剖腹产伤口会裂开吗【专业知识文档】

起 肺栓 塞及 血栓 后 综 合 征 ， 响 生 活质 量 ， 影
天为 １ 个疗程 。其他治疗 ｌ 例手术取栓。
结 果
１ 行 手 术 取栓 治 疗 ， 肺 栓 塞 发 例 无 生 。１ ２例患者经住院治疗好转 出院。 １５～１年 随访 ， ２例患 肢感 觉稍 ． 有 迟钝 ， 活动后下肢有酸胀 ， 其余均痊愈。
原 因 ： 纵 切 口 ： 于产 妇 肥 胖 ， 部 ① 由 腹 脂 肪 过 厚 ， 因脂 肪 液 化 ， 口感 染 ， 采 或 切 而 用纵切 口， 但因切 口张力过大 ， 导致裂开 。 手 术 切 口血 肿 、 液 ， 切 口 延 迟 愈 合 而 积 使 致 感 染 裂 开 。临 床 表 明 ， 切 口交 横 切 口 纵 裂 开 机 会 多 。② 产 妇 自身 原 因 ： 贫 血 、 因 底 蛋 白 、 养 不 良 、 尿 病 以及 妊 娠 合 并 营 糖 肝病血 液 障碍性 疾 病 等影 响切 口愈 合。 部 分 产 妇 对 丝 线 及 肠 线 排 斥 反 应 导 致 切 口裂 开 。 预防 ： ①对贫血 、 低蛋 白、 妊娠合并 高
提前拆线 引流。③非感 染性切 口大 多采
用二 次 缝 合 。
剖 宫 术 切 口裂 开
有死腔而致 ， 切 口产 生硬结 、 合张 力 使 缝 过大。主要原 因为第二产程时间延长 ， 压
迫会 阴导 致 会 阴水 肿 、 脆 而缝 合 困 难 ， 变 长时间暴露创 口。撕裂严重的切 口， 解剖 关 系 不清 楚 ， 目缝 合 。 盲 预防 ： 提高接 生技 术 ， 避免 过度 压迫 会 阴体 。查 清 胎 方位 ， 防止 暴 力娩 出胎 儿 。避免侧切 口过小 ， 导致切 口撕裂。术 后常规会阴擦 洗 ， 月 ２次 ， 每 鼓励 病人 向

88例妇产科腹部手术后切口裂开的原因分析和处理措施摘要：目的：探讨产妇产后腹部手术后切口裂开的原因分析和处理措施。

方法：观察分析医院内88例腹部手术后切口裂开患者住院期的病情情况及其护理措施，总结患者的康复进度和相应的对策。

结果：实施有效处理措施，能有效减轻产妇痛苦，防止伤口感染的发生，并降低切口裂开引起的并发症。

结论：对腹部手术后切口裂开的产妇严密观察病情，准确记录产妇的生命体征，对病征做出准确地诊断，实施有效的护理手段，能有效减轻腹部手术后切口裂开的病情，防止伤口感染的发生。

关键词：腹部手术；切口裂开；原因分析；处理措施【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0278-02妇产科手术可以有效治疗妇产科疾病。

通过手术不但能解除患者痛苦，而且为产妇解除了不能顺利分娩的造成的各种困扰。

但由于女性生理结构特殊和各种原因造成了术后切口开裂的问题，给患者带来经济精神上双重负担。

因此，寻找病因并制定预防措施，控制切口开裂对于提高医疗质量，保障医疗安全有举足轻重的作用。

现对我院2010年3月～2011年6月期间发生的切口开裂的88例患者的开裂原因和处理措施进行总结分析。

1 资料与成因分析1．1 临床资料:我院在2010年3月～2011年6月期间，实行妇产科腹部手术产妇2700例，产妇年龄为24~68岁，腹部切口开裂的患者88例，切口开裂发生率为3．25％。

88例患者，平均为年龄23~65岁，下腹纵切口42例，下腹横切口46例。

浅层裂开，即肌层以外开裂，不含肌层，56例，深层裂开12例，全层裂开10例，切口裂开的时间以6～12d最多。

24例在拆线24h内发生裂开，占全组的27．3％。

1．2 切口裂开的原因:切口开裂的原因具体可归纳为：缝合进针的位置过浅，缝线韧性差，缝线滑结、结扎得太紧或者太松、缝线的针脚过疏或者缝合线撕裂产妇肌肉筋膜。

肥胖患者的腹部脂肪过厚，采用纵切时切口的张力过大，容易导致切口裂开。

剖腹产术后切口愈合不良的案例分析【摘要】目的分析剖宫产术后影响切口愈合的因素，继而为临床医疗工作提供可靠依据。

方法回顾性分析我院2010年2月——2012年10月11例剖宫产手术后出现切口愈合不良现象患者的临床资料，观察并记录患者的不良反应，分析影响切口愈合的危险因素。

结果 11例患者中，6例-切口感染，5例-脂肪液化，0例-切口裂开。

患者经纠正合并症、换药及抗感染等处理后，伤口于（7-30）d内愈合。

结论剖宫产术后切口的愈合情况受多方面因素影响，我们针对切口愈合不良的易感因素，处理围手术期及孕期的各方面因素，对预防术后切口愈合不良有积极作用。

【关键词】剖宫产术后；切口；愈合不良doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.237 文章编号：1004-7484（2013）-08-4310-01切口愈合不良是剖宫产术后常见的并发症[1]。

近年来，剖宫产率大幅增加[2]。

随之，术后切口愈合不良的发生概率也呈上升态势。

术后，出现切口愈合不良可延长患者住院时间，增加患者经济负担，加重患者痛苦，甚至危及生命。

所以，分析术后切口愈合不良的相关因素是十分重要的。

本文，研究11例剖宫产手术后出现切口愈合不良患者的临床资料，分析影响切口愈合的相关因素。

报告如下。

1 资料及方法1.1 一般资料 11例切口愈合不良患者中，7例-初产妇，4例-经产妇；年龄在22-36岁，平均年龄为27.5岁；5例采用纵切口，6例采用横切口；3例患者为二次剖宫产，切口均采用纵切；肥胖患者7例，贫血4例，合并糖尿病4例，合并高血压6例；6例-切口感染，5例-脂肪液化，0例-切口裂开。

1.2 患者的临床表现1.2.1 患者切口感染患者白细胞增加，发热（37.9-39.6℃），切口出现红肿、疼痛、皮温升高，且挤压切口部位有黄色脓性分泌物流出。

细菌培养结果为阳性。

1.2.2 脂肪液化患者白细胞正常，未出现明显发热，切口稍有疼痛，但红肿不明显，皮温正常，挤压切口部位有淡红色或者淡黄色水样物质流出。

剖腹产伤口多久愈合你所不知道的剖腹产小知识剖腹产伤口多久愈合?剖腹产刀口的具体愈合时间取决于孕妇的护理情况和体质。

一般来说，皮肤表面的伤口会在术后5-七天左右愈合，而腹内部的伤口则需要四到六周的时间才能愈合。

剖腹产伤口多久愈合?如果剖腹产的切口使用可拆卸的缝线，7天左右已基本痊愈，可以拆线。

拆线后尽量不要过多运动，以免刺激针眼，并保持局部干燥、清洁、卫生。

这时可以洗澡，也可以适当散步。

目前临床上多用可吸收线为主，术后不需要再拆线，基本上5天左右腹壁切口即愈合了。

但是腹腔内的切口，包括子宫下段的切口，还没有完全愈合，腹部里面的伤口恢复到怀孕前的状态，大约需要四到六周的时间，需要注意休息，不要过度劳累。

在剖宫产刀口的愈合期内，需要注意身体，不要同房和过度劳累，如果出现切口红肿、发热和压痛现象要及时到医院就诊。

研究表明，PWRH可使受损的子宫内膜厚度增加、生长速度加快，，改善子宫内动脉血液供应和容受性，促进细胞的增生和分化，腹膜渗出液的细胞数量增加，激活巨噬细胞，让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。

激活卵巢细胞，单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物，释放活性物质，促成胶原合成，分泌的表皮细胞生长因子，促进胚胎着床，提高生化和临床妊娠率剖腹产刀口总之，在配合医生对刀口进行局部处理的同时，通过自身的调理，增强组织细胞的再生能力，促进伤口的愈合才是关键。

在饮食上多吃一些促进伤口愈合的食物，脂肪脂类为细胞膜和炎性介质的基础，如果缺乏会导致伤口愈合缺损。

必要时补充鱼肝油、蛋白质、维生素A等，以加速伤口愈合切忌吃辣椒，葱蒜等激性食物。

PWRH密集修复，可曾加授损皮肤组织新生能力，具有帮助伤口恢复，增加胶原纤维和弹性纤维的密度，增加孑宫壁间质的密度以及孑宫的弹性。

促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生，紧致收缩，增强细胞功能活性，新嫩细胞再生，内分泌正常，从而导致流浐及产后孑宫更好得到恢复。

浅析剖宫产术后腹部切口裂开
向久荣;肖胜波
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2011(008)09X
【摘要】近年来随着人们生活水平的提高，巨大儿增加，难产率上升，剖宫产率
居高不下。

剖宫产是产科常见创伤性操作，腹部伤口愈合不良的情况随之增加，剖宫产术后切口裂开是剖宫产手术的严重并发症，也是晚期产后大出血的主要原因，严重影响了产妇的身心健康，甚至危及产妇的生命，也是引起医院医疗纠纷的根源，必须引起重视。

【总页数】1页(P78-78)
【作者】向久荣;肖胜波
【作者单位】湖北房县妇幼保健院,湖北房县442100
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.剖宫产术后腹部切口裂开24例分析
2.浅析剖宫产术后腹部切口裂开
3.护理干预在剖宫产术后腹壁切口裂开中的应用
4.剖宫产术后腹部切口裂开四例原因分析
5.
局部注射胰岛素治疗剖宫产术后腹部切口裂开(附12例报告)
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03
伤口张力过大： 术后伤口张力 过大，可能导 致伤口破裂
04
伤口愈合不良： 术后伤口愈合 不良，可能导 致伤口破裂
伤口缝合不良
01
缝合技术不佳：缝合 技术不熟练，导致伤
口缝合不严密
04
术后护理不当：术 后护理不当，导致 伤口愈合不良，进
而导致伤口破裂
02
缝合材料选择不当： 缝合材料选择不当， 导致伤口愈合不良
清洁伤口时，动 作要轻柔，避免 用力过猛，以免 撕裂伤口。
清洁伤口后，用 干净的毛巾或纱 布轻轻擦干，避 免用力摩擦。
保持伤口干燥， 避免长时间接触 水分，以免感染。
避免剧烈活动
定期复查
复查时间：术后1周、2周、4周、6周、3个 月、6个月、1年
复查内容：伤口愈合情况、子宫恢复情况、 盆底功能评估
剖宫产术伤口破裂的健 康宣教
_
目录
01. 剖宫产术伤口破裂的原因 02. 剖宫产术伤口破裂的预防 03. 剖宫产术伤口破裂的处理
剖宫产术伤口破 裂的原因
伤口感染
01
细菌感染：手 术过程中，伤 口可能被细菌 感染，导致伤 口破裂
02
伤口护理不当： 术后伤口护理 不当，可能导 致伤口感染， 进而导致伤口 破裂
保持情绪稳定
01
保持冷静：遇到伤口破裂时，要保持 冷静，避免过度紧张和焦虑。
02
寻求帮助：及时寻求医生或护士的帮 助，了解正确的处理方法。
03
遵医嘱：按照医生的建议进行伤口处 理，避免自行处理造成二次伤害。
04
保持乐观：保持乐观的心态，积极配 合治疗，有助于伤口愈合。
谢谢
03
伤口感染：伤口感染 导致动不当
1

能进一 步提 高手术 的成功率和 降低 手术 的风险 ， 免 了医 疗纠纷 。 避
【 关键 词 】 妇产 科腹 部 切 口裂开 预 防 治 疗 【 图 分 类 号 ｌＲ ７１ 中 【 献标 识 码 】 Ａ 文 开 腹手术 目前仍然 为妇产科 主要的 治疗手 段 ， 而腹部切 口裂开 是
临 床 医 学
妇 产 科 腹 部切 口裂 开 的原 因 和 防 治
魏 晓 燕
（ 广东省乐 昌市人民医院妇产科 广东乐昌 ５ ２ ０ １ ０） ２
【 要 】 目的 探讨 妇 产科腹 部 切 口裂开 的 原 因和 防 治措 施 。方法 回顾 性 分析 ２ ０ 年 １ 摘 ００ １月至 ２ ０ 年 １ ０８ １月期 间我院 妇 产科术 后， 口裂开 １ 例患者 。 切 ５ 分析 切 口开裂 的 原因 ， 进一 步探 索避 免 切 口开 裂 的方 法 。 并 结果 注意缝 合技 术和 增加 组 织抗 张 力的 程度 ， 降低腹 压 ， 免危 险 因素和对危 险 因素 的 围手术 期处理 ， 以有 效地预 防手术 切 口裂 开 。 避 可 结论 通过 有效 手段 ， 少腹 部手 术切 口裂开 ， 减
腹部 手术严重 的并发症 之一 ， 一旦发 生 ， 后果 极其严 重。 现将我 院妇产 科 ２０ 年 １月至 ２０ 年 Ｉ月 期 间 ，５ ００ １ ０８ １ １例发 生腹 部切 口裂开 的病 人 作 回顾性 分析 ， 讨论 切 口裂 开的原 因及防治措 施 。
【 文章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （ ０ ９０ （） ０ ３ －０ ６ ４ ７ ２ ２ ０ ） ４ｂ－ ０ ３ １ 防手术 后伤 Ｉ感染 ； ： １ 另外严格 地遵循外科 原则 ， 护好手术 切 口， 保 严格 遵循 无 菌 操作 Ｉ ， 到 切 口止 血 彻底 ， ２做 】 防止 局部 血 肿 形成 。３合理 （） 地使用 电刀 ， 电刀在手术 中的应 用越来越多 ， 如使用不 当也有影响切 Ｉ ： １ 愈合 的机 会 。 因为 电刀 可以使 切 开的 周 围组织加 热 、 水 、 脱 变性而 影 响切 口愈合 ， 电刀时不能开 的太大 ， 应用 电凝止血时应 看清一个 电凝一 个， 切忌像 扫描笔式 来 回烧灼 。 ） （ 围手术 期的处理 ， ４ 在手术前后 对存在 影 响手术 切 口愈 合的不利 因素的 治疗 ， 是防止 切 Ｉ裂开的一个 重要的 ： １ 环节， 如纠正营养不良、 贫血、 控制血糖在正常范围， 术后保证一个充 足 的血 容 量 ， 暖 、 保 止痛 、 吸氧都 有 改善 切 Ｉ血运 ， 止缺 氧 ， ： １ 防 有利 于 切 １愈 合 。 后适 当补充 蛋 白制剂 ， ２ １ 术 可减少 体 内消耗 ， 增加切 Ｅ强 度 ， ｌ 促进 切 口愈 合。 ３ ２ ２ 结果 腹 部切 口裂开 的总 发生 率 为 ０ ５ ．． ．％～１０ 病 死 ．％， 率可 在 １％左 右 ， ０ 也有 报道 高达 ３％ 左右 ［ ， 有对 引起 腹部 切 口 ５ ３只 １ 裂开 的各种 因素有一 充分认识并 通过以 上各种措 施积极预 防 ， 就能有

报道， 缝线处 筋膜撕 裂是切 口裂开 的 主要原 因 。动 物实
现水样渗 液 ， ７天切 口全长全层 裂开 ， 肠管裸露 。 第 见
１ ３ 治疗 与结果 ． 患 者切 口裂 开后 ， 即在连 续 硬 膜 立
验 证 明 ， 后 ３周 内切 口边缘 ０ ３— ． ｍ组 织处 于胶 术 ． ０ ７ｃ
肠梗 阻 、 胖 、 水 及 便 秘 也 是 腹 内压 增 高 的常 见 因 肥 腹
少 、 叶肺 炎 １ ， 大 例 巨大胎儿 、 ２型糖 尿病 １ 。 例 １２ 手术及术后 情况 ４例 分别 于孕 ３ ４ ． ８～ ０”周 行剖 宫产术 ， 取下 腹纵 行 １ —１ ｍ 长 切 口； 均 １ ４ｃ ３例行 子宫
趋化 、 游走 能力 弱 ， 相对 缺 血 的切 口局部 易 发 生细 菌 在 感染 ， 增加 了切 口裂 开的机会 。
开是剖宫产 术后 严重 并 发症 之 一 ， 虽然 发 生 率低 ， 对 但
产 妇身 体 的 伤 害 较 大 。 我 院 ２ ０ ００年 １月 ～２０ ０ ７年
１ ２月实施 剖宫产手术 ３２ ９例 ， 中 ３例发 生腹 部切 口 ８ 其
外麻醉下行切 口 ２次缝合 术 。拆 除切 口各 层缝 线 ， 生 用
理 盐水及 ５ 甲硝 唑反 复 冲洗 伤 口和膨 出 的 网膜 或 肠 ％
管 ， 口清创后丝 线缝 合腹 壁 各层 ，Ｏ号 丝 线 全层 缝 合 伤 ｌ
表 皮层 、 脂肪层及 腹直肌前 鞘 ２～３针 ， 带 加压 固定 伤 腹 口。术 中、 术后 给予广谱抗 菌药及抗 革 兰 阴性 杆 菌药 物 联合静 脉 滴 注 ， 后 补 充 复 方 氨 基 酸 、 冻 血 浆 、 蛋 术 冰 白
原 分解期 ， 缝线 的牵拉力 下降 ８ ％。产科术后 切 口 承受 ５ 常规 缝合筋 膜 层 距 切 缘 为 ０ ５ｃ 正 好 在 胶原 薄 弱 区 ． ｍ，

刨腹产多久可以出院，剖腹产后护理方法分享首先，一般剖腹产后出院至少要在一周以后，因为剖腹产后产妇肚皮上面会留下刀口，如果过早出院，创口很容易出现感染的情况，而一周以后剖腹产留下的创口基本不疼了，也没有出现感染情况就能够出院休养了。

不过有的产妇可能需要更长时间才能够出院，具体还需要看产后产妇身体恢复情况。

其次，剖腹产女性出院之后一定要做好产后护理，伤口要保持清洁和干燥，避免回家护理不当出现感染，如果回家后伤口出现发痒、裂开的情况，需要及早去医院进行检查，术后也不能够提重物，避免受累引起伤口破裂、刀疤增生等情况。

剖腹产后护理的五个方法1.尽早活动目的：预防血栓性静脉炎孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖宫产的患者更容易发生。

引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。

临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。

剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。

下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。

2.及时大小便一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。

如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。

剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

3.剖腹产后伤口要勤换药剖腹产后要保持伤口及其周围的干燥和清洁，及时的除去汗液，以免由于汗液刺激带来的疼痛，且出院后要保护好伤口，不要过早撕脱伤疤，这样很容易导致伤口疼痛。

在帮助身体恢复方面，产妇也许需要连续补充MOFTS，增加授损皮肤组织新生能力，帮助伤口恢复，全面保证产后的恢复和安全，增让子宫更好得到恢复。

剖腹产恢复不好的特征，这些情况要注意剖腹产恢复不好的特征，这些情况要注意，腹产是解决难产的一种常用的方法，也是紧急情况下，因为胎儿宫内窘迫或产妇的身体不允许阴道分娩时而采取的一种手术方式。

手术后如果剖宫产恢复不好，有可能有以下的一些特征：一、子宫切口愈合欠佳，到拆线的时候会发现切口感染、切口裂开，或者是脂肪液化。

二个就是子宫切口愈合不佳，导致切口裂开，切口感染，大出血，甚至要想子宫切除。

还有一些术后出现子宫切口处憩室形成，引起日后阴道淋漓流血。

再有就是子宫恢复欠佳，术后阴道恶露排除不干净，严重者甚至会有下肢静脉血栓，肺栓塞形成，这都是剖宫产术后的一些并发症。

剖腹产术后女性一定要注意多休息，不要太过劳累，心情保持舒畅、放松，注意伤口清洁卫生，不要剧烈活动，多吃含有清淡营养、蛋白质含量高的食物，能够促进子宫及伤口的恢复。

PWRH 营养首创细胞源修复，通过38项黄金配比营养激活细胞再生针对生产损伤，加快伤口愈合，修复子宫壁创伤、内膜再生,预防炎症。

剖腹产恢复不好怎么办：怀孕期间，子宫随着宝宝的成长而变为原来的数十倍大，产后如果子宫恢复得不好，子宫就会被残留的血块堵塞，造成了子宫收缩不良，引发大出血。

剖腹产后要想子宫恢复好，需要做到下面几点：一，产后要坚持哺乳，母乳喂养对子宫的恢复是非常有利的，乳头和乳晕上有着丰富的感觉神经末梢，宝宝的吸吮刺激可以通过这些感觉神经末梢传入脑部的垂体后叶，使催产素合成增加，并释放至血液循环后促进子宫肌肉的收缩，进而加速子宫的复旧。

二、产后按摩，生完宝宝后，新妈妈可以经常在小腹上顺时针地轻轻按摩，通过在按摩过程中对穴位的刺激，间接增强子宫肌肉的兴奋性，促进宫缩。

此外，产后如果对骶尾部进行按摩，也可以促进盆腔肌肉的收缩，增强筋膜张力，有助子宫恢复。

三、产后运动，产后运动可以帮助子宫和骨盆的复原，生完宝宝七天左右就可以做些诸如抬腿，深呼吸，提臀这样的简单运动。

剖腹产伤口恢复全程抗炎剖腹产会出现炎症控制难，宫内伤口炎症、内膜炎症、七层伤口内炎症。

剖腹产手术剖腹产手术是一种外科手术，通常用于分娩，通过在孕妇的腹部和子宫上做切口，使胎儿从子宫内取出。

剖腹产也被称为剖宫产或剖腹生产。

剖腹产手术步骤：1. 麻醉和准备：患者接受局部或全身麻醉。

医生进行术前准备，包括对患者腹部进行消毒，安置尿管等。

2. 切开腹部：医生在横切腹部上部或者垂直切开腹部，然后逐层切开皮肤、脂肪和肌肉层，直至到达子宫。

3. 开刀子宫：医生在子宫上做切口，进入子宫腔，然后将胎儿从子宫内取出。

4. 缝合和恢复：医生对子宫和腹部各层进行缝合，修复切口。

手术目的：安全分娩：主要目的是在医疗必要或自然分娩不安全的情况下，通过剖腹产手术安全地将胎儿从母体取出。

保护母婴健康：在出现胎盘早剥、胎位不正、胎儿窘迫等情况下，剖腹产可以减少产程并发症，保护母婴健康。

期望结果：安全出生：期望手术后母婴安全，没有重大并发症。

恢复快速：术后患者希望能够迅速康复，回复正常生活和活动。

剖腹产手术通常是为确保母婴安全而进行的。

手术的决定可能受到多种因素的影响，例如胎儿健康状况、孕妇的身体状况、分娩过程中的并发症等。

手术前会进行全面的评估和讨论，以确保手术是最适合的选择，并且术后患者需要遵循医嘱进行适当的恢复和康复。

剖腹产手术是一种常规的外科手术，虽然通常是安全的，但也伴随着一些潜在的风险和可能的术后后果。

剖腹产手术风险：手术并发症：可能出现手术相关的并发症，如出血、感染、伤口裂开等。

麻醉风险：使用麻醉药物可能导致过敏反应、呼吸问题或其他麻醉相关问题。

血栓形成：长时间卧床休息可能增加血栓形成的风险。

子宫破裂：在未来的妊娠中可能会出现子宫破裂的风险。

剖腹产手术中的风险和止血的方法是关乎手术成功的重要因素。

出血带来的风险：手术延迟：大量出血可能会导致手术的延迟或困难，需要更长的时间来止血。

贫血和输血需求：大量失血可能会导致贫血，甚至需要输血来补充失血造成的血量减少。

手术并发症增加：术中或术后的出血可能增加手术并发症的风险，如感染或伤口裂开。

ｌ２ １
北方药学 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 ８ 期
妇产科腹部手术 后切 口裂开分析和护理
余素荣 胡友花 （ 医 第 属 妇 科 贵 ５ ０ ） 贵阳 学院 二附 医院 产 阳 ５ ０ ０３
摘要 ： 目的 ： 少腹部术 口裂开感染、 减 液化 。 方法 ： 通过对手术切 口裂开情况的分析 ， 查找原 因。 结果 ： 如何避免 出现术 口裂开 ， 对 妇产科工作人 员至关重要 。结论 ： 强医院感 染的管理 ， 加 加强基 础建设和专业队伍 的培 养， 降低 医院感染率。
关键词 ｔ 口裂开分析 预 防 治疗 护理 术
中图分类号： ４ ３７ Ｒ ７ 来自１文献标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ １ ０ 一 １ ２ Ｏ １ ７ — ３ １２ １ ）８ Ｏ １ 一 ２
手术 是一种特 殊而有效的治疗手段 ，可在 麻醉前提下使 １Ｙ ， ０ Ｌ 那么切 口分泌物培养则为阳性［ １ ］ 。 患者得 以康复 ， 但术后切 口裂开却 给患者带来 巨大 的痛苦。 一 １ 切 口脂肪液化诊断 ． ４ 个成功漂亮的手术 ，最后失败于感染 ， 病人失 去健康乃至生 年龄 ４～５ Ｏ ６ 岁肥胖 的诊断标准 ，腹部皮下脂肪厚度大于 命， 医生失去名 声 ， 医院失去名誉 。笔 者对我院 ２ ０ ～ ００年 ５ ｃ ０８２ １ ． ｍ或体重指数 （ ０ 体重／ ） 身高 大于 ３ ， 口 ０切 脂肪液化的诊 断标 准为人选依据 ， 切 口皮下有较多渗液外无其他 自觉症状闭 即： 。 间 ３ 例切 口 开病例作 出分析 ， Ｏ 裂 为治疗和护理提供 了很大 的 帮助 。 １ ．切 口愈合不 良， ．１ ４ 皮下组织游离 ， 渗液 中可见漂浮的脂肪 １资 料 滴。 １１ ． 一般资料 １ ． 口无红肿压痛 ， 口边缘及皮下组织无坏死征象 。 ．２切 ４ 切 患者年龄在 ２ ８岁 ， ３６ 子宫 内膜癌 ２ ， 例 子宫肌瘤 １ ， １ ．渗 出液涂片镜检 可见大量脂肪滴 ，连续 ３次培养无 细菌 ０例 ． ３ ４ 卵巢肿瘤 １ 例 ， ３ 剖宫产 ５ 。 中脂肪液化 ８ ， 例 其 例 术前合 并贫 生 长 。 血５ ， 例 低蛋白血症 ２ ， 例 泌感 ７ 例。 手术方式 ： 腹式子宫全切 ２临床分 析 ４ ， 例 子宫、 卵巢、 附件全切 １ 例。 ２１ ． 随着 医疗技 术和 医疗 设备 的不 断提高 以及 生活水平 的 日 １ ． ２细菌培养结果 渐增 长 ， 肥胖人群也在不断地增加 ， 术后切 口裂开、 感染 、 液化 ３ Ｏ例切 口分泌物共培养 出致病 细菌 ３ ， 黄色葡萄球 也不断增加成 为术后 常见 的并发症。究其原 因， ６株 金 造成腹部术 口 感染 主要还是 与细菌污染程度 的高低 、 污染细菌数量的多少 、 菌９ ， 株 溶血性链 球菌 ５ ，大肠埃希菌 １ 株 ，大肠杆菌 ３ 株 ０ 株， 克雷伯菌属 ３ 。 株 污染细菌 的致病力及患者机体抵抗力有关 。而对于脂肪液化 ， １ ． 口感染诊 断 ３切 应于术前评估 患者 的体质是 否肥胖 ， 腹部脂肪是否肥厚 ， 是否 按 照国家相应 的感染诊 断标 准 ，如果手术两天后持续 发 使用 电刀等。 热， 以及切 口裂开 ， 或切 口处有红肿 、 化脓现象 ， 同时伴 有裂 口 ２ ． ２医生及 医疗器械 的因素 疼痛感觉 ， 底部形成 窦道或局部血肿 ， 并且血 常规 ＷＢ ≥１ｘ Ｃ ０ 随着 院内感染控制工作 的加 强 ，发现我院手术室空气质

普外科腹部切口裂开原因分析及护理对策作者：钟桂英姚艳萍龙银爱黄顺银来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨腹部手术术后切口裂开的原因及护理对策。

方法：回顾性分析我院普外科行剖腹手术的患者资料，探讨影响因素及护理对策。

结果：高龄、合并糖尿病、营养不良或肥胖、切口感染以及术后激素应用是普外科患者腹部切口裂开的危险因素。

经积极病因预防以及裂开后的积极处理，患者均治愈出院。

结论：对于存在高龄、合并糖尿病、营养不良或肥胖以及不可避免的术后激素应用患者，应针对具体的危险因素做好积极的预防工作。

而对于已经存在腹部切口裂开的患者，应该冷静的处理切口、及时配合医生再次手术以及做好患者心理护理工作，从而促进患者的早日康复。

【关键词】腹部手术；切口裂开；并发症；危险因素；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0358-02普外科患者腹部切口裂开是术后少见但较为严重的并发症，不仅会影响患者的康复，还会对患者及其家属心理造成极大的影响。

本文回顾性分析我院近1年来普外科患者腹部手术切口裂开的相关资料，探讨其危险因素，并提出相关的护理对策。

1 资料方法1.1 临床资料2008年1月至2009年6月，我院普外科行剖腹手术的患者共1425例，术后切口裂开14例，占0.98%。

其中男性9例，女性5例；年龄23-76岁；急诊手术5例，择期手术9例；原发疾病：胃肠恶性肿瘤6例，胃十二指肠穿孔3例，肝胆手术3例，肠梗阻2例；合并糖尿病者8例，合并贫血低蛋白血症的6例，肥胖者3例，术后切口感染6例，术后皮质激素应用3例。

切口裂开时间在术后3～8d，均为突然用力致腹压增加时发生，患者感觉切口剧痛和切口突然松开，检查时切口裂开，有淡血性液体从切口溢出或有肠管、网膜从切口脱出。

其中腹白线正中切口10例，右肋下切口4例；部分裂开9例，完全裂开5例。

本组患者经积极的处理，均治愈出院。

产后伤口的种类在产后，一些妇女可能会面临各种不同类型的产后伤口。

这些伤口可能由分娩过程中的损伤或手术引起。

了解各种产后伤口的类型和治疗方法对于妇女迅速康复至关重要。

1. 阴道撕裂在自然分娩过程中，阴道的组织可能会在压力下撕裂。

阴道撕裂通常会在分娩后进行缝合。

有不同程度的阴道撕裂，包括一度到四度撕裂，当中四度撕裂是最严重的。

2. 剖腹产切口剖腹产是一种通常采用的分娩方式，它需要通过在腹部进行手术，产生剖腹产切口。

这种切口通常需要缝合，并需要特别注意防止感染。

3. 阴道会阔术切口有些情况下，妇女可能需要进行阴道会阔术，这种手术将会阔开阴道口。

这也可能引起切口需要缝合。

4. 阴道破裂虽然较少见，但在分娩过程中，阴道可以破裂。

这种情况也需要及时进行治疗和缝合。

5. 子宫剖宫产口在剖宫产手术中，子宫切口是不可避免的。

对子宫切口进行适当的缝合和处理是非常重要的。

6. 会阔术后伤口阴道会阔术后可能会有不同程度的伤口，这些伤口通常需要进行缝合和适当的照顾。

7. 阴道埋藏式插管在一些产后治疗中，可能需要插入阴道内插管。

这可能会造成一定程度的伤口，需要妥善处理和护理。

对于以上所述的不同类型的产后伤口，妇女需要密切关注伤口的恢复情况，并遵循医生的建议。

适当的伤口护理、定期换药和避免感染是很关键的。

如果出现持续的疼痛、红肿、渗液或发热等症状，应及时就医寻求帮助。

产后伤口的恢复是一个逐步的过程，需要耐心和细心照料。

母婴保健专业人员将为妇女提供正确的指导和支持，确保产后伤口的愈合和康复。

妇产科腹部手术后切口裂开分析和护理,护理学-妇产科腹部手术后切口裂开分析和护理余素荣胡友花（贵阳医学院第二附属医院妇产科贵阳550003）摘要：目的：减少腹部术口裂开感染、液化。

方法：通过对手术切口裂开情况的分析，查找原因。

结果：如何避免出现术口裂开，对妇产科工作人员至关重要。

结论：加强医院感染的管理，加强基础建设和专业队伍的培养，降低医院感染率。

关键词：术口裂开分析预防治疗护理中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1672-8351（2011）08-0112-02手术是一种特殊而有效的治疗手段，可在麻醉前提下使患者得以康复，但术后切口裂开却给患者带来巨大的痛苦。

一个成功漂亮的手术，最后失败于感染，病人失去健康乃至生命，医生失去名声，医院失去名誉。

笔者对我院2008～2010年间30例切口裂开病例作出分析，为治疗和护理提供了很大的帮助。

1资料1.1一般资料患者年龄在23～68岁，子宫内膜癌2例，子宫肌瘤10例，卵巢肿瘤13例，剖宫产5例。

其中脂肪液化8例，术前合并贫血5例，低蛋白血症2例，泌感7例。

手术方式：腹式子宫全切4例，子宫、卵巢、附件全切1例。

1.2细菌培养结果30例切口分泌物共培养出致病细菌36株，金黄色葡萄球菌9株，溶血性链球菌5株，大肠埃希菌10株，大肠杆菌3株，克雷伯菌属3株。

1.3切口感染诊断按照国家相应的感染诊断标准，如果手术两天后持续发热，以及切口裂开，或切口处有红肿、化脓现象，同时伴有裂口疼痛感觉，底部形成窦道或局部血肿，并且血常规WBC≥10×109/L，那么切口分泌物培养则为阳性[1]。

1.4切口脂肪液化诊断年龄40～65岁肥胖的诊断标准，腹部皮下脂肪厚度大于5.0cm或体重指数（体重/身高）大于30，切口脂肪液化的诊断标准为人选依据，即：切口皮下有较多渗液外无其他自觉症状[2]。

1.4.1切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴。

1.4.2切口无红肿压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象。

第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．20131091剖宫产术子宫切口撕裂的原因分析与对策吴书洋(建湖县建阳镇卫生院，江苏建湖224751)摘要：目的探讨剖宫产术中发生子宫切口撕裂的原因，为积极采取相应干预措施进行前瞻性研究。

方法对我院2006一06～2011—12间接受剖宫产术子宫切口撕裂产妇的临床资料进行回顾性分析。

结果2006—06～2011—12间我院共行剖宫产术129例，发生子宫切12撕裂12例，占剖宫产总数的9．30％，主要原因是持续性枕后位、胎儿超体重、麻醉效果差、瘢痕子宫、子宫下段形成差等。

结论术前正确评估，并制定有效的应急预案，且术中保持沉着冷静的心态，规范细心地操作，在遇到子宫下段横切口发生撕裂伤几率较大的情况时，应积极考虑在子宫纵切口或子宫下段横切口的基础上加切口上方纵向延续小切口或“u”形切口。

关键词：剖宫产；子宫切口撕裂；原因分析；预防措施doi：10．3969／j．i s s n．1004—5775．2013．11．027学科分类代码：320．31中图分类号：R719．8文献标识码：BC a us e A nal y s i s and C ount er m ea sur es of C e sar e an U t eri ne I nc i s i on Tear／W U Shu—yang／／(Ji anhu C ount y五a nyang T ow n H eal t h C e nt er，J m nhu224751，C H I N A)A bst r act：O bj ecl ive T o i n vest i gat e t he ut er i ne i n ci si o n c es a r e an se ct i on t om r ea son s f or act i ve l y t a ki ng appr opri at e i nt er vent i ons pr o-sp ec t i v e st udy．M et hods F r o m J une，2006t o D ecem be r，2011，cesar ean ut er i ne i n ci si o n t ea r m at er nal cl i n i cal da t a i n t he ho spi t a l w e re r e t r ospe ct i vel y a na l yz ed．R e s ul t s F r o m J une，2006t o D ecem ber，2011，t her e w er e129ca se s w i t h br ok en c es a re an s ur ger y，12ca se s w i t h ut er i ne i n ci si o n t ea r，a c count i ng f or9．30％of t otal ces arean s ec t i on，m a i nl y becaus e of poor pe rsi st ent oc ci put pos t er i or posi t i on，fe t al ul t r a —w ei ght，anes t het i c ef fe ct，sc ar re d ut e r us，l ow er ut er i ne s egm ent and poo r f or m．C oncl usi on I t is pr oposed t o do r e oper at i ve co r r ec t as ses s m ent，devel op ef f ec t i ve co nt i n gency plans，keep cal m and st ab l e st at e of m i nd，r egul a t e t he oper at i on ca r ef ul l y，f ac e t he l ow er ut er i ne s egm entt r ansve rs e i nci s i on pr obab i l i t y of occ ur r e nce of a l ar ge l acer at i on，and act i ve l y c ons i der ver t i cal ut er i ne i n ci si o n or t he l ow er ut er i ne segm ent t r an sve r s e i n ci si o n o n t he bas e of l ongi t udi na l cont i nui t y G ac he s m a l l i nc i si o ns or“U”一s haped i nci s i on．K ey w or d s：C es arean s ec t i on；U t e ri ne i n ci si o n t ear；C ause a na l ysi s；P r event i ve m eas ur e随着人们生活水平的提高和生育理念的变化，临床上无指征剖宫产率不断地向上攀升。

上 应 高度重视 ， 积极 防治 。
洗 ， 用 生理盐水 ． ． ％甲硝 唑溶液 冲洗后进行 缝 合。 再 ０２
Ａ组 ４ 例， 在持续硬膜外麻醉下分层 缝合； 针距 ｌ ． ～１
５ｍ． 伤 口缘 ０ ５ １ｍ。Ｂ组 ４例 ， 局 麻 下 用 ｌ ｃ 距 ．～ ｃ 在 Ｏ 号丝线 全层缝 合 ， 针距 １ ５ ｃ 距 皮 缘 ｌ ．ｃ ～２ｍ， ～１ ５ｍ． 于伤 口底部放 Ｉ 流条 一 根 ， 合 中注意 避 免缝 针 穿 过 缝 弓 流条， 流条外 露端 置于 伤 口最低点 ， Ｉ 引 并于 皮肤 固定 缝合 ，４ ２ ｈ拔 出引 流 条。第 二 组 ｌ ２例 ， 现 后立 即 拆 发 除 缝合线 ，清 除线 头异物 及坏 死不健 康组织 ， ｌ 新 用 ‰ 洁 尔灭 、 ％双 氧水 、 ３ 生理 盐水 换药 ３ ｄ生 长 较 新鲜 ～６ ， 肉芽组织后行 Ⅱ期 缝 合． 组 ５倒，在 持 续硬 膜 外 麻 Ａ 醉 下分层 缝合 ； 缝合 方法 同第一组 的 Ａ组 。Ｂ组 ７例 ， 在 局麻下行 全 层 缝 合， 合 方 法 同第 一 组 的 Ｂ组 ， 缝 所 有 患者 缝合后 于伤 口处 放 置盐 袋一 个 ， 用 疆带 加 压 并 包扎 ， 以利 伤 口闭合， 袋 于 ４ ～７ ｈ后取 出， 盐 ８ ２ 两组 均
一
经Ｉ 断， 立 即彻 底 清创 ， 早期 垒层缝合 。 诊 应 行 剖宫 产术后 腹壁切 口裂开 为产科手术 严重并 发症 术后 ７ ｄ 线 ， 部 Ⅱ期 愈 合 。第 一组 平 均住 院 时 －９ 拆 全 间８ ， ｄ 第二组 平 均住 院 时间 ｌ ．ｄ ２ ８ ｏ将两 组 愈 合情 况 和 住院 时问分 析对 比（ 见表 １ 。 ）
中国图书瞎分类号 摘 要