临床信息系统.

临床信息系统可分为护理现场临床信息系统和非护理现场临床信息系统。

非护理现场临床信息系统主要指相关检查科室的临床信息系统，如实验室临床信息系统（LIS）、数字化影像系统（PACS/RIS）和心电图信息系统等。

护理现场临床信息系统主要指信息的产生及应用都在护理现场（病人床边）的系统，包括各种临床科室的临床信息系统，如麻醉临床信息系统和重症监护临床信息系统等。

纵观我国临床信息系统的应用，可以总结以下十大典型应用：门诊医生工作站在国内较早开展门诊医生工作站的是福建省一些医院和广东省人民医院，特别是福建省妇幼保健院，在上世纪90年代就率先把门诊医生工作站与预交金模式相结合，很好地优化了门诊就医流程，在该医院取得很好的效果。

后来该就诊模式几乎在福建省所有医院推广，但在其他省市却难见踪影，这也是一独特现象。

但受医院信息化条件限制，当时这些医院的门诊医生工作站基本局限在开处方上，与其它临床信息系统如PACS、LIS等基本没有连接，主要为就诊流程和收费服务。

南京军区福州总医院在军队率先开发并实施了门诊医生工作站，他们从2000年即着手开发门诊医生工作站，2001年投入运行。

该院门诊医生站除了具备预交金就诊模式外，还与PACS/RIS、LIS、心电图、住院登记、后台摆药以及自动分药机等系统实现完全融合，病人的就诊流程得到更好的优化，真正实现为病人、为临床服务的目的。

住院医生工作站全面实施住院医生工作站的是军队医院，全军300多所医院从1999年开始用2-3年的时间即全部(除西藏、新疆军区等个别医院)实施“军字一号”工程包括住院医生工作站，这应该是中国信息化建设史上的一个奇迹。

该奇迹在SARS 期间得到延续，由军队组建的小汤山医院用不到一个星期的时间建设了全院信息系统，医护人员基本不用培训即可使用，还为研究SARS留下了最为完整的SARS 病历资料。

当时的住院医生站主要以录入医嘱和书写病历为主要功能，病历书写采用了商用编辑器（WORD）自由录入病历文本。

麦迪斯顿麻醉临床信息系统DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。

手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。

建设需求：随着时间的推移与科技的发展，临床麻醉也获得了蓬勃的发展，环境的改善，设备的更新，以及对麻醉质量的高要求，使得麻醉科对信息获取与管理提出了更高的要求，例如：科室主任对人员的管理需求（包括临床信息管理、人员绩效考核、药品及耗材管理、自动排班管理、各项费用管理等）；院方管理者对手术科室的管理需求（包括手术相关科室（麻醉科、手术室、外科等）的人员绩效汇总、手术分类统计、手术过程中的药品及耗材的统计明细、费用明细、手术间及设备的使用率等）；临床麻醉专家咨询需求（对于麻醉医生在手术过程中实施麻醉有很好的辅助指导意义，例如人体在各种状态下的生命体征评分计算、各项功能指标的公式计算、各种药物的临床使用说明、药理学特性、计算公式以及配方、麻醉诊疗常规、麻醉分类处理、麻醉设备的使用、麻醉意外的应急处置等内容）；与院方相关科室实现信息共享（无缝链接HIS、LIS、PACS等系统），减少重复作业，提高数据的一致性和准确性等等。

DoCare麻醉临床信息系统是专为麻醉科手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了从提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。

手术室麻醉临床信息系统是一个以数字形式获取并存储麻醉相关信息的计算机系统，其中最重要的组成部分是能以交互方式收集术中麻醉相关信息，并且自动采集信息。

DoCare麻醉临床信息系统总体结构图：系统主要功能：麻醉医生工作站，拥有的功能包括：术前访视：支持手术安排、患者基本信息、病程、化验、检查（包括PACS影像）、医嘱等信息浏览；提供术前访视单和麻醉计划需要录入的各种信息，术前访视单中的部分检查、检验信息可以通过接口自动获取。

临床三基制度摘要：临床三基制度是指医疗机构中的三项重要基础设施，包括临床信息系统、临床路径管理和临床质量管理。

这些基础设施在临床工作中发挥着重要的作用，可以提高医疗质量和效率，促进医院管理的科学化和规范化。

本文将详细介绍临床三基制度的概念、功能和应用，并探讨其在临床实践中的意义。

一、临床信息系统临床信息系统是指通过计算机技术和信息管理手段来支持医疗机构的临床工作。

它可以实现对患者信息的记录、查询、整合和共享，为临床工作提供准确的数据支持。

临床信息系统能够改善医疗流程，提高医护人员的工作效率，减少纸质文档的使用，提高信息的安全性和可靠性。

临床信息系统的功能主要包括电子病历系统、医嘱管理系统、医学影像系统等。

电子病历系统能够实现患者病历的电子化记录，提供便捷的查询和共享功能。

医嘱管理系统可以实现医嘱的电子化管理，提高医嘱执行的准确性和及时性。

医学影像系统可以实现医学影像的数字化存储和传输，为医生的诊断和治疗提供准确的影像资料。

二、临床路径管理临床路径管理是指通过制定细致的、操作性强的临床路径，规范临床工作流程，提高医疗效果和患者满意度。

临床路径是指在特定的诊疗过程中，根据临床实践和医疗知识，确定的标准化的医疗行为顺序和时间，以及相应的预期疗效。

临床路径管理的优势主要体现在以下几个方面：一是能够提高医疗效果，减少医疗风险。

临床路径制定了具体的治疗方案和行为指南，对医疗过程进行规范，有助于提高医疗质量和安全性。

二是能够节约医疗资源，提高效率。

临床路径明确了医疗流程，减少了不必要的检查和治疗，避免了资源的浪费。

三是能够促进医院管理的科学化和规范化。

临床路径需要全院各临床科室的积极参与和协作，有助于构建团队合作和信息共享的机制，促进医院管理的科学化和规范化。

三、临床质量管理临床质量管理是指通过建立科学的质量管理体系和开展相关的评价活动，不断提高医疗质量和安全水平。

临床质量管理主要包括质量评价、质量控制和质量改进三个方面。

哈尔滨金宏网络技术开发有限公司是哈尔滨市高科技企业，致力于医疗医药领域的信息化和电子化系统产品研发，专注于最具前瞻性、创新性和挑战性及能够不断升级的高新技术。

公司与众多国际著名医疗设备、硬件厂商有着密切的战略合作关系，为其提供OEM产品，丰富其产品线，以更好地满足用户需求。

在医院数字化建设和药物临床前安全评价（GLP）的信息化建设中，拥有一系列自主研发的信息管理系统产品，包括病理信息管理系统(uDatum PIS)、心电信息管理系统(uDatum ECIS)、检验科信息管理系统(uDatum LIS)、超声内镜信息管理系统(uDatum UIS)、监护信息管理系统(uDatum ICIS)、内镜信息管理系统、小动物长毒试验工作站、小动物急毒试验工作站等，并在多家三甲医院成功临床运行。

在医疗影像技术方面拥有雄厚的实力，自主开发的软硬件产品可提供各个领域的图像应用需求整体解决方案，尤其在视频图像和静态图像分析处理技术、数据库技术、信号采集、运动物体自动识别等方面拥有雄厚的研发实力和成功经验。

公司目前拥有专业开发技术人员二十余名，其中95%以上为大学本科以上学历，多人拥有承担国家863科技攻关项目和国家自然科学基金项目的经验，组成一支高、中、低合理搭配、规范管理的开发团队。

公司坚持以人为本，以客户为中心的宗旨，团结进取，立志在医疗行业、药物安全性评价（GLP）领域的数字化、信息化建设中，以成熟、实用的高科技产品回馈社会与市场。

公司秉承"产品=服务"的思想，紧跟用户的需求，不断改进和创新。

公司拥有一套规范、严密、完整的客户服务工作体系，一支主动、真诚、专业的客户服务队伍，完全有信心、有能力为客户提供最快捷、最满意的服务。

临床信息系统（CIS）是医院数字化、信息化建设中最重要的部分，主要完成临床检查科室对病人各类检查信息的收集、存储、处理和传输，以达到全院信息的共享。

本公司目前能提供完备的CIS解决方案，包括心电、监护、脑电、检验、超声内镜、病理、放射等科室的信息管理系统产品，并能和医药HIS、PACS系统互联。

cis医学名词解释
在医学领域，CIS 可能是临床信息系统（Clinical Information System）的缩写。

临床信息系统的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。

医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等都属于临床信息系统的范畴。

此外，CIS 也可能是临床孤立综合征（Clinically isolated syndrome）的缩写。

临床孤立综合征指患者首次出现中枢神经系统炎性脱髓鞘事件，引起的相关症状和客观体征至少持续24小时，且为单相临床病程，类似于多发性硬化的一次典型临床发作，但尚不能诊断为多发性硬化。

如果患者随后被诊断为多发性硬化（符合空间和时间多发性，并排除其他诊断），那么临床孤立综合征就是该患者的第一次发作。

医院信息系统（HIS系统）医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统的简称。

HIS 是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。

按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息(Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足授权用户 ( Authorized Users)的功能需求的平台。

医院信息系统包括医学影像信息系统PACS(Picture Archiving and Communication Systems)、临床信息系统（Clinical Information System, CIS）、放射学信息系统(Radiology Information System, RIS)、实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）。

1.PACS (Picture Archiving and Communication System，医学影像存储和传输系统）它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁MR, CT, 超声US, 各种X光机，各种红外仪，显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM, 网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。

PACS在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。

2.CIS 临床信息系统CIS(Clinical Information System, 临床信息系统)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，像医嘱处理系统、病人床边系统、重症监护系统、移动输液系统、合理用药监控系统、医生工作站系统、实验室检验信息系统、药物咨询系统等均属于CIS范围。