浅议如何减轻剖腹产切口疤痕及疤痕的护理修复

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切 口愈合 不 良的可能 :与 咳嗽有关 。遵医 嘱使用 输液抗炎和沐
舒坦 、口服中药治疗 ;给产妇腹部 绑腹带 ,教 会产妇术后 咳嗽的方 法 ,增加 营养 ;观察腹 部切 口情 况,发现异 常及时汇报 医师处理 ;
给予腹部切 口神灯照射每天 两次;病房每 日空气消毒两次 。 床 边 接 班 。产 妇 被 送 回 病 房 时 , 与 手 术 室 护 士 做 好 交 接 班 ,了 解手 术 中情 况及 目前 状 况 。 并做 好 记 录 。体 位 :去 枕 平 卧 ,头 偏 向 以侧 ,保 持 呼吸道 通畅 。每 2 h 翻 身一 次 。吸氧 : 中流
1 剖腹 产切 口疤痕 的护 理修 复方 法 疤 痕 的 治疗 方 法 有 :手 术 治疗 、药 物 治疗 、压 迫 治疗 、激 光治 疗 、放射 、冷 冻 、硅胶 贴治疗 。下面着 重介 绍 几种较 为 常见
的治疗方 法 ;
2 剖腹 产 的术前 术后手 术 的 方 式把 疤 痕 的 宽度 缩 小 或把 疤 痕 方法 向肌 肤纹 路方 向转 变 。 手术 可 以去 除肚 皮 上 的增 生 性 疤 痕和 疤 痕瘤 ,也 能 去 除关
明显 的抑制 ,而 达到 治疗 疤痕 的 目的 。这是 增生 性烧伤 疤 痕 的标 准治 疗方 案 ,虽然 虽然作 用机 制 尚不 明确 ,而且 缺少 严格 的实 验 证据 ,但 是压 力衣 经常 在医 院里 使用 。这种 特殊 的绷 带样 服装 需
睡 眠形 态紊 乱 :与 术后 切 口疼 痛 照料 婴儿 有 关 。a 做 好镇 痛 工作 ;夜 间关 大灯 ,保 持病 室安静 ;家属 协助 照料 婴儿 。
[ 摘
营口 1 1 5 0 0 0 )
要] 对 剖腹 产手 术患 者 的腹部 切 口进 行人 性化 的护 理 ,可 以显著 改善 治疗 效果 , 降低手 术后 并发 症 的发生 率 ,加快 患者 伤 口
的愈 合 ,因而 ,人性 化 的护 理手法 值得 在 临床推 广及 应用 。 [ 关键 词] 剖腹 产切 口疤 痕护 理修 复
助照料 。
皮质 类 固醇注 射 :原 理 :通 过 控 制血 管 瘤 的 毛细 血 管 内皮 细胞异 常增 殖 ,并形 成幼 稚新 生血 管 的生成 过程 ,达 到对增 生期 血 管瘤 的 治疗 。皮质 类 固醇注射 是增 生 性疤 痕和疤 痕瘤 的一 线 治 疗方 案 。每 4 — 6 周 的病 灶 内注 射需 要进 行 几个 月 或 者直 到疤 痕变 平 。注 射 时的疼 痛经 常影 响 患者 的依从 性并 可能 需要局 部麻 醉 。 压 力 疗法 :原 理 :主 要 是通 过 压 力 ,使 疤 痕 内血 管 管 腔 变 窄 ,血流减 少 ,造成 疤痕 内组织缺 少营 养 ,疤痕 组织 的增 生受 到
激 光 疗 法 ;原 理 : 利用 不 同波 长 的彩 光 作用 于 不 同组织 , 有 选择 的进行 治 疗 ,保证 皮肤 不受损 伤 ,光射 入皮 下 ,将颗 粒变
成 粉末 ,使 它们 之 间跳 高加 大 ,然后 被 巨噬细 胞 吸收和 清 除,如
心 电监 护监 测生 命体 征 。术 后每 3 0 m i n 监测 一 次 。2 h 后改 为 1 次/ h ;手 术后 2 h 内要 定 时观 察 阴道 流血 情 况及 宫缩 情 况 ,流 血 多者 即按医 嘱给 予 宫缩药 物 ;观察 伤 口有无渗 血 、渗 液 、切 口周 围皮肤 有无 红 、肿 、热 、痛等 感染 征象 。 、
节 附近 妨碍 行动 的疤 痕 。它通 常与类 固醇注射 和硅 胶 贴片后 续治
疗 联合 应用 。单 独应 用时 有可 能造成 异 常疤 痕的 再生 。
焦 虑 : 与环 境 陌生 害怕 手术 有 关 。护理 措施 :a 入 院 时热情 接 待患者 ,认 真做 好健 康 宣教 ,介绍 主管 医师 的技 术 水平和 手术 的安全 性 :通 过住 院剖宫 产患 者的 事例让 患者 产 生信赖 ;鼓 励 患 者 表达 自己的想法 和 顾虑 ,允许 家 人陪伴 ,增 进 亲情 。 疼 痛 : 与手 术有 关 。取 舒适 卧位 ,平 卧6 h 后 改 产妇 舒 适 卧 位 ,勤 翻 身 ;遵 医 嘱使用 镇痛 泵 。 生 活 自理 能 力 缺 陷 :与 术 后输 液 留置 导尿 有 关 。妥善 固 定 好 输液 针 头和 导尿 管 ;将 日常所 需用 品放 于病人 伸手 可及 处 ;加 强巡视 病 人 ,及 时 发现异 常 ;至少 保 证有一 个家 属在 产妇 身边 协
疼 痛护 理 : 正确 指 导 病 人使 用 自控镇 痛 泵 ;尿 管 的护 理 : 保 持尿 管 固 定 , 引流 通 畅 ,观 察 尿 量 。护 理 措 施 ; 会 阴护 理 :
每天2 次 擦 洗会 阴 ,避 免 引起 阴道 或 泌尿 道 的上 行 感染 ;乳房 护 理 :保 持 乳头 周围清 洁 ,按 时哺乳 ,教 会产 妇挤 奶 。
量 吸氧 。沙 袋加 压切 口。
要连 续使 用长 达 1 2 个月。 放 射 疗 法 :原 理 : 放射 线 可 以穿透 人 体 组织 ,当 它照 射 到 疤痕 组织 后 ,其辐 射 能量 向组织 传递 ,使疤 痕造 成物 理 和化 学损 伤 ,从而 抑制 、破 坏疤 痕 的生长 ,达 到治 疗疤 痕 的 目的。 因为有 副作 用 的可 能性 ,放射 治疗 通常 只用 来治 疗对其 它 治疗 方案 无效 的成年人 疤痕 瘤 。

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中 国 医疗 美 容
2 0 1 4 年第6 期 C h i n e s e M e d i c  ̄ l C o s m e t o l o g y 2 0 1 4 N o . 6

切 口美容 ・
浅议如何减轻剖腹产切 口疤痕及疤痕 的护理修复
许 丹 ( 辽 宁省营 口市 妇儿 医 院,辽 宁