中医皮肤病学

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・继续医学教育・　

中医皮肤的生理与病理　

王红梅．徐丽敏　

（天津市长征医院，天津３００１２０）　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｄｅｒｍａｔｏ　Ｖｅｎｅｒ０ｌ】ｎｔｅｇ　Ｔｒａｄ　Ｗ　Ｊａｎ　２０Ｏ９，Ｖｏ１．８　Ｎ０．１　

关键词：皮肤病；中医学；病理；生理　

中图分类号：Ｒ２２３，Ｒ２２８　文献标识码：Ｂ　文章编号：ｌ６７２—０７０９（２００９）０１～０Ｏ５６—０３　

皮肤是人体重要的组成部分。皮肤的营养与功能和机体　

内的气血脏腑密切相关。皮肤依靠机体的气Ｊ缸营养维持其形　

态与功能：同时皮肤通过“卫外”功能直接保护机体内部脏腑　

功能的顺利运行，使机体内外相应形成一个整体，以维持机　

体正常的生理功能。气血脏腑功能失调可以影响皮肤的形态　

与功能；反之，皮肤的功能失调，可直接或间接影响气血的脏　

腑功能。所以皮肤的病理变化往往是机体脏腑、经络、气血津　

液功能失调的体现。　１皮肤与气血津液的关系　

气血滓液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活　

动的基本物质。气血津液是人体生理活动的产物，为脏腑经　

络的活动提供必需物质能量。《灵枢・本藏篇》所言“人之血气　

精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营　

阴阳，濡筋骨，利关节者也……”。说明人体的气血是维持生　命活动的重要物质基础，也是人体正常生理机能不断发育生　

长的必需条件，气血通过经脉而环流全身，发挥作用。皮肤的　

功能与形态变化也同样与气血阴阳密切相关。　气血是维持人体生命活动的基本物质，气血之间有密切　

的联系。广义上讲，气血即人体的阴阳，气为阳，主机体的功　

能活动；血为阴，主机体的形体生长。两者都源于脾胃化生的　水谷精微和肾中精气，在生成、输布（运行）等方面关系密切，　

故气与血不可分离，这种关系可以概括为“气为血之帅”“血　

为气之母”。即气血相互依存，气中有血，血中有气，阴中有　阳．阳中有阴，乃阴阳互根关系，气血共同维持生命的功能与　

机体生长。正如《素问・经脉别论篇》指出“食气入胃，散精于　

简明中医⽪肤病学 赵炳南

附录⼀　⽪肤病临床常⽤⽅剂

⼀、内服⽅剂1.疏风解表⽌痒⽅

（1）⿇黄⽅

组成：⿇黄3g　杏仁4.5g　⼲姜⽪3g　浮萍3g　⽩鲜⽪15g　陈⽪9g　丹⽪9g　⽩僵蚕9g　丹参15g

功⽤：祛风散寒，活⾎⽌痒。

适应证：荨⿇疹、⽪肤瘙痒症、神经性⽪炎、丹毒等偏于风寒者。

⽤法：⽔煎服，每⽇1剂，分2次服。

来源：北京中医医院⽪肤科。

（2）桑菊饮

组成：桑叶9g　菊花9g　杏仁9g　桔梗9g　⽢草3g　薄荷3g　连翘9g　芦根12g

功⽤：疏风清热，宣肺⽌咳。

适应证：荨⿇疹以及⽪肤疮疡之初起，兼有表证，偏于风热者。

⽤法：⽔煎服，每⽇1剂，分2次服。

来源：《温病条辨》。

（3）荆防⽅

组成：芥穗6g　防风6g　僵蚕6g　银花12g　蝉⾐3g　⽜蒡⼦9g　丹⽪9g　浮萍6g　⽣地9g　薄荷4.5g　黄芩9g　⽢草6g

功⽤：疏风解表，清热⽌痒。

适应证：荨⿇疹、⽪肤瘙痒症、泛发性神经性⽪炎、丹毒等偏于风热者。也可⽤于⾎管神经性⽔肿。

⽤法：⽔煎服，每⽇1剂，分2次服。

来源：北京中医医院⽪肤科。

（4）全⾍⽅

组成：全⾍（打）6g　皂刺12g　猪⽛皂⾓6g　刺蒺藜15g　炒槐花15g　威灵仙12g　苦参9g　⽩鲜⽪15g　黄柏15g

功⽤：息风⽌痒，除湿解毒。

适应证：慢性顽固瘙痒性⽪肤病，如慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性⽪炎、结节性痒疹、⽪肤瘙痒症等。

⽤法：⽔煎服，每⽇1剂，分2次服。

来源：北京中医医院⽪肤科。

（5）浮萍丸

组成：紫背浮萍（洗净）500g

制法：研细末，炼蜜为丸，如梧桐⼦⼤。

功⽤：散风祛湿，清热解毒，调和⽓⾎。适应证：圆型脱发、⽪肤瘙痒症、⽩癜风、荨⿇疹等。

⽤法：每服6g，⽇服2次，温开⽔送下。

来源：《医宗⾦鉴·外科⼼法》。

（6）防风通圣丸

组成：防风　荆芥　连翘　⿇黄　薄荷　川芎　当归　⽩芍　⽩术　栀⼦　⼤黄　芒硝各15g　⽯膏　黄芩　桔梗各30g　⽢草60g　滑⽯90g

制法：共为细粉，⽔泛⼩丸，滑⽯为⾐。

·基层园地·中医皮肤科研究生如何学好中医皮肤性病学

欧柏生

［作者单位］广西中医学院第一附属医院皮肤性病科，广西南宁530023［摘要］文中阐述了中医皮肤科研究生如何学好中医皮肤性病学的七个重要学习方法，提出中医皮肤科

研究生要重视中医皮肤性病学基础知识和技能的学习；衷中参西，树立正确的整体辩病辨证思维观；掌握皮肤病

理和真菌、性病的实验室诊断知识；善于总结皮肤病性病临床诊治经验；善于运用比较法诊断皮肤病；掌握外治技

术和善于运用经方治疗皮肤病等。

［关键词］研究生；中医皮肤性病学；学习

［中图分类号］G644．5［文献标识码］B［文章编号］1001－8077（2011）06－0341－03

中医皮肤性病学是中医外科学的一个重要分支，

目前已经发展成为临床的一级学科，作为一名中医皮

肤科研究生在3年的研究生学习生涯中，如何学好中

医皮肤性病学，做一名基本功扎实、临床思维广阔、理

论联系实际、不断进取的皮肤科医生已经成为导师和

同学们共同探讨的课题。对于这个课题，在此谈谈个

人的粗浅体会以与同道商榷。

1重视中医皮肤性病学基础知识和技能的学习

皮肤性病学是一门直观性很强的形态学，也是所

有学科中病种最多的学科，约有2000多种，临床常见

者亦有300多种。皮肤病性病的体征主要通过原发性

皮疹与继发性皮疹来描述，学好皮疹是迈出学会皮肤

病性病的第一步，学生应当熟练掌握8个原发性皮疹

（斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱、脓疱、囊肿）和10

个继发性皮疹（鳞屑、浸渍、糜烂、苔藓样变、抓痕、痂、

萎缩、瘢痕）的基本概念，掌握透过皮疹这个现象了解

疾病本质的本领，通过望诊达到“望而知之”和“司外揣

内，见微知著”高超的本领，这是皮肤性病学研究生练

就一双火眼金睛的基本功之一。要做到这点就要体会

同一个病的不同皮疹表现，同一皮疹在不同病的异同，

多看不同作者编著的皮肤性病学图谱，多看专业皮肤

性病学杂志的病例报告，比如《临床皮肤科杂志》以临

床少见、罕见或容易误诊的病例报告为主，有详细的临

中医学院教案 首页 课程名称：中医外科学 主讲教师： 助讲教师： 授课对象：医系本科班 授课时间： 总 学 时：20学时 理论学时: 20学时 授课语言：汉语 授课形式：普通讲授 教材名称：中医外科学 出版时间： 参考教材：《现代皮肤病学》

主讲教师签字： 教研室主任签字：

年 月 日 年 月 日 辽宁中医学院教案

课程名称 中医外科 章 节 第十一章 概论 课程授课方式 理论 授课教师

李忻红 情况 授课题目 皮肤及性传播疾病概论 教学 掌握原发性及继发性皮疹； 目的 掌握中医皮肤科的辩证规律、治法及外用药使用原则； 和 熟悉病因病机及外用药各种剂型； 要求 了解皮肤的简单结构及生理功能。

掌握内容：原发性和继发性皮损的形态特征及辩证规律 辩证治疗及常用治剂 外用药使用原则 教 学 熟悉内容：病因病机 外用药剂型 内 教 容

提 要 了解内容：皮肤的简单结构及生理功能 学 设 教学 重点：常见皮疹及内外治法适应症 重点 难点：外用药剂型及使用原则 与 计

难点 详细阐述原发性和继发性皮损的形态特征、辩证规律及外用药使用原则； 扼要介绍皮肤的简单结构及生理功能； 教学 简单讲述病因病机；

设计 以表格形式列举外用药剂型。 与 配合实例照片讲解各种皮疹特点。

组织 教学 实施 情况 小结 1

填表 教研室 教师签字 主任签字 辽宁中医学院讲稿 课程名称：中医外科学 2

概 论 一、皮肤的简单结构及主要生理功能