卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南(试行)》的通知

儿童内分泌遗传代谢学组
儿童内分泌遗传代谢学组是中华医学会儿科学分会下设的一个专业学组，主要研究儿童内分泌系统和遗传代谢性疾病。

儿童内分泌遗传代谢学组主要关注儿童性早熟、生长发育迟缓、糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊断和治疗。

该学组致力于推动儿童内分泌代谢性疾病的研究和临床实践，提高儿童健康水平。

此外，儿童内分泌遗传代谢学组还积极参与制定相关指南和共识，如《中枢性（真性）性早熟诊治指南》《性早熟诊疗指南（试行）》等，以规范儿童内分泌代谢性疾病的诊疗。

恶性肿瘤患者心理健康状况与应对方式的关联性研究摘要目的：了解肿瘤患者的心理状况与应对方式，使其提高生活质量。

方法：对80例癌症患者用自我评价和应对方式进行调查。

结果：恶性肿瘤患者的心理状况与正常人比较，差异有显著性，其生活质量与心理状况成正比。

结论：应重视对癌症病人的心理疏导，用积极有效的方式缓解其心理压力。

关键词肿瘤患者心理状况应对方式关联性研究恶性肿瘤已成为目前危害广大居民生命的重要疾病之一，癌症患者普遍有明显的心理障碍，并且有的癌症患者年纪较轻，他们主要表现为焦虑、恐惧、偏激、精神抑郁和精神病性［1］。

在以往的治疗过程中，主要针对的是对原发疾病的治疗和控制，对伴随的心理活动不够重视。

近年来，随着心理学科的发展和人文关怀，以及人们需求高质量的生活标准，人们的心理健康越来越受到重视。

下面，就我科对恶性肿瘤患者的心理状况分析报告如下。

资料与方法2009年8月～2010年8月收治癌症患者80例，男56例，女24例；年龄38～82岁，平均46.5岁，均已婚。

文化程度：小学10例，初中60例，高中8例，大专2例，干部5例，工人26例，农民49例。

均无精神病史。

调查方式：用填表的方式和一对一的沟通，从感觉、思想、意识、行为、文化程度、宗教信仰、认知程度、生活习惯、人际关系、性格、自控能力、需求等方面，进一步了解被观察者的全面情况。

结果恶性肿瘤患者的心理状况与常人相比差异有显著性，他们感情比较脆弱，自我控制能力差，思想压力较大。

讨论近年来，疾病的构成变化明显变复杂，年龄趋于年轻化，恶性肿瘤已成为我国居民死亡的主要原因之一，在人们的心目中，恶性肿瘤就是不治之症，常与死亡联系在一起。

随着医学的迅猛发展和对肿瘤研究进一步深入，许多临床技术也日趋成熟，临床经验也日渐丰富，临床护理范围也逐步扩宽，使肿瘤患者的生命得以延长，其生活质量得以提高，其心理反应也逐渐由强烈变为自然。

患者的心理状况也受到医护人员的特别关注。

患者的主要反应：①生理反应：如胃肠功能紊乱、失眠等［2］。

（备注：因为是转载的，不知道内容是否真实可信。

）（转载）孩子性早熟，一定要打针治疗吗？发表者：周立娜2613人已访问经常会有孩子家长问，我家孩子已经确诊为性早熟，做了性激素激发试验，骨龄已有多少，预测身高只有多少多少，医生建议打针，一定要打吗？能否服用中药？打这个针孩子能长多高？打这个针会不会有副作用啊？那我们先作最坏的打算，即如果不打针，不治疗，会怎样？（这里先说明一下，有病因导致性早熟的病例不在此讨论范围内，比如说，垂体、性腺肿瘤引起者。

）我经常告诉家长，性早熟主要危害就是成年矮身材及月经提前来的心理生理调适问题，前者考虑得更多一些，如果不打针，就是矮些，除此之外，对健康没什么影响，不会引起智力问题，也不会有心肝肺肾等脏器损害，所以，从这个角度讲，治疗性早熟的针从来不是必须要打的，因为性早熟不象糖尿病，不打胰岛素会导致血糖飙升而引起严重后果，性早熟的危害不是急性的，不是近在眼前的，不是危及生命的，而是远期的外观上的影响——矮身材。

矮身材有多少危害呢？我所知道的，法国前总统身高也就165cm，可人家当过总统，还娶了高挑美女当老婆，显然身高没有影响到萨科奇。

那么在国内如何呢？看过各种招聘启事的身高要求吗？看过高等院校某些专业的身高门槛吗？或者，您看过非诚勿扰吗？矮身材还是给当事人带来了不同程度的困惑和烦恼，国内对矮身材的歧视是确实存在的。

所以，基于这点考虑，如果性早熟的孩子通过骨龄预测男孩成年身高不足160cm，女孩不足150cm（这是我们国内的男女性身高最低标准），医生会建议家长给孩子打GnRHa,来推迟骨骺的闭合，让孩子能长高些。

另外的一个危害是月经提前来的问题（男孩无此困扰），有一个小姑娘，小学三年级就来月经了，外观上看上去象大姑娘，可心理上还是个娃娃，月经带给她蛮多困扰，她告诉我，来月经时课间不敢去上厕所，还有同班女同学偷偷跟着她，她很紧张，怕同学笑话。

这些，孩子的妈妈替孩子想过吗？所以，打还是不打，由医生建议，家长决定，家长一定要考虑清楚，虽然这个影响不是急性的，是远期的，但也不是能够无限期等待观望的，我国卫生部性早熟诊疗指南上规定，打针干预最佳时期是在骨龄女11.5岁男12.5岁之前，过了这个骨龄，甚至来月经再打针，就错过了最佳治疗期，这个时候的骨骺已经老化，剩余的生长潜能已经不多，效果也没那么理想，还有家长等孩子月经来了1-2年再想打针的，这个时候孩子的骨骺已经接近闭合，打什么针都不管用了，医生也回天无力了。

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上海浦东新区怎么看考小儿推拿证机构哪家正规呢？上海浦东新区怎么看考小儿推拿证机构哪家正规？知识分享儿童早发育影响孩子最终身高性早熟门槛男童9岁前女童8岁前卫生部出台的《性早熟诊疗指南(试行)》规定，男童在9岁前，女童在8岁前呈现出第二性征者为性早熟，同时明确指出性早熟的病因、临床表现、诊断依据、诊断流程、辅助检查以及治疗方法。

在界定真性性早熟的诊断依据上，《指南》规定为，第二性征提前出现，并按照正常发育程序进展，女孩乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。

重组人生长激素联合亮丙瑞林对女童中枢性性早熟的干预效果评价狄云霏【摘要】目的评价重组人生长激素联合亮丙瑞林对5.2～10.0岁女童中枢性性早熟(CPP)干预效果.方法选取69例CPP女童,选择首次治疗≤7岁患儿为A组,首次治疗>7岁者为B组.两组患儿均接受亮丙瑞林治疗,治疗半年后若患儿预测成年身高无法达到靶身高则联合应用重组人生长激素.两组患儿的疗程均为1年以上,治疗停止后半年随访一次,观察初潮出现时间、第二性征、月经情况、性激素水平及性腺发育,随访至患儿达到实际终身高.结果治疗前A、B两组患儿在骨龄、治疗起始年龄、骨龄与生活年龄比值及治疗前预测最终身高均有显著差异(P<0.05).治疗停止时骨龄、年龄、预测成年身高及实际剩余生长能力差异显著(P<0.05).停止亮丙瑞林治疗后A组患儿与B组相比性激素指标显著降低(P<0.05).结论 CPP患儿采用亮丙瑞林干预治疗可改善成年身高,应注意及早治疗,合理调整剂量及联合用药,以改善患儿实际终身高.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)009【总页数】3页(P790-792)【关键词】重组人生长激素;亮丙瑞林;中枢性性早熟;剩余生长能力【作者】狄云霏【作者单位】214000 江苏无锡,无锡市惠山区人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R339.31性早熟是指男童于9岁前、女童于8岁前，内外生殖器在无显著器质性病变的情况下出现发育及第二性征的疾病。

根据临床表现及发病机制，性早熟分为外周性性早熟和中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP）［1，2］。

CPP 可导致患儿骨骼生长短期加速及骨龄超前，从而导致患儿的最终身高受到严重影响，同时患儿的心理也因第二性征的发育产生不良影响［3，4］。

目前对不同年龄段的CPP患儿进行相应干预治疗，但关于停止用药后实际剩余生长能力与停药时估测的剩余生长能力一致性如何问题目前文献报道较少。

性早熟诊断指南This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.卫生部《性早熟诊疗指南(试行)》卫办医政发〔2010〕195号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为科学、规范地做好性早熟诊疗工作，促进儿童健康成长，我部制定了《性早熟诊疗指南（试行）》。

现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用。

二〇一〇年十二月七日性早熟诊疗指南（试行）一、定义性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。

按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。

中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。

外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

二、病因（一）中枢性性早熟。

1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。

2.由外周性性早熟转化而来。

3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。

4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。

女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。

性早熟诊疗指南（试行）一、定义性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。

按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。

中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。

外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

二、病因（一）中枢性性早熟。

1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。

2.由外周性性早熟转化而来。

3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。

4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。

女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。

（二）外周性性早熟。

1.按第二性征特征分类：早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟。

2.常见病因分类2.1女孩（1）同性性早熟（女孩的第二性征）：见于遗传性卵巢功能异常如McCune-Albright综合征、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。

性早熟儿童生长发育指标及相关血清指标检测【摘要】目的：浅析性早熟儿童中测试分析生长指标和血清相关指标的作用价值。

方法：以2020年9月至2022年1月期间在我院接受治疗的60例性早熟儿童为观察组，另选择同期接受健康体检60例同龄正常儿童为对照组，测定两组儿童身高、体重、骨龄、血清性腺激素，分析差异性。

结果：观察组的身高、体重、骨龄指标均高于对照组（P＜0.05）；观察组的血清雌二醇等性腺激素均高于对照组（P＜0.05）。

结论：性早熟儿童身高体重以及性激素等水平均出现异常，临床可以使用以上指标初步分析儿童的情况。

[关键词]儿童性早熟；生长发育；血清性激素；检验检测儿童性早熟是指女孩在8岁之前或者男孩在9岁之前就出现了乳房发育、阴茎增粗或者睾丸容积增大等情况[1]。

目前，对于儿童性早熟的具体病因尚未明确，可能与遗传和饮食等具有一定相关性。

对于儿童性早熟如果不积极开展治疗，会严重影响儿童身心健康。

因此需要尽早对性早熟儿童病情做诊断治疗，保证儿童健康成长。

1.资料及方法1.1基础资料来源以2020年9月至2022年1月期间在我院接受治疗的60例性早熟儿童为观察组，另选择同期接受健康体检60例同龄正常儿童为对照组。

观察组中男童12例，女童48例，年龄2~10岁，平均年龄（4.1±1.0）岁；对照组男童14例，女童46例，年龄3~10岁，平均（4.3±1.2）岁，以上两组儿童的年龄、性别构成比等基础资料经过研究计算分析后显示P＞0.05，说明结果具有可比性。

纳入标准：性早熟的儿童检查检测符合标准[1]；就诊时年龄不超过10岁。

排除标准：先天性疾病或者遗传性疾病患儿；中枢器质性病变患儿；传染性疾病患儿或者具有内分泌疾病，比如侏儒症或者巨人症等情况的患儿。

1.2方法测量两组儿童的身体、体重、骨龄。

其中测量身高时需要脱衣、赤足，采取立正姿势，3岁以下的儿童测量时采取仰卧位，记录单位为cm，数值精确到0.1cm。

国家卫生计生委办公厅关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知(国卫办医函[2016]1182号)
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】国卫办医函[2016]1182号
【发布部门】国家卫生和计划生育委员会
【发布日期】2016.11.03
【实施日期】2016.11.03
【时效性】现行有效
【效力级别】部门规范性文件
国家卫生计生委办公厅关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知
（国卫办医函〔2016〕1182号）
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
2016年5月18日，我委与国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、中医药管理局联合印发了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（国卫医发〔2016〕21号，以下简称《意见》）。

各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要认真落实《意见》的各项工作要求，加强儿科医务人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系，提高儿科医疗服务水平，有效应对高峰期医疗需求。

冬季将至，儿科将进入季节性疾病高发期，预计儿童患者数量将明显增加，医疗服务工作任务繁重，各地要早作安排，积极应对。

现就做好2016年冬季儿科季节性疾病高发期相关医疗服务工作提
出以下要求：一、切实加。

·临床检验研究论著·性早熟女童血清胃饥饿素与性激素水平变化研究＊罗小娟１，曹　科１，杨方华１，刘　霞２，张　琴２，陈　蔚２（深圳市儿童医院：１．检验科；２．内分泌科，广东深圳５１８０２６） 摘　要：目的　研究性早熟女童血清胃饥饿素（ｇｈｒｅｌｉｎ）与性激素水平变化。

方法　８７例性早熟女童根据促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）激发试验结果及卵巢、子宫、第二性征发育情况等分为单纯性乳房早发育（ＳＰＴ）组和中枢性性早熟（ＣＰＰ）组，３４例年龄匹配的健康女童作为对照组，血清ｇｈｒｅｌｉｎ采用酶联免疫吸附试验定量法测定，黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（ＰＲＧＥ）、泌乳素（ＰＲＬ）、睾酮（ＴＳＴＯ）及ＧｎＲＨ激发后３０、６０、９０ｍｉｎ的ＬＨ、ＦＳＨ采用化学发光法测定。

结果　ＣＰＰ组血清ｇｈｒｅｌｉｎ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；ＳＰＴ组与对照组、ＣＰＰ组与ＳＰＴ组比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

ＣＰＰ组血清性激素５项（ＬＨ、ＦＳＨ、Ｅ２、ＰＲＬ、ＰＲＧＥ）明显高于对照组和ＳＰＴ组（Ｐ＜０．０５），ＳＰＴ组和对照组血清性激素５项比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；３组的ＴＳＴＯ比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

结论　ＣＰＰ女童血清ｇｈｒｅｌｉｎ及性激素５项ＬＨ、ＦＳＨ、Ｅ２、ＰＲＬ、ＰＲＧＥ水平明显升高。

关键词：性早熟；　性激素；　酶联免疫吸附测定ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１４．１５．００６文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－４１３０（２０１４）１５－１９８１－０３Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｇｈｒｅｌｉｎ　ａｎｄ　ｓｅｘ　ｈｏｒｍｏｎｅｓ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｇｉｒｌｓ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅｒｔｙ＊Ｌｕｏ　Ｘｉａｏｊｕａｎ１，Ｃａｏ　Ｋｅ１，Ｙａｎｇ　Ｆａｎｇｈｕａ１，Ｌｉｕ　Ｘｉａ２，Ｚｈａｎｇ　Ｑｉｎ２，Ｃｈｅｎ　Ｗｅｉ２（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１８０２６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｇｈｒｅｌｉｎ　ａｎｄ　ｓｅｘ　ｈｏｒｍｏｎｅｓ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｇｉｒｌｓ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅｒｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　８７ｇｉｒｌｓ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅｒｔｙ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｓｉｍｐｌｅ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｔｈｅｌａｒｃｈｅ（ＳＰＴ）ａｎｄ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅｒｔｙ（ＣＰＰ）ｇｒｏｕｐｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ　ｒｅｌｅａｓｉｎｇ　ｈｏｒｍｏｎｅ（ＧｎＲＨ）ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ　ｔｅｓｔ，ｓｉｚｅ　ｏｆ　ｏｖａｒｙ　ａｎｄ　ｕｔｅｒｕｓ，ａｎｄ　ｄｅ－ｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｓｅｘ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｗｉｔｈ　３４ａｇｅ－ｍａｔｃｈｅｄ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｇｉｒｌｓ　ａｓ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｇｈｒｅｌｉｎ　ｌｅｖｅｌｗａｓ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄ　ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ　ａｓｓａｙ（ＥＬＩＳＡ），ｌｕｔｅｉｎｉｚｉｎｇ　ｈｏｒｍｏｎｅ（ＬＨ），ｆｏｌｌｉｃｌｅ　ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ　ｈｏｒ－ｍｏｎｅ（ＦＳＨ），ｅｓｔｒａｄｉｏｌ（Ｅ２），ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ（ＰＲＧＥ），ｐｒｏｌａｃｔｉｎ（ＰＲＬ），ｔｅｓｔｏｓｔｅｒｏｎｅ（ＴＳＴＯ）ａｎｄ　ＬＨ　ａｎｄ　ＦＳＨ　ｓｔｉｍｕｌａｔｅｄ　ｂｙ　ＧｎＲＨａｆｔｅｒ　３０，６０，９０ｍｉｎ　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ｃｈｅｍｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｇｈｒｅｌｉｎ　ｌｅｖｅｌ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＣＰＰ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ＳＰＴ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ＣＰＰ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ＳＰＴ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ　５ｉｎｄｅｘｅｓ　ｏｆ　ｓｅｘ　ｈｏｒｍｏｎｅ（ＬＨ，ＦＳＨ，Ｅ２，ＰＲＬ，ＰＲＧＥ）ｉｎ　ｔｈｅ　ＣＰＰ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＳＰＴ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｂｕｔ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉ－ｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｅｘｉｓｔｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ＳＰＴ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）；ｔｈｅ　ＴＳＴＯ　ｌｅｖｅｌ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇ－ｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ａｍｏｎｇ　３ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｇｈｒｅｌｉｎ　ａｎｄ　５ｉｎｄｅｘｅｓ　ｏｆ　ｓｅｘ　ｈｏｒｍｏｎｅ（ＬＨ，ＦＳＨ，Ｅ２，ＰＲＬ，ＰＲＧＥ）ｉｎ　ｇｉｒｌｓ　ｗｉｔｈ　ＣＰＰ　ａｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅｒｔｙ；　ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ　ｈｏｒｍｏｎｅｓ；　ｅｎｚｙｍｅ－ｌｉｎｋｅｄ　ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ　ａｓｓａｙ 近年来，性早熟发病率明显上升，但其确切病因及发病机制尚未完全阐明，受遗传、代谢、环境、饮食及营养等多因素影响。

性早熟诊疗有了确切依据等作者：来源：《家庭医学》2011年第03期性早熟诊疗有了确切依据等去年8月的奶粉“早熟门”事件，使性早熟成为许多家长的育儿忧患。

而各家医院诊断定义的不确切，也起到了推波助澜的作用。

日前，卫生部发布《性早熟诊疗指南(试行)》，明确指出：性早熟是指男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征。

其按发病机理和临床表现分为两类：中枢性性早熟(促性腺激素释放激素依赖性，即真性性早熟，包括内、外生殖器发育和第二性征呈现，具有与正常青春发育类同的程序性过程)和外周性性早熟(非促性腺激素释放激素依赖性，即假性性早熟，只有第二性征的早现，不具有完整的性发育过程)。

对性早熟在明确诊断的基础上，按照病因和类型进行治疗。

如对各类肿瘤引起的性早熟，可考虑手术治疗；对先天性肾上腺皮质增生症，应予皮质醇替代治疗。

如果性成熟进程缓慢，对成年身高影响不显著，可暂不治疗，但需持续监测。

性早熟受遗传、饮食、环境、文化和疾病等许多因素的影响。

长期服用某些，特别是含花粉、蜂皇浆、人参等成分的营养滋补品；食用性激素类饲料喂养的禽、畜和水产品；接触或使用化妆品及环境中有类似激素结构或作用的残留污染物质；等，都可诱发性早熟。

给心脏换“大门”无需再开胸国家心血管病中心、北京阜外心血管病医院日前首次(内地)为两名患者实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVI)，自此，主动脉瓣严重狭窄而又不能接受传统外科手术的患者，可以选择“不开胸”心脏手术。

心脏中的各个瓣膜就像一道道门户，保证血液的正常流动。

主动脉瓣就是血液通向全身的“大门”，一旦出现严重狭窄，血液就无法被顺利输送到全身，从而引发一系列健康问题，如乏力、反复的胸痛或胸闷、胸前压迫感等，严重时会晕厥、心力衰竭，甚至猝死。

以往对于此病只有传统的药物治疗和心外科换瓣手术两种方法。

但吃药并不能解决瓣膜机械性狭窄的问题；部分老年患者因年龄大、体质弱、病变重、合并疾病等禁忌，无法耐受心外科手术。