桡动脉采血操作1
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桡动脉采血的操作流程简介桡动脉采血是一种血液采集的方法,用于获取血液样本进行检测和诊断,常用于临床医学、实验室和研究领域。
本文将详细介绍桡动脉采血的操作流程,以及相关注意事项和技巧。
准备工作在进行桡动脉采血之前,需要进行一些准备工作,以确保操作的顺利进行。
1. 确定需要采集的血液量根据实验或临床需要,确定采集的血液量,例如2毫升或5毫升。
2. 准备所需器材•一次性注射器:选择合适容量的一次性注射器,通常选择2毫升或5毫升的注射器。
•采血针头:选择适当的采血针头,通常选择22G到24G的采血针头。
•消毒棉球或酒精棉球:用于消毒皮肤表面。
•一次性手套:用于保护操作者和患者。
3. 患者准备•与患者进行沟通,解释操作流程和目的,获取患者的同意。
•让患者坐下或躺平,将待采集的手臂放在平稳的位置上。
操作步骤完成准备工作后,可以按照下面的步骤进行桡动脉采血。
1. 消毒手部佩戴一次性手套后,使用消毒棉球或酒精棉球,消毒自己的双手,特别是手腕和手指。
2. 寻找桡动脉使用触诊的方法,找到需要采集的手臂上的桡动脉。
通常,桡动脉位于腕部的中央位置,可以通过触碰手腕的内侧来感受脉搏。
3. 消毒采血点用消毒棉球或酒精棉球在桡动脉附近的皮肤表面进行彻底消毒。
从感觉到脉搏的位置向下滑动1到2厘米,找到一个适当的采血点。
4. 注射器准备将需要采集的血液量调至注射器刻度上,并确保注射器没有气泡。
注射器连接好采血针头。
5. 固定桡动脉用非操作手的拇指和食指轻轻按住桡动脉上方,固定住桡动脉。
6. 穿刺皮肤使用采血针头穿刺皮肤,注意角度和深度。
穿刺时要轻柔且均匀,避免突然用力。
7. 获取血液样本将注射器慢慢拉回,以逐渐吸取血液样本。
注意观察血液的流动情况,如果流动缓慢,可轻轻移动采血针头或调整穿刺角度。
8. 采集完毕在采集完毕后,停止吸血,拔出采血针头。
使用干净的棉球轻轻按压在采血点上,防止出血,并进行适当的处理和处置。
注意事项桡动脉采血是一项常见但需要谨慎操作的技术,以下是一些需要注意的事项。
动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先,检查标本采集器械是否齐全,包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损,是否能够正常伸缩。
2.患者准备(1)与患者进行沟通,告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。
(2)让患者采取舒适的体位,一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置,一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备(1)穿戴手套,按要求洗手,保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒,常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后,要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔,并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作,让针自动插入至动脉内,一旦插入动脉,血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大,避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后,应暂时停止进针,借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后,要小心控制好血管出血,将采血针缓慢拔出,同时用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度,尽量保持针眼平行于皮肤表面,以避免针眼伤到动脉内壁。
6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中,并涂上标记,以便后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作(1)收集完标本后,将采血点用无菌纱布擦拭干净,然后敷上透明敷料。
(2)与患者进行交流,告知有关注意事项,如不要用力握拳,保持伤口清洁等。
以上就是动脉血标本采集法的操作流程,通过严格遵循操作规范,可以提高采集的成功率,减少并发症的发生,并确保采集到的标本质量可靠,为临床提供准确的检测结果。
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的:1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前:1.两人核对医嘱,打印采血条码。
2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作:1.洗手,戴口罩。
2.核对患者姓名,住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放)。
5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45-90度,破皮后缓慢进针,注意回血。
11.拔针,用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次,搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检。
四、注意事项:1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定,体位舒适。
3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟,直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等情况。
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温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的:1.采集动脉血,进行血气分析,从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗,机械通气治疗等各种参数的调节.二、用物准备:治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签),注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前:1.两人核对医嘱,打印采血条码.2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作:1.洗手,戴口罩。
2.核对患者姓名,住院号.核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉.4.在腕横纹上两横指搏动最强处(定位手法:一按一放).5.消毒,以穿刺点为中心,环行消毒,直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签,消毒定位(左手)食指、中指.9.再次核对.10.穿刺:向患者解释,右手持针,进针角度45—90度,破皮后缓慢进针,注意回血.11.拔针,用干棉签按压5—10分钟.(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5—6次,搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带,将条码贴在动脉采血器上,放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检.四、注意事项:1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染.2.采血前向患者说明目的和要求,以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定,体位舒适。
3.患者如洗澡,运动后需休息30min后再取血;清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血.5.穿刺部位要按压5—10分钟,直到不出血为止.6.标本应隔绝空气,采集后应立即送检,以免影响检验结果.7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血,肿胀和疼痛等情况。
⾎液标本采集法 1.⾎清标本测定⾎液中某些物质的含量(如⾮蛋⽩氮,尿素氮等)。
2.⾎清标本测定⾎清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3.⾎培养标本查找⾎液中的病原体(如伤寒杆菌培养等)。
⼀般常规检验⽤⽑细⾎管采⾎法,这种采⾎法由检验⼈员执⾏,⾎清⽣化及细菌培养等检验因需要较多量的⾎液,⼀般由护理⼈员协助采⾎。
⽬前不少⽣化项⽬检验已采⽤微量测定法,故也可采⽤⽑细⾎管采⾎法采标本。
(⼆)静脉采⾎法 1.⽤物同静脉注射法,备⼲燥注射器(5-10ml),7号针头,标本容器(按需要备⼲燥试管、抗凝管或⾎培养瓶),酒精灯,⽕柴等。
2.操作⽅法 (1)备齐⽤物,贴好标签,核对⽆误后按静脉穿刺法采取所需⾎量,⽴即卸下针头,将⾎液沿管壁缓慢注⼊试管内,切勿将泡沫注⼊,避免震荡,以防红细胞破裂⽽造成溶⾎。
因⾎液中细胞的内外成分有很⼤差异,如细胞内钾离⼦浓度是细胞外的20倍,细胞内的某些酶含量也较细胞外⾼,如发⽣溶⾎,则直接影响检验结果的准确性。
(2)如需全⾎、⾎浆,可将⾎液如上法注⼊盛有抗凝剂的试管内,⽴即轻轻摇动,使⾎液和抗凝剂混匀,以防⾎液凝固。
如需作⼆氧化碳结合⼒测定时,抽取⾎液后,应⽴即注⼊有⽯蜡油的抗凝试管中,注⼊时针头应插⼊⽯蜡油⾯以下,以隔绝空⽓,⽴即送验。
否则⾎液中⼆氧化碳逸出,使检验结果降低,影响准确性。
(3)采集⾎培养标本时,应防⽌污染。
静脉采⾎后,将⾎液注⼊培养瓶内,⼀般培养标本⽤⾁汤培养瓶,如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常⽤的培养瓶有两种,⼀种是密封瓶,瓶⼝除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml,经⾼压灭菌,使⽤时将铝盖剔去,⽤2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出的⾎液注⼊瓶内,摇匀后送验。
另⼀种是三⾓烧瓶,瓶⼝以棉花塞⼦及纸严密包封,使⽤时先将封瓶纸松开,取⾎后将棉塞取出迅速在酒精灯⽕焰上消毒瓶⼝,将⾎液注⼊瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞经⽕焰消毒后盖好,扎紧封瓶纸送验。
动脉采血操作流程动脉采血是一种常见的临床操作,用于获取人体动脉血液样本进行检测和分析。
以下是一份动脉采血操作的流程指南:步骤一:准备工作1. 确认患者的身份,并与患者沟通解释操作过程。
2. 做好个人卫生,正确佩戴洁净的手套和保护眼睛、口鼻的防护设备。
3. 准备所需材料,包括一次性动脉血采样器、消毒酒精、无菌棉球等。
步骤二:选择合适的采血部位1. 根据医疗需求和患者的情况选择采血部位,常用的部位包括桡动脉、股动脉等。
2. 对于意识清醒的患者,可以要求其握拳或做肌肉收缩以增加动脉血管的充盈度。
步骤三:手部准备1. 给患者的采血部位清洗,用消毒酒精将皮肤擦拭干净。
2. 等待消毒酒精挥发干燥后,再次用无菌棉球蘸取消毒酒精擦拭局部,确保消毒彻底。
步骤四:采血操作1. 戴好手套后,取出一次性动脉血采样器。
2. 轻轻按压采血部位的皮肤,找到合适的穿刺点。
3. 在穿刺点处以30度至45度的角度插入一次性动脉血采样器,直到感觉到动脉脉搏。
4. 调整采血器的角度以获得足够的血液样本。
5. 采集所需血液样本后,缓慢地拔出一次性采样器。
6. 立即用无菌棉球或消毒纱布轻轻按压采血部位,以防止出血。
7. 将采集到的血液样本转移到相应的中,尽量避免气泡形成。
步骤五:处理和记录1. 将用过的一次性采样器等废弃物正确处理,遵守相关的医疗废物处置规定。
2. 在患者的病历中详细记录动脉采血的操作过程和所获得的血液样本信息。
3. 将采集到的血液样本送到实验室进行相应的检测和分析。
请注意,上述操作流程仅供参考,请在临床实践中遵循医疗机构的指引和相关的法律法规要求进行操作。
1.须重复采集血标本做血气分析、血氨及乳酸盐监测。
2.在静脉采血困难时,用此法获取大量血标本。
3.需要准确监测动脉血压者。
禁忌症:
1.Allen试验阳性。
(Allen试验方法步骤:
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;
②嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;婴幼儿按压至手掌变白。
③松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行介入治疗,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性,这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行介入治疗。
)
2.局部感染、外伤。
3.高凝状态。
4.有出血倾向或抗凝治疗
并发症及预防:
1、血肿:拔出针头后,立即压迫5-10分钟,避免反复穿刺
2、动脉痉挛、血栓形成和栓塞:熟练操作,准确评估动脉情况
3、感染:严格无菌技术操作
4、血气结果试验误差:严格操作规程,避免混有空气及误入静脉。
定位方法:
1、目测定位法
(1)在小儿腕部横纹线的中间线(为一条人为地想象的平行于两横纹线的直线,它与上下两横纹间距离相等)与大鱼际肌腱向腕部延长线的交叉点处, 即桡侧腕横纹肌上2cm。
(2)穿刺点:在腕横纹肌上0.5cm穿刺
2、触摸法
(1)直接触摸桡动脉的搏动点,在最明显处以15~20°进针抽取所需血量即可。
(2)穿刺点:触摸波动点(用指甲按印),在波动点下0.5cm-1cm处进针。
3、十字法
(1)患儿手腕部的腕中纹(即第二道腕横纹)桡侧1/4处。
穿刺点:约为中线与大拇指外侧的1/2处为穿刺点。