腹部影像PPT直肠癌规范化MRI报告书写

直肠癌MRI检查报告模板
一、检查报告单位名称××××医院影像诊断报告单
二、报告内容
1.受检患者相关信息记录
ID 号、姓名、性别、年龄、申请科室、检查机器型号、检查部位、检查日期。

2.检查所见的描述
直肠下段可见溃疡性病变，肠壁近环周增厚，以后壁为主，长度范围约 7cm，最厚处约2.4cm。

病变穿透肌层，周围直肠系膜脂肪内见条索影，病变下缘向下超过肛提肌与直肠交界水平，与肛提肌及肛门外括约肌深部关系密切，受累不除外，肛门内括约肌受累。

癌肿侵及直肠系膜筋膜。

直肠周围系膜内、直肠上动脉走行区及两侧腹股沟见多发肿大淋巴结，淋巴结形态不规则，信号混杂，数量大于10。

膀胱充盈不佳，壁无增厚。

子宫后倾，子宫及附件未见确切异常。

子宫直肠陷凹内见少量积液。

3.诊断意见：直肠下段癌（T4b，N2），肛门内、外括约肌、肛提肌受累;肿瘤距环周切缘小于 1mm;少量盆腔积液。

4.报告书写者签名
报告、审核医师实名制签名（必要时复审签名）。

5.报告日期。

肠癌核磁共振报告引言肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常在消化道肿瘤中排名第二。

早期诊断是提高肠癌患者生存率的关键。

核磁共振成像（MRI）是一种非侵入性、无辐射的影像学检查方法，可以提供关于肿瘤的详细信息。

本报告旨在分析一位肠癌患者的核磁共振影像结果，并提供评估和诊断意见。

患者信息•姓名：张三•年龄：58岁•性别：男性•主诉：腹痛、消瘦检查方法核磁共振成像使用1.5T MRI扫描仪，扫描范围包括腹部和盆腔区域。

扫描序列包括T1加权成像和T2加权成像。

使用体表线圈进行信号接收。

扫描过程中，患者需保持平躺，保持呼吸平稳。

核磁共振结果1. T1加权成像1.1 大肠段的T1加权成像•结果：在结肠直肠转角附近，存在一个不规则的肿块，大小约3cm × 4cm。

•特征：肿块呈低信号，边缘欠清晰。

1.2 小肠段的T1加权成像•结果：未发现明显异常。

2. T2加权成像2.1 大肠段的T2加权成像•结果：在结肠直肠转角附近，存在一个不规则的肿块，大小约3cm × 4cm。

•特征：肿块呈高信号，边缘欠清晰。

2.2 小肠段的T2加权成像•结果：未发现明显异常。

诊断意见根据肠癌的早期症状和核磁共振结果分析，建议对张三进行进一步的检查和评估。

根据肿块的特征，存在可能为肠癌的风险。

建议进行结肠镜检查以进一步诊断和评估肿瘤的性质、位置和分期。

结论肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对患者的生存率至关重要。

核磁共振成像是一种无创、无辐射的检查方法，可以提供有关肿瘤的详细信息。

根据所提供的核磁共振影像结果，对肠癌的诊断具有重要意义。

然而，最终的诊断需要结肠镜检查等其他进一步的评估。

注：本报告仅为肠癌核磁共振影像结果的解读和建议，并不代表最终诊断结果，具体诊断及治疗需要咨询专业医生。