甲状腺癌的健康教育

甲状腺肿瘤患者健康教育

（一）疾病简介

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺素的主要作用是：加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量产生；促进人体的生长发育。甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽异物感。遵循早发现、早治疗原则，应手术切除后待病理切片检查确诊。

（二）健康指导

1.术前指导

（1）完成各项相关检查，注意休息，避免受凉、发烧。

（2）配合医护人员完成药物皮肤过敏试验。

（3）全麻手术从手术前一天晚上10点开始禁食、水。

（4）手术前晚洗头、洗澡，准备开衫睡衣。保证稳定的情绪和充足的睡眠。

2.术后指导

（1）全麻手术后去枕平卧6小时，6小时后可枕枕头或将床头摇高，根据体力恢复情况下床活动。

（2）全麻手术后6小时可进营养丰富的温、凉流食，少量多餐，避免辛辣刺激、坚硬食物。

（3）配合生命体征的测量，以便于评估病情。

（4）避免颈部大幅度活动。颈部引流管拔除前请将引流瓶放在低于颈部40厘米的地方，比如放在衣服口袋或者躺下时挂于床栏下。避免弯折和脱出。医护人员会关注引流液的性质、量及颜色。

（5）颈部负压引流管予以术后72小时拔除。

（6）术后7天拆除手术切口缝线。

甲状腺癌健康宣传知识

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，且近年来发病率有上升的趋势。本文将从甲状腺癌的定义、分类、表现、预防等几个方面，为您介绍这种疾病。

什么是甲状腺癌？

先来了解一下甲状腺：甲状腺是一个位于我们脖子前方，上方紧挨着喉结，形状像蝴蝶的腺体。

甲状腺癌是指甲状腺中的正常细胞转变为异常细胞，并且生长失控。

甲状腺癌有哪些类型？

甲状腺癌一般分为三种类型：

分化型甲状腺癌：

非常常见。乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌被称作分化型甲状腺癌，就是说癌细胞在外观和行为的某些方面同正常甲状腺细胞相似。

甲状腺髓样癌：

很少见。它是来源于一种名叫C细胞的肿瘤，并不是甲状腺细胞的癌症，只是通常存在于甲状腺中。

甲状腺未分化癌：

较少见。癌细胞外观和行为与正常甲状腺细胞完全不同。

不同类型甲状腺癌的“善良”程度：

哪些人容易得甲状腺癌？

女性 曾有过大剂量的辐射暴露（特别是儿童时期）

曾患有甲状腺肿大 有甲状腺疾病或甲状腺癌家族史

碘摄入不足

得了甲状腺癌有哪些表现？

甲状腺癌在早期通常没有任何表现。常是体检行颈部超声检查时无意中发现。随着疾病的发展，可能出现：

甲状腺癌治疗后是否会复发或转移？

尽管任何癌症都很可怕，但是甲状腺癌又被称为“幸福癌”，因为这种癌通常治疗效果很好。大部分病人不影响日常生活，长期生存率很高，特别是得到早期诊断的情况下。

不过，也有少数病人会出现复发或转移。因此，您需要定期复查以判断是否有癌症复发。复查监测应该持续终身。

甲状腺癌可以预防吗？

没有已知的预防措施。但很多甲状腺癌病变可以早期被发现。

（1）定期体检

定期体检可以尽早发现病情，特别是女性和有癌变风险的人群。颈部超声检查就可以发现甲状腺病变。

如果颈部摸着硬结、颈部结节变大、颈前肿胀，应尽早去医院就诊。 （2）甲状腺自查

掌握有效的自查方法，也对尽早发现甲状腺癌有益。您可以每2个月做一次简单的自我检查。

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一例甲状腺癌患者手术后的健康教育

**大学**外科**

一，病情介绍

221床，xx**，女，49岁。

因“发现甲状腺肿块二十余天”入院。

查体：T:36.5，P:78次/分，R:19次/分。神智清楚，心音未见明显异常，心率78次/分，心率未见明显异常，杂音未见明显异常，胸肺听诊双肺呼吸音清楚，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，腹部触诊未见明显异常，压痛及反跳痛未见明显异常，腹部包块未见明显异常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肾脏未触及。

专科情况：右侧甲状腺可及一约2cm大小肿块，质较硬，边界尚清，右颈部可及多枚肿大淋巴结。

辅助检查：B超示甲状腺右侧叶实行结节并微小钙化，形态不规则，超声造影呈不均匀增强，局部甲状腺被膜浸润性病变，颈部多个淋巴结，VI区，右侧II,III，IV区多个淋巴结肿大，考虑为转移癌。

既往史：否认外伤史，否认手术史，平素身体良好，否认药物及食物过敏史。

二，主要检查结果：

8月5日：患者行彩色多普勒超声心动图诊断。发现左室舒张功能减低。

8月6日：血常规发现甲状旁腺素结果75.3高于正常值15.0-68.3pg/ml，抗甲状腺过氧化物酶结果为1000大于正常值<5.61和ANTI-TG值5.60高于正常值<4.11IU/ml。

8月11日：血常规发现钾结果3.3低于正常值3.5-5.3mol/L。

三，治疗方案：

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全麻下行甲状腺癌根治术。

四，辅助用药：

清热解毒（xx，喜炎平）

xx（参芪xx注射液）

祛痰（痰热清）

增强免疫力（xx）

补钙（葡萄糖酸钙，钙片）

五，健康需求：

患者及家属对手术后注意事项和相关知识不了解，对于术后身体锻炼和饮食不了解，还有药物的注意事项，禁忌症不清楚，易产生恐惧焦虑的心理。患者及家属对心电监护报警不了解和恐慌。

六，教学目标：

由于患者刚刚手术，为促进健康，减轻危险，提高患者及家属知识了解，减轻焦虑，提升生命质量，同时加强护患沟通，提高护理质量。需要对患者及其家属进行系统的有针对性的健康教育。

甲状腺瘤病人健康教育

术前健康教育

1. 保持开朗的情绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。

2. 1多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及刺激性食物。

3. 联系手术时的、颈部过伸体位。

4. 手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指（趾）

5. 术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。

6. 手术前12小时禁食、4小时禁水。

术后健康教育

1. 手术后去枕平卧，6小时改为半卧（有利于伤口引流呼吸）。变换体位时保护颈部。

2. 手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质（如牛奶、果汁等）次日予半流质饮食（如：稀饭、面条、麦片等）。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、酒、忌辛辣、刺激性强的食物。

3. 术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，有利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其

另一头连接的小球必须是憋的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。

4. 练习吞咽动作，防止伤口黏连。

5. 如手足抽搐、口唇周围和授信足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。

出院健康指导

1. 保持心情愉快，保证充足睡眠和休息，避免过度劳累。

2. 练习颈部运动，多做吞咽动作、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。

3. 尊医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续进行理疗、针灸，以促进恢复。

4. 定期门诊随访。一般在术后3、6、12个月，以后每年一次，随访3年。