护士资格考点:早产儿常规护理
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早产儿应如何护理早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿。
由于早产儿的身体发育尚未完全成熟,所以需要特殊的护理和关注。
以下是针对早产儿的护理方法和注意事项:1.呼吸支持:早产儿的肺部功能尚未完全发育,需要额外的呼吸支持。
医护人员应根据早产儿的呼吸情况,提供适当的氧气和通气支持。
同时,要密切监测早产儿的呼吸频率、氧饱和度和心率。
2.避免感染:早产儿的免疫系统不完善,容易受到感染的侵袭。
在护理早产儿时,医护人员应注意保持良好的卫生习惯,勤洗手、消毒。
同时,尽量减少早产儿接触外界环境,限制探视者数量,避免感染的传播。
3.维持温度:早产儿的体温调节能力较差,容易发生低体温。
在护理早产儿时,要保持室温适宜,并使用保温设备(如保温箱)来维持婴儿的体温。
同时,也要注意避免早产儿过热,避免引发心率增加和呼吸困难。
4.提供适宜的营养:早产儿在子宫内期间未能充分获得足够的养分,因此他们需要特殊的营养支持以促进生长和发育。
医护人员会根据早产儿的体重、生长情况和妈妈的哺乳情况,制定适当的喂养计划。
早产儿的喂养可以通过吸管、胃管或静脉注射等方式进行。
5.观察发育情况:早产儿的器官和神经系统发育可能比足月儿滞后。
在护理早产儿时,医护人员需要密切观察早产儿的发育情况,包括体重增长、头围增长、运动能力、反射和听力视力等。
如果早产儿的发育有延迟或异常,需要及时采取相应的干预措施。
6.定期检查:早产儿需要定期进行身体检查和各项指标的监测,包括血压、心率、血氧饱和度、体温、呼吸频率、体重等。
这些检查有助于发现并及时处理早产儿可能出现的健康问题。
7.家庭支持:早产儿的父母需要额外的支持和鼓励。
他们可能感到焦虑、无助和沮丧,对于如何照顾早产儿也可能产生困惑。
医护人员可以提供心理支持和教育,帮助父母了解早产儿的特殊需求,并提供照顾早产儿的技巧和知识。
总之,早产儿需要特殊的护理和关怀,包括呼吸支持、避免感染、维持温度、提供适宜的营养、观察发育情况、定期检查和提供家庭支持。
护士核心考点全攻略第八章第一节正常新生儿与早产儿的护理正常新生儿是指胎龄等于或大于37周至不足42周,体重在2.5kg以上异小于4kg,身长47cm以上的新生儿。
新生儿期是指从脐带结扎至生后满28天的婴儿。
一、新生儿与早产儿的分类1.根据胎龄分类(1)足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生儿。
(2)早产儿:胎龄不满37周的新生儿。
(3)过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。
2.根据出生体重分类(1)正常体重儿:出生体重在2.5 ~ 4.0kg的新生儿。
(2)低出生体重儿:指出生时体重不足2.5kg的新生儿,早产儿和小于胎龄儿多见;出生体重低于1.5kg者为极低出生体重儿;出生体重低于1.0kg者为超低出生体重儿。
(3)巨大儿:出生体重大于4.0kg者,包括正常或有疾病的患儿。
3.根据出生体重和胎龄关系分类(1)适于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10 ~ 90百分位者。
(2)小于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。
胎龄已足月而体重在2.5kg以下的新生儿称为足月小样儿,是小于胎龄儿中最常见的一种,多由于宫内发育迟缓引起。
(3)大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。
4.高危儿指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。
包括母亲异常妊娠史的新生儿、异常分娩的新生儿和出生时有异常的新生儿。
二、正常新生儿的护理1.娩出后的护理(1)新生儿室应干净、清洁、整齐、阳光充足、温湿度适宜,床与床之间的距离为1米以上。
(2)新生儿娩出后,应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水,保持适宜体位,一般以右侧卧位为好,保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎。
新生儿娩出后立即结扎脐带断端,消毒并将残端用无菌纱布包扎。
(3)新生儿应每天沐浴,检查室温在26 ~ 28℃以上,关闭门窗,水温39 ~ 41℃左右。
每天洗澡1次,以保持皮肤清洁和促进血液循环,用预先温热好的包被包裹婴儿,使新生儿身体处于耗氧量和蒸发散热最少、新陈代谢最低的“适中环境”中。
早产儿及小于胎龄儿护理一、早产儿护理本节课的主要内容是有关早产儿的护理。
(一)早产儿的生理特点:(1)胎龄不足37周娩出,生长时间不足,故不成熟;(2)体温调节功能差,体温不稳定,忽高忽低;(3)呼吸中枢不完善,呼吸浅快不规则;(4)心肌收缩力较弱,心率时快时慢;(5)吸吮力差,吞咽反射弱,胃的喷门松驰,胃容量小,易漾奶;(6)肝脏酶发育不成熟,黄疸重,持续时间长。
(7)肾小管浓缩功能差,肾小球的清除率低;(8)各种生理反射比弱,常呈现嗜睡状态;(9)免疫球蛋白水平低,易感革兰氏阴性菌。
【我的笔记】(二)对于早产儿的护理需主要做好以下工作。
1、保温。
室内温度应维持在24~26度,湿度70%~80%较合适;换尿布时动作要快。
必要时用暖水袋事先将尿布温热;4~6小时一次,定时测体温;包被或衣着多少以孩子手脚温暖为宜;汗湿或过凉均有问题。
我也可将孩子直接放在怀里,孩子的身体贴着父母的皮肤保温;可以将暖水袋放在两床被子之间,达到保暖效果。
暖水袋(瓶子)要密封好;不可直接贴在皮肤处,防止烫伤;暖水袋(瓶子)也可外用毛巾包裹。
【我的笔记】2、洗澡。
体重大于等于2000克,脐带脱落后,可以每天洗澡;洗澡时室温28度左右较合适,水温应按照体温调在38~40度为宜;毛巾、衣服要预热,洗后先将头擦干。
【我的笔记】3、保洁。
早产儿体质虚弱,有害因素容易侵犯而生病;医护人员或父母接触孩子钱,要用肥皂水洗手。
居室要严格禁止多人探视;严格消毒;保证空气清新;空气不要太干燥;周围环境无污染。
孩子的衣服要柔软,透气的纯棉制品;衣服、被褥要勤换洗;毛巾用后要洗净、消毒后再用;毛巾用后要洗净、消毒后再用;乳母要保持卫生;衣服勤换洗。
【我的笔记】4、喂养。
母乳对早产儿的免疫、营养、生理等方面更有利;早接触、早开奶,不仅促进乳汁分泌,还利于孩子智力行为发育;初乳对早产儿尤为重要。
对吸吮、吞咽功能不协调的应用胃管喂养;可将母奶挤出来,再用滴管喂给;逐渐增加奶量、次数;用体重增长情况判断奶量。
2015年广东省护士资格考点:早产儿常规护理试题及答案1、护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫 A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华答案:D 2、世界上第一所正式护士学校创建于 A.1854 年,意大利,佛罗伦斯 B.1860 年,英国,伦敦 C.1888 年,中国,福州D.1920 年,德国,开塞维慈 E.1921 年,法国,巴黎答案: B 3、护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫 A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华答案:D 4、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高 E.15% 氯化钾答案:A 5、不符合协议期病人表现的是:A.病人很和善很合作B.病人有侥幸心理C.病人愤怒渐渐消失D.病人认为做善事可以死里逃生E.病人开始接受自己患不治之症的事实答案:D 6、糖尿病饮食:A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案:1/ 6A 7、尸斑多出现在尸体:A.头顶B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位答案:E 8、世界上第一所正式护士学校创建于 A.1854 年,意大利,佛罗伦斯 B.1860 年,英国,伦敦 C.1888 年,中国,福州D.1920 年,德国,开塞维慈 E.1921 年,法国,巴黎答案: B 9、下列不属于临终病人循环衰竭的表现是:A.皮肤苍白湿冷B.四肢发绀C.血压下降D.心音低而无力E.脉搏呈洪脉答案:E 10、张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用 A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法答案:E 11、对尸体护理不正确的是:A.病人如有义齿应装上,避免连部变形B.尸体仰卧,头下垫一软枕C.传染病人按隔离技术进行尸体护理D.洗脸,闭合眼睑E.家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管答案:E 12、护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫 A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华答案:D 13、张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用 A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法答案:E 14、下列有关医嘱种类描述错误的是:A.临时医嘱一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在 24 小时以上C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效D.临时备用医嘱有效时间在 24 小时以内E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效答案:B 15、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是:A.苍白B.发绀C.湿冷D.铅灰色E.弹性增高答案:E 16、低盐饮食每日食盐摄入量不超过:A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g 答案:B 17、医疗文件的书写要求不包括:A.描述生动形象B.记录及时准确C.内容简明扼要D.医学术语贴切E.记录者签全名答案:A 18、肌内注射可选择 A.肩峰下 1 指处 B.髂前上棘与尾骨联线中 1/3 处 C.髂前上棘内侧三横指处 D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧答案:E 19、临终病人通常最早出现的心理反应期是:A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案:A 20、世界上第一所正式护士学校创建于 A.1854 年,意大利,3/ 6佛罗伦斯 B.1860 年,英国,伦敦 C.1888 年,中国,福州D.1920 年,德国,开塞维慈 E.1921 年,法国,巴黎答案: B 21、世界上第一所正式护士学校创建于 A.1854 年,意大利,佛罗伦斯 B.1860 年,英国,伦敦 C.1888 年,中国,福州D.1920 年,德国,开塞维慈 E.1921 年,法国,巴黎答案: B 22、濒死病人的临床表现为:A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.听觉消失E.呼吸衰竭答案:E 23、张女士,26 岁,妊娠 10 个月,急诊检查宫口已开 4cm 需住院,住院处护士首先应 A.办理入院手续 B.进行沐浴更衣C.进行会阴清洗 D.让产妇步行入病区 E.用平车送产房待产答案:E 24、临终病人通常最早出现的心理反应期是:A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案:A 25、强的松 20mg Qd po :A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案:A 26、Dolantin 100mg im q6h prn 属于:A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱E.定期执行的长期医嘱答案:B 27、临床死亡期的特征是:A.循环衰竭B.心跳停止C.肌张力丧失D.神志不清E.呼吸衰竭答案:B 28、护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫 A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华答案:D 29、书写病区报告时应先书写的病人是:A.施行手术病人B.危重病人C.新入院病人D.转入病人E.出院病人答案:E 30、护士记录病人资料不符合要求的是 A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论答案:D 31、万女士,27 岁,怀孕 9 个月,阴道无诱因流水 2 小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此病人应采取的卧位是 A.头高脚低位B.去枕平卧位 C.头低脚高位 D.仰卧屈膝位 E.膝胸卧位答案:C 32、肌内注射可选择 A.肩峰下 1 指处 B.髂前上棘与尾骨联线中 1/3 处 C.髂前上棘内侧三横指处 D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧答案:E 33、护理诊断 PSE 公式中的 P 代表 A.病人的健康问题B.症状与体征 C.病人的既往病史 D.病人的现病史 E.健5/ 6康问题的相关因素答案:A 34、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应:A.30gB.40gC.50gD.60gE.70g 答案: C 35、强的松 20mg Qd po :A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案:A。
早产儿一般护理常规早产儿一般护理常规早产儿一般护理常规一、入院时和住院时护理同新生儿护理常规。
二、维持体温稳定1.保持室温在24~26℃,相对湿度55~65%。
2.体重<2000g的患儿,置入暖箱,按暖箱护理常规。
1.严格消毒隔离,加强口腔,皮肤及脐部护理。
更换体位,以防发生肺炎。
2.暖箱按暖箱护理常规消毒。
3.体重<1000g的患儿,需用的一切布类用品,须经高压消毒后使用。
4.同新生儿护理常规。
1.使用早产儿奶粉,严格按医嘱比例配制,注意温度,奶量要准确,Q2h喂养。
2.吸吮能力差,喂奶后有呕吐或体重低于1500g的未成熟儿采用鼻饲或滴管喂养。
3.鼻饲时,每次喂奶前要检查胃管是否在位通畅,有无胃潴留,详细记录出入量。
4.头偏向一侧,上身抬高30°防止返流呛咳。
随时注意有无呛吐,以防窒息。
1.同新生儿护理常规2.保持呼吸道通畅,及时清除口腔呼吸道分泌物。
呼吸暂停时,及时刺激恢复。
3.缺氧时给于氧气吸入,密切观察用氧疗效,及时降低氧浓度,以防止发生氧中毒。
4.体重<1500g者消毒石蜡油浴Qd,>1500g者以上沐浴Qd。
5.每日定时定秤称体重并记录。
6.加强巡视,发现下述情况应及时报告医生:① 体温不正常② 呼吸不规则或呻吟。
③ 面部及全身青紫或苍白。
④ 烦躁不安或反应低下。
⑥ 早期或重度黄疸。
⑦ 食欲差,呕吐,腹泻,腹胀,出生3天后仍有黑便。
⑧ 硬肿症。
⑨ 出血症状。
六、实施早产儿发展性照顾①保持环境安静,避免声光刺激②病情平稳患儿,每日沐浴,抚触③实施鸟巢式护理④实施非营养性吸吮同新生儿护理常规。
七、出院时护理同新生儿护理常规。
早产儿护理的重点内容早产儿,即出生时胎龄小于37周的新生儿,由于其生理发育尚未完全成熟,相比足月儿,他们在出生后需要更加细致和专业的护理。
以下是早产儿护理的六大重点内容,旨在促进其健康成长。
1. 保暖措施重要性早产儿体温调节中枢发育不完善,对外界温度变化的适应能力差,容易因环境温度过低而导致体温不升(低体温症),影响新陈代谢及生理活动。
护理措施●环境控制:保持早产儿室温度在24-26°C,湿度在55%-65%之间,模拟子宫内环境。
●保暖设备:使用保暖箱或辐射台,根据早产儿的体重、胎龄及体温情况调节温度。
●包裹与监测:使用柔软的包被轻轻包裹早产儿,减少体表热量散失,并定期监测体温,及时调整保暖措施。
2. 科学喂养重要性早产儿吸吮力弱,胃容量小,消化酶分泌不足,易发生喂养不耐受及营养不良。
护理措施●初乳喂养:鼓励母乳喂养,尤其是初乳,富含免疫物质,有助于增强免疫力。
●微量喂养与逐渐增量:采用微量喂养开始,根据早产儿的耐受情况逐渐增加奶量,避免过量导致消化不良。
●喂养姿势:保持正确的喂养姿势,防止误吸和窒息。
3. 预防感染重要性早产儿免疫系统未成熟,对感染的抵抗力低,易发生院内感染。
护理措施●无菌操作:所有接触早产儿的医护人员需严格执行手卫生,操作前洗手并穿戴无菌衣物。
●环境消毒:早产儿室定期清洁消毒,保持空气流通。
●减少探视:限制探视人数和时间,降低交叉感染风险。
4. 呼吸监测重要性早产儿呼吸系统发育未成熟,易发生呼吸窘迫综合征、呼吸暂停等严重并发症。
护理措施●持续监护:使用多功能监护仪持续监测呼吸频率、心率及血氧饱和度。
●体位调整:采用侧卧位或俯卧位(需专业人员指导),有助于改善呼吸功能。
●及时干预:发现呼吸异常立即报告医生,并按医嘱给予吸氧、CPAP(持续气道正压通气)或机械通气等支持治疗。
5. 营养补充重要性充足的营养是早产儿追赶性生长的关键。
护理措施●强化营养:对于无法获得足够母乳或母乳不足的情况,可给予早产儿配方奶,根据生长情况调整配方。
早产儿护理(专业知识值得参考借鉴)一概述早产儿在活产婴儿中的发生率约为5.6%,美国为7.1%-17.9%不等。
我国报道的早产儿死亡率约为12.7%-20.8%。
随着医疗护理技术的提高,早产儿的存活率已有所提高,但其日后的生存质量和社会适应能力较正常足月儿差。
因此,要关注早产儿的发育照顾等护理问题。
二护理1.保暖保暖工作:从早产儿出生前就应准备好。
要求产房的温度26-28℃,出生后立即放在预热好的辐射抢救台、暖箱、保暖床上,毛巾及衣物均应预热好。
转运时亦需使用预热好的转运暖箱。
2.环境的要求(1)适宜的温度及湿度:适中的环境温度和湿度,能使早产儿保持理想的体温和体重的增长,室温一般24-26℃,相对湿度50%-60%。
(2)消毒隔离:早产儿免疫力低下,容易发生感染,故环境的空气、物表、暖箱、床等应该定期消毒、擦拭;接触早产儿前,应用流动水洗手或用快速手消毒剂擦手,以降低其发生感染的风险。
(3)减少光线刺激:过强的光线刺激有可能使早产儿视网膜病变的发生率增高,对大脑发育影响较大,生长缓慢。
持续性照明会导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。
可以使用睡眠灯、拉上窗帘、暖箱上使用暖箱罩等方式,给早产儿营造子宫内幽暗的环境。
(4)减少噪音干扰:出生后,早产儿的大脑仍在不断发育中,噪声的刺激会致宝宝呼吸暂停、心动过缓等,生命体征的持续波动会导致日后的后遗症如听力缺失和注意力缺陷多动症等。
故建议白天不高于45分贝、晚上不超过35分贝为宜。
3.日常护理和病情观察(1)体温监测:早产儿体温调节中枢发育不成熟,调节体温的能力差,易出现体温过高过低的情况,故密切监测体温非常重要,应根据具体情况进行保暖或适当的散热。
一般而言,暖箱中的温度和湿度应根据早产儿的体重、孕周、成熟度和病情来综合确定,保持肤温在36.5℃。
(2)保持舒适体位:暖箱内的宝宝不要包裹、保持近似于宫内的屈曲体位,有安全感。
舒适的体位能促进早产儿的自我安抚和行为控制,以及神经行为的发展。
医院早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿,又称未成熟儿。
出生体重多在250Og以下,身长小于47cm。
出生体重小于250Og者为低出生体重儿,其中小于150Og者为极低出生体重儿,小于IOOOg者为超低体重儿。
保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。
【病情评估】1了解患儿孕周,根据患儿的外表特征,如头、毛发、囱门、耳部、皮肤、胎脂、乳腺、跖纹、外生殖器(男婴阴囊皱赞少,睾丸未降,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇)等判断胎儿胎龄。
2.了解患儿基础体温、出生体重、日龄等。
【护理常规】1执行新生儿一般护理常规。
3.保暖(1)维持室内温度24〜26。
(3,环境相对湿度55%~65%,维持患儿适中温度。
(2)对体温不升或体温较低者,应缓慢复温,根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。
4.喂养(1)喂养开始时间:目前多主张早期、足量喂养。
体重在150Og以上,无青紫、窒息及呕吐症状者,于生后2小时开始试喂养等渗(5%)糖水,无呛吐者可开始喂奶;危重,异常分娩,呼吸<35次/分或>60次/分,体重在1500g以下,有青紫症状者可适当延缓喂奶时间,由静脉补充营养。
如有应激性溃疡、消化道出血者应禁食。
产伤儿延迟3天开奶,待生理盐水洗胃清亮,大便隐血转阴后酌情开奶。
(2)喂奶间隔时间:出生体重V1oOOg者,每小时喂奶一次;1000~1500g者,每15小时喂奶一次;200Og以上者,每3小时喂奶一次。
(3)喂养方法:首选母乳,若无母乳,应选用早产儿配方奶粉。
1)吸吮及吞咽反射良好者,可直接喂母乳或奶瓶喂养。
2)有吞咽能力但吸吮力弱者,可用滴管滴喂。
3)若吸吮及吞咽反射差,但胃肠功能正常者,可采用硅胶管鼻饲喂养,注奶前须回抽胃内容物,了解胃排空情况,酌情调整注入奶量。
鼻饲喂养是否耐受应遵循以下原则:①观察胃残留量:正常残留量0〜2m1∕kg,超过正常值应减量或停喂一次;胃残留量大于正常值或大于喂养量的50%,或合并腹胀,是监测喂养不耐受的重要指标。
早产儿的护理一、护理评估1、评估患儿的胎龄、体重。
2、评估患儿的生命体征、血氧饱和度、肤温,观察尿量及神经系统表现。
3、评估呼吸道是否通畅。
二、护理措施1、按新生儿一般护理常规进行护理,护理操作要集中进行,动作轻柔。
2、严格执行保护性隔离。
早产儿室与新生儿室分开,非工作人员不得进入,护理每个患儿前要洗手或使用速干手消毒剂。
3、保持室温在24-26℃,相对湿度55%-65%,晨间护理时室温提高到27-28℃,如患儿体重〈2000克或体温低于36℃,应放入暖箱或红外辐射保暖台。
暖箱的温度按照日龄及不同体重中性环境温度调节,检查操作集中进行,减少受凉的机会。
4、早产儿生后无呕吐者,应尽早开奶,以防止低血糖,并提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜,喂奶量应根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐为原则。
吸吮能力差者和吞咽困难者可用鼻饲喂养。
能量不足者以静脉高营养补充,并合理安排,遵医嘱记录出入量。
5、维持有效呼吸,保持呼吸道通畅。
早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕,头偏向一侧,避免颈部弯曲,呼吸道受阻。
出现发绀时应查明原因,同时给予吸氧,吸入氧浓度以维持血氧饱和度在85%-95%为宜,一旦症状改善立即停用,预防氧疗并发症。
呼吸暂停者给予拍足底、叩背、刺激皮肤等处理。
反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。
6、加强皮肤护理。
每日进行温水擦浴,经常更换卧位,保持床单位清洁、干燥,每周测量体重一次,并记录。
7、密切观察病情。
除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征外,还应观察患儿的精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末端的温度等情况,发现异常情况及时报告医生,并积极抢救处理,及时准确书写护理记录单。
8、预防感染。
严格执行消毒隔离制度,工作人员相对固定,严格控制入室人数,室内物品定期更换、消毒,防止交叉感染。
强化洗手意识。
每次接触早产儿前后要洗手或使用速干手消毒液,严格控制医源性感染。
护士资格考点:早产儿常规护理
护士资格考点:早产儿常规护理
1.早产儿室:条件应与足月儿分开,除足月儿室条件外,还应
配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等
设备。
工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系
统化整体护理。
2.维持体温稳定:早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。
因此早产儿室的温度应保持在24~26℃,晨间护理
时提高到27~28℃,相对湿度55%~65%.应根据早产儿的体重、成
熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。
一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖(见第五章第四节“温箱使用法”)。
体重大于2000g在箱外保暖者,还应给予戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简
易保暖方法,并尽量缩短操作时间。
3.合理喂养:早产儿各种消化酶不足,消化吸收能力差,但生
长发育所需营养物质多。
因此早产儿最好母乳喂养,无法母乳喂养
者以早产儿配方乳为宜。
喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生
胃储留及呕吐为原则。
吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静
脉高营养液。
每天详细记录出入量、准确磅体重,以便分析、调整
补充营养。
早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维
生素K1,预防出血症。
除此之外,还应补充维生素A、C、D、E和
铁剂等物质。
4.预防感染:早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高。
更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。
经常更换体位,以防发生肺炎。
制定严密的`消毒隔离制度,严禁非
专室人员入内,严格控制参观和示教人数,超常人流量后应及时进
行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。
5.维持有效呼吸:早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。
有缺氧症状
者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续吸氧最好不超过3天,或在血气监测下指导用氧,预防氧疗
并发症。
呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理,条件允许放置
水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停发生。
6.密切观察病情:由于早产儿各系统器官发育不成熟,其功能
不完善,护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。
如发现以下情况,应及时报告医师,并协
助查找原因,迅速处理:
①体温不正常;
②呼吸不规则或呻吟;
③面部或全身青紫(或苍白);
⑤惊厥;早期或重度黄值;食欲差。