神经病学人卫练习册
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神经病学试题第一章神经系统疾病的常见症状一、选择题【A型题】Ⅰ.意识障碍1．影响意识的最重要的结构是：A．脑干上行性网状激活系统B．脑干下行性网状激活系统C．大脑半球D．小脑E．基底节2．某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：A．嗜睡B．昏睡C．昏迷D．谵妄E．意识模糊3．患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。
此时为：A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．中昏迷E．深昏迷Ⅱ.失语症、失用症及失认症4．以下关于失语症正确的病变部位是：A．Broca失语在优势半球额下回后部B．Wernicke失语在优势半球缘上回后部C．传导性失语在优势半球颞上回后部D．命名性失语在优势半球分水岭区E．经皮质性失语在优势半球颞中回后部5．患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A．左侧额上回后部B．左侧额中回后部C．左侧额下回后部D．左侧角回E．左侧顶上小叶Ⅲ.智能障碍和遗忘综合征6．关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A．慢性遗忘常伴发于痴呆B．导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C．脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D．脑缺血缺氧可导致急性遗忘E．脑肿瘤也可导致遗忘Ⅳ.视觉障碍7．右侧同向性偏盲的病损位于：A．右侧视神经B．视交叉C．左侧视束D．左侧颞叶视辐射E．左侧顶叶视辐射8．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A．一侧视神经病变引起单眼全盲B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避D．颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E．顶叶病变引起双眼同向性下象限盲Ⅴ．眼球运动障碍9．霍纳(Horner)综合征由下列哪种病因引起A．眼交感神经麻痹B．眼交感神经兴奋C．眼副交感神经麻痹D．眼副交感神经兴奋E．动眼神经麻痹10．一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于： A．对侧视神经B．同侧视神经C．对侧动眼神经D．同侧动眼神经E．同侧视神经及动眼神经11．下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C．眼球向外或外下方斜视D．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失12．滑车神经受损时：A．眼球向外上方运动障碍B．眼球向外下方运动障碍C．眼球向内上方运动障碍D．眼球向内下方运动障碍1E．眼球向上方注视有复视Ⅵ．面肌瘫痪13．右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：A．右侧中枢性面神经麻痹B．左侧中枢性面神经麻痹C．右侧周围性面神经麻痹D．左侧周围性面神经麻痹E．双侧周围性面神经麻痹14．62岁女性，因口角歪斜两日来诊。
查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是： A．中枢性面瘫B．周围性面瘫C．三叉神经运动支损害D．舌咽神经损害E．迷走神经损害15．中枢性与周围性面瘫区别是：A．前者额纹消失B．后者病变在皮质脑干束C．前者多有舌前2/3味觉改变D．后者眼睑闭合无力E．前者口角下垂16．周围性面瘫定位诊断正确的是：A．镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B．膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C．舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D．一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束E．茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少Ⅶ．听觉障碍和眩晕17．29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：A．严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B．水平性眼震或水平加旋转性眼震C．站立不稳，平衡障碍D．伴恶心、呕吐及面色苍白E．双侧指鼻试验(+)Ⅷ．延髓麻痹18．下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念：A．真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D．假性延髓麻痹时咽反射消失E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动19．假性球麻痹的病变部位在：A．疑核B．舌咽、迷走神经C．双侧皮质脑干束D．内侧纵束E．丘脑皮质束20．延髓麻痹的主要表现是：A．眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B．伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣C．瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D．声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍E．额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失21．假性球麻痹的病因包括：A．脑卒中B．延髓空洞症C．重症肌无力D．肉毒中毒E．Guillian-Barré综合征Ⅸ．晕厥与癫痫发作22．下述哪项是晕厥与痫性发作的鉴别点：A．可伴肢体抽动B．可伴尿失禁C．伴意识障碍D．呈发作性E．可以反复发作Ⅹ．躯体感觉障碍23．下列感觉障碍部位的哪项判断不正确：A．周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深、浅感觉障碍B．脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C．延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D．丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E．皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍224．脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：A．前庭脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E．薄束与楔束25．C5~T2脊髓前连合受损可出现：A．双上肢深、浅感觉均减退或缺失B．双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C．双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失D．双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留E．双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留26．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是： A．形状不规则的条块状感觉障碍B．受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C．受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛D．受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E．受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留27．一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A．中脑背盖部B．桥脑背盖部C．桥脑基底部D．延髓背外侧部E．延髓基底部28．病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在：A．顶叶感觉皮质B．内囊或基底节区C．丘脑D．中脑E．桥脑29．内囊受损感觉障碍的特点是：A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E．交叉性感觉减退或缺失30．脊髓半侧损害感觉障碍表现为：A．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B．受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E．受损平面以下深、浅感觉障碍31．患者右下肢无力3个月，左下半身麻本，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A．T4水平横贯性损害B．右侧T4水平半侧损害C．左侧T4水平半侧损害D．右侧T4水平后索损害E．左侧T4水平后索损害32．患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在：A．左侧颈髓后根B．左侧颈膨大后角C．右侧丘脑D．右侧顶叶皮质下白质E．右侧顶叶皮质33．30岁男性，因口周麻木1个月来诊。
查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：A．三叉神经感觉主核上部B．三叉神经感觉主核下部C．三叉神经脊束核上部D．三叉神经脊束核下部E．三叉神经中脑核34．患者近半年自觉四肢麻木。
查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是：A．神经干损害B．多发性神经病C．脊髓后角病变D．后根受压E．横贯性脊髓病变35．30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。
查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是：3A．脊髓前角B．脊髓前角，锥体束C．脊髓后索D．脊髓灰质前联合E．脊髓半侧损害36．50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。
查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是：A．脊髓前角B．脊髓前角，锥体束C．脊髓后索D．脊髓灰质前联合E．脊髓半侧损害37．20岁男性，2年前发现左手不知冷热。
查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常，可能的病变部位是：A．后角B．灰质前联合C．侧角D．后索E．脊髓丘脑束Ⅺ．瘫痪38．锥体束病损的肌张力改变为：A．痉挛性折刀样肌张力增高B．强直性铅管样肌张力增高C．强直性齿轮样肌张力增高D．弛缓性肌张力减低E．去大脑强直或去皮质强直39．大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为： A．单瘫或不均等偏瘫B．完全性均等性偏瘫C．交叉性瘫D．四肢瘫E．截瘫40．引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是：A．脊髓B．脑干C．小脑D．丘脑E．内囊41．下列哪项符合锥体束损害反射改变：A．深、浅反射均亢进B．深、浅反射均减弱或消失C．深反射亢进，浅反射减弱或消失D．深反射亢进，浅反射正常E．深反射减弱或消失，浅反射正常42．下列哪项属锥体束征：A．Kernig征B．Lasegue征C．Romberg征D．Brudzinski征E．Babinski征43．病理反射的发生是由于：A．脊髓反射弧受损B．神经系统兴奋性普遍增高C．基底节受损D．锥体束受损E．脑干网状结构受损44．鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征：A．瘫痪程度分级及范围大小B．有无肌萎缩C．肌张力增高或减低D．腱反射亢进或消失E．有无病理反射45．右侧周围性舌下神经麻痹表现为：A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C．伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩D．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动E．伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动46．下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A．四肢上运动神经元性瘫B．双下肢上运动神经元性瘫C．双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫D．一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E．一侧上肢上运动神经元性瘫痪47．颈膨大损伤引起瘫痪的表现是：A．双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B．四肢痉挛性瘫C．双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D．双下肢痉挛性瘫E．双下肢弛缓性瘫48．右侧胸髓损伤的主要表现是：A．右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C．右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍4D．右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征(－)E．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍49．脊髓半侧损害最常见于：A．髓外硬膜内肿瘤B．脊髓炎C．髓内肿瘤D．脊髓蛛网膜炎E．脊髓空洞症50．患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位于：A．右侧额中回后部B．右侧额下回后部C．右侧中央前回上部D．右侧中央前回下部E．右侧旁中央小叶51．患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变位于：A．右侧桥脑B．右侧中脑C．右侧桥脑及中脑D．右侧延髓、桥脑及中脑E．右侧内囊病变发展形成天幕疝52．右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征(+)，病变部位在：A．右侧内囊B．左侧桥脑C．右侧桥脑被盖部D．右侧桥脑基底部E．右侧内囊病变延及桥脑53．伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于：A．右侧延髓B．左侧延髓C．双侧延髓D．右侧桥脑及延髓E．左侧桥脑及延髓54．60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。
