肺脓肿病人的护理常规

肺脓肿护理肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。

临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

【护理常规】1.休息与运动卧床休息，保持舒适体位，指导患者采取不同体位引流，使病变部位处于高位。

2.饮食护理提供高蛋白质、高维生素、高脂肪易消化、无刺激的流食或半流食，少食多餐，以维持机体能量。

嘱患者多饮水，必要时补液，以保证充足的液体摄入量。

3.用药护理遵医嘱给予抗感染、祛痰、输液治疗;告知患者各种药物治疗的时段及注意事项。

4.心理护理帮助患者消除因高热，咳大量脓痰而产生的恐惧心理，增强战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理监测体温变化每4小时1次，及时更换汗湿的衣服。

观察痰的颜色、性状、量，遵医嘱留痰标本送检，做病原体检查和药物敏感试验。

对脓痰甚多且体质虚弱的患者做体位引流时，护士应在旁监护，以免大量脓痰涌出因患者无力咳出而发生窒息。

出现窒息先兆时，患者应立即侧卧取头低足高位，立即吸出痰液或血块，并报告医师。

定时监测体重，清蛋白、血红蛋白的水平，必要时遵医嘱静脉补充能量。

6.基础护理遵医嘱给予氧气吸入，指导有效的排痰技巧。

协助患者翻身、叩背，鼓励咳出痰液。

若不能咳出痰液，可雾化吸入或经口、鼻、气管吸痰。

做好口腔护理，清除口内细菌，保持口腔清洁、湿润，以防止口腔感染。

7.去除和避免诱发因素护理积极防治诱发因素，积极预防上呼吸道感染及治疗口、鼻、咽部感染病灶，如扁桃体炎、龋齿、龈槽溢脓、鼻窦炎等疾病。

【健康教育】1.休息与运动鼓励患者进行较强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

2.饮食指导进食营养丰富易消化食物，多饮水。

3.用药指导抗生素治疗时间较长，要了解其重要性，遵从治疗计划。

注意观察药物的疗效及不良反应。

4.心理指导妥善安置好患者床位，消毒各种容器，减少异味，消除患者紧张心理。

主动询问和关心患者需要，增加患者治疗的依从性和信心。

5.康复指导彻底治疗口腔，上呼吸道慢性感染病灶，以防诱发肺内感染。

重视口腔清洁，预防口腔炎。

肺脓肿护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、密切观察患者体温变化，观察并记录痰液的量色、性质气味；如发生咯血及
咯血量较大时，嘱患者患侧卧位，配合医生做好抢救准备。

3、高热不退者，首选物理降温，必要时遵医嘱用药。

4、鼓励患者进行有效咳嗽，大量咳脓痰者，根据病变部位，指导患者采取体位
引流，每日2～3次，每次15～20分钟。

患者处于高热、咯血期间不宜行体位引流，必要时给予负压吸引经口吸痰或纤维支气管镜行吸引及冲洗。

5、遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药、支气管扩张剂以保持排痰通畅。

痰多黏稠
时，应采取雾化吸入。

必要时协助医生经纤维支气管镜吸痰和给药。

6、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15～30分钟，注意保暖。

7、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，鼓励患者多饮水。

8、意识障碍的患者给予口腔护理。

9、教会患者有效咳嗽及体位引流的方法。

如出现高热、咯血、呼吸困难等症状
时立即就医。

10、注意休息，避免过度劳累、不吸烟、不酗酒，积极锻炼身体。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版
拟定：吴** 审核：护理部修订时间：2020年9月。

肺脓肿护理常规
肺脓肿示各种病原菌引起的肺部感染，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特点。

一、主要护理问题：
1、清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出有关
2、体温过高：与感染致病菌有关
3、活动无耐力：与疾病致体力下降有关
4、营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关
5、知识缺乏：与缺乏肺脓肿的预防保健知识有关
二、观察要点：
1、观察体温、脉搏、呼吸、血压变化
2、观察痰液量、分层、颜色及有无咯血
三、护理措施
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①急性期有高热及衰竭病人应卧床休息，体温正常可下
床活动
②给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食
③保持室内空气流通和口腔清洁
3、症状护理：大量痰液体位引流：依病变部位选体位，
于睡前及晨起空腹进行，嘱病人轻咳，轻呼吸，记录引流量，高度衰竭中毒症状明显及大咯血禁用。

4、用药护理：遵医嘱使用抗生素、祛痰剂和支气管舒张
药，指导患者掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应，必要时通知医生。

5、心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心。

四、健康教育
1、注意休息、劳逸结合，生活规律，戒烟酒
2、预防感冒
3、加强体育锻炼
4、加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪饮食
5、指导病人进行正确体位引流，每日2-3次。

呼吸内科护理常规第一节肺炎护理肺炎是常见的呼吸道疾病，病因很多，感染、化学、物理和免疫原性损伤均可导致。

肺炎链球菌引起的急性肺炎临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。

一、护理措施1.卧床休息。

2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。

3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。

4.加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。

5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或遵医嘱给镇咳药。

6.高热者给予物理降温，监测体温变化。

7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。

8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。

9.重症肺炎出现中毒性休克时(1)监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。

(2)注意排痰，保持呼吸道通畅。

(3)密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。

(4)保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。

(5)密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。

10.出院指导(1)注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。

(2)继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。

(3)加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

(4)戒烟、酒。

(5)预防再感染。

二、主要护理问题1.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关。

2.低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低有关。

3.体温过高：与感染致病菌有关。

4.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。

5.知识缺乏：与缺乏肺炎的预防保健知识有关。

第二节慢性肺源性心脏病护理慢性肺源性心脏病是各种疾病引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高，右心肥大甚至心力衰竭。

一、护理措施1.病室保持空气新鲜，避免对流风，温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。

2.心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。

保持皮肤清洁，防止褥疮发生。

呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸系统护理常规【疾病概述】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器管及调节呼吸功能的神经体液组成。

呼吸系统疾病是常用病、多发病，好发于气候突变和季节交替时期。

常见病因以病毒感染为主，常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。

呼吸系统疾病具有共性的五大症状是：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。

【一般护理】（一）保持病室安静、空气流通、病室温度及湿度适宜。

定期行空气消毒，做空气细菌培养检测。

（二）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

戒烟酒，避免接触花粉。

中度和重度患者应提供流质饮食或半流质饮食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。

（三）心理护理呼吸困难的患者心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。

护士应给予精神上的安慰，重症患者则更应该守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。

（四）注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。

（五）危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧位（气胸患者除外），大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给氧气吸入。

（六）严密观察病情，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。

观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。

（七）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。

（八）准确留取各种痰标本并按要求送检。

（九）准确观察病情及做好护理记录。

（十）根据病情需要做好各种生活护理，预防各种护理并发症。

【专科护理】（一）观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。

（二）观察咳嗽的性质、出现时间及音色；痰液的性质、颜色、量和气味。

（三）保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。

患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于隔肌上升。

进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇（噘嘴），缓慢地通过尽可能呼气（隆低肋弓、腹部往下降）。