揿针疼痛 ppt课件

2. 动态留针，效应累积 将静态留针变为动态留针。传统针刺留针时间一般为30
min左右，并且需要保持特定姿势，尤其对于小儿等不配合患 者，静态留针较难为之。但是揿针则一般可固定于腧穴2-3 天时间。其间不受患者运动影响，其可以通过较长的刺激作 用时间，效应得到累积从而起到治疗作用。
《内经》：“刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之”。 《针灸大成》：“病滞则久留针”。 《灵枢·经脉》亦云：“热则疾之，寒则留之”。
揿针应用范围
皮内针疗法常用于某些顽固性疾病以及一些经常发生 的疼痛性疾病，临床应用广泛，遍及内、妇、外、儿各科。
万方数据库： 截止到2017年 揿针（皮内针）在疼痛中的应用期刊文章2354篇，学
位论文970篇，会议论文229篇
颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、 颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病 理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或 椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压， 出现一系列功能障碍的临床综合征
主穴：颈百劳、外劳宫、列缺、压痛点 配穴：风池、后溪、肩中俞、肩外俞
腰椎间盘突出症
主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）， 尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下， 椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后 方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部 疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状
5.针具特色 揿针是一种创新的针具，其突出特点就是针身较短，刺入深
度有限，但其针刺效应并未有降低。其次可以固定于身体特定 部位，并且患者可以自行摘除，节省就医时间和医疗空间。由 于其针刺深度有限，最大限度的避开了大的血管，神经等，所 以其安全性也是区别于普通毫针的特色
揿针机理
揿针源自于《灵枢·官针》中所记载的"十二刺"的"浮刺“ 《灵枢·官针》中"浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也"，并 以经络皮部理论为基础。《素问·皮部论》曰：欲知皮部，以经 脉为纪者，诸经皆然…凡十二经络脉者，皮之部也…皮者脉之部 也，邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉；络脉满则注于经脉； 经脉满则入舍于脏腑也。故皮者有分部，不与而生大病也。"
不区分医学类别，包括中医，西医，苗医、蒙医、藏 医、壮医等全部纳入。 文献排除标准：运用皮内针疗法的实验研究、理论探讨、经验总结病例数≤1 例、综述；②使用自制皮内针、毫针皮下留针或非传统皮内 针的治疗方法；③各数据库中重复的文献、重复发表的以及 重复使用数据的文献
揿针（皮内针）又称“埋针”，是古代针刺留针方法的 发展。具体来说，它是将针具刺入皮内，固定后留置一定时间， 利用其持续刺激作用，来治疗疾病的一种方法。
本法可以给穴位以持续刺激，解决惧针，减少反复针刺 的麻烦，病人还可以自己手压埋针以加强刺激。较之传统的毫 针刺法，皮内针在临床上有着其独特的优势
揿针特点
1.适应症广，易于操作，无不良反应 凡体针适应症均可采用揿针治疗，操作简单，只需要掌握
要领，针入皮下，且针不达深层，不会伤及脏腑、神经干及大血 管，是针法中最安全之一。因皮内针针体短小，故少有痛感，而 且皮内针埋于皮内或皮下，能给特定腧穴以持久的刺激，晕针现 象也较传统针法更少发生，更不会出现传统针灸中断针、弯针及 滞针现象，不会给患者带来痛苦和不适感。
对于一些慢性病症或者寒证，揿针通过长时间刺激产生 的累积效应可以起到治疗作用。并且根据“针刺手法量学” 的观点，提出针刺治疗两次施术间隔时间的最佳参数为3～6 小时。而皮内针则可持续刺激腧穴，蓄积有效作用时间从而 起到治疗作用。（郭义.《实验针灸学》[M].中国中医药出版 社，2008年）
3. 操作简便，节省时间 揿针疗法是一种较为简便的针刺方法，只需严格按照
《山海经》记载有“高氏 之山，有石如玉，可以为箴。” 这是远古人类以砭石代针治病 的佐证。
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理论依据
揿针属于皮内针的一种，皮内针法由《灵枢·官针》篇中 所记载的“十二刺”中的“浮刺”针法发展而来。
皮内针法，是将特制的小型针具固定于腧穴部位的皮内、 做较长时间留针的一种方法，又称“埋针法”
颗粒型（又称麦粒型）
操作规范，一般术者均可完成，其次是方便患者，不同于体 针需要长时间保持特定的留针姿势，揿针施术完成后患者即 可离去。这样不仅节约了患者就医时间，同时节省了医疗 空间，对缓解医疗资源紧缺状况大有裨益。
4.刺法安全，易于接受 揿针疗法是一种比较安全的针刺方法，目前临床常用的揿针
规格：0.2mm×（0.6-1.5）mm；其直径和长度均比普通针灸针小， 刺入深度有限，极大的避免了一些针刺相关不良事件，其次， 揿针采用皮下浅刺，其针感较轻，对于一些害怕针刺的患者以 及儿童尤其适宜，易于接受
揿钉型（又称图钉型）
清铃揿针
文献搜索
时 期：从不限日期到2016年5月 数 据 库：中国知网中国期刊全文、万方数据库 、维普中文科技期刊全文数
据库 搜索标准：“皮内针”“耳穴埋针”“揿针”为主题 词进行文献精确检索 数 量：523篇。 文献纳入标准：采用皮内针治疗疾病的临床研究文献（病例数≥1例）；
创新型皮内针
汇报人：罗磊 针灸学博士 四川唯高科技有限责任公司
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创新型皮内针 ——现代中医埋针治疗技术
理论依据
是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方 法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。它是中医学 的重要组成部分，其内容包括经络、腧穴、针灸技术及临 床治疗等部分。
起源
山东省微山县两城出土。中层 是针灸图，一神医人面鸟身，手 执医针，正为病人选针刺治疗
十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是 络脉之气散布之所在，十二皮部居于人体最外层，又与经络 气血相通，故是机体的卫外屏障，起到保卫机体、抗御外邪、 反映病症的作用。
当人体正气不足时，皮部抵御外邪的作用不能正常发挥， 导致外邪侵入体内，而作为邪气入侵的途径，在皮部必然出 现相应的反映，这些反映通称为经络的病理变化，它是进行 经络辩证的重要依据，根据十二经脉循行规律，辨识皮部病 理变化的经络归属，从而确定治疗方案