OK检验科开展新项目推介PPT课件

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OK检验科开展新项目推介

其它呼吸道疾病混淆，所以在流行期临床诊断很
困难。因此，实验室诊断就显得非常重要。流感
病毒感染的潜伏期为1-7天，IgM抗体在发病1周
左右出现，可持续存在2-3个月。
各指标说明：
•
副流感病毒
•
副流感病毒1、2和3型在2-4岁儿童中能引起
喉气管支气管炎（哮吼）。3型具有流行性，1和
2型具有地域性。副流感病毒感染的潜伏期为2-7
因出现肺炎等并发症可以发展至重症流感，少数
重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征
和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老
年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等
高危人群，亦可发生在一般人群。目前感染人的
主要是甲型流感病毒及乙型流感病毒。病原学检
查结合流行病学史及临床表现诊断。
甲型/乙型流感病毒抗原检测
• 标本类型及采样要求： • 鼻腔分泌物采集：收集鼻腔分泌物时，将拭子
插入鼻腔中分泌物最多处，轻轻转动并向比鼻腔内部推动拭子，直至鼻甲（离鼻孔约为2.0CM2.5CM）受阻处，贴鼻腔壁旋转拭子三次，取出拭子。
甲型/乙型流感病毒抗原检测
咽喉分泌物采集：将拭子从口腔插入咽喉中，以咽喉壁、上颚扁桃体的发红部位为中心，适度用力擦拭双侧扁桃体及咽后壁，应避免触及舌部，取出拭子。
天。IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2-
3个月。
各指标说明：
•
本项目可同时检测九种呼吸道病原体IgM抗体，
用于呼吸道感染疾病的辅助诊断，其中腺病毒、
甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2、
3型IgM抗体的检测结果需结合临床进行综合判断。
呼吸道感染九联检收费
• 标本类型：血清标本，生化管静脉采样。 • 化验项目名称及收费： • a.开具化验单：呼吸道感染九联检。 • b.收费：九项共计267元，其中自费项目三项计

检验科工作项目介绍ppt课件

➢ 临床采血顺序：血培养——抗凝血管——血清管。（同一病人做多项检测时）
➢ 标本的标签应粘贴于试管的1/2以上。 ➢ 血气标本标签须贴于标本上，避免复检时标本搞混。 ➢ 不同部门检查项目化验单应分开。
完整版课件
23
24h尿留取方法
➢ 24小时尿标本的留取方法：留尿当日晨？点准时排空尿液，之后尿液均应收集于清洁的容器中（第一次尿液留取后就加入相应防腐剂），直至次日晨？点前的所有尿液。送检前测定容器中尿液的容积（ml），填写于化验单。将容器内尿液混匀，取一管（>10ml）送检。
血清总胆汁酸
同上
血清胆碱酯酶测定
同上
标本类型
血清血清血清血清血清血清血清血清
完整版课件
抗凝剂
10
检验项目
检验项目生化
肝肾功能尿素测定肌酐测定血清尿酸测定血清胱抑素C测定血清前白蛋白血清总蛋白血清白蛋白测定血清单胺氧化酶血清亮氨酰氨基肽酶测定
报告时间
标本类型抗凝剂
人员切忌将标本放置冷冻室保存）。
➢ 血气分析、血库标本须开取手工单。
完整版课件
25
2012年计划
➢ 2012年已开展脑利钠肽前体（Pro-BNP）测定，二个工作日出报告；糖尿病自身抗体检测，三个工作日出报告。
➢ 计划开展项目：维生素系列（A、B1、B2、B6、D、E、K）（正在论证中）。
➢ 血清室部分项目可根据检测量的增多而增加检测次数。
每周一~六三点前当日血清
同上
血清
同上
血清
同上
血清
同上
血清
同上
血清
同上
血清
同上
血清
同完上整版课件

新技术、新项目PPT演示课件

3
适应症
弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大甲状腺结节：单发或多发甲状腺瘤或结节、恶性肿瘤、
化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤；甲状腺囊性病变：单纯囊肿、正常或病变甲状腺组织
内出血、甲状腺良性腺瘤或结节退行性病变形成囊肿、甲状腺肿退行性变形成囊肿、甲状旁腺囊肿。
4
竞争分析(续)
5
技术操作
用物准备
16
结果判定
ABI: 1.0 ~1.3 正常
ABI： 0.8~1.0 轻度
ABI: 0.5~0.8 中度
ABI: ＜ 0.5
重度
ABI：＞1.3
钙化
结果评估下肢血流（血管病变）
17
感觉阈值测定
定义：是测定糖尿病周围神经病变的一种快速而简便的操作方法。
18
周围神经病变的症状
方便、迅速、无创廉价、依从性好非专业技师亦可操作
25
开展成果
操作熟练掌握、人人过关专人操作完成病例208例
26
四肢多普勒感觉阈值测定11诊断箱部件诊断箱部件叩诊捶12糖尿病足筛查诊断箱糖尿病足筛查诊断箱13四肢多普勒检查四肢多普勒检查测量两上肢肱动脉血压两下肢胫后及足背动脉血压踝肱指数abi测定14踝肱指数踝肱指数abiabi测定测定是一种快捷无创而方便的诊断糖尿病下肢周围血管病变的检查方法
新技术、新项目
综合内科吴春香
小纤维神经病变：无法察觉温度变化麻、刺、灼热感痛疼（特别是夜间）感觉冰冷足部水肿碰触衣物造成疼痛
大纤维神经病变
异常感觉（穿补袜子、戴手套）无法平衡无法知觉脚与脚之间位置行进间无法知觉足部位置的变动
19
感觉阈值测定
振动感觉检查（半定量音叉） 10克尼龙丝触觉检查凉、温觉反应检查

检验科新项目介绍

PCT：＜0.1ng/ml 无细菌感染。 PCT：0.1-0.25ng/ml 局部细菌感染，不建议使用抗生素。 PCT：0.25-0.5ng/ml 局部细菌感染，建议使用抗生素。 PCT：0.5-2ng/ml 可能有全身感染（败血症），但其它不同的情
况也可能引起PCT增高，进展成全身重度感染（脓毒症），有中度的危险可能性。
适用于所有科室。
五、糖化白蛋白(GA) 60元/项
临床应用
• 1.GA是反映过去2-3周平均血糖水平的一项指标。
• 2.比血糖检测“金标准”糖化血红蛋白的反映周期要短一些。因此，GA在治疗效果的确认以及临床用药量的调整方面比A1c具有优势。
• 3.在许多血红蛋白代谢异常的情况下，A1c的结果受到影响不能真实反映患者的血糖水平，而GA的结果则不受影响，如糖尿病肾病透析患者、贫血患者、妊娠期妇女的血糖检测等等。好处：不受贫血影响，适用于近期观测血糖指标。
用，其中包括脑、心脏、肝、肾、胰腺、甲状旁腺以及免疫系统等。许多研究表明，维生素D对胰岛具有保护作用，并且是维持正常的胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质
• 维生素D缺乏会导致很多慢性甚至严重的症状，其中包括一般性癌症、糖尿病、心血管疾病和骨质疏松等。维生素D缺乏症在新生儿中也很常见，主要见于只接受母乳喂养而未经补充维生素D的婴儿。肤色较深的成年人（黑色素较多）或者一直在室内生活和工作人群也容易罹患维生素D缺乏症。2、本检测适用于任何与维生素D缺乏症有关的病症，比如癌症、糖尿病、高血压、心脏病、多发硬化症、系统性红斑狼疮、抑郁症、老年痴呆症、帕金森综合征、癫痫以及其他病症。
4.PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。
因此，联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。

检验科检验项目介绍ppt课件

2、红细胞平均容积（MCV）定义：每个红细胞的平均体积，以飞升为单位。公式：
MCV=(每升血液中红细胞体积（L）x10^15fl)/每升血液红细胞浓度数=xxfl
3、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC 定义：平均每升红细胞中所含血红蛋白的浓度，以g/L表示。公式：
MCHC=每升血液中血红蛋白克数（g/L）/每升血液中红细胞比积（％）=xxxg/L
（5）其他：猩红热、溃疡性结肠炎、X线照射
后、脾切除后、传染病恢复期等。
2.嗜酸性粒细胞减少
多见于伤寒、副伤寒，以及应用肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激
素后。
各种白细胞临床意义
●嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞增多
多见于慢性粒细胞白血病、
嗜碱
淋巴网细胞瘤、脾切除术后、
性
以及罕见的嗜碱性粒细胞白血病。
粒细
降低：各种贫血时，红细胞比积随红细胞的减少而降低，但因红细胞的大小不同二者下降比一定平行，临床常用于计算红细胞的平值，有助于贫血类型的鉴别。
四、红细胞平均值
1、红细胞平均血红蛋白量（MCH）定义：每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克为单位。公式：
MCH=(每升血液中血红蛋白浓度（g）x10¹²pg)/ 每升血液红细胞浓度数=xxpg
正常正常
正常
急性失血、急性溶血、再生障碍性贫血、白
27~31 82~93 320~360 血病等
单纯小细胞性贫血
<正常 <正常 21~24 72~80
正常
慢性炎症、尿毒症
320~360
小细胞低 <正常 <正常色素性贫血 12~29 50~80
<正常
铁缺乏，如缺铁性贫血；慢性失血如消化性

检验科预开展新项目一览表

检验科预开展新项目一览表
背景
随着科技的不断进步，检验科也在不断探索新的检验技术和方法，以提高检验
效率和精度。

为了更好地服务患者，检验科决定在未来一段时间内开展多项新项目。

新项目介绍
血流动力学监测
血流动力学监测主要用于监测患者血流量、心率、血压等指标，从而全面评估
患者的心血管状况。

该项目在心血管疾病和术后监测方面具有重要作用，可以帮助医生更好地制定治疗方案。

此项目将于下个月正式投入使用。

微生物组检测
微生物组检测主要是通过对人体样本中的微生物组成进行分析识别，来了解微
生物对人体健康的影响，同时可以根据检测结果为患者提供更好的治疗和预防方案。

此项目已经完成技术准备，正在进行设备安装和人员培训，预计在今年年底前正式开展。

代谢组检测
代谢组检测是通过检测人体样本中的代谢产物，来了解人体代谢状态和代谢病
变的情况。

该项目可以为患者提供更全面的健康评估和疾病预测服务。

此项目正在进行技术优化和验证阶段，预计在明年上半年正式开展。

应急传染病检测
应急传染病检测主要是为适应突发传染病疫情的需求而开展的，该项目通过快
速检测患者的病原体，以提高传染病的诊断效率和治疗效果。

此项目已经具备开展条件，正在等待政府相关部门的审批。

以上为检验科未来一段时间计划开展的新项目，这些项目将为患者提供更好的
医疗服务和治疗方案，也将为检验科的发展注入新的动力。

我们将在项目实施过程中，不断优化服务质量和技术水平，为患者和医生提供更好的支持。

临床检验项目准入与新技术新项目申报PPT课件

第4页/共78页
二、临床检验新技术、新项目
（一）新技术新项目分类：重大新技术新项目：是指代表本学科近年和未来十年发展方向的技术、方法，该技术的开展能够大力促进和带动学科发展；国内先进性新技术新项目：是指本学科近年来发展成熟的、在国内少数先进医院开展而本单位尚未开展的技术项目；
第5页/共78页
否则，不存在显著性差别。
第47页/共78页
应注意的问题: 患病率变化时，各指标的稳定性由于敏感度是病例组中的阳性率，而特异度是对照组中的阴性率，它们受患病率的影响不大，由这两个指标计算来的如诊断指数、阳性似然比、阴性似然比等影响也不大，即是稳定或相对稳定的指标。
第48页/共78页
但阳性预测值指的是阳性结果中真阳性的百分比，阴性预测值指的是阴性结果中真阴性的百分比，这两个指标受患病率的影响较大。如某一地区某病的患病率（或就诊率）为10％，某诊断性试验敏感度为90％、特异度为80％，这时阳性预测值及阴性预测值分别为33.3%及98.6% 。如扩大检测范围，患病率降为1％，仍使用上述试验，则阳性预测值及阴性预测值则发生了变化分别为4.3%和99.9% 。
第7页/共78页
(二)新技术新项目基本要素： ➢试剂有无注册证？ ➢本省有无收费价格？ ➢该检验项目对临床诊断及治疗决策能起到什么样的作用？ ➢该检验项目与其他项目相比，其优势表现在哪里（如方法学比较）？ ➢实验室有无条件开展该项试验？检测质量能否保证？患者能否接受（如经济承受力）？
第8页/共78页
一、临床检验项目
（一）临床检验项目 1、基本要求（1）国家质量目标（2）单位质量目标 2、性能评价（1）定量项目（2）定性项目
第1页/共78页
第2页/共78页

检验科重点专科汇报PPT演示课件

与传输的快捷通道，订阅了多种专业医学期刊，方便查阅使用
注：以上涵盖了评价标准66-67项
49
50
管理职责经费管理实验室管理档案管理
领导高度重视，优先解决学科建设所遇到的人、财、物问题
有科研管理的职能科室 ——科教科，有科研工作的计划、规划
有阶段发展目标科室的组织结构和人员配备与项目建设运行和发
22
2009年度卫生部《国家“十一五”重大传染病（肝炎、结核、艾滋病）防治示范区》项目
23
2010年四川省科技厅项目《我国不同产地温石棉及其人工代用品（人造纤维）的致癌性研究》
2009年绵阳市科技局项目《我国不同产地温石棉及其人工代用品（人造纤维）的致癌性研究》
2009年四川省卫生厅项目《低剂量茶碱对丙烯醛诱导的大鼠气道重塑模型的干预作用》
2009年四川省卫生厅项目《地震灾害医疗救护流程研究》
24
2008年中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金资助《地震后灾区慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的主要诱发因素和危险因素及预后研究》
2008年卫生厅项目《青蒿素及其衍生物对结核杆菌的抑制作用及机制研究》
2007年卫生厅项目《低剂量茶碱影响大鼠气道粘液高分泌机制研究》
44
45
培养能力
46
仪器设备实验场地医学信息
拥有与项目发展相应的、先进的实验仪器和设备如：大型C形臂数字化血管造影X光机（DSA）、
多层螺旋CT、单光子发射断层扫描仪(SPECT)、数字化X光摄像系统（CR）、胃肠造影X光机、彩色超声和多普勒诊断仪、手术用电视电视胸腔腔镜、血液透析机群、全套电子内窥镜（含：胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜）等。
53

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•
肺炎支原体可在呼吸道黏膜上皮内潜伏，部
分患者无明显症状，但大部分患者为显性感染。
在3岁以下儿童以及上呼吸道感染多见，成人以肺
炎表现为主。肺炎支原体肺炎潜伏期14-21天，起
病缓慢，IgM抗体在感染后1周出现，3-4周达高
峰，可持续存在3-6个月。
4
各指标说明：
•
Q热立克次体
•
Q热是由Q热立克次体引起的全身疾病，会
17
甲型/乙型流感病毒抗原检测
•
送检：标本采集后应尽快送检，以便用样本
提取液处理，如不能立即处理，标本应立即置于
干燥、消毒并严格密封的塑料管内存储，2-8℃下
可保存8小时，-70℃可长期保存。
18
甲型/乙型流感病毒抗原检测
• 化验项目名称及收费： • a. 开具化验单：甲、乙流感检测。 • b.收费：两项共计70元，均为自费项目。
流感起病急，虽然大多数为自限性，但部分
因出现肺炎等并发症可以发展至重症流感，少数
重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征
和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老
年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等
高危人群，亦可发生在一般人群。目前感染人的
主要是甲型流感病毒及乙型流感病毒。病原学检
查结合流行病学史及临床表现诊断。
19
回顾总结
化验项目名称及收费：
a: 化验单：呼吸道感染九联检。
试验方法 : 间接免疫荧光法。
标本类型 : 血清标本，生化管静脉采样
b. 收费：九项共计267元，其中自费项目三项计105元。
c:开具化验单：甲、乙流感检测。
试验方法：胶体金法
标本类型：鼻腔分泌物、咽喉分泌物采集
d:收费：两项共计70元，均为自费项
7
各指标说明：
•
呼吸道合胞病毒
•
呼吸道合胞病毒是两岁以下幼儿呼吸道感染
的主要病原体，在冬季爆发流行。呼吸道合胞病
毒感染的潜伏期为3-7天，IgM抗体在发病1周左
右出现，可持续存在2-3个月。
8
各指标说明：
•
甲、乙流感病毒
•
流感病毒是流感的病原体，在具有潜在病理
学的患者中会产生严重的并发症。由于它易于与
2
各指标说明：
•
嗜肺军团菌
•
人最易感染的是嗜肺军团菌血清I型，非典型
性肺炎常伴随有全身症状。10%的肺炎是由嗜肺
军团菌血清I型引起的。临床上军团菌感染主要有
两种表现形式：肺炎型和庞蒂亚克热型。军团菌
肺炎潜伏期为2-10天，IgM抗体在感染后1周左右
出现，并可持续存在3-6个月
3
各指标说明：
•
肺炎支原体
造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎。急
性感染Q热立克次体的潜伏期为2-38天，通常为
12-19天，IgM抗体在感染后2周左右出现，4-8周
达高峰，可持续存在3-4个月。
5
各指标说明：
•
肺炎衣原体
•
肺炎衣原体极易造成呼吸系统感染，特别是
支气管炎和肺炎。在老年人中发病率较高，它所
引起的肺炎占所有肺炎病例的10%。肺炎衣原体
目
20
21
其它呼吸道疾病混淆，所以在流行期临床诊断很
困难。因此，实验室诊断就显得非常重要。流感
病毒感染的潜伏期为1-7天，IgM抗体在发病1周
左右出现，可持续存在2-3个月。
9
各指标说明：
•
副流感病毒
•
副流感病毒1、2和3型在2-4岁儿童中能引起
喉气管支气管炎（哮吼）。3型具有流行性，1和
2型具有地域性。副流感病毒感染的潜伏期为2-7
感染所致的肺炎，症状和体征无特异性，多数起
病缓慢，潜伏期一般为30天左右，IgM抗体在发
病后2-3周出现，可持续存在2-6个月。
6
各指标说明：
•
腺病毒
•
腺病毒是一种重要的呼吸道病原体，能引起
上呼吸道疾病，伴随有急骤发热和轻度呼吸道感
染。腺病毒感染的潜伏期为2-14天，IgM抗体在
发病1周左右出现，可持续存在2-3个月。
检验科开展新项道感染病原体IgM抗体检测
•
临床意义：采用间接免疫荧光法，同时定性
检测人血清中的嗜肺军团菌血清I型、肺炎支原体、
Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合
胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感
病毒1、2和3型九种呼吸道感染病原体IgM抗体。
用于呼吸道感染疾病的辅助诊断。
105元。
12
甲型/乙型流感病毒抗原检测
13
甲型/乙型流感病毒抗原检测
•
临床意义：采用胶体金法用于定性检测人鼻
咽拭子和口咽拭子样本中的甲型和乙型流感病毒
抗原，对具有流感样症状的患者或相关的密切接
触者有临床辅助诊断意义。有较高的敏感性，可
以满足临床快速诊断的需求。
14
甲型/乙型流感病毒抗原检测
•
天。IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2-
3个月。
10
各指标说明：
•
本项目可同时检测九种呼吸道病原体IgM抗体，
用于呼吸道感染疾病的辅助诊断，其中腺病毒、
甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2、
3型IgM抗体的检测结果需结合临床进行综合判断。
11
呼吸道感染九联检收费
• 标本类型：血清标本，生化管静脉采样。 • 化验项目名称及收费： • a.开具化验单：呼吸道感染九联检。 • b.收费：九项共计267元，其中自费项目三项计
15
甲型/乙型流感病毒抗原检测
• 标本类型及采样要求： • 鼻腔分泌物采集：收集鼻腔分泌物时，将拭子
插入鼻腔中分泌物最多处，轻轻转动并向比鼻腔内部推动拭子，直至鼻甲（离鼻孔约为2.0CM2.5CM）受阻处，贴鼻腔壁旋转拭子三次，取出拭子。
16
甲型/乙型流感病毒抗原检测
咽喉分泌物采集：将拭子从口腔插入咽喉中，以咽喉壁、上颚扁桃体的发红部位为中心，适度用力擦拭双侧扁桃体及咽后壁，应避免触及舌部，取出拭子。

OK检验科开展新项目推介PPT课件

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