肠内营养制剂种类

现今市场上肠内营养品种丰富，在急危重病人中的应用也日渐广泛，现就肠内营养制剂给以简单介绍，以加强对此类药物的认识。

肠内营养用药分为以下几种类型：氨基酸型肠内营养剂；整蛋白型肠内营养剂；短肽型肠内营养剂；复方α -酮酸。

1. 氨基酸型肠内营养剂1）商品名：爱伦多、高能要素、维沃。

2）成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。

3）适应症：适用于短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者（25g/L）、发生放射性肠炎的癌症患者。

也适用于消化道异常病态者（如消化道瘘等）、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。

4）禁忌症：严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。

2. 整蛋白型肠内营养剂1）商品名：安素、赫力广、能全力（混悬液）、能全素（粉剂）、瑞先、瑞能、瑞素。

2）成分：麦芽糊精、络蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素、微量蛋白3）适应症：畏食及相关的疾病患者、机械性胃肠道功能紊乱患者、代谢性胃肠道功能障碍患者、危重疾病患者、营养不良患者的术前喂养、术前或诊断前肠道准备。

4）分类：含膳食纤维型制剂：适合需长期提供营养的患者，膳食纤维有助于维持胃肠道功能；不含膳食纤维型制剂：适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前或诊断前肠道准备的患者；高能量型制剂：适用于不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充；供肿瘤患者使用制剂：具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特点，更适用于癌症患者的代谢需要，能改善免疫功能、增强机体抵抗力。

5）禁忌症：严重消化或吸收功能不良、胃肠道功能衰竭者。

消化道出血患者。

急性胰腺炎患者，严重腹腔内感染患者。

胃肠张力下降的患者。

肠梗阻患者。

严重肝、肾功能不全者。

1岁以下婴儿禁用。

3. 短肽型肠内营养1）商品名：百普力，百普素、肠内高能营养多聚合剂。

2）成分：麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中链三酰甘油(MCT)、乳化剂、矿物质、维生素和微量元素。

肠内营养指南在医疗领域中，营养支持是治疗许多疾病的重要环节之一，而肠内营养作为一种常见的营养支持方式，具有独特的优势和适用范围。

接下来，让我们深入了解一下肠内营养的相关知识。

一、什么是肠内营养肠内营养是指通过胃肠道途径为机体提供营养物质的一种营养支持方式。

它可以通过口服、鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘等方式给予营养制剂。

与肠外营养相比，肠内营养更符合人体生理状态，有助于维持肠道黏膜的完整性和正常功能，减少感染等并发症的发生。

二、肠内营养的适用人群1、无法正常经口进食的患者，如昏迷、吞咽困难、口腔或咽喉手术后等。

2、胃肠道功能存在，但摄入不足的患者，如慢性消耗性疾病、肿瘤患者等。

3、胃肠道手术后，需要早期营养支持的患者。

4、重症患者，在病情允许的情况下，尽早给予肠内营养支持。

三、肠内营养制剂的种类1、要素型肠内营养制剂这类制剂的主要成分是单体物质，如氨基酸、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素等，无需消化即可直接被肠道吸收。

适用于胃肠道消化功能严重受损的患者。

2、非要素型肠内营养制剂包含整蛋白、多糖、脂肪等大分子物质，需要一定的消化过程。

适用于消化功能部分受损的患者。

3、组件型肠内营养制剂可以根据患者的特殊需求，单独补充某种营养素，如蛋白质组件、脂肪组件、维生素组件等。

四、肠内营养的给予途径1、口服对于能够自主吞咽且胃肠道功能正常的患者，可以选择口服营养制剂。

2、管饲（1）鼻胃管：适用于短期（一般不超过 4 周）肠内营养支持。

（2）鼻肠管：对于胃排空障碍、反流风险较高的患者，可选择鼻肠管。

（3）胃造瘘：适用于长期需要肠内营养支持的患者。

（4）空肠造瘘：常用于胃肠道手术后需要早期肠内营养支持的患者。

五、肠内营养的输注方式1、一次性输注将一天所需的营养制剂在短时间内一次性输注完毕。

这种方式操作简单，但容易引起胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。

2、间歇性输注分多次在较短时间内输注，每次输注量较大。

适用于胃肠道有一定耐受能力的患者。

1、安素/肠内营养粉剂(市场价90元）【药品名称】通用名称:肠内营养粉剂汉语拼音:changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。

【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。

【规格】400g × 1【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。

安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。

【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用.【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况,上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。

【作用类别】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见［用法用量]【儿童用药】4岁以下儿童不宜服用本品【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的,安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。

【药物相互作用】尚无相关报告【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏，一旦打开，安素粉剂应该在3星期内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）【商品名】安素粉(TP/Ensure）【通用名】肠内营养粉剂【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液,不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下,严格遵嘱使用.【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质:（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁,硫酸锰，硫酸铜,钼酸钠,氯化铬，硒化钠,碘化钾）。

分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯,维生素:（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙,盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素,棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。

临床常用的肠内营养制剂临床常用的肠内营养制剂品种较多，按其组成成分可分为要素型、非要素型和组件制剂，分别举例介绍如下：（一）要素制剂1. 立适康短肽型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为酪蛋白肽、游离氨基酸，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。

供能比例：蛋白质17.2%，脂肪4.6%，碳水化合物78.2%。

特殊成分：谷氨酰胺。

渗透压：380～420mOsm/L能量密度：0.79kcal/ml（标准配制液）推荐使用：胰腺炎，炎性肠道疾病，肠瘘，短肠综合征，放射性肠炎，各种危重病人，营养不良病人术前喂养，肠道准备等。

（二）非要素制剂1. 立适康营养流食普通型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、椰子油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、蔗糖。

供能比例：蛋白质16%，脂肪27%，碳水化合物57%。

渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。

2. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：粉剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精、葡萄糖。

供能比例：蛋白质16%，脂肪33%，碳水化合物51%。

特殊成分：膳食纤维，谷氨酰胺。

渗透压：280～320mOsm/L能量密度：1kcal/ml（标准配制液）推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。

3. 立适康营养流食纤维型生产厂家：西安力邦公司剂型：水剂能量来源：氮源为乳清蛋白、酪蛋白、大豆分离蛋白，脂肪来源于玉米油、MCT，碳水化合物来源于麦芽糊精。

供能比例：蛋白质17%，脂肪27%，碳水化合物56%。

特殊成分：膳食纤维（瓜尔豆胶、玉米纤维、燕麦纤维），谷氨酰胺，Cr3+。

渗透压：280～320mOsm/L能量密度：0.95kcal/ml推荐使用：有胃肠道功能或有部分胃肠道功能，但存在营养摄入障碍的病人。

肠内营养制剂分类及应用发布时间：08-12-2010 点击数： 6931 次字体：小大肠内营养（Enteral Nutrition,EN）在中国临床应用已有40多年的历史。

1974年EN制剂在北京应用于临床，并取得良好的效果。

但长期以来EN并没有得到足够的重视，在国内的发展非常缓慢。

许多患者甚至医生对EN的定义、分类都不清楚，一些药品说明中也常出现使用EN通用名不规范的现象。

这些情况均已影响到EN的科学管理与合理应用。

现就EN制剂的分类及应用进行简单说明。

2005年出版的“国家基本药物目录”中将EN制剂按氮源分为三大类：氨基酸型、短肽型（前两类也称为要素型Elemental type）、整蛋白型（也称为非要素型Non-Elemental type）。

上述三类又可各分为平衡型（Balanced）和疾病适用型。

此外，尚有组件型（Module）制剂，如单纯氨基酸/短肽/整蛋白组件、糖类制剂组件、长链（LCT）/中长链脂肪（MCT）制剂组件、维生素制剂组件等（Disease orientated）。

一、EN制剂类型与适应证1、氨基酸型分为：①平衡型:一般营养型,商品名制剂有肠内营养粉AA（维沃）；②疾病适用型:例如苯丙氨酸代谢障碍适用等。

每袋80g，内含100%的游离氨基酸浓度约15%、脂肪为2.5%（脂肪0.8g，亚油酸0.6g），碳水化合物为82.2%(61.7g为麦芽糖糊精，食物淀粉)，同时含有人体必需矿物质、多种维生素和微量元素等。

属于无渣，粪便排出量少，因此不需消化液或极少消化液便可吸收。

能源来自糊精及食物淀粉，热量与氮的比值为128:1；脂肪来自大豆油，其含量控制在需要量的最低限，以减少对胰腺外分泌系统和肠管分泌的刺激。

适用于消化道通畅的患者，不能正常进食，合并中-重度营养不足；消化道术前准备；消化道手术后吻合口瘘如：咽部瘘、食管瘘、胃瘘、结肠瘘等；胰腺炎的恢复期；短肠综合征的患者（小肠的长度短于60cm）；炎性肠道疾患如：克罗恩病等。

1、安素/肠内营养粉剂（市场价90元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。

【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。

【规格】 400g × 1【用法用量】禁止安素（Ensure）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。

安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。

【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。

【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。

【作用类别】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[用法用量] 【儿童用药】 4岁以下儿童不宜服用本品【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。

【药物相互作用】尚无相关报告【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住,贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在3星期内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78元）【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。

【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。

分离大豆蛋白，人造香兰素，大豆卵磷酯，维生素：（氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚，烟酰胺，泛酸钙，盐酸吡哆醇，盐酸硫胺，核黄素，棕榈酸维生素A，叶酸，生物素，维生素K1，氰钴胺，维生素D3）。