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急性胆囊炎（acute cholecystitis）系因化学性刺激或细菌感染引起的胆囊急性炎症，临床表现为右上腹疼痛伴恶心、呕吐、轻度黄疸、发热和白细胞增多等，是常见外科急腹症之一，也是胆囊结石常见的并发症。
急性胆囊炎的药物治疗包括：（1）解痉镇痛对症治疗：有阵发性腹痛者，可予以山莨菪碱或阿托品肌内注射。
诊断明确而腹痛剧烈者必要时可用派替啶肌内注射。
吗啡可使胆道平滑肌张力增加，故不宜使用。
可用33％硫酸镁溶液口服或胃管注入利胆治疗。
（2）抗生素应用：急性胆囊炎应及时控制感染，改善症状。
胆系感染的细菌可能为大肠杆菌、肠球杆菌、肺炎杆菌、其他革兰阴性杆菌和厌氧菌。
宜选用在胆汁中浓度高的药物。
一般可用第二、三代头孢菌素。
第三代喹诺酮及抗厌氧菌药物。
（3）口服溶石治疗：各种口服溶石药物如鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等，均是通过降低胆固醇饱和度起到溶石作用，故仅对胆固醇结石有效。
熊去氧胆酸【适应证】用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。
【注意事项】（1）长期使用本品可增加外周血小板的数量。
（2）如治疗胆固醇结石中出现反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化时，则宜中止治疗，并进行外科手术。
（3）本品不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。
【禁忌证】（１）严重肝功能减退者禁用。
（２）胆道完全梗阻、急性胆囊炎、胆管炎。
（3）妊娠及哺乳期妇女。
（4）胆结石钙化病人，出现胆管痉挛或胆绞痛时。
【不良反应】常见腹泻；偶见便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。
【用法和用量】口服：成人按体重一日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。
疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。
【制剂与规格】熊去氧胆酸片：（1）50mg；（2）150mg；（3）250mg。
熊去氧胆酸胶囊：（1）50mg；（2）150mg；（3）250mg。
胆囊炎的临床分析报告【胆囊炎的临床分析报告】一、概述胆囊炎是指胆囊黏膜或壁层组织发生炎症的疾病。
胆囊炎可分为急性和慢性两种类型，严重影响患者的生活质量。
本报告将对胆囊炎的临床表现、诊断方法、治疗方案以及预防措施进行分析。
二、临床表现1. 急性胆囊炎急性胆囊炎常表现为右上腹疼痛，可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等症状。
患者常感觉食欲不振，发热，皮肤苍黄等。
严重病例可能伴有黄疸和胆囊积脓。
2. 慢性胆囊炎慢性胆囊炎症状较轻，可表现为反复发作的上腹隐痛，持续数小时至数天，与饮食过量或油腻食物摄入有关。
部分患者可能出现消化不良、腹胀、便秘等症状。
三、诊断方法1. 临床症状及体征根据患者的症状描述和体格检查，医生通常可以初步判断是否为胆囊炎。
急性胆囊炎患者体检结果可能会出现右上腹压痛，肌紧张以及Murphy征阳性等体征。
2. 影像学检查超声检查是胆囊炎的首选检查方法，可以明确胆囊的炎症程度、有无胆囊结石等情况。
MRI和CT扫描在一些特殊情况下也可进行辅助诊断。
四、治疗方案1. 急性胆囊炎的治疗对于急性胆囊炎患者，通常需要住院治疗。
治疗初期以禁食为主，给予输液、抗生素等治疗。
如果出现胆囊积脓或其他并发症，可能需要手术治疗，如胆囊切除术。
2. 慢性胆囊炎的治疗慢性胆囊炎的治疗主要以缓解疼痛和改善消化功能为目标。
在饮食上要注意避免油腻食物和过量进食，同时可以口服抗生素和抗炎药物来控制症状。
五、预防措施1. 合理饮食避免暴饮暴食和摄入油腻食物，多食用蔬菜水果，控制体重，减少胆囊负担。
2. 定期体检定期体检，包括超声检查，可以及早发现潜在的胆囊问题，以便采取相应预防措施。
3. 生活规律保持良好的生活规律，定时进食，适量运动，有助于减少胆囊炎的发生。
六、结论胆囊炎是一种较为常见的疾病，急性胆囊炎的发作会给患者带来剧烈的疼痛，慢性胆囊炎则长期影响患者的生活质量。
早期发现、早期治疗以及合理的预防措施是预防胆囊炎的关键。
希望通过本报告能够加深人们对胆囊炎的认识，减少疾病的发生。
急性胆囊炎的临床特点及治疗进展摘要：在临床中，最常见的一种疾病就是胆囊炎，现如今，社会经济日新月异飞速发展，使得人们的饮食结构以及生活习惯出现了很大的改变，加之人口老龄化发展，使得疾病发病率日渐提升。
鉴于此文章首先分析了急性胆囊炎的临床症状与体征，进而对急性胆囊炎治疗进展进行了详细的论述，旨在能够为相关业界人士提供有价值的借鉴与参考，为人们的健康和生命质量的提升贡献应有的力量。
关键词：急性胆囊炎；临床特点；治疗进展前言：急性胆囊炎是由胆囊管阻塞或细菌感染引发的胆囊急性化脓性炎症，在临床中属于一种常见的急腹症。
其中近八成以上的病患也患有胆囊结石，中老年人群发病率较高，其中女性发病率高于男性。
根据相关数据的统计，相比于男性女性胆囊炎发病率大约高出2倍。
如果急性胆囊炎反复发作，则有可能向慢性胆囊炎转变，因胆囊长期有炎症存在，容易引发出其他类型的疾病，最终使得胆囊功能逐渐退化，甚至使得它的功能全部丧失，对病患的身体健康形成严重的危害。
最近一些年来，在人们饮食结构改变和人口老龄化日趋严峻的背景下，急性胆囊炎的发病率呈现了逐年上涨的趋势，所以，想要更好的对此病进行了解，并能够有效的提升对其的治疗质量与水平，文章就详细论述了急性胆囊炎的临床特点与治疗进展，详情如下文所示。
1临床症状和体征急性胆囊炎的发病率相对较低，一般吃油腻的晚餐后容易引发疾病。
胆结石患者通常在晚上发病，典型的临床表现为右上腹突然持续性疼痛、阵发性加重、并逐渐右肩甲下区放射，大多数病人伴有腹胀、呕吐、恶心等情况。
且触痛明显，腹肌强直，还有少数人有寒战、轻度黄疸等，随体温升高脉搏将加快。
若胆囊化脓坏疽，它会触及肿块，胆囊会有压痛。
当病人病情发展缓慢时，大网膜会附着并包裹胆囊，形成一个固定且界限不清的压痛肿块。
若疾病发展的迅速，胆囊则将引发穿孔和坏死，进而导致弥漫性腹膜炎。
2急性胆囊炎治疗进展2.1常规治疗在临床中，常规治疗急性胆囊炎的方式是抗感染、解痉镇痛、水电解质纠正、酸碱平衡及禁食等。
急性胆囊炎的临床表现有什么？当患有胆囊炎的时候大家就要注意了，不过一般都是到了病情的后期大家才会发现自己患有此病，这个时候治疗起来也就会很麻烦了，所以当发现初期病症的时候大家就要及时的到大型医院去就诊了，这样也会避免后期治疗的繁琐，病情也会好的更快，接下来就和大家一起看下急性胆囊炎的临床表现都有什么。
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。
胆囊炎是一种常见病。
在我国，据文献报道，位居急症腹部外科疾患的第2位，仅次于急性阑尾炎，较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。
近10余年来，随着B超的普及和广泛应用，对于胆囊炎及胆道疾患的检出和诊断，提供了一种无创检查的有力工具，明显地提高了胆道疾患的检出率与准确性。
症状如下：1、疼痛：为最主要症状。
病初时疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。
如伴有胆石症，则疼痛程度更为严重，阵发亦更明显；若疼痛较剧，呼吸可受抑制，表现为浅而快。
2、恶心、呕吐：大约半数以上患者有恶心，1/3以上病例有呕吐。
实验证明，单纯胆囊扩张并不引起呕吐，而胆总管扩张者常有呕吐；若症状甚剧，应考虑胆囊管或胆总管结石存在之可能。
3、发热：患者常有低热，一般在38～39℃，热度高低与炎症范围及严重程度有关。
寒战和高热较少见，若有此现象多表示已并有胆总管炎或上行性肝管炎。
大家平时还是要做好对急性胆囊炎的预防工作，现在的治疗方案一般还是采用抗生素进行治疗，如果西医上的治疗效果不理想的话，大家也可以去看看中医上的针灸或者是按摩之类的，说不定对于自己的病情就会有一定的好处，另外，大家也要多吃一些有利于病情康复的食物。
急性胆囊炎的临床特点及治疗措施探讨
目的：探讨急性胆囊炎的临床特点及治疗措施。
方法：对2010年1月-2012年6月笔者所在医院收治的29例急性胆囊炎患者的临床表现及治疗方法进行总结与分析。
结果：29例急性胆囊炎患者，其中结石性胆囊炎26例，非结石性胆囊炎3例。
22例患者治愈，2例合并糖尿病患者转上级医院，5例急性结石性胆囊炎患者转外科手术治疗。
结论：急性胆囊炎患者以内科治疗为首选，给予积极抗炎、利胆、止痛、对症治疗，大多数患者可取得良好疗效，内科保守治疗效果不佳时选择外科手术治疗。
标签：急性胆囊炎；治疗
急性胆囊炎是由于胆管阻塞、化学性刺激和细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病，约有95%的患者有胆石症，也称结石性胆囊炎，5%的患者无胆石症病史，又称非结石性胆囊炎[1]。
成年人发病率高，女性多见，尤以肥胖女性多见，发病率50岁前为男性的3倍，50岁以后为1.5倍。
急性胆囊炎起病多以饱食、吃高脂饮食、劳累及精神因素等为诱因发病[2]。
现对2010年1月-2012年6月以来29例内科收治的急性胆囊炎住院患者的临床症状及治疗方法进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取团场医院内科2010年1月-2012年6月所接诊的29例急性胆囊炎患者。
其中，男8例，女21例，年龄37～68岁，其中26例患胆石症，3例未患胆石症，26例患胆石症患者中19例患者既往已知自己患胆囊结石，7例患者不知自己患胆石症，此次发病后住院作肝胆B超检查时才发现。
6例患者患糖尿病，8例患高血压病，5例患冠状动脉粥样硬化性心脏病。
1.2 临床表现
25例患者突发性右上腹部或中上腹部阵发性绞痛，多于夜间发作，深吸气及咳嗽时腹痛症状加剧，疼痛发作时患者辗转反侧，神志清，表情痛苦。
其中5例右肩胛下区有放射性疼痛。
12例患者伴恶心、呕吐症状，17例患者发热，体温多在38.0 ℃～38.5 ℃之间。
11例患者为饱餐或吃高脂餐食物后诱发。
1.3 体检检查
29例患者均不同程度出现右季肋部压痛，墨菲氏征（+），2例合并糖尿病患者出现腹紧张，右上腹部稍膨隆，腹式呼吸受限。
1.4 实验室检查
（1）血球分析：白细胞计数多10×109/L～15×109/L，2例白细胞计数分类中有核左移；（2）血清学检查：22例血清丙氨酸转移酶，碱性磷酸酶高于正常，6例血清淀粉酶高于正常；（3）B超：29例腹部B超报胆囊体积增大，胆囊壁增厚，其中26例还见胆囊内有强回声，其后有声影。
1.5 治疗方法
29例患者均明确诊断为急性胆囊炎，内科治疗：（1）一般治疗，卧床休息，暂禁食，补液及营养支持治疗。
（2）解痉镇痛、消炎利胆治疗。
（3）应用头孢类抗生素及替硝唑联合抗炎治疗，依据药物敏感试验选用抗生素。
积极治疗患者并存的糖尿病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等其他疾病。
治疗期间密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
2 结果
29例急性胆囊炎患者，结石性胆囊炎26例，非结石性胆囊炎3例。
22例治愈，2例合并糖尿病患者转上级医院，5例急性结石性胆囊炎患者转外科手术治疗。
3 讨论
29例患者中，男8例，女21例，男女比例為2.6∶1。
患病年龄37～68岁，发病多见于40岁以上。
结石性胆囊炎26例，非结石性胆囊炎3例，急性胆囊炎多合并胆石症。
胆石症在我国是常见病、多发病，急性胆囊炎也是常见多发病[3]。
急性胆囊炎的治疗包括内科治疗和外科手术治疗，外科治疗治愈率高。
但要根据患者意愿及患者病情选择，病情轻的急性胆囊炎可选用药物治疗，大多数患者可取得良好疗效。
同时密切观察患者的病情变化，在药物治疗效果不明显，症状和体征进行性加重时，应及时与外科联系，将患者转外科行手术疗法切除胆囊。
结石性胆囊炎患者要依据胆结石部位确定治疗方法，胆囊结石患者可选择内科治疗或外科手术治疗，肝外胆管结石及肝内胆管结石就要转外科手术治疗。
急性胆囊炎反复发作可转为慢性胆囊炎。
随着我国经济飞速发展，国人的饮食习惯发生了改变，肥胖症及高脂血症人群逐渐扩大，胆囊结石发病率升高，故而急性胆囊炎发病率也在上升[4]。
我国已经进入老龄化社会，同时我国糖尿病患者数飞速增加，患有急性胆囊炎的老年人合并有糖尿病、心肺等严重疾病者，病情发展较快，死亡率可达5%～10%[5]。
这类患者治疗效果不佳，病情发展较快，病死率高，更应密切观察病情变化，随时根据病情变化调整治疗。
饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素是急性胆囊炎发病诱因，胆石症患者日常生活中宜清淡饮食，少食高脂食物，食不过饱，注意休息，勿劳累，保持心态平和，预防和减少急性胆囊炎的发生。
参考文献
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