七个痴呆量表综合
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常用痴呆评分量表01简易精神状态检查量表(MMSE)该量表临床应用很广泛,评价者是临床医师,被评价者为怀疑痴呆患者,使用起来最为简单方便,灵敏性很高。
其总分值为30 分,评价得分在27~30 分视为正常,评价得分<27 分视为有认知障碍。
按照受试者受教育程度有不同痴呆划分标准:文盲≤17 分,小学≤20 分,中学≤22 分,大学≤23 分。
轻度痴呆MMSE ≥21 分,中度痴呆MMSE10~20 分,重度痴呆MMSE ≤9 分。
02蒙特利尔认知评估量表(MoCA)该量表主要对轻中度认知功能,用于快速筛查,临床应用比较广泛,该量表设计视空间与执行能力、命名能力、记忆能力、注意力、语言、抽象能力、延迟回忆及定向能力一共8 个项目。
该表原版为英文版本,其受教育程度和文化水平影响较大,在中国境内比较流行的有北京版本、长沙版本等多个版本。
其总分为30 分,一般认为评分≥26 分为正常,否则视为认知功能损害,评分越低,认知损害越重,使用过程中注意受教育年限不足12 年则加1 分。
03长谷川痴呆量表(HDS)该表属于简易临床智力量表,其测评项目共计11 个,包含常识、记忆、计算能力、定向能力等五大方面,总分32.5 分。
改良版的 HDS 临床意义一般认为:得分≥30 分为智能正常,29.5~20 分考虑轻度智能低下,19.5~10 分考虑中度智能低下,得分<10 分考虑重度智能低下,得分<15 分可考虑诊断为痴呆。
该表和许多量表有相同的缺陷,即与受试者教育程度相关,得分受教育程度影响,总体来讲得分越低其病情越重,痴呆诊断越成立。
但该表不适合早期对于痴呆的临床筛查,因用此量表筛查出的痴呆患者往往已经有严重的临床症状,这意味着该表敏感度较差。
痴呆量表评分标准(一)痴呆量表评分标准什么是痴呆量表?痴呆量表是用来评估老年人认知功能障碍的工具,通常包括问答测试、观察行为等多种方法。
评分标准根据不同量表而异。
痴呆量表评分标准1. 米尼-认知状态检查量表(MMSE)MMSE是痴呆量表中最常用的,其得分范围为0~30分,分数越高表明认知功能越好。
•24~30分,认知功能正常•21~23分,轻度认知障碍•10~20分,中度认知障碍•0~9分,重度认知障碍2. 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)MoCA评估多个领域的认知功能,得分范围为0~30分。
得分越高,认知功能越好。
•26~30分,认知功能正常•18~25分,轻度认知障碍•10~17分,中度认知障碍•0~9分,重度认知障碍3. 阿尔兹海默病评估量表(ADAS-Cog)ADAS-Cog是用于评估阿尔兹海默症患者的认知功能的量表,其得分范围为0~70分,分数越高表明认知功能障碍越严重。
4. 老年人抑郁量表(GDS)GDS是一种常用的抑郁量表,用于衡量老年人的情绪状态。
其得分范围为0~30分,得分越高,情绪状态越不稳定。
注意事项•痴呆量表的使用需要受过专业的培训,否则评估结果可能不准确。
•评估时需要与患者沟通,并充分考虑其意愿和情绪状态。
•痴呆量表仅能作为评估工具的一部分,不能作为诊断依据。
建议•对于有认知障碍风险的老年人,建议定期进行痴呆量表的评估,以及进行相关医学检查。
•对于已经被诊断为认知障碍、阿尔兹海默症等疾病的患者,应该根据医生的建议进行相应的治疗和干预措施,同时家庭成员和社会公众应该关注痴呆症的相关知识,尽可能的为这一群体提供更好的生活照顾和医疗服务。
结论通过进行痴呆量表的评估,可以对老年人的认知功能和情绪状态进行评估,同时也可以早期地发现和干预认知障碍、阿尔兹海默症等疾病,以便对患者提供更全面和个性化的医疗服务,各方互相携手,共同为改善老年人的健康医疗状况而努力。
临床痴呆评定量表(CDR)项目无痴呆CDR 0可疑痴呆CDR0.5轻度痴呆CDR1.0中度痴呆CDR2.0重度痴呆CDR3.0记忆力无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘轻度、持续的健忘;对事情能部分回忆,属“良性”健忘中度记忆缺损;对近事遗忘突出,有碍日常活动的记忆缺损严重记忆缺损;能记住过去非常熟悉的事情,新材料则很快遗忘严重记忆丧失;仅存片断的记忆定向力能完全正确定向除时间定向有轻微困难外,能完全正确定向时间定向有中度困难;对检查的地点能定向;在其他地点可能有地理性失定向时间定向有严重困难;通常对时间不能定向,常有地点失定向仅有人物定向判断力+解决问题能力能很好解决日常问题、处理职业事务和财务;判断力良好,与过去的水平有关在解决问题、判别事物间的异同点方面有轻微缺损在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难;社会判断力通常保存在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害;社会判断力通常受损不能做出判断,或不能解决问题社会事务在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同在这些活动方面有轻微损害虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动;偶尔检查是正常不能独立进行室外活动;但可被带到室外活动不能独立进行室外活动;病重得不能被带到室外活动家庭+爱好家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损家庭活动轻度障碍是肯定的,放弃难度大的家务,放弃复杂的爱好和兴趣仅能作简单家务,兴趣保持的范围和水平都非常有限丧失有意义的家庭活动个人料理完全有能力自我照料完全有能力自我照料需要督促在穿着、卫生、个人财务保管方面需要帮助个人料理需要很多帮助;经常二便失禁评分标准:记忆(M)是主要项目,其他是次要项目。
如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同,则CDR=M当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时,CDR=多数次要项目的分值当3个次要项目计分在M的一侧,2个次要项目计分在M的另一侧时,CDR=M当M=0. 5时,如果至少有3个其他项目计分为1或以上,则CDR=1。
痴呆临床与研究常用量表介绍一、总体认知功能评价量表(一)、简易智力状况检查法(mini-mental state examination ,MMSE)该表简单易行,国内外广泛应用,是痴呆筛查的首选量表。
该量表包括以下7个方面:时间定向力,地点定向力,即刻记忆,注意力及计算力,延迟记忆,语言,视空间。
共30项题目,每项回答正确得1分,回答错误或答不知道评0分,量表总分范围为0-30分。
测验成绩与文化水平密切相关,正常界值划分标准为:文盲>17分,小学>20分,初中及以上>24分。
简易智能精神状态检查量表(MMSE)定向力分数最高分现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)? 5 我们现在在哪里:(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)(第几层楼) 5 记忆力3现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请您重复说一遍。
请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的。
(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请您把这三样东西说一遍,(以第一次答案记分)注意力和计算力 5请您算一算100减去7,然后从所得的数目再减去7,如此一直的计算下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说“停”为止。
(若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误)93…,86…,79…,72…,65…。
回忆力3现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西?“皮球”“国旗”“树木”语言能力(出示手表)这个东西叫什么? 1 (出示铅笔)这个东西叫什么? 1 现在我要说一句话,请您跟着我清楚地重复一遍。
“四十四只石狮子” 1 我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上”。
(不要重复说明,也不要示范) 3 请您念一念这句话,并且按上面的意思去做。
闭上您的眼睛 1 您给我写一个完整的句子。
(句子必须有主语、动词、有意义) 1 记下所叙述句子的全文。
痴呆临床与研究常用量表介绍 (1)老年临床评定量表 (16)临床痴呆评定量表(CDR) (17)临床痴呆评定量表 (19)痴呆临床与研究常用量表介绍一、总体认知功能评价量表(一)、简易智力状况检查法(mini-mental state examination ,MMSE)该表简单易行,国内外广泛应用,是痴呆筛查的首选量表。
该量表包括以下7个方面:时间定向力,地点定向力,即刻记忆,注意力及计算力,延迟记忆,语言,视空间。
共30项题目,每项回答正确得1分,回答错误或答不知道评0分,量表总分范围为0-30分。
测验成绩与文化水平密切相关,正常界值划分标准为:文盲>17分,小学>20分,初中及以上>24分。
简易智能精神状态检查量表(MMSE)定向力分数最高分现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)? 5 我们现在在哪里:(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)(第几层楼) 5 记忆力3现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请您重复说一遍。
请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的。
(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请您把这三样东西说一遍,(以第一次答案记分)注意力和计算力 5请您算一算100减去7,然后从所得的数目再减去7,如此一直的计算下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说“停”为止。
(若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误)93…,86…,79…,72…,65…。
回忆力3现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西?“皮球”“国旗”“树木”语言能力(出示手表)这个东西叫什么? 1 (出示铅笔)这个东西叫什么? 1 现在我要说一句话,请您跟着我清楚地重复一遍。
“四十四只石狮子” 1 我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上”。
(不要重复说明,也不要示范) 3 请您念一念这句话,并且按上面的意思去做。
临床痴呆评定量表(CDR)项目无痴呆CDR 0可疑痴呆CDR0.5轻度痴呆CDR1.0中度痴呆CDR2.0重度痴呆CDR3.0记忆力无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘轻度、持续的健忘;对事情能部分回忆,属“良性”健忘中度记忆缺损;对近事遗忘突出,有碍日常活动的记忆缺损严重记忆缺损;能记住过去非常熟悉的事情,新材料则很快遗忘严重记忆丧失;仅存片断的记忆定向力能完全正确定向除时间定向有轻微困难外,能完全正确定向时间定向有中度困难;对检查的地点能定向;在其他地点可能有地理性失定向时间定向有严重困难;通常对时间不能定向,常有地点失定向仅有人物定向判断力+解决问题能力能很好解决日常问题、处理职业事务和财务;判断力良好,与过去的水平有关在解决问题、判别事物间的异同点方面有轻微缺损在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难;社会判断力通常保存在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害;社会判断力通常受损不能做出判断,或不能解决问题社会事务在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同在这些活动方面有轻微损害虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动;偶尔检查是正常不能独立进行室外活动;但可被带到室外活动不能独立进行室外活动;病重得不能被带到室外活动家庭+爱好家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损家庭活动轻度障碍是肯定的,放弃难度大的家务,放弃复杂的爱好和兴趣仅能作简单家务,兴趣保持的范围和水平都非常有限丧失有意义的家庭活动个人料理完全有能力自我照料完全有能力自我照料需要督促在穿着、卫生、个人财务保管方面需要帮助个人料理需要很多帮助;经常二便失禁评分标准:记忆(M)是主要项目,其他是次要项目。
如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同,则CDR=M当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时,CDR=多数次要项目的分值当3个次要项目计分在M的一侧,2个次要项目计分在M的另一侧时,CDR=M当M=0. 5时,如果至少有3个其他项目计分为1或以上,则CDR=1。
简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准:每1 项正确为1 分,错误为0 分。
总分范围为0~30 分,正常与不正常的分界值与教育程度有关;文盲(未受教育)组≤17 分,小学(受教育年限≤6 年)组≤20 分,中学或以上(受教育年限>6 年)组≤24 分。
分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
备注:评价项目6. 重复:必须完全相同才算正确;评价项目7.阅读:有闭眼睛的动作才给分;评价项目6.重复:请您跟我说。
正确错误说出“大家齐心协力拉紧绳”1□0□7.阅读:请您念一念这句话,并按这句话的意思去做(如患者为文盲,该项评为0 分)。
正确错误请闭上您的眼睛1□0□8.3 步指令:我给您一张纸,请您按我说的去做。
正确错误1) 患者右手拿起纸1□0□2) 患者将纸对折1□0□3) 患者将纸放在左腿上1□0□9.表达:请您写一个完整的句子(句子要有主语、谓语,能表达一定的意思)(如患者为文盲,该项评为0 分)。
正确错误1□0□10.绘图:请您照着这个样子把它画下来。
正确错误1□0□得分:研究者签名:.………………………………..评估日期: 2 0日日/ 月月/ 年年年年临床痴呆评定量表(CDR)知情者与受试者的关系:1□配偶2□子女3□其他:分别对知情者和受试者本人进行访谈,即:对知情者进行访谈时,受试者不应在场,这期间请研究者指定人员看护受试者;对受试者进行访谈时,知情者不应在场。
询问以下内容以及必要的附加问题,并进行记录,根据二者提供的信息对受试者的认知功能做出评价。
注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起时才记分,其他因素(躯体或抑郁等)不影响评分。
询问知情者(1)询问知情者有关受试者记忆的问题:(2)询问知情者有关受试者定向的问题:他/她是否经常准确知道:(3)询问知情者有关受试者判断和解决问题的能力:(4)询问知情者有关受试者社会活动的问题:(5)询问知情者有关受试者家务与爱好的问题:(6)询问知情者有关受试者个人生活自理能力的问题:请您评估他/她在以下各方面心智能力如何(假如受试者的自理能力比以前退步,即使达不到1 的程度,也应考虑“1 分”)。
询问受试者(1)询问受试者的记忆问题:(2)询问受试者的定向问题(详细记录受试者的答案):(3)询问受试者有关判断和解决问题的能力:假如受试者对该问题的最初反应不是“0”分,需要进一步询问,以便确定其对该题的最佳理解,最接近的答案画×。
CDR 评分方法利用获得的所有信息,做出最恰当的判断。
对6个功能域分别进行评定,在相应的“□”填写分数,注意只有当能力的减退是由认知障碍引起时才记分。
如果功能障碍的严重程度介于两级之间,原则上按严重的一级进行评定。
最后,综合6个功能域的得分,根据以下原则总结出CDR总体得分:1. 记忆(M)为主要项目,其他5 项为次要项目。
2. 当M=0.5,CDR≠0,只能=0.5或 1。
3. CDR=M(记忆分)1)当至少3 个次要项目与记忆分数相同时;2)当1 个或2 个次要项目分数=M,不多于2 个次要项目分数在M 的任一侧时;3)当3 个次要项目分数在记忆分的一侧,另2 个次要项目分数在记忆分的另一侧时;4)当M=0.5,至少3 个次要项目均为0 时,CDR=0.5;5)当M=0,只有 1 个次要项目≥0.5 时,CDR=0;4. CD R≠M(记忆分)1)当3 个或多个次要项目分数大于或小于M 时,CDR=大多数次要项目分数;2)当M=0.5,至少3 个次要项目分≥1 时,CDR=1;3)当M=0,2 个或多个次要项目≥0.5 时,CDR=0.5;4)当M=1 时,CDR≠0,此时如果其他大多数次要项目=0,CDR=0.5。
就近联合原则:当不符合以上原则时,CDR=与M 最接近的次要项目的分数(例:M和一个次要项目的分数=3,2 个次要项目的分数=2,1 个次要项目的分数=1,CDR=2)。
CDR 记分表研究者签名:.………………………………..评估日期:2 0日 日 / 月 月 / 年 年 年 年日常生活能力量表(ADL)指导语:根据智能水平对受试者的以下功能进行评定,如“您能做饭吗?您自己能独立把饭做好吗?如果别人帮助您,您能做饭吗?”评分标准:1 分=自己完全可以做;2 分=有些困难,自己尚能完成;3 分=需要帮助;4 分=根本没法做。
当患者从来不做但是能够胜任时评定为1,从来不做但做起来有困难,但不需要别人帮助评定为2,从来不做但做起来需要帮助评定为3,从来不做,也无法完成时评定为4。
得分范围为20-80 分,>23 分为认知功能损害。
研究者签名:.………………………………..评估日期: 2 0阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-Cog)(第1 套)3.指令下面请您做几个动作,请您按我的指令去做。
握拳; F 对 F 错 指指屋顶,然后指指地板; F 对 F 错 将铅笔放在卡片上面,然后再拿回来; F 对 F 错 将手表放在铅笔的另一边并且将卡片翻过来; F 对 F 错 用一只手的两个手指拍每个肩膀两次,并且 F 对 F 错 眨眨眼睛。
评分标准:评分记录不正确操作步骤数。
0 分= 全部正确;1 分= 1 项指令错误,4 项指令正确;2 分= 2 项指令错误,3 项指令正确; | | 分3 分= 3 项指令错误,2 项指令正确;4 分= 4 项指令错误,1 项指令正确;5 分= 5 项指令均错误。
研究者签名:.………………………………..评估日期:2 0日 日 / 月 月 / 年 年 年 年神经精神科问卷(NPI )知情者与受试者的关系:1□ 配偶2□子女3□其他: 指导语:(请知情者完成)患者得病后是否有以研究者签名:….……………………………..评估日期:2 0日 日 / 月 月 / 年 年 年 年韦氏数字符号测验、数字广度测验、语言流畅性1)数字符号测验指导语:(向受试者出示范例)指着对受试者说:“您看这些格子,上面是数字,下面是符号,每个数字对应不同的符号。
现在您再看这里(指着测验表),这里上面有数字,但是下面没有符号,请您把每个数字对应的符号填在它下面的空格里”。
请研究者在第1 行前3 格示范3 个,让患者在第1 行后面的空格练习7 个后,问患者是否知道如何做了,如已知道做法,指着第2 行说:“就这样做,您从这儿开始,要尽量快,又要正确,不要跳格,从左到右依顺序进行,做完一排接着做下排,直到我说停为止。
开始!”同时开始计时。
当受试者出现跳格时应提示说:“要按顺序进行,不要跳格”。
90 秒时停止。
评分:得分为所有完全正确(形状和方向均相同)的符号的总数。
得分2)数字广度数字广度顺背指导语:“下面我读一些数字,每个只读一遍,您仔细听,我说完后您照样重复一遍”。
按照1 个数字/秒的速度读出这5 个数字:21854(正确回答2-1-8-5-4)。
评分:复述正确记相应分值。
按顺序依次进行。
每个分数对应两个数字串,患者只要正确复述其中一个数字串即在“对”的方框画×并进入下一分数测试,两个都复述错误则在“错” 画×并终止。
得分为最后一个复述正确的数字串对应的分数。
最高分为12 分。
如患者对应3 分的两个数字串都不能正确复述,则记0 分。
举例:患者对应3 分、4 分和5 分的数字分别有一个数字串复述正确,但6 分的两个数字串均不能正确复述,则得分为5 分。
得分数字广度倒背指导语:“下面我再说一些数字,每个只读一遍,您仔细听,我说完后请您倒着重复一遍”。
按照每秒钟1个数字的速度读出这3 个数字:742(正确回答是2-4-7)。
评分:倒背正确记相应分值。
按顺序依次进行。
每个分数对应两个数字串,患者只要正确倒背其中一个数字串即在“对”的方框画×并进入下一个分数测试,两个都复述错误则在“错” 画×并终止。
得分为最后一个倒背正确的数字串对应的分数。
最高分为10 分。
如患者对应2 分的两个数字串都不能正确倒背则记0 分。
举例:患者对应2 分、3 分和4 分的数字分别有一个数字串倒背正确,但5 分的两个数字串均不能正确倒背,则得分为4 分。
得分3)语言流畅性测试指导语:请您尽量多地说出动物的名称,越多越好,重复的只算一个。
给您1 分钟的时间,听懂了吗?开始。
评分:得分为1 分钟内说出的非重复的动物总数。
龙、凤凰、麒麟等神化动物也算正确。
语言流畅性测试说出的动物的名称:得分:研究者签名:….……………………………..评估日期: 2 0日日/ 月月/ 年年年年临床医师会晤总体印象变化基线量表(CIBIS)通过与知情者和患者分别进行半定势会晤,填写以下表格。
请尽量详细记录获得的信息。
2.从其他检查(头颅MRI、实验室检查)获得的认知功能相关信息:根据以上内容,综合评判认知的严重程度,总分| | 分0=未进行评价;1=正常;2=轻微智能障碍;3=轻度智能障碍;4=中度智能障碍;5=显著智能障碍;6=严重智能障碍;7=智能障碍终末期的患者研究者签名:….……………………………..评估日期: 2 0日日/ 月月/ 年年年年阿尔阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-Cog)(第2 套)研究者签名:….……………………………..评估日期:2 0日 日 / 月 月 / 年 年 年 年简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准:每1 项正确为1 分,错误为0 分。
总分范围为0~30 分,正常与不正常的分界值与教育程度有关;文盲(未受教育)组≤17 分,小学(受教育年限≤6 年)组≤20 分,中学或以上(受教育年限>6 年)组≤24 分。
分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
备注:评价项目6. 重复:必须完全相同才算正确;评价项目7.阅读:有闭眼睛的动作才给分;评价项目6.重复:请您跟我说正确错误说出“大家齐心协力拉紧绳”1□0□7.阅读:请您念一念这句话,并按这句话的意思去做(如患者为文盲,该项评为0 分)。
正确错误请闭上您的眼睛1□0□8.3 步指令:我给您一张纸,请您按我说的去做。
正确错误1) 患者右手拿起纸1□0□2) 患者将纸对折1□0□3) 患者将纸放在左腿上1□0□9.表达:请您写一个完整的句子(句子要有主语、谓语,能表达一定的意思)(如患者为文盲,该项评为0 分)正确错误1□0□10.绘图:请您照着这个样子把它画下来(图要有10 个角和2 条相交的直线)正确错误1□0□得分:研究者签名:….……………………………..评估日期: 2 0日日/ 月月/ 年年年年临床痴呆评定量表(CDR)知情者与受试者的关系:1□配偶2□子女3□其他:分别对知情者和受试者本人进行访谈,即:对知情者进行访谈时,受试者不应在场,这期间请研究者指定人员看护受试者;对受试者进行访谈时,知情者不应在场。