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0-36个月儿童中医药健康管理服务技术规范

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0～36个月儿童中医药健康管理服务

0～36个月儿童中医药健康管理服务

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0～36个月儿童中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内居住的0～36个月儿童。

二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指
四、服务要求
（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。

（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿
附件1
1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号。

中医药健康管理服务技术规范

中医药健康管理服务技术规范
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、 烂、碎，而且应品种多样。
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
二、起居调摄
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、 白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每 日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通， 影响骨骼生长发育。
4、正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳 凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过 低；秋季应避免保暖过度，提倡 “三分寒”正 确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖， 应适当通风，保持空气新鲜。 5、经常到户外活动，多见风日，增强体质。
谢谢大家！
（四）按揉迎香穴
1、位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见 图4）
2、操作：双手拇指分别按于同侧下颌部， 中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向 弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉， 每次1～3分钟。
3、功效：具有宣通鼻窍的作用。
4、现代研究：
透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗效明 显优于内服鼻炎康的对照组；低频电脉冲刺激迎香 穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确切；迎香穴位按摩可 以有效促进腹部手术患者肠功能恢复；术后早期指 压迎香穴可促进胃肠道蠕动,恢复胃肠道排气。
止操作时划伤小儿皮肤。 3、天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再
操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 4、手法应柔和，争取小儿配合。 5、局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine
•
生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。20.11.2920.11.29Sunday, November 29, 2020

中医药健康管理技术规范-0～36个月儿童中医调养服务ppt课件

中医药健康管理技术规范-0～36个月儿童中医调养服务ppt课件

四、几点建议
〔一〕加强中医根底实际知识及技艺和相 关学科知识学习。如<儿童中医药安康管理 技术规范>、<中基>、<中诊>、<中儿>、< 中医预防医学等 >等。
〔二〕仔细学习国家及地方相关技术规范 与指南。如<国家根本公共卫生效力规范>、 <关于规范城乡居民安康档案管理的指点意 见>、<中医药安康管理效力规范>
4.按揉迎香穴
⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 〔见图4)
⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部， 中指分别按于同侧迎香穴，其他3指那 么向手心方向弯曲，然后使中指在迎香 穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。
⑶效果：具有宣通鼻窍的作用。
⑷现代研讨： 透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床疗
效明显优于内服鼻炎康的对照组；低频电脉 冲刺激迎香穴治疗慢性单纯性鼻炎疗效确切； 迎香穴位按摩可以有效促进腹部手术患者肠 功能恢复；术后早期指压迎香穴可促进胃肠 道蠕动,恢复胃肠道排气。
5.按揉四神聪穴
⑴四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁 开1寸处，共4穴〔见图5〕
⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴， 再按前后神聪穴，每次1~3分钟。
二、流程表及阐明
Page 9
㈠约定儿童家长
在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、 30月龄、36月龄时，结合儿童安康体检和预 防接种的时间，约定儿童家长来基层医疗卫 活力构接受儿童中医药安康指点。
㈡儿童中医饮食起居指点 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童
中医饮食调养、起居活动指点
㈢教授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时，向家长教授摩腹和捏
脊的方法；在18、24月龄时，向家长教授按 揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时， 向家长教授按揉四神聪穴的方法。

0-36个月儿童中医药健康管理服务规范(第三版)

0-36个月儿童中医药健康管理服务规范(第三版)


运动保健 经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增 加对疾病的抵抗力。
一、辖区内相关底数清楚 1.居住3个月以上的0-36月儿童，有详实的数据统 计，如姓名、月龄、性别、家庭地址、家长姓名及 联系方式等。 2. 数据来源由当地公安部门或街乡办事处等
二、管理数要清楚，有台账 1.由社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室的预 防保健医生或全科提供的0-36月儿童中医健康指导 要有记录，即规范提供的表格样式（纸质或电子版均 可）。 2.按照村居委会或楼门等分别有管理的汇总数，有姓 名、年龄、性别、家庭地址、家长姓名联系方式、指 导记录等。 3.有机构指导管理总人数，占本辖区应管理人数的比 例。
4.记录并纳入健康档案 将对适月龄儿童进行的相应中医药调养指导情况， 记录在儿童健康检查记录表相应的月龄栏下，并放 入到健康档案中保存。
5.儿童中医药调养指导方法 可由经过培训的儿保医生面对面对儿童监护人进行 指导，也可由机构中医科医生在儿童健康体检或预 防接种时，在儿童观察的时间，或利用家长学校时 采用集中的方式，对监护人进行传授指导。
30、36月龄
36月龄
四、服 务 要 求


（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿 童健康体检和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生 院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具 备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当 为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医 药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他 类别医师（含乡村医生）。
三、服 务 流 程
0～36个月儿童中医调养服务流程表
6月龄 中医饮食起居 指导；传授摩 腹和捏脊方法
6、12月龄

0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范

0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范

0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范近年来，随着人们对健康问题的关注度日益提高，中医药健康管理服务在中国得到了广泛的发展与推广。

针对0到36个月的儿童群体，中医药健康管理服务技术规范的制定对于儿童的健康成长至关重要。

本文将从服务目标、服务内容、服务流程和服务人员等方面，对0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范进行详细阐述。

一、服务目标0到36个月的儿童是一个成长发育迅速的重要阶段，该阶段的营养、保健和疾病预防工作对儿童的身心健康发展具有重要作用。

因此，中医药健康管理服务的目标是帮助0到36个月儿童建立良好的生活习惯，促进其健康成长，提高儿童的自身抵抗能力，并预防儿童常见疾病的发生。

二、服务内容1. 儿童体格检查：通过测量体重、身高、头围等指标，详细了解儿童的生长发育情况，并进行健康评估。

2. 中医四诊观察：通过望、闻、问、切四诊观察，了解儿童的体质特点，及时发现体质异常或早期疾病迹象。

3. 中医药调理：根据儿童的体质和疾病情况，针对性地进行中医药保健调理，包括中草药服用、针灸、推拿等疗法。

4. 营养指导：根据儿童年龄和生长发育需要，提供全面的膳食指导，包括合理膳食搭配、膳食禁忌等。

5. 健康教育：向父母传授科学的育儿知识与技巧，帮助他们更好地照顾和管理儿童的健康。

三、服务流程1. 儿童健康档案建立：在儿童出生后的第一个月内，建立儿童健康档案，记录儿童的身体状况和生长发育情况。

2. 定期体格检查：每月进行一次体格检查，测量身高、体重和头围，并进行中医四诊观察。

3. 中医药调理：根据需要，进行中医药调理，包括中草药配方、针灸、推拿等。

4. 营养饮食指导：定期向父母提供儿童膳食指导，根据儿童的年龄和生长发育需要，合理安排膳食。

5. 健康教育：定期举办健康讲座、育儿培训等活动，向父母传授育儿知识和技巧。

四、服务人员1. 中医医生：具备中医药相关的专业知识和技能，能够进行中医四诊观察和中医药调理。

0-36个月儿童中医药健康管理服务

0-36个月儿童中医药健康管理服务

0～36个月儿童中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内居住的0～36个月儿童。

二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。

（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿
意接受服务。

（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

五、考核指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。

六、附件
1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表
2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表
3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表
本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！。

0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范

0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范

0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范《0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范》一、引言儿童是国家的未来，健康的成长对于他们的身心发展至关重要。

中医药在儿童健康管理服务中起到了重要作用，为了提供安全、有效的中医药健康管理服务，制定以下技术规范。

二、术语和定义1. 0～36个月儿童：指出生后0～36个月的婴幼儿。

2. 中医药健康管理服务：指通过中医药理论和方法，结合现代医学的理念和技术，为儿童提供预防、保健和治疗的综合性服务。

三、目标和原则1. 目标：全面提升0～36个月儿童的健康水平，预防和减少儿童疾病的发生。

2. 原则：（1）科学性：中医药健康管理服务应基于科学、临床实践和经验，并不断进行研究和更新。

（2）个体化：根据每个儿童的身体状况和体质特点，制定个体化的服务计划。

（3）安全性：服务过程中应保证儿童的安全，注意药物的适用性和安全性。

（4）综合性：结合传统中医药与现代医学，提供综合性的健康管理服务。

四、服务内容1. 健康评估：通过观察、询问和检查，对儿童的身体发育、行为表现和生活习惯进行综合评估。

2. 中医药干预：针对儿童的特定情况，采用中医药的方法进行干预，包括针灸、推拿、草药服用等。

3. 膳食指导：根据儿童的体质和发育需求，提供合理的膳食指导，包括饮食结构、食物搭配和食物制作方法等。

4. 心理健康管理：关注儿童的心理健康发展，通过游戏、音乐和亲子互动等方式提供心理支持和疏导。

5. 接种疫苗：根据国家的免疫规划，提供儿童疫苗接种服务，同时结合中医药调理，增强免疫力。

6. 家庭养生指导：向家长提供家庭养生知识和健康管理方法，帮助家庭创造良好的生活环境。

五、管理要求1. 人员要求：中医药健康管理服务的提供者应具备相关的医学和中医药学专业背景，并接受相关培训。

2. 设备要求：提供服务的场所应符合卫生标准，具备必要的中医药服务设备和器材。

3. 服务记录：对每一次服务进行记录，包括儿童的基本信息、健康评估结果、干预方法和效果等。

0~36个月儿童中医药健康管理服务技术规范

0~36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
5. 经常到户外活动，多见风日，增强体质
中医保健方法--穴位按揉（一）
摩腹 1.位置：腹部。 2.操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、 环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节 连同前臂反复做环形有节律的移动，每 次1～3分钟。 3.功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸 收的作用。
小儿病理特点（二）
脏气清灵，易趋康复：
小儿疾病在病情发展转归的过程中，虽有传变迅 速，病情易转恶化的一面，但其又有容易康复的 一面。小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个 方面：一是小儿生机蓬勃，活力充沛，修复再生 能力强；二是小儿痼疾顽症相对少于成人，治疗 反应敏捷，随拨随应；三是儿科疾病以外感六淫 和内伤饮食居多，治法较多，疗效较好。
小儿生理、病理特点
生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未 充；生机蓬勃，发育迅速。
病理方面:主要表现为发病容易，传变迅 速；脏气清灵，易趋康复。
掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治， 有着重要的意义。
小儿生理特点（一）
脏腑娇嫩，形气未充：
这是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑，“形” 是指形体结构（即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津 液等），“气”指的是生理功能活动（如肺气、脾 气等）。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的 形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体 结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种 娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。
小儿病理特点（一）
发病容易，传变迅速：
由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较 为脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调， 乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所 侵，内易为饮食所伤，因此容易患病。小儿疾病 的传变主要表现在寒热虚实的互相转化，并且相 互之间传变迅速，具有“易虚易实、易寒易热” 的特点。

0-36月儿童中医药健康管理服务规范ppt课件

0-36月儿童中医药健康管理服务规范ppt课件
用推法或揉法，操作50— 200次
用推法，自腕部向上推至肘 部，推200—500次
用推法，自肘部向下推至腕 部，推100—500次
用推法，自腕部向上推至肘 弯处，推100－500次
七节 龟尾 丹田
第4腰椎至尾骶骨成一直线 尾椎骨处
泄泻、痢疾、食积腹 胀、肠热便秘
泄泻、脱肛、便秘
用推法，自上而下或自下而 上均可，推200－500次
n 掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治， 有着重要的意义。
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一、小儿生理特点
（一）脏腑娇嫩，形气未充
n概括地说明小儿处于生长发育时期，其机体脏 腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全。 n脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐的抵抗和耐 受能力都较低。
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16
稚阳未充 稚阴未长
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小结
对0-36个月儿童中医药调养就是针对 小儿的生理特点和发病机理
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32
小结
儿童中医药调养服务由四部分组成
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33
谢谢！
TEL:13111888979 QQ群：成都晋阳好儿童
334644626
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34
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
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六、附件
填表说明： 1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理 服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增 加“中医药健康管理服务”内容。 2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应 的选项上划“√”，可多选。其他服务请注明。
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0~36个月儿童中医药健康管 理服务技术规范

儿童中医药健康管理服务规范

儿童中医药健康管理服务规范

儿童中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～36个月儿童.二、服务内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：(一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法.三、服务流程四、服务要求（一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间.（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站）应当具备相应的设备和条件。

(三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生）。

（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

(五)每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

五、考核指标0~36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。

六、附件1．1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表2．1～2岁儿童中医药健康管理服务记录表3．3～6岁儿童中医药健康管理服务记录表附件11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号附件21～2岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名: 编号附件33～6岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名：编号填表说明:1．印制新表格时可在原“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。

2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”,可多选.其他服务请注明。

0~3岁儿童中医药健康管理服务技术规范标准[详]

0~3岁儿童中医药健康管理服务技术规范标准[详]

高热烦渴、发斑等可单用退六腑。
两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，免伤正气。 如寒热夹杂，以热为主，则可以退六腑三数，推三 关一数之比推之；若以寒为重，则可以推三关三数， 退六腑一数之比推之。
小儿推拿常用穴位（八）
脊柱 【位置】大椎穴至长强穴成一直线。 【操作】用食、中两指面自上而下作直推称推脊； 用捏法自下而上称为捏脊。 【次数】推脊一般推100到300；捏脊一般捏3到5遍， 每捏3下再将背脊皮肤提一下，称为捏三 提一法。捏脊前先在背部轻轻按摩几遍， 使肌肉放松。 【主治】捏脊疗法常用于小儿疳积、泄泻；推脊疗 法常用于清热。
形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体
结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种 娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。
小儿生理特点（二）
生机蓬勃，发育迅速：
生机蓬勃是指小儿生命力旺盛，充满生机。发育 迅速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿 时期的另一个重要生理特点。由于小儿出生时机 体诸多方面功能尚未成熟，因此，在生长发育过 程中，从体格、智力以及各种生理功能，均不断 向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的 速度越快。古代医家将小儿这种生机旺盛的状态 概括为“纯阳”。
小儿推拿常用手法（一）
推法：以拇指或食、中指指腹在一定部位 或穴位上沿一定方向往返移动，称推法。 推法可分为直推法、旋推法、分推法等。 要求：用力柔和，平稳均匀，大约每分钟 200到300次为宜。
按法：以拇指或掌在一定部位或穴位上， 逐渐用力按而留之称为按法。可分为指法 和掌按法。要求：徐徐用力，稳而持续。
捏脊法： 手法一：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌 肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向 后捻动，拇指向前推动，双手交替向前，自尾椎两旁 推至大椎两旁。 手法二：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对 合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后 捻动，食指向前推动，双手交替向前，自尾椎两旁推 至大椎两旁。 推脊法：将食、中指并拢，用指面自患儿大椎起循脊 柱向下直推至腰椎处，称推脊法。

0-36个月儿童中医药健康管理服务规范(第三版)

0-36个月儿童中医药健康管理服务规范(第三版)


运动保健 经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增 加对疾病的抵抗力。
一、辖区内相关底数清楚 1.居住3个月以上的0-36月儿童，有详实的数据统 计，如姓名、月龄、性别、家庭地址、家长姓名及 联系方式等。 2. 数据来源由当地公安部门或街乡办事处等
二、管理数要清楚，有台账 1.由社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室的预 防保健医生或全科提供的0-36月儿童中医健康指导 要有记录，即规范提供的表格样式（纸质或电子版均 可）。 2.按照村居委会或楼门等分别有管理的汇总数，有姓 名、年龄、性别、家庭地址、家长姓名联系方式、指 导记录等。 3.有机构指导管理总人数，占本辖区应管理人数的比 例。
36月龄
中医药健康 管理服务
1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授按揉迎香穴、足 三里穴方法 4.其他：
1.中医饮食调养指 导 2.中医起居调摄指 导 3.传授按揉迎香穴 、足三里穴方法 4.其他：
1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授按揉四神聪穴 方法 4.其他：
下次随访日期 随访医生签名
30、36月龄
36月龄
四、服 务 要 求


（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿 童健康体检和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生 院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具 备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当 为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医 药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他 类别医师（含乡村医生）。
2011版规范 2013年度增加该项 五、考核指标 六、附件 1.1岁以内记录表；1-2岁记录表；36岁记录表
第三版规范 在本版正式纳入规范
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0~36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
一、概述
小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，形气未充。

其“发病容易，传变迅速”而又“脏气清灵，易趋康复”。

0～36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。

二、服务流程图及说明
服务流程见图2。

（一）预约儿童家长
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。

（二）儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。

（三）传授中医穴位按揉方法
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。

三、儿童中医保健方法和技术
（一）饮食调养
1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。

2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。

3.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。

4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。

（二）起居调摄
1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。

2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。

3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。

4. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。

5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。

（三）推拿方法
1. 摩腹
（1）位置：腹部。

（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。

（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。

2. 捏脊
（1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。

（2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。

施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。

如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。

从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。

在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础
上，提拉一下。

捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。

（3）功效：消食积、健脾胃、通经络。

3. 穴位按揉
（1）足三里穴
①位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。

②操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分钟。

③功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。

（2）迎香穴
①位置：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

②操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。

③功效：具有宣通鼻窍的作用。

（3）四神聪穴
①位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。

②操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1～3分钟。

③功效：具有醒神益智的作用。

4. 注意事项
（1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。

（2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。

（3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。

（4）手法应柔和，争取小儿配合。

（5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。

青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才。