肠内营养药物简介

肠内营养粉剂(TP)-安素英文名称：Enteral Nutritional Powder(TP)汉语拼音：Changnei Yingyang Fenji(TP)【成份】本品为复方制剂，其组分为：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。

（详请见产品说明书）【性状】安素本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。

【适应症】可作为全营养支持或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上的儿童。

可口服或管饲。

【规格】400g【用法用量】不可胃肠外注射或静脉内使用。

作为全营养支持或部分营养补充，可口服或管饲给予。

打开容器后注意防腐以避免污染。

本品在室温下或冷却后服用。

建议剂量营养补充：本品作为口服补充营养时，建议每次250ml，每日三次。

全营养：本品作为唯一营养来源时，口服或管饲，剂量应该根据个体的热量需要。

应用指导口服：制备250ml服用量，在杯中加入200ml凉水。

缓慢地搅拌下加入安素粉剂（55.8g）。

搅拌直到溶解。

400克的安素（ENSURE)粉剂可制备7份250ml的服用量。

（详见说明书）【不良反应】没有肠营养禁忌症的人正确服用时—般不会出现不良反应。

【禁忌】本品忌用于不能口服或肠内进食的情况。

上述情况包括肠梗阻，严重的短肠症或高排泄量的瘘。

本品还忌用于患有半乳糖血症及牛乳或大豆蛋白过敏者。

【注意事项】本品的正确混合对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的。

本品不能胃肠外注射或静脉注射。

【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]。

【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品。

【老年用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量] 。

【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理毒理】本品与水混合后为低渣流质，可作为平时营养补充或完全饮食替代，口服或管饲后能提供均衡的营养供给。

【药代动力学】以化学方法测定的食物所产生的残渣量来比较，本品更适合于需要着重考虑低残渣量的情况。

肠内营养乳剂(TPF-D)药品名称:通用名称：肠内营养乳剂(TPF-D)英文名称：Fresubin Diabetes (Enteral Nutritional Emulsion (Tpf-D))商品名称：瑞代成份:蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维适应症:本品适用于糖尿病患者, 可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍食道梗阻中风后意识丧失恶病质, 厌食或疾病康复期糖尿病合并营养不良也可用于其他糖尿病患者补充营养。

用法用量:本品通过管饲或口服使用, 应按照患者体重和消耗状况计算每日用量。

以本品作为唯一营养来源的患者: 推荐剂量为按体重一日30ml/kg, 平均剂量为一日2000ml(1800kcal)。

以本品补充营养的患者: 根据患者需要使用, 推荐剂量为一日500ml (450kcal)。

管饲给药时, 应逐渐增加剂量, 第一天的速度约为一小时20ml, 以后逐日增加一小时20ml, 最大滴速一小时125ml。

通过重力或泵调整输注速度。

不良反应:给药速度太快或过量时, 可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道副反应。

禁忌:所有不适于用肠内营养的患者, 如胃肠道张力下降、急性胰腺炎以及有严重消化和吸收功能障碍, 禁用本品。

其他严重的脏器疾病禁用, 如肝功能不全、肾功能不全。

对本品所含物质有先天性代谢障碍的患者禁用。

对果糖有先天性不耐受的患者禁用。

注意事项:必要时按照本品的用法来适当调节降糖药用量, 尤其是本品的用量和给予的时间有变化时。

对非胰岛素依赖的糖尿病患者, 最好采用持续管饲或将每天用量分成几个小部分的方法给药。

对手术后和创伤后的糖尿病患者应作相应的代谢检查。

应保证足够的液体补充, 如饮水或输液。

本品含钠较低, 可以满足糖尿病患者的需要。

但单用本品补充营养时, 应适当补充钠。

使用前摇匀, 有效期内使用。

孕妇及哺乳期妇女用药:处于妊娠期前三个月的孕妇和育龄妇女每日摄入维生素A不应超过10000IU。

执业药师考试《药学专业知识二》知识：肠内营养药执业药师考试《药学专业知识二》知识：肠内营养药导语：肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

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肠内营养(EN)是指需少量消化过程或不需消化过程就能吸收的营养液，通过消化道置管(或造口)或少量多次口服的方法，为患者提供所需的营养素。

EN的消化和吸收过程能够增加胃肠道的血液供应，刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌，除为全身和胃肠道本身提供各种营养物质，并能保护胃肠道的正常菌群和免疫系统。

这些作用对维持肠黏膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能、减少细菌移位，以及预防肝内胆汁淤积均具有重要意义。

EN是一种相对简便、安全、经济和有效的营养支持方法，国内外专家的共识是“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。

根据中华医学会肠外肠内营养学分会的指南推荐：肠内营养是首选的营养支持方法，其适应证与肠外营养相似，即需对患者进行“营养风险筛查”，有营养风险的患者，结合临床，制定营养支持计划。

肠内营养的常用于下列具体疾病：① 意识障碍及昏迷患者：如老年痴呆不能经口进食和精神失常或不愿经口进食的患者。

②吞咽困难和失去咀嚼能力的患者。

③严重创伤、大面积烧伤、多发性骨折及各种原因所致的严重感染等患者。

④适宜用肠内营养的胃肠道瘘患者。

⑤适宜用肠内营养的溃疡性结肠炎及克罗恩病患者。

⑥消化吸收不良患者，如慢性胰腺功能不全及短肠综合征的.患者。

⑦营养不良(营养不足)的患者，如恶性肿瘤或慢性消耗性疾病。

⑧器官衰竭患者，如心力衰竭、肝功能衰竭、胃肠功能衰竭、肾功能衰竭及多器官衰竭等。

对这类患者的肠内营养支持应慎重。

⑨特殊患者营养支持，如有并发症的糖尿病、急性放射病、器官移植等。

⑩家庭肠内营养支持患者。

接受完全肠内营养支持的患者，指南推荐首选管饲的方法，其中鼻胃(肠)管适用于短期喂养(2～3周)的患者，但需注意预防吸入性肺炎;空肠造口适用于接受腹部手术且术后需要较长时间肠内营养的患者;非腹部手术患者，若需接受较长时间(2～3周以上)的肠内营养，如严重头外伤，经皮内镜下胃造口(PEG)是首选的管饲途径。

肠内营养制剂的简介肠内营养药按国家基本药物(2002)有三类即氨基酸型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂等。

1．氨基酸型肠内营养剂如：爱伦多，我院现已无此产品。

2．整蛋白型肠内营养剂适用于消化、吸收功能基本正常的病人，如：各种危重病人、烧伤、创伤、意识障碍、昏迷、营养不良病人的围手术期、肿瘤病人、有消化功能但不能正常进食的病人等。

我国现使用的：分二类，一类为纤维型、另一类为不含纤维型。

3．短肽型肠内营养制剂是用于消化吸收功能有一定损害或障碍的病人，如：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘、短肠综合征，化学性及放射性肠炎，胆囊纤维化，艾滋病，大面积烧伤，严重创伤，脓毒血症，大手术后的恢复期及营养不良病人的术前准备或肠道准备等。

短肽型制剂有百普素（散剂）和百普力（混悬剂）两种产品。

现将我院已有整蛋白型肠内营养剂产品简介如下：1．能全力：属于整蛋白纤维型肠内营养制剂，为肠内营养混悬液，含六种人体所需的重要膳食纤维，其中阿拉伯果胶、菊粉、低聚果糖为可溶性纤维，在肠道内可以酵解产生短链脂肪酸。

短链脂肪酸是结肠粘膜细胞的主要能量来源，可以改善肠道内微环境，维护结肠结构和功能的完整性，保护肠粘膜屏障;同时,短链脂肪酸还可以降低单糖的吸收速度,改善糖耐量，避免餐后血糖的一过性升高，可以作为糖尿病人的营养治疗制剂。

另外能全力还含有纤维素、大豆纤维和耐消化淀粉三种不可溶性膳食纤维，可吸收水分，增加粪便的体积，稀释、软化粪便，同时促进肠的蠕动，改善肠道功能，双向正调节便秘与腹泻，成人每天所需的膳食纤维总量为15～30克。

能全力每1000ml溶液含蛋白质40g、脂肪39g、碳水化合物123g、膳食纤维15g、维生素0.28g、矿物质、和微量元素3.5g等人体必需的营养要素。

能量1000kcal。

本品不适用于要求低渣膳食的病人。

2．瑞素：属于整蛋白型肠内营养剂，为肠内营养乳剂与能全力区别在于其不含膳食纤维。

本品每1000ml含蛋白质38g、脂肪34g、碳水化合物138g、糖1g、乳糖≤002g、维生素0.27g、矿物质和微量元素4.14g等人体必需的营养要素。