剖腹产伤口会裂开吗【专业知识文档】
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88例妇产科腹部手术后切口裂开的原因分析和处理措施摘要:目的:探讨产妇产后腹部手术后切口裂开的原因分析和处理措施。
方法:观察分析医院内88例腹部手术后切口裂开患者住院期的病情情况及其护理措施,总结患者的康复进度和相应的对策。
结果:实施有效处理措施,能有效减轻产妇痛苦,防止伤口感染的发生,并降低切口裂开引起的并发症。
结论:对腹部手术后切口裂开的产妇严密观察病情,准确记录产妇的生命体征,对病征做出准确地诊断,实施有效的护理手段,能有效减轻腹部手术后切口裂开的病情,防止伤口感染的发生。
关键词:腹部手术;切口裂开;原因分析;处理措施【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0278-02妇产科手术可以有效治疗妇产科疾病。
通过手术不但能解除患者痛苦,而且为产妇解除了不能顺利分娩的造成的各种困扰。
但由于女性生理结构特殊和各种原因造成了术后切口开裂的问题,给患者带来经济精神上双重负担。
因此,寻找病因并制定预防措施,控制切口开裂对于提高医疗质量,保障医疗安全有举足轻重的作用。
现对我院2010年3月~2011年6月期间发生的切口开裂的88例患者的开裂原因和处理措施进行总结分析。
1 资料与成因分析1.1 临床资料:我院在2010年3月~2011年6月期间,实行妇产科腹部手术产妇2700例,产妇年龄为24~68岁,腹部切口开裂的患者88例,切口开裂发生率为3.25%。
88例患者,平均为年龄23~65岁,下腹纵切口42例,下腹横切口46例。
浅层裂开,即肌层以外开裂,不含肌层,56例,深层裂开12例,全层裂开10例,切口裂开的时间以6~12d最多。
24例在拆线24h内发生裂开,占全组的27.3%。
1.2 切口裂开的原因:切口开裂的原因具体可归纳为:缝合进针的位置过浅,缝线韧性差,缝线滑结、结扎得太紧或者太松、缝线的针脚过疏或者缝合线撕裂产妇肌肉筋膜。
肥胖患者的腹部脂肪过厚,采用纵切时切口的张力过大,容易导致切口裂开。
剖腹产术后切口愈合不良的案例分析【摘要】目的分析剖宫产术后影响切口愈合的因素,继而为临床医疗工作提供可靠依据。
方法回顾性分析我院2010年2月——2012年10月11例剖宫产手术后出现切口愈合不良现象患者的临床资料,观察并记录患者的不良反应,分析影响切口愈合的危险因素。
结果 11例患者中,6例-切口感染,5例-脂肪液化,0例-切口裂开。
患者经纠正合并症、换药及抗感染等处理后,伤口于(7-30)d内愈合。
结论剖宫产术后切口的愈合情况受多方面因素影响,我们针对切口愈合不良的易感因素,处理围手术期及孕期的各方面因素,对预防术后切口愈合不良有积极作用。
【关键词】剖宫产术后;切口;愈合不良doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.237 文章编号:1004-7484(2013)-08-4310-01切口愈合不良是剖宫产术后常见的并发症[1]。
近年来,剖宫产率大幅增加[2]。
随之,术后切口愈合不良的发生概率也呈上升态势。
术后,出现切口愈合不良可延长患者住院时间,增加患者经济负担,加重患者痛苦,甚至危及生命。
所以,分析术后切口愈合不良的相关因素是十分重要的。
本文,研究11例剖宫产手术后出现切口愈合不良患者的临床资料,分析影响切口愈合的相关因素。
报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料 11例切口愈合不良患者中,7例-初产妇,4例-经产妇;年龄在22-36岁,平均年龄为27.5岁;5例采用纵切口,6例采用横切口;3例患者为二次剖宫产,切口均采用纵切;肥胖患者7例,贫血4例,合并糖尿病4例,合并高血压6例;6例-切口感染,5例-脂肪液化,0例-切口裂开。
1.2 患者的临床表现1.2.1 患者切口感染患者白细胞增加,发热(37.9-39.6℃),切口出现红肿、疼痛、皮温升高,且挤压切口部位有黄色脓性分泌物流出。
细菌培养结果为阳性。
1.2.2 脂肪液化患者白细胞正常,未出现明显发热,切口稍有疼痛,但红肿不明显,皮温正常,挤压切口部位有淡红色或者淡黄色水样物质流出。
剖腹产伤口多久愈合你所不知道的剖腹产小知识剖腹产伤口多久愈合?剖腹产刀口的具体愈合时间取决于孕妇的护理情况和体质。
一般来说,皮肤表面的伤口会在术后5-七天左右愈合,而腹内部的伤口则需要四到六周的时间才能愈合。
剖腹产伤口多久愈合?如果剖腹产的切口使用可拆卸的缝线,7天左右已基本痊愈,可以拆线。
拆线后尽量不要过多运动,以免刺激针眼,并保持局部干燥、清洁、卫生。
这时可以洗澡,也可以适当散步。
目前临床上多用可吸收线为主,术后不需要再拆线,基本上5天左右腹壁切口即愈合了。
但是腹腔内的切口,包括子宫下段的切口,还没有完全愈合,腹部里面的伤口恢复到怀孕前的状态,大约需要四到六周的时间,需要注意休息,不要过度劳累。
在剖宫产刀口的愈合期内,需要注意身体,不要同房和过度劳累,如果出现切口红肿、发热和压痛现象要及时到医院就诊。
研究表明,PWRH可使受损的子宫内膜厚度增加、生长速度加快,,改善子宫内动脉血液供应和容受性,促进细胞的增生和分化,腹膜渗出液的细胞数量增加,激活巨噬细胞,让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。
激活卵巢细胞,单核细胞转化为巨噬细胞,吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物,释放活性物质,促成胶原合成,分泌的表皮细胞生长因子,促进胚胎着床,提高生化和临床妊娠率剖腹产刀口总之,在配合医生对刀口进行局部处理的同时,通过自身的调理,增强组织细胞的再生能力,促进伤口的愈合才是关键。
在饮食上多吃一些促进伤口愈合的食物,脂肪脂类为细胞膜和炎性介质的基础,如果缺乏会导致伤口愈合缺损。
必要时补充鱼肝油、蛋白质、维生素A等,以加速伤口愈合切忌吃辣椒,葱蒜等激性食物。
PWRH密集修复,可曾加授损皮肤组织新生能力,具有帮助伤口恢复,增加胶原纤维和弹性纤维的密度,增加孑宫壁间质的密度以及孑宫的弹性。
促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生,紧致收缩,增强细胞功能活性,新嫩细胞再生,内分泌正常,从而导致流浐及产后孑宫更好得到恢复。
浅析剖宫产术后腹部切口裂开
向久荣;肖胜波
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2011(008)09X
【摘要】近年来随着人们生活水平的提高,巨大儿增加,难产率上升,剖宫产率
居高不下。
剖宫产是产科常见创伤性操作,腹部伤口愈合不良的情况随之增加,剖宫产术后切口裂开是剖宫产手术的严重并发症,也是晚期产后大出血的主要原因,严重影响了产妇的身心健康,甚至危及产妇的生命,也是引起医院医疗纠纷的根源,必须引起重视。
【总页数】1页(P78-78)
【作者】向久荣;肖胜波
【作者单位】湖北房县妇幼保健院,湖北房县442100
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.剖宫产术后腹部切口裂开24例分析
2.浅析剖宫产术后腹部切口裂开
3.护理干预在剖宫产术后腹壁切口裂开中的应用
4.剖宫产术后腹部切口裂开四例原因分析
5.
局部注射胰岛素治疗剖宫产术后腹部切口裂开(附12例报告)
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刨腹产多久可以出院,剖腹产后护理方法分享首先,一般剖腹产后出院至少要在一周以后,因为剖腹产后产妇肚皮上面会留下刀口,如果过早出院,创口很容易出现感染的情况,而一周以后剖腹产留下的创口基本不疼了,也没有出现感染情况就能够出院休养了。
不过有的产妇可能需要更长时间才能够出院,具体还需要看产后产妇身体恢复情况。
其次,剖腹产女性出院之后一定要做好产后护理,伤口要保持清洁和干燥,避免回家护理不当出现感染,如果回家后伤口出现发痒、裂开的情况,需要及早去医院进行检查,术后也不能够提重物,避免受累引起伤口破裂、刀疤增生等情况。
剖腹产后护理的五个方法1.尽早活动目的:预防血栓性静脉炎孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖宫产的患者更容易发生。
引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。
临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。
剖宫产术后双脚恢复知觉,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。
下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
2.及时大小便一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。
如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。
剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
3.剖腹产后伤口要勤换药剖腹产后要保持伤口及其周围的干燥和清洁,及时的除去汗液,以免由于汗液刺激带来的疼痛,且出院后要保护好伤口,不要过早撕脱伤疤,这样很容易导致伤口疼痛。
在帮助身体恢复方面,产妇也许需要连续补充MOFTS,增加授损皮肤组织新生能力,帮助伤口恢复,全面保证产后的恢复和安全,增让子宫更好得到恢复。
剖腹产恢复不好的特征,这些情况要注意剖腹产恢复不好的特征,这些情况要注意,腹产是解决难产的一种常用的方法,也是紧急情况下,因为胎儿宫内窘迫或产妇的身体不允许阴道分娩时而采取的一种手术方式。
手术后如果剖宫产恢复不好,有可能有以下的一些特征:一、子宫切口愈合欠佳,到拆线的时候会发现切口感染、切口裂开,或者是脂肪液化。
二个就是子宫切口愈合不佳,导致切口裂开,切口感染,大出血,甚至要想子宫切除。
还有一些术后出现子宫切口处憩室形成,引起日后阴道淋漓流血。
再有就是子宫恢复欠佳,术后阴道恶露排除不干净,严重者甚至会有下肢静脉血栓,肺栓塞形成,这都是剖宫产术后的一些并发症。
剖腹产术后女性一定要注意多休息,不要太过劳累,心情保持舒畅、放松,注意伤口清洁卫生,不要剧烈活动,多吃含有清淡营养、蛋白质含量高的食物,能够促进子宫及伤口的恢复。
PWRH 营养首创细胞源修复,通过38项黄金配比营养激活细胞再生针对生产损伤,加快伤口愈合,修复子宫壁创伤、内膜再生,预防炎症。
剖腹产恢复不好怎么办:怀孕期间,子宫随着宝宝的成长而变为原来的数十倍大,产后如果子宫恢复得不好,子宫就会被残留的血块堵塞,造成了子宫收缩不良,引发大出血。
剖腹产后要想子宫恢复好,需要做到下面几点:一,产后要坚持哺乳,母乳喂养对子宫的恢复是非常有利的,乳头和乳晕上有着丰富的感觉神经末梢,宝宝的吸吮刺激可以通过这些感觉神经末梢传入脑部的垂体后叶,使催产素合成增加,并释放至血液循环后促进子宫肌肉的收缩,进而加速子宫的复旧。
二、产后按摩,生完宝宝后,新妈妈可以经常在小腹上顺时针地轻轻按摩,通过在按摩过程中对穴位的刺激,间接增强子宫肌肉的兴奋性,促进宫缩。
此外,产后如果对骶尾部进行按摩,也可以促进盆腔肌肉的收缩,增强筋膜张力,有助子宫恢复。
三、产后运动,产后运动可以帮助子宫和骨盆的复原,生完宝宝七天左右就可以做些诸如抬腿,深呼吸,提臀这样的简单运动。
剖腹产伤口恢复全程抗炎剖腹产会出现炎症控制难,宫内伤口炎症、内膜炎症、七层伤口内炎症。
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文章导读
剖腹产手术以后,伤口是比较长的,如果调养不好,或者是在完全没有愈合好的时候,动作幅度比较大,可能会导致伤口裂开,这对于产妇的健康危害是非常大的,所以说平时一定要加强调养,要预防感染,毕竟这和顺产比起来,剖腹产手术恢复的要慢一些,当然一般情况下,只要注重调养,恢复的速度也是比较快的。
剖腹产伤口多久愈合
剖腹产的伤口恢复的时间是3-6周,大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。
术后6周之内,疤痕会明显的收缩,变浅。
一般情况下腹部的表皮伤口在5-7日即可拆线,十天左右就不会感觉到很明显的疼痛。
但是子宫的恢复需要3-6周的时间。
一般剖宫产的伤口在半年左右都会是嫩红色的的瘢痕,摸起来有些硬,阴天下雨会痒,这是伤口愈合过程中的慢性炎症。
一年半后基本就会变成一条白色的软软的瘢痕,如果妈妈们不属于瘢痕体质,再加上术后恢复良好,基本看不出。
剖腹产伤口护理
(1)手术后刀口的痂不要过早地揭。
妈妈们的刀口结痂不要过早揭,否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,刺激伤口出现刺痒,使伤口恶化,疤痕迹明显。
让疤痕变得更丑。
(2)涂抹一些外用药进行止痒要慎重。
妈妈们不要随便涂抹一些药物,以免引起过敏。
尤其是在哺乳期的新妈妈,不当的药物会对乳汁的分泌产生影响,进而危害宝宝的健康。
(3)保持伤口的清洁与干燥能有效的预防感染,促进伤口的愈合。
妈妈们要经常留意并细心护理疤痕:保持伤口和周围皮肤清洁千爽:清洁时不要用热水烫洗,保持透气;夏天及时擦去汗液,防止汗水刺激到伤口:冬天防止伤口受冻,保持血液流通正常。
这样才能让伤口更快愈合。
(4 ) 改善饮食,多吃水果、鸡蛋。
疤痕护理要从细节着手,不仅从外在护理,也要适当改善饮食。
多吃水果、鸡蛋、瘦肉、等富含维生素c和E,富含氨基酸的食物。
帮助伤口愈合。
切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。
客易刺激色素沉着,导致疤痕搔痒疼痛。
( 5 ) 睡觉姿势很有讲究。
剖宫产妈妈在伤口愈合之际一定要减少腹部用力动作,不要过早操劳不要逞强这样才能给伤口一个缓冲愈合的时间。
休息时,最好采取侧卧微曲体位休息,以减少腹壁张力,能促使伤口以更好的状态愈合,并使疤痕更小点。
( 6 )激光治疗
使用剖宫产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时,第一步,局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步,同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;第三步,剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。
专家建议,为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在此项剖腹产疤痕修复
后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。