体外侧缘接第2~7肋软骨。

要点5颅的组成和名称：颅由23块颅骨构成，分为脑颅和面颅两部分。

脑颅骨8块，围成颅腔，容纳、保护脑。

脑颅主要由不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨以及顶部中线两侧成对的顶骨和颞骨构成。

面颅由成对的鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、腭骨、上颌骨和不成对的犁骨、下颌骨及舌骨共计15块组成。

要点6上肢骨的组成：1.上肢带骨：锁骨、肩胛骨2.自由上肢骨：上臂：肱骨前臂：尺骨（内侧）桡骨(外侧)手骨：腕骨(8块)掌骨(5块)指骨(14块)要点7腕骨的组成和排列顺序：从桡侧至尽侧，近侧列为手舟骨、月状骨、三角骨、豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

要点8下肢骨的组成:1.下肢带骨：髋骨2.自由下肢骨：①大腿骨：股骨②髌骨③小腿骨：胫骨（内侧）腓骨（外侧）④足骨：跗骨(7块）跖骨（5块）趾骨（14块，踇趾2节，其余均3节）。

人体解剖学中的骨骼结构人体解剖学是研究人体结构的科学，其中骨骼结构是其中一个重要的研究对象。

骨骼结构是人体的支撑系统，为身体提供稳定性和保护内脏器官的功能。

本文将介绍人体解剖学中的骨骼结构，包括骨骼的分类、组成和功能。

一、骨骼的分类人体骨骼可以分为两类：轴骨和附肢骨。

轴骨包括头骨、脊柱和胸骨，它们构成了人体的中轴线。

附肢骨包括上肢骨和下肢骨，分别连接在躯干的上部和下部。

二、骨骼的组成骨骼主要由骨组织构成，骨组织是一种特殊的结缔组织。

骨组织由细胞和基质两部分组成。

细胞包括骨细胞、骨母细胞和骨吸收细胞等。

基质主要由无机盐和有机物质组成，无机盐主要是钙盐和磷盐，有机物质主要是胶原纤维。

三、骨骼的功能1. 支撑功能：骨骼为身体提供支撑，使身体能够保持姿势和稳定性。

2. 保护功能：骨骼能够保护内脏器官，如头骨保护脑部、胸骨保护心脏和肺部。

3. 运动功能：骨骼与肌肉相连，通过关节的运动实现人体的各种动作和活动。

4. 造血功能：骨骼中的红骨髓能够产生血细胞，起到造血的重要作用。

四、骨骼的结构1. 头骨：头骨由颅骨和颌骨组成，颅骨保护了脑部，颌骨构成了口腔和牙齿。

2. 脊柱：脊柱由多个椎骨组成，椎骨之间通过椎间盘连接，具有缓冲和支撑作用。

3. 肋骨：肋骨与胸骨相连，形成了胸廓，保护了心脏和肺部。

4. 手骨：手骨包括掌骨、腕骨和指骨，使手部能够灵活运动。

5. 足骨：足骨包括跗骨、踝骨和趾骨，支撑和平衡身体重量。

五、骨骼的发育与变化人体骨骼的发育和变化经历了多个阶段。

在胚胎期，骨骼是软骨组织，随着年龄的增长，软骨逐渐转化为骨组织。

在青春期，骨骼发生急剧生长和变化，最终形成成人的骨骼结构。

六、常见骨骼疾病1. 骨折：骨折是骨骼最常见的损伤，可以分为开放性骨折和闭合性骨折。

2. 骨质疏松：骨质疏松是骨骼失去钙盐和变薄的疾病，容易导致骨折。

3. 骨关节炎：骨关节炎是关节软骨退化和关节炎症导致的疼痛和功能障碍。

4. 脊柱侧弯：脊柱侧弯是脊柱曲度异常，导致身体姿势不正常的疾病。