难治性宫缩乏力性产后出血实施三联法治疗的疗效观察

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察徐彩梅【期刊名称】《中国农村卫生》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】目的对三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的疗效进行观察研究，以探讨其可行性。

方法对我院于2011年3月至2012年3月接收的48例难治性宫缩乏力性产后出血患者资料进行回顾性分析，征求患者同意后随即均分为对照组和试验组两组，每组24人，分别采取传统宫腔纱布填塞治疗和三联法治疗，三联法采用子宫背带缝合，统计记录患者出血量，判定治疗结果，判定依据疗效评价标准。

结果对照组治疗后24小时出血量小于100ml者1例，100至200ml者3例，200至300ml者6例，300至400ml者8例，400ml以上者6例，试验组则分别为8例、10例、4例、2例和0例，结果对比有显著差异（p〈0．05），具备统计学意义。

此外对照组和试验组治疗有效人数分别为15例和22例，有效率分别为62．5％和91．7％，对比差异具有统计学意义（p〈0．05）。

两组患者治疗后均为发现感染、肠梗阻或子宫坏死的病例，子宫检查恢复良好，月经未出现异常。

结论三联法是治疗难治性宫缩乏力性产后出血的有效方法，安全可靠，有推广价值。

【总页数】2页(P409-410)【作者】徐彩梅【作者单位】兰考县妇儿医院产二科,河南开封475300【正文语种】中文【中图分类】R714.461【相关文献】1.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察2.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察3.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察4.三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血46例疗效观察5.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血效果分析目的了解三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果。

方法对我院2011年12月～2013年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，其中对照组予以常规宫腔纱布填塞治疗，实验组施以三联法治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果实验组总有效率（96.88%）明显优于对照组（78.13%），出血状况明显优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效颇佳，值得临床推广与应用。

标签：三联法；难治性宫缩乏力；产后出血本文主要对我院2011年12月～2013年12月收治的64例难治性宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究三联法在难治性宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值，相关报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2011年12月～2013年12月收治的难治性宫缩乏力性产后出患者64例，年龄（22～34）岁，平均为（25.82±2.92）岁；孕周（37～42）w，平均为（40.34±0.12）w；38例初产妇，26例经产妇；24例阴道分娩，40例剖宫产，其中7例胎儿窘迫，9例巨胎，8例双胎妊娠，10例羊水偏少，4例妊娠合并糖尿病，2例胎盘早剥。

采用随机平行对照法，随机分成两组，每组32例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法对照组：予以常规宫腔填纱法进行治疗，采用0.2%甲硝唑液，将消毒纱条浸湿并挤干，按顺序置入宫腔内，坚持自上而下原则，自宫腔底部开始填塞，待塞满后1d将纱布条取出[1]。

实验组：予以三联法治疗。

首先，采用4℃左右的冰盐水大纱布，将产妇子宫裹住，予以冷敷处理，每间隔2min进行1次，直至完全止血。

再者，于子宫动脉出行结扎术，将子宫握住，往侧方向牵拉，待子宫切口处于稍下方并可触摸子宫动脉搏动后，采用可吸收线，坚持由前至后原则，缝入子宫肌层，穿过阔韧带无血管区，予以子宫动静脉结扎处理。

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察摘要：目的：探析三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。

方法：选取2013年6月至2015年6月我院收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者60例，随机分为对照组和研究组个30例。

对照组采取常规宫腔填纱法，研究组采用三联法。

治疗后比较两组患者临床治疗效果及术后出血量情况。

结果：经采取不同措施治疗后，研究组治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组的73.3%，且研究组术后出血量显著少于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效确切，可显著减少术后出血量，及时解除病灶问题并改善患者预后情况，减轻患者痛苦程度，临床应用安全有效，值得推广。

关键词：三联法；难治性宫缩乏力性产后出血；疗效产后出血指胎儿娩出后，24h内阴道出血量大于500ml。

在妇产科中是最为常见的一种严重并发症，也是导致孕产妇死亡的主要因素[1]。

产后出血发生率通常为分娩总数的2%～3%，而且因为剖宫产比例不断上升导致产后出血率明显提高，其发生迅猛，而且出血时间、出血量、产妇体质等均会影响预后[2]。

宫缩乏力是导致产后出血的一个主要原因，有资料显示，宫缩乏力性出血通常出现在产后2h内[3]。

目前临床中通常予以药物对宫缩乏力性产后出血进行治疗。

本文选取60例难治性宫缩乏力性产后出血患者，分析三联法治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年6月至2015年6月收治的60例难治性宫缩乏力性产后出血患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。

对照组产妇孕周37～41周，年龄23～34岁，平均年龄（25.64±2.8）岁，产前体质量（68.5±3.4）kg，初产妇18例，经产妇12例。

研究组产妇孕周37～41周，年龄22～33岁，平均年龄（25.2±3.1）岁，产前体质量（68.2±3.6）kg，初产妇19例，经产妇11例。

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察目的探讨三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。

方法选取我院妇产科于2013年6月～2014年6月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者98例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组49例。

对照组患者采用传统的宫腔纱布填塞法进行治疗，观察组患者采用三联法进行治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果经比较，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，术后24h出血量明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；并发症发生率与对照组相比无明显差异性（P>0.05）。

结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果良好，值得推广使用。

标签：三联法；难治性宫缩乏力性产后出血；疗效宫缩乏力性产后出血是指产妇在分娩过程中因宫缩乏力而发生的产后出血，这种产后出血事件发生得突然，并且来势凶猛，所以患者因大出血而死亡的几率比较高。

而难治性宫缩乏力性产后出血则是指在胎儿娩出之后1h以内产妇发生出血，并且出血量超过 1.5L，经保守治疗无效的情况[1]。

大部分患者在这种情况下会并发凝血功能障碍、多脏器功能障碍等，死亡几率大大增加。

目前，临床中治疗难治性宫缩乏力性产后出血的方法比较多，但是其临床疗效不尽相同。

我院为提高难治性宫缩性产后出血的治疗效果，特选取了98例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨三联法在其中的应用效果。

现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院妇产科于2013年6月～2014年6月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者98例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组49例。

观察组患者年龄为26～37岁，平均年龄（30.6±2.5）岁；初产妇31例，经产妇18例；孕周36～41w；阴道分娩20例，剖宫产29例。

对照组患者年龄为27～38岁，平均年龄（31.2±2.3）岁；初产妇33例，经产妇16例；孕周37～42w；阴道分娩18例，剖宫产31例。

三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血50 例疗效观察摘要】目的：研究并探讨三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果。

方法：选取我院妇产科2013 年1 月~2014 年12月收治的100 例难治性宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100 例产后出血患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。

对照组患者使用缩宫素进行治疗，观察组患者采用三联疗法进行治疗，即在缩宫素的基础上联合使用卡前列素氨丁三醇和麦角新碱。

结果：与对照组相比，观察组患者的产后出血量明显更少（P<0.05），并发症发生率明显更低（P<0.05）。

结论：三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血，能够有效减少患者产后的出血量，改善患者的预后，可被广泛应用于临床。

【关键词】难治性宫缩乏力性产后出血；三联疗法；疗效【abstract】Objective：To study and explore the triple therapy in the treatment of refractory clinical effect in the treatment of postpartum hemorrhagecaused by uterine inertia. Methods：a total of my courtyard department of gynaecology and obstetrics in 2013 from January to December 2007，100 patientswith intractable uterine atony postpartum hemorrhage patients as the research object，according to the random distribution，the 100 cases of postpartumhemorrhage were randomly divided into control group （n = 50） and observation group （n = 50）. Control the use of oxytocin treatment group，theobservation group were treated with triple therapy for treatment，namely on the basis of oxytocin combined use of prostaglandin tromethamine triol andmethysergide card. Results：compared with the control group，the observation group of patients with significantly less postpartum bleeding（P<0.05），the incidence of complications was significantly lower （P<0.05）. Conclusion：triple therapy in the treatment of refractory uterine atony postpartumhemorrhage，can effectively reduce the patients with postpartum bleeding and improve the patient's prognosis，are widely used in the clinic.【keyword】Refractory uterine atony postpartum hemorrhage；triple therapy；curative effect【中图分类号】R4.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-009-01产妇分娩后24 小时内，如出血量超过500ml，则诊断为产后出血。