细菌是否具有毒力由哪些因素决定？
毒力因子和分泌系统
• Virulence factor：侵袭力、毒素、分泌系统 • 侵袭力 （Invasiveness）
– 病原菌在机体定植，突破机体的防御屏障、内化、 繁殖和扩散的能力
– 定植（colonization）：粘附素：菌毛、OMP、LTA （脂磷壁酸）
（3）对宿主防御机能的抵抗能力
a）抗吞噬作用：不与吞噬细胞接触，通过外毒素破坏 细胞骨架以抑制吞噬细胞的作用，如链球菌溶血素；抑 制吞噬细胞的摄取，如荚膜、菌毛、链球菌M蛋白等； 在吞噬细胞内寄生，如李氏杆菌、沙门菌、葡萄球菌等； 杀伤和损伤吞噬细胞，诱导细胞凋亡或直接杀死细胞
b）抗体液免疫：抗原伪装或变异；分泌蛋白酶降解免疫 球蛋白；破坏粘膜表面的IgA；通过LPS、 OMP、S蛋白、 荚膜逃避补体，抑制抗体产生
c）内化作用：进入吞噬细胞和非吞噬细胞的能力，使细
菌逃避宿主的免疫机制，很多胞内寄生菌和胞外寄生菌 的感染都离不开内化。
内化的意义：细菌进入深层组织或进入血循环，细菌 扩散只全身或较远的靶器官，使细菌逃避宿主免疫机制 的杀灭。
d）体内增殖：增殖速度与致病性极其相关
铁系统与细菌生长的关系，细菌通过获铁系统摄取所需的铁， 获铁系统包括生产和利用铁载体或直接利用宿主的含铁化合 物，如血红转铁蛋白、乳铁蛋白
痢疾志贺氏菌（Shigella ddysenteriae）， 通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中
进一步扩散：溶血链球菌（Streptococcus haemolyticus）
（2）繁殖与扩散能力
细菌分泌的蛋白酶为胞外蛋白酶（extracellular proteinase),具有多种 致病作用，如：激活外毒素、灭活血清补体、有的本身就是外毒素 。最主要的作用于组织基质或细胞膜，造成损伤，增加其通透性， 有利于细菌在体内的扩散性。
