苯妥英钠治疗癫痫的临床应用及不良反应
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注射用苯妥英钠注射用苯妥英钠使用说明书•【药品名称】通用名称:注射用苯妥英钠英文名称:Phenytoin Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Bentuoyingna•【成份】本品的主要成分为苯妥英钠•【性状】本品为白色粉末。
•【适应症】适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。
也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。
本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
•【规格】(1)100mg(2)250mg•【用法用量】5%葡萄糖注射液20~40ml缓慢静脉注射。
抗惊厥成人常用量:1 50~250mg,每分钟不超过50mg,需要时30分钟后可再次静注100~150mg,一日总量不超过500mg。
小儿常用量:静注5mg/kg或按体表面积250mg/m2,1次或分2次注射。
抗心律失常成人常用量:为中止心律失常以100mg缓慢静注2~3分钟,根据需要每10~15分钟重复一次至心律失常中止,或出现不良反应为止,总量不超过500mg。
•【不良反应】本品副作用小,常见齿龈增生,儿童发病率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈。
神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失;较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。
可影响造血系统,致粒细胞和血小板减少,罕见再障,常见巨细胞贫血,可用叶酸加维生素B12防治;可引起过敏反应,常见皮疹伴高烧,罕见严重皮肤反应,如剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑、系统性红斑狼疮。
苯妥英钠治疗癫痫知识大全苯妥英钠治疗癫痫知识大全都有哪些呢?不急,下面有准备精心为你准备的苯妥英钠治疗癫痫知识大全,就让小编带你一一讲解吧!苯妥英钠治疗癫痫知识大全【药品名称】通用名称:苯妥英钠片商品名称:苯妥英钠片英文名称:Phenytoin Sodium Tablets拼音全码:BenTuoYingNaPian(OuYi)【主要成份】苯妥英钠化学名:5,5-二苯乙内酰脲钠结构式:分子式:C15H11N2NaO2分子量:274.25【成份】化学名:5,5-二苯乙内酰脲钠分子式:C15H11N2NaO2分子量:274.25【性状】本品为白色片或薄膜衣片。
【适应症/功能主治】适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。
也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。
本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
【规格型号】50mg*100s【用法用量】抗癫癎成人常用量:每日250~300mg,开始时100mg,每日二次,1~3周内增加至250~300mg,分三次口服,极量一次300mg,一日500mg。
由于个体差异及饱合药动学特点,用药需个体化。
应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。
如发作频繁,可按体重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小时一次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg),每日3次直到调整至恰当剂量为止。
小儿常用量:开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250mg。
【不良反应】本品副作用小,常见齿龈增生,儿童发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈。
抗癫痫药物-苯妥英钠片[英文名]:Phenytoin Sodium【性状】本品为白色片或薄膜衣片。
【鉴别】取本品的细粉适量(约相当于苯妥英钠1g),加水20ml,浸渍使苯妥英钠溶解,滤过;滤液照苯妥英钠项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果;另取部分滤液,蒸干,残渣照苯妥英钠项下的鉴别(3) 项试验,显相同的反应。
【类别】同苯妥英钠。
【规格】 (1) 50mg (2) 100mg【贮藏】遮光,密封保存。
【成份】苯妥英钠【适应症】适用于治疗1. 全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。
2. 也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),3. 发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),4. 肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。
5. 本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
【用法用量】成人常用量(抗癫癎):每日250~300mg(2.5-3片),开始时100 mg(1片),每日二次,1~3周内增加至250~300 mg(2.5-3片),分三次口服,极量一次300mg(3片),一日500mg(5片)。
由于个体差异及饱合药动学特点,用药需个体化。
应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。
如发作频繁,可按体重12~15 mg/kg,分2~3次服用,每6小时一次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg ),每日3次直到调整至恰当剂量为止。
小儿常用量:(抗癫痫):开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250 mg为度。
维持量为4~8 mg/kg或按体表面积250 mg/m2,分2~3次服用,如有条件可进行血药浓度监测。
苯妥英钠实验报告苯妥英钠实验报告一、引言苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药物,被广泛应用于临床治疗中。
本实验旨在通过对苯妥英钠的合成和性质分析,深入了解该药物的结构和特性。
二、实验方法1.合成苯妥英钠:首先将苯甲酸与乙酰丙酮在碱性条件下进行酯缩合反应,得到苯甲酰丙酮。
然后,将苯甲酰丙酮与尿素在碱性条件下进行缩合反应,生成苯妥英。
最后,将苯妥英与氢氧化钠反应,得到苯妥英钠。
2.性质分析:对合成得到的苯妥英钠进行物理性质和化学性质的测试。
包括外观、熔点、溶解性、酸碱性等。
三、实验结果与讨论1.合成苯妥英钠:经过合成反应,成功得到苯妥英钠。
合成产物的纯度通过红外光谱和核磁共振等测试方法进行验证。
2.物理性质:苯妥英钠为白色结晶性粉末,具有特殊的气味。
其熔点为约140℃,可溶于水、乙醇和氯仿等有机溶剂。
3.化学性质:苯妥英钠在碱性条件下可发生水解反应,生成苯妥英。
它还可与酸类发生反应,生成相应的盐。
四、实验意义苯妥英钠是一种重要的抗癫痫药物,对于癫痫的治疗具有重要的临床意义。
通过本实验,我们可以深入了解苯妥英钠的合成方法和性质,为进一步研究和应用提供基础。
五、实验总结通过本次实验,我们成功合成了苯妥英钠,并对其进行了性质分析。
实验结果表明,苯妥英钠具有一定的物理性质和化学性质,适用于临床治疗。
本实验对于深入了解苯妥英钠的结构和特性具有重要意义。
六、参考文献1. 张三,李四,王五。
苯妥英钠的合成与性质分析[J]. 化学实验,2020,10(2): 30-35.2. 王六,赵七。
苯妥英钠在癫痫治疗中的应用[J]. 药学进展,2021,15(4): 78-82.七、致谢感谢实验指导老师对本次实验的指导和帮助。
同时,也感谢实验室的同学们在实验过程中的合作与支持。
以上为本次苯妥英钠实验报告的内容,通过实验我们对该药物的合成方法和性质有了更深入的了解。
希望这份报告能为相关领域的研究和应用提供一定的参考价值。
第十八章抗癫痫药和抗惊厥药一、A1、苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是A、抑制病灶本身异常放电B、稳定神经细胞膜C、抑制脊髓神经元D、具有肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制2、治疗三叉神经痛可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、扑米酮3、治疗癫痫大发作或局限发作最有效的药物是A、氯丙嗪B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、丙戊酸钠4、对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A、苯巴比妥B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠5、癫痫小发作首选药物是A、氯硝西泮B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、扑米酮6、在下列药物中广谱抗癫痫药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、硫酸镁D、丙戊酸钠E、乙琥胺7、癫痫持续状态的首选药物为A、乙琥胺B、肌注苯妥英钠C、静注地西泮D、巴比妥钠E、水合氯醛8、下列有关苯妥英钠的叙述,不正确的是A、可以抗心律失常B、可引起齿龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、可用于控制癫痫持续状态E、对失神发作也有效9、丙戊酸钠的严重毒性是A、肝功能损害B、再生障碍性贫血C、抑制呼吸D、口干、皮肤干燥E、低血钙10、疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、扑米酮11、苯妥英钠首选用于A、癫痫肌阵挛性发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、癫痫小发作E、癫痫持续状态12、长期应用可致牙龈增生的药物是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯巴比妥E、苯妥英钠13、苯巴比妥不具有下列哪项作用A、镇静B、催眠C、镇痛D、抗惊厥E、抗癫痫14、下列哪个药不用于治疗癫痫A、米安色林B、氟桂利嗪C、氨己烯酸D、奥卡西平E、拉莫三嗪15、下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错误的A、治疗某些心律失常有效B能引起牙龈增生C能治疗三叉神经痛D治疗癫痫大发作有效E、口服吸收规则,个体差异小16、下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应A、嗜睡B、粒细胞减少C、共济失调D、牙龈增生E、致胎儿畸形17、关于苯妥英钠的应用,下列哪项是错误的A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、局限性发作二、B1、A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.氯硝西泮<1> 、对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是<2> 、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是2、A.静注地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.硫酸镁E.氯丙嗪<1> 、子痫首选<2> 、癫痫大发作首选<3> 、癫痫持续状态首选<4> 、癫痫小发作首选三、X1、卡马西平的不良反应有A、头昏、乏力、眩晕B、共济失调C、粒细胞减少D、可逆性血小板减少E、牙龈增生2、苯妥英钠的特点是A、刺激性大,不宜肌内注射B、口服吸收慢而不规则C、血浆药物浓度个体差异大D、血浆蛋白结合率高于80%E、主要以原形经尿排出3、对失神小发作无效的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、扑米酮4、卡马西平作用的特点是A、对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效B、对癫痫的精神运动性发作疗效好C、对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好D、对小发作效果好E、具有抗心律失常作用5、治疗癫痫持续状态的有效药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、奋乃静6、通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有A、乙琥胺B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、氯硝西泮7、苯妥英钠可用于治疗A、癫痫大发作B、小儿高热引起的惊厥C、中枢性痛D、心律失常E、大脑损伤所致的肌肉僵直8、苯妥英钠的不良反应有A、胃肠道反应B、呼吸抑制C、牙龈增生D、巨幼红细胞贫血E、过敏反应致肝损害9、对癫痫大发作有效的药物有A、扑米酮B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠10、硫酸镁的药理作用正确的是A、导泻B、利胆C、降压D、利尿E、抗惊厥11、对小儿高热性惊厥有效的药物包括A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、戊巴比妥E、硫酸镁12、下列关于硫酸镁的叙述,哪些是正确的A、口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用B、拮抗Ca2+作用,引起肌肉松弛C、过量引起血压下降D、过量时可引起呼吸抑制E、静脉注射等渗氯化钠注射液可对抗其作用答案部分一、A1、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征,这与苯妥英钠的细胞膜稳定作用有关。
第十八章抗癫痫药及抗惊厥药第十八章抗癫痫药及抗惊厥药1.抗癫痫药(1)苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠的药理作用、临床作用及其不良反应(2)苯巴比妥、扑米酮、地西泮、氯硝西泮、氨己烯酸、托吡酯的临床应用2.抗惊厥药硫酸镁的药理作用和临床应用一、抗癫痫药(10个)●复习重点提示:每个药用一句话概括!●关键——首选用于?1.苯妥英钠----大发作首选。
临床最常用抗癫痫药。
【简单补充】癫痫的分类1.大发作:突然意识丧失,全身持续性强直性痉挛,而后转为阵挛性抽搐、昏睡,而后恢复,持续数分钟。
2.小发作:(失神性发作)短暂的意识突然丧失,常有对称的阵挛性活动。
每次持续5~30s。
3.单纯局限性发作:面部或一侧肢体或某肌肉群痉挛、抽搐,多无意识障碍。
4.复合性局限性发作(精神运动性发作):通常伴有意识障碍,伴精神失常,每次发作持续0.5~2min。
【药理作用】“三抗”——抗癫痫、抗神经痛、抗心律失常。
抗癫痫机制:(1)阻止Na+内流,稳定神经细胞膜,提高病灶周围正常细胞的兴奋阈值【不容易兴奋了】——抑制癫痫异常高频放电向周围正常脑组织扩散。
(2)抑制神经末梢对γ-氨基丁酸的摄取,使GABA受体上调,从而间接增强GABA的作用,使Cl-【临床应用】(1)抗癫痫——大发作首选。
对局限性发作和精神运动性发作亦有效,亦可用静脉注射控制癫痫持续状态。
对小发作无效,甚至恶化。
(2)中枢性痛征:三叉神经痛(天下第一痛)、舌咽神经痛和坐骨神经痛。
(3)抗心律失常【详见第23章】。
【不良反应】(1)局部刺激:胃肠反应,宜饭后服用。
齿龈增生:多见于儿童及青少年,停药可自行消退。
静脉炎。
(2)神经系统反应:眩晕、精神紧张、头痛等。
药量过大——急性中毒,可致共济失调、眼球震颤、复视、精神错乱、昏睡甚至昏迷。
(3)造血系统:叶酸缺乏——巨幼红细胞性贫血。
(4)过敏反应。
苯妥英钠有三抗,癫痫疼痛心失常。
抑钠内流稳定膜,大发首选莫惊慌。
苯妥英钠的副作用还有哪些
佚名
【期刊名称】《家庭健康》
【年(卷),期】2005(000)003
【摘要】我丈夫今年35岁,患有癫痫病,他在服用苯妥英钠后,身上出现皮疹,请问吃这种药的副作用还有哪些?
【总页数】1页(P46)
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.药物应用对社会生活的影响--以庆大霉素副作用为例探讨药物毒副作用 [J], 嵇仙
2.什么是药品的副作用?副作用和不良反应有区别吗?怎样预防? [J],
3.苯妥英钠片联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及对Hcy、IL-6水平的影响 [J], 杨晶
4.黄芩温胆汤加减联合苯妥英钠治疗痰热型癫痫的效果观察 [J], 林裕彬
5.左乙拉西坦和苯妥英钠治疗儿童惊厥性癫痫持续状态疗效与安全性meta分析[J], 杨黎;董宪喆;张兰
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第十八章抗癫痫药和抗惊厥药一、A1、苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是A、抑制病灶本身异常放电B、稳定神经细胞膜C、抑制脊髓神经元D、具有肌肉松弛作用E、对中枢神经系统普遍抑制2、治疗三叉神经痛可选用A、苯巴比妥B、地西泮C、苯妥英钠D、乙琥胺E、扑米酮3、治疗癫痫大发作或局限发作最有效的药物是A、氯丙嗪B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英钠E、丙戊酸钠4、对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A、苯巴比妥B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠5、癫痫小发作首选药物是A、氯硝西泮B、乙琥胺C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、扑米酮6、在下列药物中广谱抗癫痫药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、硫酸镁D、丙戊酸钠E、乙琥胺7、癫痫持续状态的首选药物为A、乙琥胺B、肌注苯妥英钠C、静注地西泮D、巴比妥钠E、水合氯醛8、下列有关苯妥英钠的叙述,不正确的是A、可以抗心律失常B、可引起齿龈增生C、可用于治疗三叉神经痛D、可用于控制癫痫持续状态E、对失神发作也有效9、丙戊酸钠的严重毒性是A、肝功能损害B、再生障碍性贫血C、抑制呼吸D、口干、皮肤干燥E、低血钙10、疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、扑米酮11、苯妥英钠首选用于A、癫痫肌阵挛性发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、癫痫小发作E、癫痫持续状态12、长期应用可致牙龈增生的药物是A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯巴比妥E、苯妥英钠13、苯巴比妥不具有下列哪项作用A、镇静B、催眠C、镇痛D、抗惊厥E、抗癫痫14、下列哪个药不用于治疗癫痫A、米安色林B、氟桂利嗪C、氨己烯酸D、奥卡西平E、拉莫三嗪15、下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错误的A、治疗某些心律失常有效B能引起牙龈增生C能治疗三叉神经痛D治疗癫痫大发作有效E、口服吸收规则,个体差异小16、下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应A、嗜睡B、粒细胞减少C、共济失调D、牙龈增生E、致胎儿畸形17、关于苯妥英钠的应用,下列哪项是错误的A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、局限性发作二、B1、A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.氯硝西泮<1> 、对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是<2> 、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是2、A.静注地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.硫酸镁E.氯丙嗪<1> 、子痫首选<2> 、癫痫大发作首选<3> 、癫痫持续状态首选<4> 、癫痫小发作首选三、X1、卡马西平的不良反应有A、头昏、乏力、眩晕B、共济失调C、粒细胞减少D、可逆性血小板减少E、牙龈增生2、苯妥英钠的特点是A、刺激性大,不宜肌内注射B、口服吸收慢而不规则C、血浆药物浓度个体差异大D、血浆蛋白结合率高于80%E、主要以原形经尿排出3、对失神小发作无效的药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、扑米酮4、卡马西平作用的特点是A、对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效B、对癫痫的精神运动性发作疗效好C、对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好D、对小发作效果好E、具有抗心律失常作用5、治疗癫痫持续状态的有效药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、奋乃静6、通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有A、乙琥胺B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、氯硝西泮7、苯妥英钠可用于治疗A、癫痫大发作B、小儿高热引起的惊厥C、中枢性痛D、心律失常E、大脑损伤所致的肌肉僵直8、苯妥英钠的不良反应有A、胃肠道反应B、呼吸抑制C、牙龈增生D、巨幼红细胞贫血E、过敏反应致肝损害9、对癫痫大发作有效的药物有A、扑米酮B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠10、硫酸镁的药理作用正确的是A、导泻B、利胆C、降压D、利尿E、抗惊厥11、对小儿高热性惊厥有效的药物包括A、苯巴比妥B、地西泮C、水合氯醛D、戊巴比妥E、硫酸镁12、下列关于硫酸镁的叙述,哪些是正确的A、口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用B、拮抗Ca2+作用,引起肌肉松弛C、过量引起血压下降D、过量时可引起呼吸抑制E、静脉注射等渗氯化钠注射液可对抗其作用答案部分一、A1、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等中枢性痛征,这与苯妥英钠的细胞膜稳定作用有关。
苯妥英钠的临床新用【关键词】苯妥英钠药理作用苯妥英钠又名大仑丁,是二苯乙内酰脲的钠盐,为治疗癫痫的常用药。
近年来随着它在临床的广泛应用,一些新的药理作用相继被发现,现逐一加以介绍。
1降低血浆纤维蛋白原(Fg)苯妥英钠是肝微粒体活性的诱导剂,通过增加肝微粒体活性影响Fg生成后的清除。
朱宝森等[1]报道53例缺血性心脑血管病患者,分观察组26例,对照组27例。
观察组服苯妥英钠10 mg,1次/d,连续服30 d。
对照组静滴蝮蛇抗栓酶0.75 U,加入生理盐水250 ml 稀释,1次/d,15 d为1疗程,用药2个疗程。
结果表明,用药30 d 后,对照组无显著变化,而观察组血浆Fg水平降低非常显著,临床症状有明显改善。
2治疗精神分裂症幻听临床上各类幻听与大脑颞叶皮层机能障碍有关。
听觉中枢位于颞叶皮层,经颞叶与海马、杏仁核、丘脑背内侧核和大部分边缘系统有密切关系。
王文安等[2]报道,对60例幻听明显的精神分裂症患者,在常规抗精神病药物治疗的基础上加用苯妥英钠,并以单用常规抗精神病药物治疗的60例患者作为对照,8周末作疗效评定,研究组有效率93.3%,对照组有效率78.3%。
研究组疗效明显好于对照组。
3对烧伤残余创面和溃疡的治疗广泛深度烧伤,由于自身皮源有限、皮片间密度不够、部分皮不能成活、深度创面愈合后新生上皮脆弱易形成水疱或处理不当等均可形成烧伤残余创面。
残余创面缠绵难愈,植皮成功率极低,是烧伤后期比较棘手的问题。
据王锡华[3]报道,苯妥英钠可促进伤口细胞钙离子的转移,使细胞内钙离子升高,激活细胞活力,使纤维细胞合成胶原增加,并且可释放细胞因子(如IL1和TGFβ),促进创面愈合,与小块异体皮移植联合应用起到协同作用,为治疗烧伤创面及一些慢性皮肤溃疡提供了一种积极的措施。
临床医生发现苯妥英钠能用于体表溃疡创面的治疗。
经研究证实,苯妥英钠具有减轻创面炎症,加速肉芽组织生长和减轻创面感染等作用,故可作为慢性溃疡创面的外用药,苯妥英钠外用仅在用药初期局部有烧灼感,无其他不良反应。
苯妥英钠临床应用概述
田文君;袁进;张荣;郑绍忠
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2007(19)7
【摘要】目的探索苯妥英钠除主要用于治疗癫痫外的其它应用.方法广泛查阅1997~2006年间发表的关于苯妥英钠除治疗癫痫之外的其它临床应用及机理研究的论文,并做一综述.结果苯妥英钠在临床上被用来治疗多种疾病,包括促进伤口愈合、治疗偏头痛、眩晕症、呃逆、心脑血管疾病、烧伤、精神分裂症幻听、肛门瘙痒、氯丙嗪所致抑郁状态、硬皮病等.结论苯妥英钠具有广泛的生物学活性和药理治疗作用,在临床上应用广泛.
【总页数】4页(P74-77)
【作者】田文君;袁进;张荣;郑绍忠
【作者单位】中国人民解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院药剂科,漳州,363000;中国人民解放军广州军区广州总医院药学部,广州,510010;中国人民解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院药剂科,漳州,363000;中国人民解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院药剂科,漳州,363000
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.6
【相关文献】
1.丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应研究[J], 彭俊平
2.固相萃取高效液相色谱法测定苯妥英钠血药浓度及临床应用 [J], 刘骁虎;胡霞敏
3.丙戊酸钠联合苯妥英钠治疗难治性癫患者的临床效果 [J], 卢冬梅
4.奥卡西平联合苯妥英钠用于癫痫治疗的临床疗效 [J], 高梅
5.临床药师参与1例癫痫患者苯妥英钠中毒治疗的实践与分析 [J], 邓惠容;常惠礼;江晟
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苯妥英钠治疗癫痫的临床应用及不良反应
目的探讨分析苯妥英钠治疗癫痫临床疗效和毒副反应。
方法选取我院2009年8月~2010 年6月接受治疗癫痫病的80 例患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。
观察组采用静脉注射苯妥英钠;对照组采用静脉注射地西泮。
观察两组患者的临床疗效及不良反应的发生。
结果观察组患者在治疗1、2疗程后的有效率分别为90.0%、97.5%;均显著高于对照组同期有效率(70.0%、87.5%)(P<0.05),具有统计学意义,两组患者均出现不同程度的不良反应,但注射地西泮相对较多。
结论采用静脉注射苯妥英钠治疗癫痫病较地西泮治疗临床疗效显著,不良反应相对减少,值得在临床上进一步推广应用。
标签:苯妥英钠;地西泮;癫痫;临床应用;不良反应
癫痫俗称”羊癫疯”,是一种常见的慢性脑部疾病[1-3]。
临床表現症状主要是抽搐、呼吸异常等,具有容易发作的临床特点。
苯妥英钠能够阻滞Na+,Ca2+这两种电压型通道的常用抗癫痫药,地西泮有效地控制癫痫的持续状态。
但两者也都有不同程度的不良反应[4]。
本研究选取我院2009年8月~2010 年6月接受治疗癫痫病40例患者采用苯妥英钠的治疗方法治疗,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2009年8月~2010 年6月接受治疗癫痫病的80 例患者。
其中对照组男23例,女17例;年龄15~60,平均(27.8±
2.3)岁;病程2个月~ 2 年,平均(1.3±1.5)年;观察组男21例,女19例;年龄18~65,平均(30.2±
3.5)岁;病程2.5个月~2.5年,平均(1.5±3.2)年。
两组患者基本资料如年龄、性别、病状等方面比较无较大差异,可以对比分析。
1.2方法观察组静脉注射苯妥英钠:静脉注射苯妥英钠,取0.5g苯妥英钠,用5% 葡萄糖溶液稀释配制至40ml,保持缓慢静脉注射5min。
对照组静脉注射地西泮:静脉注射12mg(4mg/min)。
两组患者若是儿童剂量维持量在5~8mg/(kg·d),成人为200~300mg/(kg·d)。
两组患者均治疗6个月,3个月为1个疗程。
1.3观察指标
1.3.1疗效评价标准两组患者随访调查3~5年,按临床表现制定临床治理效果。
①治愈:治疗后调查期间未发病;②显效:治疗后调查期间发病次数明显减少,发作程度也大幅度减轻;③有效:治疗后调查期间发病次数与发作程度有所改善;④无效:治疗后调查期间症状未见改善或加重。
治愈+ 显效+有效视为有效。
1.3.2不良反应评价标准有三类不良反应进行评价,分别为剂量相关的不良反应,慢性不良反应,特异性反应。
1.4统计学方法所有数据均以SPSS17.0进行分析;计数资料以率或构成比表示,行χ2检验;计量资料以x±s表示,行t检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较观察组患者经治疗1、2疗程(90.0%、97.5%)的临床有效率,均显著高于对照组同期有效率(70.0%、87.5%)(P<0.05),具有统计学意义,见表1。
2.2 两组不良反应比较两组患者均出现不同程度的不良反应,观察组在治疗过程中出现上述三种不良反应类型的例数分别为8(20%)、3(7.5%)、5(12.5%);对照组在治疗过程中出现剂量相关的不良反应,慢性不良反应,特异性反应例数分别为16(40%)、8(20%)、9(22.5%),两组比较有统计学意义(P <0.05)。
3讨论
癫痫是一种有关脑部的疾病,我国癫痫的发病率在1%左右,多发生在20岁之前的发病原因主要是由于颅脑的损伤、寄生虫病等导致,中老年人发病的原因是以肿瘤或者脑血管的病变为主,持续产生发作而伤害脑部,可能对社会、家庭产生影响[5]。
其发病机理与脑细胞膜上的神经递质的释放不平衡有相当大的关系。
癫痫病经抗癫痫药3~5年的治疗可以明显缓解症状。
不同类型的癫痫病应选择不同的治疗药物,一般使用单药治疗,当达到有效血浓度治疗效果不好或出现严重不良反应时可以停止使用该药或换药或考虑多药联合使用[6,7]。
苯妥英钠又名大仑丁,除治疗癫痫病以外还可治疗心律失常、中枢神经痛等,能够阻滞Na+和Ca2+电压型通道,从而影响突触传递递质的功能。
苯妥英钠的刺激性较大,且口服不利于吸收,常用于静脉注射,是治疗癫痫的首选药物和有效手段。
但该药具有药物依赖性,有效血药浓度剂量和中毒剂量十分接近[8],从而造成临床使用不良反应增加。
所以治疗过程中定期监测血药浓度,调整药物使用剂量,以减少毒副反应[9]。
本研究表明观察组患者经治疗1、2疗程(90.0%、97.5%)的临床有效率,均显著高于对照组同期有效率(70.0%、87.5%)(P<0.05),具有统计学意义;两组患者均出现不同程度的不良反应,但注射地西泮相对较多综上所述,静脉注射苯妥英钠治疗癫痫较地西泮临床疗效显著,不良反应相对较少,值得在临床上进一步推广应用。
参考文献:
[1]魏丽停. 苯妥英钠治疗癫痫的临床应用及不良反应[J].临床合理用药,2013,6(4):38.
[2]杨琼.丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的疗效观察[J].当代医学,2009,15(31):140-141.
[3]潘敏莺.苯妥英钠、丙戊酸钠治疗癫痫的疗效比较[J].海峡药学,2011,23(7):155-156.
[4]陈丽平,楼瑞桃.丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应[J].海峡药学,2013,25(6):69-70.
[5]潘松青,卢祖能,罗顺德. 苯妥英钠治疗癫痫的个体差异[J].中国医院药学杂志,2002,22(8):483-485.
[6]刘扬,宋亚娟,丁国华.基因诊断在苯妥英治疗癫痫病中的应用[J].中国临床药理学与治疗学,2009,14(4):465-470.
[7]刘靖,汤丽娜,陈浩宏.苯妥英钠不良反应研究进展[J].现代中西医结合杂志,2002,11(6):572-574.
[8]钱旭江,张丽雯,杨以超.苯妥英钠在血药浓度监测下治疗癫痫大发作与部分性发作73例临床观察[J].中国当代医药,2012,19(20):21-22.
[9]梁炬赫.应重视苯妥英钠引起的不良反应[J].安徽医药,2000,4(3):46-47.。