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第十八章收敛药凡具有收敛固涩作用，可以治疗各种滑脱症候的药物，称为收敛药。
又叫收涩药。
滑脱的病症，主要有自汗盗汗，久泻久痢，久咳虚喘，遗精滑精，溲多遗尿，白带日久，失血崩漏等症。
因为滑脱诸症，如不及时收招，可引起元气日衰，或变生他症。
所以，《本草纲目》说：「脱则散而不收，故用酸涩之药，以敛其耗散。
」。
本章药物具有敛汗，止泻，固精，缩小便，止带，止血，止嗽等作用。
凡属外感实邪未解或泻痢、咳嗽初起时不宜早用，以免留邪。
山茱萸【科属与药用部分】本品为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。
【性味与归经】酸、涩，微温。
入肝、肾经。
【功效】补益肝肾，涩精，敛汗。
【临床应用】1.用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸等症。
山茱萸功能补肝益肾，凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症，常与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同用。
2.用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止等症。
山茱萸酸涩收敛，能益肾固精。
对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。
此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、白芍等配伍应用。
【处方用名】山萸肉、净萸肉、山茱萸（蒸熟用）。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】1.山萸肉微温而不热，是一味平补阴阳的药品，不论阴虚或阳虚，都可配用。
它既能补益肝肾，又能收敛固涩；能补能涩，是它的又一特点。
2.本品经炮制后，形如黑枣的皮，故有些地区称作“枣皮”。
由于它酸涩收敛，如内有湿热、小便不利者不宜应用。
【方剂举例】山茱萸丸《普济方》：山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄。
治肾虚腰膝无力，小便多。
【文献摘录】《本经》：「主心下邪气，寒热温中，逐寒湿痹，去三虫。
」《别录》：：「强阴益精，安五藏，通九窍，止小便利。
」《汤液本草》：「滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气取其味酸涩以收滑也。
执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第18章收涩药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻，内能生津宁心安神，外能固表收敛止汗，为补虚强壮收涩之要药的药物是A.五味子B.五倍子C.山茱萸D.莲子肉E.桑螵蛸【参考答案】：正确【试题解析】：2、善治虚汗不止的药物是A.山茱萸B.覆盆子C.桑螵蛸D.芡实E.肉豆蔻【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查收涩药山茱萸的主治特点。
故五个备选药中，覆盆子.桑螵蛸.芡实.肉豆蔻均与止汗功效无关，可排除。
其中山茱萸有补益肝肾，收敛固脱功效，“固脱”意可治因虚汗不止导致脱证，其善治虚汗不止。
3、能补肾助阳，固精缩尿的是A.桑螵蛸B.海螵蛸C.诃子D.五倍子E.石榴皮【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查收涩药桑螵蛸的功效。
五个备选药均属于收涩药。
其中桑螵蛸能补肾助阳，固精缩尿。
余选项与缩尿无关，故排除。
4、能益肾固精，补脾祛湿的药物是A.芡实B.五倍子C.诃子D.海螵蛸E.莲子肉【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查收涩药芡实的功效。
五个备选药均属于收涩药。
其中芡实能益肾固精，补脾祛湿。
而莲子肉能益肾固精，补脾止泻，不可祛湿，故排除。
余选项均不可补脾祛湿，故排除。
5、罂粟壳煎汤内服的用量是A.0.1～0.5gB.3～6gC.6～12gD.10～15gE.15～20g【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查收涩药罂粟壳的用法用量。
内服:煎汤，3～6g；或入丸散。
止咳宜蜜炙用，止泻.止痛宜醋炒用。
6、能补益肝肾，收敛固脱的药物是A.赤石脂B.莲子肉C.山茱萸D.芡实E.肉豆蔻【参考答案】：C【试题解析】：本题考查收涩药山茱萸的功效。
五个备选药均属于收涩药。
其中山茱萸既能补益肝肾，又可收敛固脱，为温补固涩之品。
7、椿皮不具有的功效是A.止血B.止带C.固精D.涩肠E.清热燥湿【参考答案】：C【试题解析】：本题考查收涩药椿皮的功效。
第十八章收涩药概述一、含义凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。
二、功效具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。
三、分类本类药物，根据其作用特点，大致上分为固表止汗药，敛肺涩肠药，固精缩尿止带药三个部分。
四、主治证适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。
四、性能特点本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。
五、配伍应用收涩药治疗属于治病之标，临床应用本类药，须与相应补益药配伍同用，以标本兼顾。
六、使用注意收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜用。
误用有“闭门留寇”之弊。
但有一些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热，解毒等功效，则又当分别对待。
•止汗药:浮小麦•敛肺涩肠药：五味子、乌梅、诃子、五倍子、石榴皮•固精缩尿止带药：莲子、山茱萸、桑螵蛸、芡实、覆盆子、金樱子第一节止汗药本类药物能行肌表，调节卫分，顾护腠理，而有固表敛汗止汗之功。
临床常用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，阴虚则生内热，热迫津外泄的盗汗证。
治气虚自汗当配补气固表药同用，治阴虚盗汗当配滋阴除蒸药同用，以治病求本。
凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。
浮小麦【药性说明】本品味甘益气，性凉清热，故自汗、盗汗均为常用之品。
【功效】止汗，益气，除热。
【应用】1、止汗，益气:用于自汗，盗汗。
凡阳虚自汗，阴虚盗汗者，均可应用。
可单用炒焦研末，米汤调服。
2、除热:用于骨蒸劳热。
常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用，以养阴清热，敛汗除蒸。
【用法用量】煎服，15～30g；研末服，3～5g【使用注意】表邪汗出者忌用。
第二节敛肺涩肠药功效本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。
分别具有敛肺止咳喘和涩肠止泻痢作用。
适应范围①具有敛肺止咳作用者适用于肺虚喘咳，久治不愈和肺肾两虚，摄纳无权的肺肾喘证。
