脱水的补液公式
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医学资料1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130~150高渗性脱水>150(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2?d);体克晚期1000~1400ml(m2?d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3ˉ)* 0、5*1、7*体重(kg )(有写0、6)=(22 –测得的HCO3ˉ)*体重(kg )(5%SB 1ml=0、6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0、3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0、5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR、11、2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3ˉ-27)mmol/L]*0、5*0、84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0、6 (1mmol K=0、8ml Inj、10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0、6(女性为0、5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意与记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg、2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的就是1、4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0、9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1、4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1、4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里―碱‖指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
7、累积损失量在第一个8小时补足,为1/2总量。
液体疗法基本原则―一、二、三、四‖·一个计划一个24小时计划·二个步骤补充累积损失量,维持补液。
·三个确定定量,定性,定速度和步骤。
·四句话先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整。
注射用水是禁忌直接由静脉输入的,因其无渗透张力,输入静脉可使RBC膨胀、破裂,引起急性溶血。
(1)非电解质溶液:常用的有5%GS和10%GS,主要供给水分(由呼吸、皮肤所蒸发的(不显性丢失)及排尿丢失的)和供应部分热量,并可纠正体液高渗状态,但不能用其补充体液丢失。
5%GS为等渗溶液,10%GS为高渗溶液,但输入体内后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水,同时供给能量,或转变成糖原储存于肝、肌细胞内,不起到维持血浆渗透压作用。
(注:10%GS 比5%GS供给更多热量,虽其渗透压比5%GS高1倍,如由静脉缓慢滴入,Glucose迅速被血液稀释,并被代谢,其效果基本与5%GS 类似。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3〔ml〕=〔22 –测得的HCO3¯〕* 0.5*1.7*体重〔kg 〕〔有写0.6〕=〔22 –测得的HCO3¯〕*体重〔kg 〕〔5%SB 1ml=0.6mmol〕补碱的mmol数=〔-BE〕*0.3*W〔kg〕即5%SB〔ml〕=〔-BE〕*0.5*W〔kg〕先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W〔kg〕⑶需补钾量〔mmol〕=(4-测得血钾) *体重〔kg〕*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量〔mmol〕=(140-测得血钠) *体重〔kg〕*0.6〔女性为0.5〕⑸需补水量〔ml〕=〔测得血钠值-140〕*体重*4〔kg〕⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的 4:3:2液〔4份盐:3份糖:2份碱〕3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液〔3份糖:2份盐:1份碱〕4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱〞指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS〔0.9%NaCl〕,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
医学资料1. 补钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:钠:mEq/L×=mg/dlmg/dl×=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×=g/L2.补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130~150高渗性脱水 >150(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期800~1200ml/(m2?d);体克晚期1000~1400ml(m2?d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)*0.5*1.7*体重(kg )(有写0。
6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0。
6mmol)补碱的mmol数=(—BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11。
2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4—测得血钾)*体重(kg)*0.6 (1mmol K=0。
8ml Inj。
10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140—测得血钠)*体重(kg)*0。
6(女性为0。
5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90—120ml/kg;中度脱水:120—150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0。
9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为 1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为 1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1。
7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0。
3*W(kg)即5%SB(ml)=(—BE)*0。
5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11。
2%乳酸钠3ml/kg.⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0。
5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4—测得血钾) *体重(kg)*0。
6 (1mmol K=0。
8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140—测得血钠)*体重(kg)*0。
6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90—120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg。
2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1。
4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0。
9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1。
4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1。
4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
医药学常用补液计算公式轻度脱水为1200ml/m ,中度脱水为2000mL/m2,极重度脱水为3000ml/m2轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg血浆晶体渗透压计算=2×(Na实测值+K实测值)+血糖实测值+BUN实测值或2×Na实测值+10血浆胶体渗透压=白蛋白实测值×0.554+球蛋白实测值×0.143补10%NaCL的量:﹛【[142 —Na+(实测值)]×体重(kg)×0.6】—0.154×拟输液量﹜×1/3÷17mmol/L(1/3量)补10%NaCL的量:﹛【[142 —Na+(实测值)]×体重(kg)×0.6】—0.154×拟输液量﹜×1/2÷17mmol/L(1/2量)1.按体重减轻估计补液量生理盐水补液量(L)=正常血钠浓度(142mmol/L)×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量(154mmol)2.按血细胞压积估计补液量补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%,女性42%。
细胞外液量为体重×0.2。
3.按血清钠估计补液量补液量(L)=体重(kg)×0.2×(正常血钠浓度-实际血钠浓度)/每升生理盐水NaCL含量(154mmol)4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=[血钠正常值(mmol/L)-实际血钠浓度(mmol/L)]×0.6×体重(kg)(女性为0.5)失水量(ml)=(目前血细胞比容-原来血细胞比容)÷原来血细胞比容×体重(kg)×0.2×1000原来血细胞比容如不知道,可用正常值代替,男性和女性分别为0.48和0.42,式中20%为细胞外液占体重的比例。
动物脱水补液量计算公式一、补液1、基本补液公式(1)计算纠正超过4~6h缺失液的替代液体的固定速率。
(2)脱水%×体重(kg)×1000mL/kg=补液的毫升数。
例:体重20kg的动物脱水6%。
基本补液所需的量为:0.06×20(kg)×1000(mL/kg)= 1200mL。
2、维持液计算(1)计算经排尿、粪便及呼吸所丢失的液体量。
(2)气喘和发热将会增加液体丢失的量(蒸发丢失)。
(3)成年动物为40~60mL/(kg·d)。
(4)依赖于丢失的原因和动物的状况。
3、持续丢失液(1)计算由于过度呕吐、腹泻、多尿及体液的第三间隔所丢失的体液量。
(2)20mL呕吐物=20mL液体。
二、麻醉协议(1)计算在手术过程中预期的体液丢失(如血液)(2)健康动物,选择方法:5mL/(kg·h)(3)5~15mL/(kg·h)(4)依据患病动物的状况做调整(如血压、灌注情况)三、术后协议(1)计算补液,维持液和持续丢失液。
(2)评估以上补液。
四、儿科协议(1)计算新生幼畜的快速水转换计算,因为它们体重的80%是水(2)60~180mL/(kg·d)五、休克协议(1)计算建立循环血容量以便组织灌注充足。
(2)晶体溶液犬:40~90mL/(kg·h)猫:20~60mL/(kg·h)(3)胶体犬:15~20mL/kg,每增加5mL/kg则超过15min 猫:25mL/(kg·d),给药超过30~40min(4)晶体液和胶体液同时给予则要调整速率。
(5)当患病动物有充足/正常心肺功能时表示正常速率。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0。
6mmol)补碱的mmol数=(—BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0。
5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5%SB 5ml/kg*次OR。
11。
2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0。
6 (1mmol K=0.8ml Inj。
10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140—测得血钠)*体重(kg)*0。
6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90—120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150—180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1。
4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高.糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为 1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足.例如:100ml5%碱稀释为 1.4%碱:100/4=25,100—25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三.6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完.7、累积损失量在第一个8小时补足,为1/2总量.三、液体疗法基本原则“一、二、三、四”一个计划一个24小时计划二个步骤补充累积损失量,维持补液。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。
7、累积损失量在第一个8小时补足,为1/2总量。
补液量的计算公式
补液量的计算需要考虑多个因素,常见的计算公式如下:
1. 对于一般脱水患者,补液量= 生理需要量+ 累积损失量+ 继续丢失量。
生理需要量:每日约 1500 2000ml(可按体重计算,一般为 20
40ml/kg/d)。
累积损失量:根据脱水的程度和性质估算。
继续丢失量:包括胃肠道丢失(呕吐、腹泻等)、创面渗出、引流等。
2. 烧伤患者补液量:烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5ml(晶体液)+ 烧
伤面积(%)×体重(kg)×0.5ml(胶体液),这是伤后第一个 24 小时的补
液量,其中晶体液和胶体液的比例一般为 2:1,另加每日生理需要量 2000ml。
需要注意的是,这些公式只是一个大致的估算,实际补液量需要根据患者
的具体情况,如心、肺、肾等脏器功能,以及治疗中的反应(如血压、心率、
尿量等)进行调整。
高渗补液计算公式高渗补液计算公式是用来计算高渗补液所需的液体配方的公式。
高渗补液是一种用于治疗失血或脱水的治疗方法,通过给予高渗度的液体来提高血液的渗透压,促进体内水分的重新分布。
高渗补液计算公式是根据患者的体重、血液渗透压和目标血液渗透压来计算所需的液体配方。
以下是高渗补液计算公式的详细内容。
高渗补液计算公式的一般形式如下:高渗补液量(ml)= (目标血液渗透压 - 当前血液渗透压)/ (血液渗透系数× 液体渗透压)其中,目标血液渗透压是指治疗目标所需的血液渗透压值,当前血液渗透压是指患者目前的血液渗透压值,血液渗透系数是指血液中溶质的渗透系数,液体渗透压是指所使用液体的渗透压值。
高渗补液计算公式的具体步骤如下:1. 首先,确定目标血液渗透压值。
根据患者的临床情况和治疗目标,确定需要达到的血液渗透压值。
2. 然后,测量当前血液渗透压值。
通过实验室检查或其他方法,获取患者目前的血液渗透压值。
3. 接下来,确定血液渗透系数。
根据患者的具体情况,确定血液中溶质的渗透系数。
这个系数可以根据相关的计算公式或经验值来确定。
4. 最后,确定液体渗透压值。
根据所使用的液体的成分和浓度,确定该液体的渗透压值。
根据以上的步骤,就可以使用高渗补液计算公式来计算高渗补液所需的液体配方。
这个公式的目的是根据患者的具体情况,计算出所需的液体量和成分,以达到治疗的目标。
通过使用高渗补液计算公式,可以更准确地给予患者所需的高渗补液,并避免给予不必要的液体。
高渗补液计算公式的应用范围广泛,适用于各种临床情况,如外科手术后的补液、严重失血后的补液、重症监护患者的补液等。
通过合理地计算高渗补液配方,可以有效地纠正体液的不平衡,提高患者的生命体征和病情。
需要注意的是,高渗补液计算公式只是一种计算方法,具体的高渗补液配方还需要根据患者的具体情况和临床判断来确定。
因此,在使用高渗补液计算公式时,需要结合临床经验和医生的判断,进行个体化的调整。
脱水的补液公式
脱水的补液公式是根据患者的体重和脱水程度来计算的。
常用的公式是Holliday-Segar公式。
Holliday-Segar公式:
每日基础液体需求量= 100 ml/kg
每过去1小时持续脱水量= 4 ml/kg
每过去1小时持续脱水量超过10%体重的需要额外补充。
根据患者的体重和脱水程度,可以根据公式计算出每日需要补充的液体量。
例如,一个体重为60 kg,脱水程度为10%的患者,计算如下:每日基础液体需求量= 100 ml/kg * 60 kg = 6000 ml
每过去1小时持续脱水量= 4 ml/kg * 60 kg = 240 ml
因为持续脱水量超过了10%体重,所以需要额外补充。
在实际应用中,还需要考虑患者的年龄、病情、并发症等因素,以及补液的类型、速度和途径等因素。
除了补充液体,还可以根据具体情况,考虑补充电解质、葡萄糖等辅助治疗措施。
同时,饮食调理、避免高温环境、适当休息等也是预防脱水的重要措施。
需要注意的是,补液治疗需要根据患者的具体情况由医生进行判断和指导,不能自行进行。