120例鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理
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鼻内镜手术的护理配合摘要】目的探讨鼻部疾病应用鼻内镜手术治疗的效果及护理体会。
方法对132例鼻腔疾病的患者均使用鼻内镜手术,做好术前、术中、术后的护理配合。
结果132例患者术后恢复满意,无并发症发生。
结论鼻内镜手术的护理配合对患者的恢复很重要。
【关键词】鼻内镜手术鼻窦炎护理慢性鼻窦炎,鼻息肉是鼻科疾病中常见疾病和多发病,由于部位特殊,过去常规手术容易复发。
随着鼻内窥镜手术的逐渐成熟和先进医疗仪器的应用,使鼻内镜手术成为目前用于治疗的新手术方式,与传统手术方式相比,具有组织损伤小,鼻腔生理功能保存良好,视野清晰,操作简便,术后恢复快等诸多优点。
我院2007年1月——2010年12月共施行鼻内镜手术132例,报告如下。
1临床资料132例鼻内镜手术,其中男92例,女40例,年龄最大70岁,最小12岁,平均年龄41岁。
鼻息肉摘除术72例,鼻中隔矫正术10例,鼻窦开放术45例,其余5例。
术前均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头痛头晕、嗅觉减退等症状。
2护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理鼻内镜手术为一项新开展的手术类型,患者对这种手术方法缺乏了解和比较,多数患者对手术有恐惧感。
对于这种情况,首先需要通过图片、讲座、录象等多种形式做好宣传工作,讲解鼻内镜手术的优点,手术的大概过程,术后可能发生的情况,增加患者对鼻内镜手术的认识,消除其思想顾虑,增强战胜疾病的信心,积极配合手术的治疗。
2.1.2 病人准备术前1天应用广谱抗生素或止血药,剪鼻毛,清洁鼻腔,以免引起术后感染及术中、术后打喷嚏,并指导患者张口呼吸,告知术前禁食、禁水、戒烟、戒酒,除去假牙及其他贵重物品,必要时可给予镇静药物。
2.1.3 用物准备备局麻药品(1%丁卡因、利多卡因、生理盐水、盐酸肾上腺素);鼻窦镜配套手术器械(storz牌内镜镜头包括0度、30度、70度、齿状刀头、咬骨钳、反咬钳、鼻息肉钳、枪状镊、筛窦钳、鼻甲剪、鼻窦组织钳、镰状刀、鼻窦刮匙、鼻中隔剥离子等)经低温等离子灭菌后待用; 摄像成像系统包括彩色显示器,视屏转换器,配套的冷光源和导光束等; 常规器械包; 专用洞巾包;14×200cm保护套;双极电凝器; 填塞物(膨胀海棉、凡士林纱条等) 。
鼻窦炎临床护理新进展【摘要】随着我国医疗水平的不断发展,鼻窦炎的临床治疗新技术也取得了重大突破,考虑到患者应激能力的变化情况,其临床症状及术后并发症较多,患者对临床护理干预也提出了更高的要求。
为了尽可能有效提高鼻窦炎临床护理效果,改善护患关系,值得深入探讨。
【关键词】鼻窦炎;护理干预;预后鼻窦炎是耳鼻喉科临床诊疗中比较常见的疾病类型,病因比较复杂,且具有较高的复发率,主要临床症状表现为头痛、流涕等,严重影响患者的正常生活质量[1]。
目前,临床上一直比较重视鼻窦炎的治疗和预后效果,近几年,随着内镜技术的发展,内镜鼻窦技术在鼻窦炎治疗中得到了广泛应用,护理干预作为一种有效的临床干预措施,能够明显降低术后并发症发生率,对改善预后具有积极的影响作用[2-3]。
鼻窦炎临床治疗中的护理干预措施也在不断更新,对其临床治疗效果的提升起着重要作用。
一、鼻窦炎概述鼻窦炎是由鼻腔内炎症反应造成的,如果不及时给予有效治疗,可能导致临床出现化脓症状。
据相关研究资料显示[4],我国鼻窦炎发病率相对较高,在总人口中比例可以达到1/10,并且逐渐呈现年轻化趋势。
当前,鼻窦炎的临床治疗主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗属于保守治疗,对于鼻窦炎初期患者较为有效,其临床护理干预也相对简单,给予患者适当的用药指导、服药注意事项以及生活习惯干预等护理指导即可[5]。
而手术治疗是一种具有创伤性的治疗方案,临床治疗中应加强护理干预的应用,通过术前心理干预与术前准备,联合术后体位护理、并发症护理以及生活护理等干预能够有效改善临床治疗效果,具有较高的临床应用价值[6-7]。
二、护理干预在鼻窦炎临床治疗中的应用1 术前护理鼻窦炎患者多对鼻内镜手术治疗方法、术后并发症情况存在较大的疑虑,部分患者在术前表现出明显的紧张焦虑情绪[8]。
朱本杰表示[9],术前对鼻窦炎患者进行心理疏导是手术成功的第一步,护理人员应耐心向患者讲述鼻内镜手术治疗优势,帮助患者消除疑虑,提高临床治疗依从性。
鼻炎舒合剂在慢性鼻-鼻窦炎术后120例疗效观察摘要】目的通过对鼻炎舒合剂在慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的应用,探讨术后中药制剂对慢性鼻-鼻窦炎总体疗效的影响。
方法同期接受鼻内镜手术的各类慢性鼻-鼻窦炎120例,依据治疗中应用鼻炎舒合剂的与否,分为A、B两组,对比分析其应用情况。
结果 A组60例,6个月痊愈45例、好转13例、无效2例;12个月痊愈52例、好转8例、无效0例。
B组60例,6个月痊愈27例、好转25例、无效8例;12个月痊愈34例、好转23例、无效3例。
结论鼻炎舒合剂在慢性鼻-鼻窦炎术后的治疗中,具有较好的疗效,值得推广。
【关键词】鼻炎舒合剂内窥镜鼻窦炎治疗结果慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。
本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈,给患者的生活和工作带来很大的影响。
鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,通过彻底清除病变组织,尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构,保持良好的通气功能,以达到治愈慢性鼻窦炎的目的[1]。
但由于多种因素的存在,部分患者术后效果欠佳,仍有10%~20%患者术后恢复不理想或复发。
鼻内镜术后复发、鼻窦和鼻腔粘连主要与鼻腔狭窄、粘膜愈合功能不良、术后感染以及肉芽组织过度增生等有关,也与术中、术后医师对病变处理有关。
因此,完成了鼻内镜手术只能认为是整个治疗过程的开始,术后综合治疗能直接影响到手术效果[2]。
本院采用自制中药鼻炎舒合剂,对接受鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎120例患者术后治疗进行研究,报道如下:1 资料与方法1.1临床资料 120例中男74例,女46例,16~65岁,按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准(1997年海口会议):Ⅰ型27例,其中2期9例,3期18例;Ⅱ型62例,其中1期7例,2期21例,3期34例;Ⅲ型31例。
1.2方法对120例患者采用鼻内镜下手术,包括切除息肉,切除鼻窦病变组织,开放鼻窦生理窦口。