急性阑尾炎误诊病例分析

表 ２： 两组慢性牙髓炎患者的疼痛缓解率对比（ｎ／％）
Байду номын сангаас
组别 例数
１级
２级
３级
４级
缓解率
对照组 ３４
１７
１４
２
１
３１（９１．１８）
观察组 ３４
１４
１２
５
３
２６（７６．４７）
３讨论 在牙髓炎的临床诊疗中，慢性牙髓炎的发病率较高，阵发性的钝痛或者隐痛是该症 的主要临床表现，尤其是当患者的牙齿突然受到冷热交替时，疼痛感更明显。从字面上 来看，慢性牙髓炎属于慢性疾病，病程通常较长。目前，临床上主要采用根充糊剂来治 疗慢性牙髓炎，理想的根充糊剂通常具有良好的流动性，凝固后体积不收缩，生物相容 较好，不刺激周围组织，并且具有一定的抗菌和抗溶解能力。 在本组研究中，对照组的治疗有效率为 ９７．０６％，疼痛缓解率为 ９１．１８％；观察组的 治疗有效率为 ７３．５３％，疼痛缓解率为 ７６．４７％。组间对比显示，对照组的两项指标均高 于观察组，其差异显著，经统计学分析均有意义（Ｐ＜０．０５）。 这一结果表明，和传统的氧化锌碘仿丁香油糊剂相比，在慢性牙髓炎中采用 Ｃｏｒｔｉｓｏ ｍｏｌ糊剂行根充治疗的效果更显 著，可 以 有 效 缓 解 疼 痛，且 安 全 性 较 高，更 适 于 临 床 应 用。这是因为 Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏｌ糊剂具有根管抑菌、防腐、消毒、抗炎的作用，能长期固定在根 管中，其中的丁香油还具有镇静、安神、止痛的作用，能够有效的减轻疼痛反应。
２０１５年 ７月 第 ２１卷 Ｎｏ．３
２种根充糊剂治疗慢性牙髓炎患者的临床效果对比分析
刘汉珍 （湖北省孝感市中心医院 湖北孝感 ４３２０００）
【中图分类号】Ｒ７８１．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－０４０２－０１
【摘要】 目的：对慢性牙髓炎患者采用 ２种不同的根充糊剂进行治疗的效果进行对比分析。方法：从我院口腔门诊 ２０１３年 １月 ～２０１４年 １２月接诊的慢性牙髓炎患者中随机 抽取 ６８例进行研究，并根据根充糊剂的不同随机分为对照组（Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏｌ糊剂，３４例）和观察组（氧化锌碘仿丁香油糊剂，３４例），对比两组患者的疗效和疼痛程度的变化。结果：对 照组的治疗有效率为 ９７．０６％，疼痛缓解率为 ９１．１８％；观察组的治疗有效率为 ７３．５３％，疼痛缓解率为 ７６．４７％。组间对比显示，对照组的两项指标均高于观察组，其差异显著，经统 计学分析均有意义（Ｐ＜０．０５）。结论：和传统的氧化锌碘仿丁香油糊剂相比，在慢性牙髓炎中采用 Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏｌ糊剂行根充治疗的效果更显著，可以有效缓解疼痛，且安全性较高，更 适于临床应用。
表 １： 两组慢性牙髓炎患者的临床疗效对比（ｎ／％）
组别 例数
痊愈
有效
无效
总有效率
对照组 ３４
１８
１５
１
３３（９７．０６）
观察组 ３４
１２
１３
９
２５（７３．５３）
２．２疼痛缓解率 对照组的疼痛缓解率为 ９１．１８％，观察组的疼痛缓解率为 ７６．４７％。 组间对比显示，对照组高于 观 察 组，差 异 显 著，均 有 意 义 （Ｐ＜０．０５）。 具 体 数 据 如 下 表 所示。
【关键词】 根充糊剂；慢性牙髓炎；临床效果
为了对 ２种根充糊剂治疗该病的临床效果进行对比分析，我院随机抽取了 ６８例相 关患者进行了对照研究，并报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料 从我院口腔门诊 ２０１３年 １月 ～２０１４年 １２月接诊的慢性牙髓炎患者中随机抽取 ６８ 例进行研究。所有患者对研究内容均知情，且签署同意书，自愿参与研究。在此基础上 根据根充糊剂材料的不同随机分成两组。其中 ３４例纳入对照组，包括 ２０例男性患者和 １４例女性患者，患者的年龄从 １７岁到 ６５岁不等，平均为（３４．５±１０．２）岁。最短病程为 １年，最长为 １２年，平均为（５．６±１．２）年。剩余 ３４例纳入观察组，包括 ２１例男性患者 和 １３例女性患者，患者的年龄从 １８岁到 ６４岁不等，平均为（３４．６±１０．３）岁。最短病 程为 １年，最长为 １３年，平均为（５．７±１．３）年。两组患者的性别、年龄和病程等资料进 行组间对比，Ｐ＞０．０５，表示差异没有统计学意义，具有可比性。 １．２治疗方法 １．２．１基础治疗 两组患者在治疗前都需要接受 Ｘ线压片检验，便于医生从整体上 把握患者的牙周健康状况，为个性化治疗方案的制定提供参考［１］。若患者有急性感染 性疾病，则必须在病情得到基本控制，且炎症消退后采取填充手术。 １．２．２根充治疗 在基础治疗后，对照组采用 Ｃｏｒｔｉｓｏｍｏｌ糊剂作为填充材料，按照 １／３ 的比例充分调和丁香油以及强的松龙、多聚甲醛、醋酸盐、氧化锌等材料［２］。而观察组 则采用传统的氧化锌碘仿丁香油糊剂作为填充材料。具体操作为：行常规开髓和拔髓 操作，将根管和髓腔内的坏死物彻底清除，第一次用生理盐水彻底清洗扩通后的根管， 用丁香油酚棉球将其吸干净。然后掌握根管的直径、长短和走向，做好预备工作后，用 ０．９％的生理盐水和 ３％的过氧化氢液先后冲洗根管，待干燥后植入氢氧化钙加碘仿棉 球或樟脑酚加碘仿棉球，最后用氧化锌将窝洞封闭。 １．３观察指标及评价标准 １．３．１观察两组患者的治疗效果 （１）痊愈：术后没有出现急性反应，咬合功能完全 恢复正常；（２）有效：术后有轻微的急性反应，咬合功能基本恢复正常，临床症状显著改 善；（３）无效：术后发生 严 重 的 急 性 反 应，呀 和 功 能 严 重 和 临 床 症 状 无 变 化 或 加 重 ［３］。 总有效率 ＝（痊愈 ＋有效）／３４×１００％。 １．３．２观察两组患者的疼痛缓解程度 （１）１级：没有疼痛感；（２）２级：有轻微的疼 痛感，但不会影响咬合功能；（３）３级：会对咬合功能产生一定影响的中度疼痛；（４）４级： 不能咬合的重度疼痛［４］。 １．４统计学分析 采用 ＰＡＳＳ１７．０软件对本组研究数据进行分析，计数资料用％表示，进行 ｘ２检验， 当 Ｐ＜０．０５时，表示差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１临床疗效 对照组的治疗有效率为 ９７．０６％，观察组的治疗有效率为 ７３．５３％。 组间对比显示，对照组高于 观 察 组，差 异 显 著，均 有 意 义 （Ｐ＜０．０５）。 具 体 数 据 如 下 表 所示。