整形外科手术中微创技术的应用研究

在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨

急诊面部外伤是指在日常生活中突发的、不可预测的面部受伤事件，比如交通事故、工伤、意外摔倒等等。这类外伤多数情况下会对面部造成严重的损伤，包括皮肤裂伤、软组织挫伤、鼻骨骨折等。对于这类急诊面部外伤患者，早期的整形外科清创缝合术是非常关键的，可以有效地恢复面部组织结构和功能，并且减少感染和瘢痕等并发症。

整形外科清创缝合术是指在面部外伤患者面部的软组织损伤的清创处理和缝合，这种手术操作需要整形外科医生具备丰富的整形外科知识和临床经验。在这篇文章中，我们将探讨在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果，希望对学术界和临床实践有所帮助。

一、整形外科清创缝合术的应用范围

整形外科清创缝合术适用于各种类型的急诊面部外伤，包括但不限于面部皮肤裂伤、软组织挫伤、颌骨骨折、鼻骨骨折等。面部外伤患者在就诊后，首先需要进行快速、全面的检查和评估，包括面部软组织损伤的程度和范围等。随后，医生可以根据患者的具体情况制定合理的手术方案，进行整形外科清创缝合术。

整形外科清创缝合术一般包括以下几个步骤：清洗伤口、切除坏死组织、修复裂伤、缝合伤口。这些步骤需要医生细心、耐心地进行操作，确保伤口清洁、整齐。在手术过程中，医生需要根据伤情灵活应用不同的缝合技术，比如细胞外胶原、可吸收缝线等，确保伤口愈合的效果。

整形外科清创缝合术在急诊面部外伤中的应用效果是非常显著的。一方面，通过手术修复，可以有效地减少面部软组织损伤造成的出血和组织挫伤，缩短伤口愈合时间。整形外科清创缝合术可以重建受损的面部组织结构，恢复面部的外观和功能，提高患者的生活质量。

在进行整形外科清创缝合术时，医生需要注意一些重要的事项，确保手术的安全和效果。医生需要充分了解患者的病史和伤情，制定合理的手术方案。清创缝合术需要在无菌条件下进行，防止术后感染。医生还需要细心地操作，确保伤口缝合整齐，避免术后畸形和瘢痕的产生。

微创外科的发展现状与技术应用

微创外科的发展现状与技术应用 ·微创医学技术前沿· 微创外科的发展现状与技术应用 黄顺荣 徐 胜 (广西壮族自治区人民医院胃肠外科，南宁市 530021) 黄顺荣，主任医师，终身教授，国务院特殊津贴专家，广西壮族自治区人民医院普外科首席专家(指导协调胃肠·外周血管外科、普通外科、小儿外科和肝胆腺体外科)、胃肠·外周血管外科主任兼广西微创手术中心主任，广西壮族自治区党委人才工作小组“人才小高地”、“微创手术”特聘岗位专家负责人，武汉大学医学院和广西医科大学硕士生导师，中华医学会外科分会腔镜学组委员、中华医学会疝和腹壁外科学组常委、中国医师协会外科分会微创专业委员会委员、中国研究型医院微创专业委员会委员和广西腹腔镜内镜外科分会主任委员、外科分会副主委、肝胆外科学组副主委、器官移植学组副主委，为广西科学技术进步奖励委员会专业评审组成员，担任《中国微创外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中国临床新医学》、《广西医学》等杂志编委。先后被授予内镜领域最高奖“恩德思国际内镜奖” 、“恩德思内镜领袖奖”，获得“区直机关优秀共产党员”、“广西有突出贡献科技人员”、“广西五一劳动奖章”、“2007感动邕城十大好医生”、“全国卫生系统先进工作者”等多项荣誉称号。2008年获得“广西科技进步奖”二等奖，2007年与2015年获得“广西卫生适宜技术推广奖”二等奖。 力求创伤最小化是医务人员的不懈追求。被称之为“西医之父”的希波克拉底，认为医学活动中必须尽可能创伤小，否则治疗导致的损伤可能比疾病的自然疗程更差[1]。自1806年内镜问世[2]到上世纪80年代腹腔镜、经肛门内镜的临床应用，再到上世纪90年代第一代3D腹腔镜诞生，至如今的外科机器人，甚至裸眼3D设备，充分体现了微创科技的巨大进步。在此过程中，诸多疾病的治疗手段发生演化。1983年英国外科医生Wickhanm等首次提出现代微创外科(minimally invasive

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LBD减张缝合技术在瘢痕切除术中的应用探讨

作者：柴琳琳 汤绪文 李曾显 罗海军 姜绍秋 杨东运

来源：《中国美容医学》2019年第08期

[摘要]目的：探討在瘢痕切除术中应用深部埋置环形褥式缝合技术（the Looped， Broad

and Deep Buried suturing technique，LBD减张缝合技术）缝合切口的临床效果，观察其减轻后期切口瘢痕形成的效果。方法：2017年6月-2018年1月对68例行瘢痕切除术的患者应用LBD减张缝合技术缝合切口，观察术后12个月时的恢复情况。结果：所有68例患者，术后12个月，除1例颈部、1例腹部、1例前臂、1例鼻头、2例面部瘢痕稍明显外，其余62例恢复满意，部分甚至达到“社交距离无痕”。结论：LBD减张缝合技术效果稳定可靠，操作简单，可显著减轻术后切口瘢痕，适用于所有有张力的切口缝合，值得临床推广。

[关键词]缝合技术;深部埋置环形褥式缝合技术;瘢痕切除术;瘢痕形成;美容技术

[中图分类号]R622; ; [文献标志码]A; ; [文章编号]1008-6455（2019）08-0016-03

切口缝合是外科最常见的操作之一，切口缝合做得好，后期切口瘢痕可能很不明显，相反，如果缝合的不好，轻则愈合延迟、后期瘢痕明显，重则切口裂开、组织坏死，甚至导致整个手术的失败[1-2]。在所有影响切口愈合质量及后期瘢痕形成的因素中，切口张力是最关键的因素之一。因此，国内外学者一直努力减小切口缝合时切口的张力，也研究出了一些行之有效的方法[3]。但这些方法仍有各自缺点，尤其是用于较大张力的创面时减张效果仍显不足。笔者自2017年起，开始应用一种新的减张缝合技术-深部埋置环形褥式缝合技术（the Looped，

Broad and Deep Buried suturing technique，LBD减张缝合技术），克服了现有的一些减张缝合方法的缺点，大量的临床应用取得了良好的效果。现总结报道如下。

改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用价值

[摘要]目的：观察研究改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用价值。方法：纳入本研究45例患者，均于2019年3月至2021年3月于医院接受整形手术。手术过程中，所有患者均采用改良真皮内缝合法缝合切口，观察记录手术效果、术后住院时间、瘢痕愈合情况，同时于术后3个月给予患者随访，记录瘢痕恢复效果及手术满意度。结果：45例患者手术瘢痕均获得Ⅰ期愈合，术中及术后均未出现严重皮损损伤及创口感染等并发症；术后2-3 d，所有患者均出院；术后7-10 d，所有患者瘢痕均恢复至线状，瘢痕宽度均不大于1 mm；45例患者均获得为期3个月的术后随访，结果显示，患者瘢痕均呈线状，而且瘢痕处皮肤的颜色与周围皮肤相近；其中，瘢痕宽度＜0.3 mm的患者有34例（占75.56%），瘢痕宽度介于0.3-0.5 mm之间的患者有8例（占17.78%），瘢痕宽度介于0.6-1.0 mm之间的患者有3例（占6.67%）；45例患者中，对手术效果非常满意患者占比达97.78%（44/45），仅2.22%（1/45）患者表示不够满意。结论：改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用价值较高，术后患者瘢痕恢复效果好、恢复速度快，手术满意度高。

[关键词]改良；真皮内缝合法；整形美容外科手术；瘢痕

[中图分类号]R622[文献标识码]B

临床进行整形美容外科手术过程中，缝合是一项重要的基本操作技术，通过缝合使得创口的切缘对合适宜、切缘周围的死腔消失，有利于促进患者创口尽快愈合[1]。在此过程中，给予患者细致而松紧适度的缝合是避免创口切缘外翻，皮肤层产生张力，并获得理想整形外科缝合效果的关键[2]。基于此，本文收集医院近期给予整形美容手术的患者45例，观察研究改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用价值。 1 资料与方法

1.1 一般资料

收集45例患者为研究对象，均于2019年3月至2021年3月在我院接受整形手术。45例患者中，男3例，女42例；年龄范围21-46岁，年龄均值（34.17±2.25）岁；手术部位分布情况：颜面部27例、颈部13例、乳房处12例、下肢3例。